v1.0 Schritt für Schritt gesund. Training statt Tabletten. Davon sind diese Ärzte überzeugt: die Bewegungs-Docs. Orthopäde Christian Sturm. Ich behandle Menschen, keine Röntgenbilder. Kardiologin Melanie Hümmelgen. Herzkrank und Sport? Für mich kein Widerspruch. Jeder kann aktiv werden. Und Sportmediziner Helge Riepenhof. Mit dem richtigen Programm kann es jeder schaffen. Untertitel: Norddeutscher Rundfunk 2019 Heute kümmern sich die Bewegungs-Docs um eine ganze Firma. Die Dachdecker aus Hannover haben diverse "Baustellen". Ich habe Verspannungen im Rücken durch unnatürliche Haltung bei Reparaturen auf Steildächern. Knieprobleme. Kalk in der Schulter. Handprobleme. Rücken. Nacken. Fußschmerzen. Nackenprobleme durch Büroarbeit. Bandscheibenvorfall. Eine besondere Herausforderung für die Bewegungs-Docs. Er hat's im Rücken. Die Belastungen auf dem Dach sind zu viel für sein Kreuz. Vor 4,5 Jahren wurde ich an der Bandscheibe operiert. Und die Probleme sind wieder aufgetreten. Seit etwa 1,5 Jahren ist das wieder akut schlimmer. Ich bin Volker Janosch, 60 Jahre alt und leide unter einem Bandscheibenvorfall. Typische Symptome sind: Man kann nicht schlafen durchs Kribbeln. Wie ein Stamm Ameisen im Bein. Die Schmerzen behindern auch beim Tragen oder auf Leitern. Zurzeit bin ich krankgeschrieben. Sonst versuch ich zu arbeiten. Orthopäde Christian Sturm übernimmt den Fall. Auf den MRT-Aufnahmen kann der Rückenspezialist eine Problemstelle ausfindig machen. Die Ursache für die Beschwerden? Das könnte man als Bandscheibenvorfall werten: Das ist von der Größe schon so ausdrucksstark. Wir können nicht sicher sagen, nur weil wir das auf dem Bild sehen, dass das mit den Beschwerden zu tun hat. Das müssen wir abgleichen. Droht eine neue Operation? Die körperliche Untersuchung soll zeigen, ob der Bandscheibenvorfall Auslöser der Symptome ist. Die Bandscheiben liegen wie ein Stoßdämpfer zwischen den Wirbelkörpern. Sie verteilen den Druck auf die Wirbelsäule. Sie bestehen aus einem Faserring aus Bindegewebe und einem Gallertkern im Inneren. Wird der Faserring spröde und rissig, kann der Gallertkern austreten und den Nerv einengen. Sollte das Volker Janoschs Problem sein, müsste der Schmerz vom Gesäß ins Bein schießen. Bitte einmal das Bein gestreckt anheben. Jetzt fängt's an zu ziehen. Zur Leiste hin. Hinten nicht? Nein. Lassen Sie mal locker fallen. Wenn ich halte, ist der Schmerz weg? Ja. Okay. Ich heb mal weiter an. Jetzt fängt's wieder an. Wieder hier oder hinten? Nee, hier. Hinten tut's gar nicht weh? Nein. Okay, das ist sehr gut. Wäre es die Nervenwurzel hinten, wie bei L5, S1, also da, wo dieses Bandscheibenproblem besteht: Dann würde das ins Bein stark reinziehen. Doch was ist es dann? Der Orthopäde prüft Triggerpunkte. Sind die schmerzhaft, spricht das für eine andere Ursache. Da. Ja. Da auch. Auch. Hier ist ein Muskel, über Ihrem Popo. Der drückt gern mal auf den Ischiasnerv, der das Bein versorgt. Wenn der so hart ist wie bei Ihnen und so druckschmerzhaft ist, hat der zu viel Spannung. Dann kann er den Nerv einklemmen. V.a. dieser kleine Muskel ist verantwortlich für die Schmerzen und das Kribbeln: ein Piriformis-Syndrom. Die Bandscheibenvorwölbungen bedrängen den Nerv zusätzlich. Es ist nichts zum Operieren. Das ist schon schön. Ihre Freizeit verbringen die Janoschs im Kleingarten - ihr Ruhepol. Wären da nicht diese Schmerzen. Volker Janosch hat nicht nur bei der Arbeit Probleme, schon der Garten ist zu viel für ihn. Dann nehm ich Schmerzmedikamente. Dann sehe ich zu, dass ich mich entspannen kann und hoffe, dass die Schmerzmittel wirken. Man muss sich auch Gedanken machen, wie's weiter geht? Wenn's so bleibt ... Kannst du deinen Job noch ausüben? Kann Bewegungs-Doc Christian Sturm ihn zurück aufs Dach bringen? Wie sehr die Schmerzen Volker Janosch im Alltag beeinflussen, zeigt die Schmerzskala. Je schlimmer die Beschwerden, desto höher der Wert. Bei acht. Das ist heftig, davon wollen wir weg. Schritt 1: die schmerzhaften Muskelverhärtungen lösen. Um diese Pomuskeln aufzulockern, muss man die längs dehnen. Dazu bitte dieses Bein anwinkeln, und dann so rüberziehen. Der Rücken muss liegenbleiben, der Popo darf aber hochkommen. Und dann so rüberziehen. Merken Sie, dass das spannt? Ich seh's Ihrem Gesicht auch an. 30 Sekunden halten, tief ein- und ausatmen. Versuchen zu entspannen dabei, nur bis an den Schmerz rangehen, nicht übertreiben. Nach 30 Sekunden soll er die Zugrichtung vorsichtig ändern. So werden Bänder und Muskeln gelockert. Morgens und abends einmal machen, beide Seiten. Die zweite Übung kann gerade am Anfang schmerzhaft sein. Dazu hol ich Ihnen mal einen Ball. Das kann 'n Igelball sein, 'ne Styroporkugel, 'n Tennisball oder irgendeine feste Kugel. Langsam draufsetzen, der Schmerz darf nicht zu stark werden. Dann geht man mit dem Popo kreisförmig hin und her. Das ist wie 'n Massagefinger - als wenn ich da reindrücken würde. Kleine Übung - große Wirkung. Tipp: Auf einem weichen Untergrund, z.B. Sofa oder Bett, bringt die Übung nichts. Gut geeignet ist ein harter Stuhl. Auch für die Bandscheiben muss Volker Janosch etwas tun: Zweimal die Woche Wassergymnastik. Das kräftigt den Rücken und ist schonend zugleich. Nicht aufs Sofa legen und warten, bis der Schmerz weggeht. Dann werden die Muskeln schwächer, die Wirbelsäule instabiler. Bei der Arbeit nicht zu schwer heben und keine großen Winkel erzeugen. Nicht stark vorgeneigt hochheben, sondern direkt am Körper bleiben. Ob wirklich die Muskeln den Großteil seiner Beschwerden verursachen und ob das spezielle Training wirkt, zeigen die kommenden Wochen. Doch nicht nur Volker Janosch - das ganze Team braucht Hilfe. Der Beruf des Dachdeckers hinterlässt seine Spuren. Wir haben momentan Krankschreibungen - da ist akut Handlungsbedarf. Auf jeden Fall. Mit den Bewegungs-Docs möchten wir unser Team wieder fit machen. Bewegungs-Doc Helge Riepenhof sammelt zuerst die Problemstellen der Dachdecker. Ich habe eine Kalkschulter. Es sind viele kniende Tätigkeiten, das gibt Probleme mit den Knien. Rückenschmerzen. Hier in dem Bereich, auch der Nacken ist verspannt. Fußschmerzen, durch die punktuelle Belastung. Weitere Beschwerden, um die wir uns kümmern können? Schwere Sachen legt man meist auf die Schulter ab. Man dreht den Kopf zur Seite, belastet den Nacken. Abends im Bett weiß man nicht, wo das Kopfkissen hin soll. Die Hand wird oft mit dem ganzen Gewicht belastet. Man muss fest zupacken. Egal wie das Wetter ist: Ob Regen oder Sonne und 30 Grad und die Dachziegel sind heiß. Es muss dann auch körperlich gearbeitet werden. Und zwar fachlich präzise und gut. Die Arbeit auf dem Dach ist hart. Unten im Büro ist das lange Sitzen das Problem. Anstrengend wird es ohne Termine, wenn man den ganzen Tag sich nicht bewegt. Kopf nach vorne, Nacken angespannt. Je größer die Konzentration, desto mehr geht der Nacken hoch. Das merke ich dann abends. Christian Sturm und Helge Riepenhof steigen aufs Dach. Die Orthopäden wollen sich ansehen, welchen Belastungen die Mannschaft ausgesetzt ist. Es ist ganz anderes hier oben, als man sich das vorstellt. Allein dieses schräge Stehen. Sie müssen immer ausbalancieren, Becken schief, Füße schief. Stehen, knien, krabbeln: alle Positionen. Die Arbeit ist noch härter, als die Ärzte dachten. Morgens brauchen die was zur Vorbereitung. Ein Standardprogramm für Rücken und Rumpf. Aber in der Prävention dürfen wir nicht die Schultern und die Kniebelastung vergessen. Da ist viel mehr Last, als ich dachte. Eine Mischung aus Training, Aktivierung, aber auch Warmmachen. Alle müssen morgens die Muskeln warm machen. Ja. Und abends? Abends müssen wir die Muskeln, die so extrem beansprucht wurden, wieder entspannen. Gegen Überlastungs- oder Verspannungsschmerzen. Ein Dehnungsprogramm. Die Orthopäden handeln und verordnen ein Akutprogramm. Der Tag startet mit fünf Übungen, um die Muskulatur aufzuwärmen und Rumpf, Knie und Schultern zu stärken. Wichtig: Kein Hohlkreuz oder Rundrücken machen, sondern so gerade wie möglich. Indem man die Bauchmuskulatur anspannt. Zuerst das Bein nach hinten strecken. Nicht nach oben oder unten gehen mit dem Becken - gerade bleiben. Wenn das Bein oben ist: Auf der gegenüberliegen Seite den Arm strecken. Zusammenführen. Und strecken. Zehnmal wiederholen. Übung 2: Arm und Bein werden auf derselben Seite angehoben. Wichtig: Das Becken gerade halten - nicht einfach. Macht man das jeden oder jeden zweiten Tag, ist man so rumpfkräftig, dass einem abends viel weniger der Rücken weh tut als sonst. Körperliche Last kann man besser vertragen. Unbedingt in den Alltag einbauen. Auch am Abend wird ab sofort eine Einheit absolviert. Sie haben Rückenschmerzen am Nachmittag, wenn Sie viel gemacht haben, oder am Abend. Das hat oft den Grund, weil der Muskel bei der Arbeit warm und weich ist. Der arbeitet und pumpt - das mag er. Sitzt man, wird der Muskel kalt, zieht sich zusammen. Dann war es zu viel an dem Tag. Wir wollen verhindern, dass sich der Muskel zusammenzieht. dass der Muskel "beleidigt ist" vom Tag - also dehnen. Auch das Dehnen am Abend besteht aus fünf Übungen. Ungewohnt für die Dachdecker. Alle Übungen zur Kräftigung und Entspannung der Muskulatur finden Sie als Video-Anleitung im Internet. Das Kräftigungsprogramm und die Dehnung sind nur der Anfang. Gemeinsam bespricht das Ärzteteam das weitere Vorgehen. Schön wäre, das zu messen. Ein Vergleich zwischen davor und danach. Ein guter Test: der Y-Balance-Test. Würden wir den machen, könnte man grafisch darstellen Unterschiede zwischen links und rechts. Dieser Beweglichkeitstest wird auf dem linken und dem rechten Standbein durchgeführt. Und jetzt versuchen, mit der Fußspitze dieses Schiebeelement nach vorne zu schieben. Unterscheiden sich die Werte links und rechts deutlich, bedeutet das Muskel-Ungleichgewicht und ein erhöhtes Verletzungsrisiko. Das ist bei allen Kollegen der Fall. Das Ziel: in sechs Monaten beide Seiten angleichen und steigern. Wir müssen bei der Bürocrew genauer hinschauen. Da fehlt mir die Aktivität im Alltag und im Berufsalltag. Mhm. Man sagt, dass Sitzen das neue Rauchen ist. Dass diese ständige Position am Schreibtisch schädlich für den Bewegungsapparat ist. Bewegungsmangel ist ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck, Diabetes. Da sollten wir uns drum kümmern. Wie viel Schritte machen Sie durchschnittlich pro Tag? Seit heute morgen um elf: 5200 Weiß nicht, so in dem Dreh, aber das ist kein normaler Bürotag. Und an 'nem ganz normalen Bürotag, wie viele Schritte? Viel weniger. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt täglich 10.000 Schritte. Für Menschen mit sitzender Tätigkeit schwer zu erreichen. Wir haben noch eine Empfehlung, die noch differenzierter ist: 150 Minuten in der Woche, ein moderates Bewegungsmuster. Z.B. spazieren gehen. Radfahren für Besorgungen nutzen. Nicht für die Tour de France trainieren. 75 Minuten anstrengenden Sport in der Woche machen. Das senkt das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Zusätzlich hat Melanie Übungen für den Büroalltag mitgebracht, gegen die muskulären Verspannungen. Die sollen sie so oft wie möglich zwischenschieben. Wir müssen an die Dachdecker denken. Dass wir denen noch mal zeigen, wie man hebt und wie man trägt. Häufig haben sie weit vom Körper entfernt Lasten getragen. Eine Belastungsanalyse, um zu demonstrieren: Hier kann man verbessern und sich ein bisschen mehr schonen. Falsches Heben ist ein Verletzungsrisiko. Bei der Belastungsanalyse wird mit Elektroden die Muskelaktivität gemessen. Sofort werden Probleme sichtbar: Die Messbalken müssen gleichmäßig und niedrig ausschlagen. Sie haben mit 'nem runden Rücken die Pfannen angehoben. Sie haben zwei Muskeln benutzt. Sie haben Beine und Rücken benutzt, aber den nicht stabilisiert. Schwere Lasten sollten mit geradem Rücken, nah am Körper und aus den Knien gehoben werden, denn: Jetzt kommt Kraft aus den Knien, aus dem Po, aus dem Bauch und aus dem Rücken. Weiter nach hinten. So gehen Sie noch mal nach oben und heben die Dachpfannen an. Beide Balken schlagen gleichmäßig und niedriger aus. Die Kraftanstrengung und das Verletzungsrisiko sind für die Muskeln geringer. Aber reicht uns das? Oder wollen wir nicht eine Sportart, irgendetwas Verbindendes finden, was sie noch zusammen machen können? Wie wär's mit Yoga? Hat vielleicht viele Vorurteile, aber ist für die Männer das Richtige. Bei Fußballern sehe ich oft viele Vorurteile, aber dann sind sie begeistert. Das fördert die Beweglichkeit und ist ein symmetrisches Training. Ich finde Yoga super. Das können alle zusammen machen. Büro und Dachdecker, jung und alt, trainiert und untrainiert. Super. Eine gute Idee, weil Herr Janosch, der schwer betroffen ist mit Bandscheibenvorfall und Bein-Ausfällen, mitmachen dürfte. Yoga. Die Dachdecker sind skeptisch. Kann Personaltrainerin Maria Jäger sie überzeugen? Internationale Studien zeigen: Yoga entspannt und kräftigt die Muskeln. Beides zusammen lässt den Blutdruck sinken, der Herzschlag wird langsamer und das Herzinfarktrisikos sinkt. Zudem baut Yoga Stress ab und die Verrenkungen helfen gegen Rückenschmerzen. Perfekt für die Dachdecker. Bring die Handflächen aufeinander. Atme langsam durch die Nase aus, Hände vor die Brust. Bedank dich bei dir und deinem Körper. Namaste. Namaste. Wie hat's Ihnen gefallen? Anstrengender als Crossfit, aber schön. Ich fand es angenehm. Man hat Bewegung in den Körper gekriegt. Zweimal die Woche unter Anleitung trainieren. In 'nem halben Jahr schauen wir, was es gebracht hat. Zurück bei Volker Janosch. Hat sich in den ersten drei Monaten was verändert? Ich bin auf dem richtigen Weg. Zum Anfang hat das gezogen, aber das ist nicht mehr so. Zieht noch leicht, aber nicht mehr so, wie es mal war. Wie es bei der Wassergymnastik läuft, hat er für uns gefilmt. Bei der Wassergymnastik bekomme ich manchmal Muskelkater. Vor drei Monaten haben ihn die heftigen Schmerzen lahmgelegt. Nun geht er wieder arbeiten. Doch das Kribbeln im Bein und manchmal der Rücken machen Probleme. Christian Sturm prüft, ob er das Training anpassen kann. Leistenschmerz war das Hauptproblem und am störendsten am Anfang. Das konnten wir mit den Übungen beseitigen. Wie kriegen wir den Rest in den Griff? Erneut untersucht der Orthopäde die Muskulatur. Schmerzhafte Triggerpunkte deuten auf Muskel-Verspannungen hin. Das scheint die Muskulatur neben den Wirbeln zu sein. Ich würd gern mit Ihnen was Neues ausprobieren. Ein "Stoßwellengerät", ein Art Presslufthammer. Ein Projektil knallt gegen 'ne Metallplatte. Das erzeugt so 'ne Art Welle, deswegen "Stoßwelle". Die soll das Gewebe lockern. Die Stoßwelle lockert die Muskulatur. Wie sonst der Finger des Therapeuten, nur durch viele mechanische Stöße. Bringt eine regelmäßige Anwendung zusammen mit den Übungen den Durchbruch? Noch ein Kollege braucht einen Termin bei den Bewegungs-Docs. Starke Schulterschmerzen schränken ihn ein. Ich hab's auf der Arbeit gemerkt. Der Arzt hat gesagt, dass das Kalk in der Schulter ist. Nachts ist es am schlimmsten. Da werd ich wach von - auch mehrmals in der Nacht. Ich bin Frank Orzelski, 43, und habe Kalk in der Schulter. Auch bei der Arbeit werden die Schulterschmerzen zum Problem. Ein stechender Schmerz, der manchmal bis in die Handfläche geht. Nehme ich Sachen entgegen mit gestrecktem Arm, merk ich das extrem. Mein Arzt hat mir zu 'ner OP geraten. Der Termin ist am 12.11. Schön wär's, wenn's so weggeht. Aber wenn's nicht funktioniert, bleibt nur die OP. Die würd ich machen. Ist dieser Schritt seine einzige Chance? Wie sehr Frank Orzelski leidet, zeigt die Schmerzskala. 1 bedeutet ganz wenig und 10 bedeutet maximaler Schmerz. Also, am Tage ist es weniger, da hab ich die 4, circa. Und in der Nacht ist es von 8 bis 9 auf jeden Fall. Eine Untersuchung soll zeigen, ob Bewegungstherapie eine Alternative zur OP sein kann. Das mal bewegen. Jetzt nach da. Das merk ich, das Ziehen. Wo tut's weh? In dem Bereich. Den Arm nach vorne, nach außen, den Daumen nach unten. Gegen meine Hand drücken. Das halten Sie? Ja. Dann die Bilder. Die Bilder belegen eine Verkalkung des Sehnenansatzes in der Schulter. aber es muss nicht sofort operiert werden. Zwei Möglichkeiten: Man operiert das weg. Das haben Sie schon geplant. Ja. Aber wir haben ein bisschen Zeit. Ein Missverhältnis von zwei Muskeln könnte das Symptom verschlimmert haben. Ein Muskelproblem? Schwer vorstellbar: Orzelski trainiert dreimal die Woche. Kraftsport ist so 'n Ausgleich für mich. Wir machen schwere Arbeiten, aber es gehört einfach dazu. Trotzdem hat er starke Schmerzen. Was macht er falsch? Warum Krafttraining sein Problem ist, erklärt Orthopäde Helge Riepenhof am Modell. Dieser Muskel wurde trainiert und ist kräftig geworden. Er hat den Oberarmkopf nach oben wandern lassen. Das Problem ist also hausgemacht: Bei Kraftsportlern, die v.a. für die Optik trainieren, nicht selten. Der Brustmuskel, v.a. der Deltoideus, sind sehr gut trainiert. Das führt zu Muskel-Ungleichgewicht in der Schulter. Der Oberarmkopf klemmt den Supraspinatus-Muskel im Schulterdach ein. Zusammen mit der Verkalkung entsteht ein Reiz, der starke Schmerzen verursacht. Die Lösung: gezieltes Training des Infraspinatus-Muskels sowie des Teres Major und Minor. Um das Gleichgewicht in der Schulter wiederherzustellen. Statt mit Hanteln trainieren wir mit 'nem Kissen. Ganz einfach: Sie klemmen es unter den Arm. Jetzt das Kissen konzentriert mit der Kraft in der Schulter gegen den Körper drücken. Training muss nicht bedeuten: Gewicht, Gewicht, Gewicht! Muskeln sollen benutzt und ihre Funktion so gestärkt werden. Wie viele Wiederholungen? Sie können beim Fernsehen auf der Couch trainieren. Machen Sie 30 Wiederholungen, Pause, wieder 30 Wiederholungen - zehnmal am Tag. Okay. Das trainiert die Muskulatur. Das ist ... interessant. Zweite Übung: die erste mit einem Theraband. Wichtig hierbei: den Druck aufbauen und halten. Dann mit dem Theraband rübergehen. Das geht überall. Dafür muss Frank nicht mal ins Fitnessstudio. Die dritte Übung geht ohne Kissen. Hier stehen Sie frontal dazu. Wichtig ist für Sie, alles unter der Horizontalen zu machen. Den Arm trainieren Sie schon oft nach oben. Richtig. Bei Klimmzügen z.B. Jetzt wird nach nach unten trainiert. Seine Übungen im Studio soll Frank ab sofort in abgeschwächter Form machen: Um das Ungleichgewicht nicht zu verstärken. Alle Übungen gegen die Kalkschulter finden Sie auch als Videoanleitung im Internet. Vielleicht schaffen Sie's ohne OP. Das wär schön. Bevor es zurück nach Hannover geht, hat Kardiologin Melanie Hümmelgen noch ein Experiment für Frank und Co. Sie sind die Raucher der Mannschaft. Das ist für mich als Kardiologin ein wichtiges Thema. Rauchen ist einer der größten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Eine Herzensangelegenheit für mich, darüber zu sprechen. Wie viel rauchen Sie am Tag? 'ne Schachtel locker. 20. Jeden Tag. Ich zeigen Ihnen, was passiert, wenn Sie eine durchziehen, wie man so schön sagt. Bereit für ein Experiment? Das mit Watte gefüllte Glas symbolisiert die Lunge. Den Rauchern soll klar werden, was sie sich antun. Schon nach den ersten Zigaretten sind Verfärbungen zu sehen. Das passiert auch im Körper. Die Lungenbläschen verkleben, Gasaustausch und Sauerstoffsättigung im Blut werden minimiert. Das wär 'n normaler Tag gewesen: 20 Zigaretten ungefähr. Gucken Sie mal rein. Verfärbt, braun, eklig. Das wäre jetzt ein Tag gewesen. Was passiert, wenn wir das mit 300 Zigaretten machen? Das ist echt eklig, oder? Schocktherapie. So vor Augen geführt hat ihnen das noch niemand. Das eine ist, dass wir Sie gerne zusammen zu einem eintägigen Nichtraucherseminar schicken würden. Als Team, gemeinsam. Gerade für Raucher ist ein gutes Herz-Kreislauf- und Lungentraining ganz wichtig. Das geht über ein Ausdauertraining. Zweimal die Woche 30 Minuten ... ... joggen - wer's kann. Fahrrad fahren, walken, schwimmen. Möchten Sie das ausprobieren? Ich bin dabei. Sie sind dabei. Sie haben am meisten ... Druck. Druck. Genau. Okay? Wär ich auch dabei, okay. Ziehen wir zusammen durch. Zurück in Hannover: Seit drei Monaten trainiert das Dachdeckerteam gegen medizinische Baustellen an. Nicht alle Kollegen konnten die Übungen im Alltag integrieren. Aber viele ziehen das Programm durch. Auch Silke Ewald. Ich mache jeden Tag meine Schulter-Übungen mehrfach und spüre da starke Besserung. Wenn man sich einmal die Stunde hinstellt und ein bisschen dehnt, ist das Arbeiten viel entspannter. Zum Yoga-Kurs ist die Hälfte der Dachdecker erschienen und trainiert regelmäßig nach der Arbeit. Yoga tut sehr gut, höre ich von denen, die daran teilnehmen. Die sich aufraffen mussten, da abends hinzugehen. Ich hab immer drüber gelacht, dass es Mädchensport ist oder nur so ein Esoterik-Kram. Aber es ist anspruchsvoll und tut gut. Man hat mehr Ausdauer. Es ist mein drittes Mal. Beim ersten Mal dachte ich nach 'ner halben Stunde: Es könnte jetzt zu Ende sein. Wie viel das Work-out und das Yoga-Training bringen, wird die Abschlussuntersuchung zeigen. Volker Janosch ist zurück auf dem Praxisboot. Konnte er noch weitere Erfolge verbuchen? Sie gaben vor einem halben Jahr starke Schmerzen im Rücken an. Mit Ausstrahlung ins Bein, konnten damals nicht arbeiten. Mir geht es besser, die Schmerzen strahlen nicht mehr ins Bein aus. Das Kribbeln im rechten Bein hat nachgelassen. Vor sechs Monaten bewertete der Dachdecker die Schmerzen mit acht von zehn Punkten. Ein starker Schmerz. Und heute? Zwischen zwei und drei. Eine radikale Verbesserung. Obwohl Sie wieder arbeiten und wieder schwer tragen. Das ist ganz toll. Erneut testet Christian Sturm die Muskulatur. Ist sie noch so druckempfindlich wie bei der ersten Untersuchung? Ich drücke wieder die Punkte. Sie sagen mir Bescheid, wenn es wehtut. Tut nicht weh. Das war damals ja sehr schmerzhaft. Ja. Der Unterschied ist gewaltig. Keine Schmerzen mehr beim Drucktest. Volker Janosch kann es kaum glauben. Kontinuierliches Dehnen entspannte den gereizten Piriformis-Muskel. Die Reizung des Ischias-Nervs wurde so reduziert. Auch die Wassergymnastik lohnte sich. Durch die Übung wurde die Wirbelsäule in sich stabilisiert. Die Muskelspannung wurde viel geringer. Die Summe dieser beiden Faktoren führt dazu, dass oben stabiler, unten lockerer. Und der Nerv aus der Wirbelsäule frei bis ins Bein fließen kann. Daher wurden die Symptome viel besser. Bitte dranbleiben. Ich hätte nicht geglaubt, dass ich nur durch Training das so in Griff kriege. Bin ich sehr froh drüber. Ich werde mich da auch weiter dran halten. Frank Orzelski und fünf weitere Kollegen starten den Rauchfreikurs der Medizinischen Hochschule Hannover. Suchtmediziner Alexander Glahn sagt, Rauchen ist ein über die Jahre erlerntes Verhalten. Er will den Dachdeckern helfen, es wieder zu verlernen und hier und heute aufzuhören. Auch dabei hilft Bewegung. Sport generiert viele Dinge im Gehirn, die diese Glückshormone ersetzen. Die kurzfristig durch Rauchen getriggert werden. Somit ist Bewegung und Sport essentiell und eine klasse Methode. Erklärfilme, Gespräche, Gruppenübungen. Und dann sollen die Dachdecker ganz bewusst ihre letzte Zigarette rauchen. Die Statistik sagt: Langfristig durchhalten wird nur ein Bruchteil. Nur wer es wirklich von sich aus will, hat eine Chance. Werden Frank Orzelski und seine Kollegen es packen? Schlechte Nachrichten: Das Projekt Bewegungs-Docs endet für Frank Orzelski früher als geplant. Sie entschieden sich für eine OP. Was ist schiefgegangen? Es lief schleppend. Ich hatte Schmerzen in der Schulter und konnte die nicht bewegen. Irgendwann dachte ich, ich muss doch die OP machen. Doch warum konnte das Training die Schmerzen nicht reduzieren? Wahrscheinlich haben Sie sich noch so viel belastet, dass sie weiterhin die großen Muskelgruppen trainiert haben. Die großen Muskelgruppen waren Brust- und Schultermuskeln. Die führen dazu, dass die Schulter in der Position Beschwerden verursacht. Bei der Operation wurden Gewebe und Kalk an der Sehne entfernt, um Platz in der Schulter zu schaffen. Es wurde auch noch im Schulterdach Knochen weggenommen. Das ist jetzt weg. Es wurde viel Platz geschaffen, den wir durch Training erreichen wollten. Wie war es danach? Schmerzhaft, direkt nach der OP. Aber ich merkte, dass es schnell besser wurde. Gut für ihn, doch es gibt einen Haken: Wir wissen aus Untersuchungen, dass das was man bei Ihnen gemacht hat, sehr gut hilft. Aber leider auch: Der alte Zustand kann zurückkommen, wenn man nicht weiterhin dagegen arbeitet. Also behalte ich dieses Training weiter. Ich würde sogar empfehlen, dass Sie das Training der großen Brustmuskulatur und der Schultern im Fitnessstudio lassen. Keine Klimmzüge mehr, lieber den Rücken stärken: Nur so kann das muskuläre Gleichgewicht langfristig wiederhergestellt werden. Dann werden wir das tun. Der Fall zeigt, dass auch kräftige Menschen Beschwerden haben können: Die Muskulatur wurde an falscher Stelle gekräftigt. Betriebsausflug der Dachdeckerfirma aus Hannover: Das gesamte Team ist zurück auf dem Praxisboot. Leider lief nicht alles nach Plan. Von den Rauchern hat niemand den Entzug durchgehalten. Hat jemand zwischendrin nicht geraucht? Ich, eine Woche. Was war nach einer Woche, warum fingen Sie wieder an? Die erste Woche sei doch die schwerste. Der Stress. Ich musste eine rauchen, meine Laune war schrecklich. Nur Vera Henrich aus dem Büro konnte zumindest ihre tägliche Dosis reduzieren: von 20 auf fünf Zigaretten. Als erstes muss man sich umprogrammieren. Sie haben damals gesagt, Sie wären gerne Nichtraucherin. Das ist eine andere Ausgangslage. Deshalb wundert es mich nicht, dass Sie es am weitesten gebracht und die Dosis reduziert haben. Das Wichtigste ist erst mal eine Absichtsfindung. Nur weil Sie in den Kurs gehen, werden Sie nicht Nichtraucher. Wann starten Sie den nächsten Versuch? Vorm nächsten Urlaub. Okay. Dann wieder Anlauf nehmen und springen. Dann schaffen Sie es. Ob das Training gegen das Ungleichgewicht der Muskulatur erfolgreicher war? Verspannungen, eingeschränkte Beweglichkeit, viel Kraft, leider, wo sie nicht hingehört. Die Ursachen sind unterschiedlich. Einige arbeiten körperlich, falsche Haltungen, mit Gewicht. Andere sitzen viel, bewegen sich wenig, steife Positionen. Wer konnte das Programm machen? Schön, doch einige. Ich frage gezielt: Warum konnten Sie nicht trainieren? Das ist der innere Schweinehund. Einmal die Woche, manchmal zweimal die Woche, öfter schaff ich nicht. Hat es auch Spaß gemacht oder war es eine Qual? Am Anfang war es eine Qual. Aber wenn man erst seine Muster durchbrochen hat, gewöhnt man sich schnell dran und weiß es zu schätzen. Die Orthopäden messen nach. Erneut werden mit dem y-Balance-Test Rumpfstabilität und Beweglichkeit der Dachdecker geprüft. Wer konnte seine Ergebnisse steigern und v.a. die Werte vom linken und rechten Bein angleichen? Die Ergebnisse wurden in einem Spider-Diagramm ausgewertet. Als Erstes wollten wir die Fläche ansehen. Je größer die ist, desto größer ist die Beweglichkeit: Die Rumpfkraft ist besser. Das Zweite ist die Ausgewogenheit zwischen rechts und links. Bei der Messung vor einem halben Jahr fällt auf: Die Ausschläge nach links und rechts unterscheiden sich bei allen. Das bedeutet: Eine Seite des Körpers ist stärker als die andere. Ein Risiko für Überlastungsschäden. Da hat sich was getan. Alt ist das Rote, blau heute. Wir sehen bei vielen deutliche Verbesserung: Bei der Beweglichkeit. Das Schöne ist, auch die Symmetrie ist mehr dazugekommen. Ich will zwei Beispiele raussuchen: Herr Janosch. Ein Beispiel für jemanden, der viel Fläche gewann und an Symmetrie. Demzufolge wurde ihr Rumpf kräftiger und Sie gewannen viel Beweglichkeit dazu. Ein ganz tolles Ergebnis. Genauso Herr Meier. Er hat viel mehr Symmetrie. Rechts und links schlagen ähnlich weit aus. Man ist nicht mehr so steif. Man ist etwas gelenkiger, weicher. Es gibt auch nicht so deutliche. Schauen Sie mal hier bei Herrn Jänecke. Da ist nicht überall eine Verbesserung. Die Asymmetrien haben etwas zugenommen. Da muss man vorsichtig sein. Da würden wir sagen, hier kreuzt sogar die Linie. Dagegen müssen wir arbeiten. Christian Sturm hat gute Nachrichten für die Büro-Crew. Alle konnten ihre Schrittzahl steigern. Silke Ewald hat das gesetzte Ziel von 10.000 Schritten sogar übertroffen. Sie hatten über 11.000 Schritte im Durchschnitt. Das ist sehr gut. Das war beeindruckend. Ihr Geheimrezept? Wenn ich mit dem Auto fahre, parke ich 2 km vor der Baustelle. Laufe 2 km in einer halben Stunde und habe dann abends meine Schritte getan. Ob im Büro oder auf dem Dach - es hat sich was bewegt. Vor sechs Monaten hat Helge Riepenhof die Beschwerden notiert. Welche kann er jetzt streichen? Die Nackenmuskulatur war angespannt, bedingt durch viel Arbeit am PC. Schmerzen in der Schulter. Durch die Dehnübungen ist das wirklich besser geworden. Ich bewege mich anders. Ich gehe besser runter und habe keine Probleme mehr mit dem Rücken. Wer hatte Beschwerden an den Sprunggelenken? Das war ich. Die haben sich durch die Dehnübungen und durch das Yoga stark verbessert. Die Kalkschulter blieb. Sie haben sich operieren lassen. Aber die Beschwerden haben nachgelassen. Ich streiche es mal. Auch der Bandscheibenvorfall bleibt als Problemstelle auf der Scheibe, schränkt Volker Janosch aber im Moment nicht ein. Die Tafel ist fast leer, kleine und große Baustellen im Griff - ein toller Erfolg! Fast alle Kollegen haben profitiert und sind wieder fit für den Alltag. Trotz der ambivalenten Ergebnisse sind zwei Sachen entscheidend. Bewundernswert, dass ein Firmenchef sich so für die Mitarbeiter engagiert. Ich war begeistert von der Verbesserung der Rumpfkraft und wie sie sich bewegen. Diese schwere Arbeit kann man dadurch besser bewältigen. Die Dehnungen sind für jeden gut, auch wenn er denkt, ich arbeite genug und habe dadurch körperliche Aktivität. Dehnung war das A und O. Die meisten verbringen mehr Stunden bei der Arbeit als zu Hause. Die Bewegung und das Bewusstsein dafür muss in den Beruf und in den Berufsalltag mit reinkommen. Schritt für Schritt gesund - mit Training statt Tabletten. Nicht immer einfach, aber diese Menschen haben es geschafft. Mithilfe der Bewegungsdocs. Copyright Untertitel: NDR 2019