v1.0 Untertitel: Norddeutscher Rundfunk 2019 Schritt für Schritt gesund. Training statt Tabletten. Davon sind diese Ärzte überzeugt: die Bewegungs-Docs. Orthopäde Christian Sturm. Ich behandle Menschen, keine Röntgenbilder. Kardiologin Melanie Hümmelgen. Herzkrank und Sport? Für mich kein Widerspruch! Jeder kann aktiv werden. Und Sportmediziner Helge Riepenhof. Mit dem richtigen Programm schafft es jeder! Das richtige Programm für einen Tanzlehrer mit quälenden Knieschmerzen. Die Schmerzen verschlimmern sich. Jahr für Jahr kann man gewisse Dinge nicht mehr machen. Für eine Frau, die nach ihrer Krebserkrankung wieder zurück ins Leben will. Zum Ende der Therapie war ich auf dem Tiefpunkt. So schlecht habe ich mich körperlich noch nie gefühlt. Und für einen Mann, dessen Knochen immer wieder brechen. "Sie haben zwei Rückenwirbel gebrochen." Da ist man schon schockiert. Drei neue Fälle für die Bewegungs-Docs. Auf den ersten Blick sieht man es nicht. Jeder Schritt bereitet ihm Probleme. Wenn morgens der Gang ins Badezimmer in den Knien schon weh tut: Man merkt, man wird älter – das findet man blöd. Man merkt, wie eingeschränkt man ist. Mein Name ist Jörg Riemer (49) und ich habe Arthrose in beiden Knien. Arthrose, entzündlicher Gelenkverschleiß, entsteht durch starke Beanspruchung der Gelenke. Übergewicht, Unfälle und extreme Belastung beim Sport können den Vorgang beschleunigen. Ich krieg's alleine nicht hin. Ich hab auch beim Orthopäden nachgefragt. Am Ende blieb immer nur die Prothese. Das war für mich der Horror. Kein Wunder: Als Tanzlehrer ist er auf stabile und belastbare Knie angewiesen. Können die Bewegungs-Docs helfen? Orthopäde Helge Riepenhof will sich ein eigenes Bild verschaffen. Droht wirklich das Kunstgelenk? Wobei haben Sie am meisten Probleme? Durch meinen Beruf, gerade Tango oder Stepptanzen, wenn man ins Knie runtergeht. Das beeinträchtigt ganz doll. Ich versuch, das zu überspielen. Dass ich versuche, nicht so stark ins Knie zu gehen. Normalerweise müsste man ins Knie und ich mach's einfach nicht. Wir haben Musik. Wär's okay, wenn Sie uns das mal zeigen? Ja! * Tango-Musik * Bitte. Los geht's. Ein Tango! Ganz spontan ... * Musik leiert und bricht ab * Tanzen ist mein Leben. Tanzen ist mein Beruf. Tanzen ist das, was mir Spaß macht. Tanzen ist alles! Zusammen mit seiner Frau Christin bringt er in seiner Tanzschule ganz Wedel aufs Parkett. Wenn Jörg nicht mehr tanzen könnte, wäre das schlimm für uns alle. Klar, es gibt immer Schlimmeres. Aber es ist unser Beruf, mit dem wir Geld verdienen. Es kommt auch dazu - es ist unsere Existenz. Früher nahmen die beiden an Wettbewerben teil. Heute hält er kaum den Unterricht durch. Springen, drehen, in die Hocke gehen: Jede Bewegung rächt sich. Oder ich schmeiß mir morgens 'ne Schmerztablette rein. Ich weiß, heute musst du zwei, drei Stunden tanzen. Sonst geht's nicht. Auch im Alltag stehen ihm seine Knie oft im Weg. Schon die Treppe zu Hause ist eine Herausforderung. Wir können viele Sachen nicht mehr machen. Wir haben es geliebt, spazieren zu gehen oder joggen zu gehen. Um die gemeinsame Zeit nicht nur auf dem Sofa zu verbringen, hat sich das Ehepaar ein neues Hobby gesucht: Bootfahren. Man kann nicht viel laufen aufm Boot. Wir fahren durch die Gegend und genießen die Ruhe. Da kann man die Schmerzen vergessen. Jörg Riemer hat aktuelle Röntgenbilder mitgebracht. Orthopäde Helge Riepenhof sieht sofort: Hier stimmt etwas nicht. Hier ist das Röntgenbild des linken Kniegelenks. Der Unterschenkelknochen und der Oberschenkelknochen. Man sieht hier keine Arthrose. Nichts, was für 'n künstliches Kniegelenk spricht. Ein Schock: Jahrelang hat er mit einer falschen Diagnose gelebt. Ich bin sehr, sehr überrascht. Weil ich immer dachte, ich hätte Arthrose. Doch was verursacht dann die Schmerzen? Wenn man sich Ihr Kniegelenk von oben ansieht, sieht man die Kniescheibe. Hier ist 'ne Furche und da muss die Kniescheibe laufen. Sie sitzt aber ganz weit außen, viel zu weit außerhalb des Gelenks. Auch auf der rechten Seite ist es zum Glück keine Arthrose. Auch diese Kniescheibe sitzt nicht an der richtigen Stelle. Kann so was operiert werden? Das kann man operieren. Aber das kann man auch durch Training verbessern. Ob man bei diesem Befund dadurch 'ne endgültige Lösung schafft, müssen wir sehn. Versuchen kann man's auf jeden Fall. Sie haben gute Chancen, dass die Probleme dadurch besser werden. Um die Ursache der Fehlstellung herauszufinden, testet Riepenhof im BG Klinikum Hamburg die Beine mit einem Spezialgerät. Die Gründe für die Position der Kniescheiben sind vielseitig. Einer ist sicher die Anatomie. Es könnte aber auch sein, dass das verstärkt wurde durch die Muskulatur. Mit dem Isokineten, einem Kraftmessgerät, testet der Orthopäde die Stärke von Strecker und Beuger der Beine. Mehr! Viel, viel mehr! Das reicht noch nicht. Ja, klasse! Stark, super. So ist gut! Das war's schon. Die Werte der vorderen und hinteren Muskulatur des Oberschenkels werden im Verhältnis zueinander bewertet. Ist das ausgeglichen? Es ist recht ausgeglichen, das sollte es aber nicht sein. Man braucht kein gleiches Verhältnis zwischen Streckern und Beugern, sondern ein Verhältnis von 60 % zu 40 %. Das driftet bei Ihnen weit auseinander. Bei Jörg Riemer sind vor allem zwei Muskeln zu schwach: 1. die Glutealmuskulatur. Diese Muskelgruppe ist über eine Faszie mit dem Knie verbunden. Starke, trainierte Muskulatur hält das Knie in der richtigen Position. Sind die Muskeln zu schwach, kann das Gelenk nicht stabil in der Achse gehalten werden und weicht nach innen ab. 2. der Vastus Medialis. Durch seine Schwäche verliert das Gelenk zusätzlich an Stabilität. Folge: Die Kniescheibe rutscht nach außen. Das verursacht Schmerzen und führt auf Dauer zu einer schweren Arthrose. Mit Übungen muss das Gleichgewicht wiederhergestellt werden. Zuerst: Training für die Pomuskulatur. Einbeinige Kniebeugen mit Gegenzug. Wichtig ist, immer drauf zu achten, das Kniegelenk bleibt in der Ebene. Als nächstes drauf achten, dass Sie ihre Pomuskulatur nutzen, Die anspannen, wenn Sie in die Tiefe und wieder hoch gehen. Perfekt. Und nochmal. Übung 2 trainiert den gesamten Rumpf, Po und inneren Oberschenkelmuskeln. Die Füße bequem auf den Ball. Den Ball zwischen die Beine einklemmen und die ganze Zeit das Einklemmen behalten. Nun ist der erste Schritt, in die Brücke zu gehen. Wenn Sie die Brücke stabil halten, strecken und wieder runtergehen. Dabei immer den Druck auf den Ball aufgebaut halten. So und jetzt sind Sie dran. Nur die Brücke reicht. Gar nicht so einfach. Der wackelige Untergrund macht die Übung schwerer, aber effektiver. Das trainiert Koordination, Gleichgewicht und Kraft. Bauchmuskeln, Po ... Hier muss mehr kommen. Perfekt, super. Halten, halten, und runter! Jetzt die dritte Übung. Jetzt werden die Oberschenkel brennen. Nehmen Sie an der Wand Platz - ohne Stuhl. Einfach in die Knie gehen. Das Erste ist, dass Sie 90 Grad im Kniegelenk haben. Wenn wir gucken, sind das ungefähr 90 Grad. Nun kommt wieder der Ball dazu: Zwischen die Beine nehmen und anspannen. Diese Position 'n paar Sekunden halten, vielleicht 'ne Minute im Verlauf, dann haben Sie die dritte Übung. Alle Übungen finden Sie als Videoanleitungen bei den Bewegungs-Docs im Internet. In drei Monaten sehen wir uns, dann wird es härter. Wir steigern das Programm, schauen zu, dass wir die Muskeln noch fitter kriegen. Vielen Dank, ich freu mich. Ich war sehr überrascht mit der Diagnose. Bin aber sehr glücklich, dass es etwas ist, was man muskulär wieder in den Griff bekommt. Ich fühl mich total motiviert. Eigentlich wollte Sie diesen Weg, schon vor einem Jahr gehen - wegen zu hohen Blutdrucks. Ich kann mich genau erinnern, an die erste Begegnung mit Frau Raube. Sie wollte aktiver werden, wollte ihren Blutdruck in den Griff bekommen. Am Tag, wo wir die Untersuchung machen wollten, kam alles anders. Ich bin morgens normal aufgestanden, duschen gegangen und hab festgestellt, dass ich einen Knoten in der Brust hab. Ich hatte wahnsinnige Angst. Ich bin Jeannette Raube (54) und hatte Brustkrebs. Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Über 70.000-mal im Jahr stellen Ärzte in Deutschland die Diagnose Mammakarzinom. Wird der Tumor, wie bei Jeannette Raube, rechtzeitig behandelt, ist er meistens heilbar. Das ist ein schwerer Weg, der Spuren hinterlässt. Wie haben Sie die Therapien vertragen? Die Chemotherapie leider überhaupt nicht gut. Wir mussten Ende des Jahres die Therapie frühzeitig abbrechen. Die Nebenwirkungen waren zu extrem. Die Ärzte entschieden, dass sie mich operieren. Dann hab ich im Februar mit der Bestrahlung angefangen. Die ging bis Ende März. Die Erkrankung selbst, aber auch die Therapien, wie Chemo und Bestrahlung, sind für den Körper sehr belastend: Dies sind häufige Folgen: Ein Erschöpfungszustand, den Mediziner Fatigue nennen, trifft nach überstandener Krebstherapie fast jeden. Auch Jeannette Raube. Ich war aus dem Leben gerissen. Ich habe vorher teilweise drei Jobs parallel gemacht und Haushalt geführt. Das war dann von einem Tag auf den anderen vorbei. Es gab Tage, an denen konnte ich gerade mich hier im Haus bewegen, aber es gab auch Tage, wo ich kaum bis zur Toilette gekommen bin. Sie isoliert sich: Ob Unternehmungen mit Freunden oder Einkaufen: Körperlich und psychisch ist sie nicht mehr in der Lage mitzumachen. Man hat irgendwie nicht das Gefühl, am Leben teilzunehmen. Man ist in so 'ner Glocke und alles andere rauscht einfach an einem vorbei. Die Bewegungs-Docs wollen ihr nach der Krankheit den Weg zurück ins Leben ebnen. Nach ihrer Therapie war sie vier Wochen zur Reha. Wie es ihr dabei ergangen ist, hat sie gefilmt. Wie soll es jetzt weitergehen? Fallkonferenz: Erschöpfungssyndrom. Sportmediziner Helge Riepenhof hat sie auf dem Laufband getestet. Sie ist mit einer Ruheherzfrequenz von 100 gekommen, ohne dass sie was gemacht hat. Dann ist sie angefangen zu gehen, zunächst 3 km/h. Uns interessiert vor allem, in welchem Moment der Muskel so viel Milchsäure produziert, dass der Körper es nicht mehr los wird. Diesen Erschöpfungszustand hat sie bei 6 km/h schon erreicht: Deutlich unter dem, was man braucht, um joggen zu gehen. Und 100 Herzschläge pro Minute einfach nur durchs da sein. Da sieht man, wie der Körper geschwächt und untrainiert ist. Wir müssen genau hinschauen, im engen Bereich, wo wir sie nicht überfordern, anfangen zu trainieren. Wir hoffen, dass es rasch besser wird. Jeannette Raube spürt, dass sie nicht fit ist. Wo haben Sie das Gefühl, Sie sind noch limitiert? Wo fehlt Ihnen die Kraft? Ganz klar beim Laufen, beim Gehen. Ich hab oft noch starke Schwindelbeschwerden. Per Fragebogen zur Lebensqualität ermittelt die Kardiologin, wie es ihr körperlich und psychisch geht. "Ich hab mich in Bezug auf die Zukunft optimistisch gefühlt." Es geht um die letzten zwei Wochen, nicht den Beginn der Erkrankung, sondern wo stehen wir jetzt. Was würden Sie sagen? Niemals wäre 1, immer wäre 5. Die 4. "Ich hatte viel Energie" - niemals die 1, immer ist 5. Da ist es die 2. Heute, ein Jahr nach der Diagnose, liegt ihr Wert bei einer Punktzahl von 48. Diesen Wert merken wir uns. Den wollen wir steigern durch Bewegungstherapie und Sport. Schwindel, fehlende Leistungsfähigkeit, Stimmungstief. Die Internistin erklärt ihr Konzept, um das zu ändern: 1. Gleichgewichtsübungen und Muskelaufbautraining. Ich hab Ihnen Übungen ausgesucht, die Sie zu Hause machen können. Dazu hab ich Videos drehen lassen. Die gucken wir uns mal an. Gewicht geht auf das rechte Bein. Dann vorne die Ferse aufsetzen, hinten die Fußspitze - im Wechsel. Die Videos für Muskelaufbau- und Gleichgewichtstraining finden Sie bei den Bewegungs-Docs im Internet. Als Steigerungs-Variante: das Ganze ohne Absetzen. Der Oberkörper ist aufgerichtet. Die Arme werden abwechselnd gebeugt und gestreckt. Weil es zu Hause geht, können Sie es auch häufiger machen: Fünfmal die Woche. Hinzu kommt zweimal leichtes Krafttraining im Fitnessstudio. Wichtig: Weil Jeannette Raube unter Bluthochdruck leidet, darf sie sich nicht überfordern, nur geringe Lasten sind erlaubt. Dann hab ich mir noch was besonderes ausgedacht, was mir einfiel, als ich Sie das erste Mal sah: Was kann das sein? Musik. Genau. Sie gehen einmal die Woche zum Zumbatanzen. Tanz ist ein wunderbares Training für Ihren Gleichgewichtssinn. Wichtig nach der Chemotherapie. Macht fröhlich, ist ideal für Sie geeignet. Das spricht mir aus der Seele. Einmal die Woche dazu. Sport ist Balsam für die Seele. Durch regelmäßige Bewegung werden Botenstoffe im Körper frei, die wie ein Antidepressivum wirken und die Stimmung heben. Jetzt heißt es trainieren und dranbleiben. Ob Jeannette Raube das schafft? Zurück bei Jörg Riemer. Der Tanzlehrer setzt seine Motivation in die Tat um. Nicht nur zu Hause, auch im Urlaub zieht er das Programm durch. Freunde und Familie unterstützen ihn. Es wird gemeinsam geschwitzt. Mir geht's besser - das muss ich wirklich feststellen. Hätt ich nich gedacht, wenn ich ehrlich bin. Ich hatte solche Schmerzen, dass ich dachte: Ich komme um diese Prothese nicht herum. Aber im Moment bin ich guter Dinge. Drei Monate nach Beginn des Programms trifft sich Helge Riepenhof mit ihm zu einer besonderen Trainingseinheit. Es ist Zeit, die Intensität zu steigern. Wir machen das, um die Beine zu trainieren. Gerade den innenseitigen Oberschenkel. Hab ich grade gemerkt. Ich dachte, Klettern kommt mehr aus den Armen. Das ist wohl ein Vorurteil. Dann trainieren sie etwas, und klettern weiter nach oben. Ich freu mich. Mit der Muskelkraft müssen an der Wand die Schwerkraft und das eigene Gewicht überwunden werden. Davon profitiert v.a. die Beinmuskulatur. Trainiert werden auch Schultergürtel, Rücken, Arme, die Finger, der Herzmuskel und auch das Gehirn. So vielseitig ist kein Fitnessgerät. Wie hat's Ihnen gefallen? Richtig cool. Hat Spaß gemacht, hätt ich nie gedacht. Ich bin noch nie geklettert. Das war eine Alternative. Sie können es weitermachen, das wäre toll. Aber auch für zu Hause hab ich Ihnen ein paar Übungen mitgebracht. Den Plan finden Sie als Video bei den Bewegungs-Docs im Internet. Ich hab es weitergeleitet. Fleißiges, frohes Training! Danke. Ob Jörg Riemer seine Knieschmerzen so in den Griff bekommt? Das wird die Abschlussuntersuchung in 3 Monaten zeigen. Schon eine falsche Bewegung reicht und seine Knochen brechen. Jetzt sollen die Bewegungs-Docs Schlimmeres verhindern. Meine größte Sorge ist: Dass ich irgendwann im Rollstuhl sitze oder im Alter mit Buckel unterwegs bin. Mein Name ist Holger Hellinge (51) und habe Osteoporose. Bei Osteoporose kommt es zu: Nachdem ich die Diagnose bekommen habe, hab ich mir sogar beim Niesen 'ne Rippe gebrochen. Das war nicht gerade angenehm. Warum seine Knochen so bruchanfällig sind, zeigt Orthopäde Christian Sturm bei einem gemeinsamen Spiel. Der Knochen besteht aus kleinen Bälkchen. Das ist nicht wie ein Betonblock, ausgegossene feste Materie. Das besteht aus kleinen Stückchen, die Querverbindungen bilden. Das ist ein Knochenbälkchen und so vernetzt sich das. Dann wird was abgebaut an einer Stelle. und woanders wieder aufgebaut. Das nennt man Knochenstoffwechsel. Der menschliche Knochen befindet sich in einem ständigen Umbauprozess. Kontinuierlicher Knochenaufbau und -abbau sind normalerweise im Gleichgewicht: Damit wird Stabilität und Festigkeit des Skelettes gewährleistet. Bei Osteoporose ist dieses Gleichgewicht gestört. Dann wird's immer weniger. Der Knochen wird abgebaut und kein neuer aufgebaut. Das kann gefährliche Folgen haben: Nicht nur Haltung und Stabilität des Skeletts sind betroffen. Kommt es zu Wirbelbrüchen können auch Nerven im Rückenmark verletzt werden. Trauen Sie sich noch einen? Einen können wir noch machen, aber es wird dann eng werden. Dann macht's knack, Sie haben das erlebt. Wie viel Wirbelbrüche hatten Sie? Insgesamt sechs. Und Rippen noch dazu. In den letzten zwei Jahren vier kurz hintereinander. Holger Hellinge ist begeisterter Sportschütze. Hier kann er abschalten und muss sich keine Sorgen um die Knochen machen. Man versucht, seinen Puls in Ruhe zu bekommen, in eine ruhige Position zu kommen. Weil jede Muskelbewegung sich sofort auf die Waffe überträgt. Durch das Aufgelegtschießen bin ich sehr gerade, richte mich sehr stark auf. Das kommt meiner Krankheit entgegen. Anders im Job: Der Westfale ist Reitlehrer. Ein Beruf, der eigentlich zu viel für seine Knochen ist. Ich habe Schmerzen im oberen Rückenbereich, wenn ich mich bücke. Wenn ich die Kinder aufs Pferd hebe, auch die haben ein Gewicht. Wenn man das 20 Male in ein paar Stunden macht, merkt man das schon. Auch Ausritte sind nur noch begrenzt möglich. Ich bin sehr gerne gesprungen, das mache ich nicht mehr. Früher habe ich gerne Jagden im Gelände gemacht, auch über freistehende Hindernisse. Das mache ich auch nicht mehr, es ist zu gefährlich. Die Angst vor einem neuen Bruch begleitet ihn täglich. Wenn so etwas passieren würde, wäre meine Existenz gefährdet. Ich müsste schauen, ob ich über Mitarbeiter meinen Betrieb weiterführen könnte. Oder meinen Betrieb einstellen müsste. Wie weit der Knochenabbau fortgeschritten ist, kann man messen. 2015 ist das gemessen worden, da waren Sie bei 75,5. Sie sehen: Das ist der Normalbereich, das ist schon weit unterhalb. Wenn wir uns die Werte von 2017 anschauen: Dann sind Sie leider noch weiter unten als vorher. Sie sind gefallen auf 64. Wenn man das so sieht: ziemlich erschreckend. Wir müssen rausfinden: Was ist die Ursache Ihrer Osteoporose? Warum haben Sie Osteoporose, obwohl Sie noch jung sind. Dafür hab ich einen Termin gemacht bei einem Spezialisten. Auf die Ergebnisse kann Christian Sturm nicht warten, Die Therapie zur Knochenstärkung muss sofort starten. Denn: "Use it or lose it" Sind Knochen nicht beansprucht, werden sie abgebaut. Astronauten in der Schwerelosigkeit bewegen sich zwar, es fehlt aber der Druck auf die Knochen. Ihr Körper baut bis zu 2% Knochenmineralmasse pro Monat ab. Das funktioniert auch andersherum: Durch starke Belastung wird der Knochen gestaucht. Dann bekommen die Zellen das Signal zum Knochenaufbau, um der ungewohnten Beanspruchung standhalten zu können. Die Kombination aus Gewichtskraft, Muskelzug und Aktivität ist der Schlüssel zum Erfolg. Die Bewegung, die wir mit Ihnen vorhaben, hat drei Ziele: Muskelaufbau, damit alles stabiler wird. Knochenaufbau, damit der Knochen selber stabil wird. Und Sturzprophylaxe, damit keine Verletzung stattfindet. Beim Training gilt: Mehr Kraft als Ausdauer, lieber schwere Gewichte als viele Wiederholungen. Aber Achtung: Vor Trainingsbeginn unbedingt einen Arzt aufsuchen. Damit es nicht zu Überlastung und Knochenbrüchen kommt. Sie sollten dreimal die Woche ins Fitnesscenter. Und da gilt: ungefähr 70 bis 90 % der Maximalkraft. Das ist schon echt viel. Das Gewicht soll Ihre Wirbelsäule stauchen. Damit der Knochen einen Reiz bekommt, um sich zu verdichten. Dann die Arme locker hängen lassen, Schultern zurück, Brust raus. Ruhig die Schultern weiter zurück. Dann mal einen Schritt nach vorne machen. Aber immer weich auffangen aus den Knien. Entscheidend ist eine aufrechte Position: Neigt Holger Hellinge sich zu weit nach vorn, werden die anfälligen Wirbel zu stark belastet. Zu den angeleiteten Übungen im Fitnessstudio kommen Einheiten auf der Vibrationsplatte. Das ist sehr gut, um die Muskulatur zu reizen. Um die Stabilität zu fördern. Und besonders gut, um dem Knochen einen Reiz zu geben. Durch diese kleinen axialen Stöße. So werden auch kleine Muskeln und das Gleichgewicht trainiert. Das lindert die Rückenschmerzen, verhindert Stürze und damit neue Brüche. Wie fühlt sich das an für Sie? Ungewohnt, das ist anstrengender als es aussieht. Man merkt, wie die Vibration über Beine, Oberschenkel, Lendenwirbelsäule bis oben hochzieht. Für zu Hause kriegen Sie Aufgaben mit. Wir haben eine Mappe zusammengestellt. Mit Übungen für das Theraband oder auch mit dem Gleichgewicht. Eine Hand wird eingestützt, die andere gegen den Widerstand des Therabandes diagonal öffnen. Handfläche zur Decke und dann wieder schließen. Wichtig: jeden Tag einen Reiz für den Knochen setzen. Die passenden Übungen finden Sie bei den Bewegungs-Docs im Internet. Der Knochenstoffwechsel ist eine langwierige Angelegenheit. Ob Holger Hellinge in sechs Monaten messbare Erfolge erzielen kann? Seit drei Monaten trainiert Jeannette Raube, um endlich wieder fit und belastbar zu werden. Sie zieht ihr Programm durch. Das bringt mich an die Grenzen. Am Anfang habe ich nach einer Viertelstunde auf die Uhr geguckt und gedacht: Hoffentlich ist bald Schluss. Aber die Musik motiviert einen dann, über diesen Moment hinweg zu gehen. Das ist einfach toll. Beim Zumba, einem Mix aus Aerobic und lateinamerikanischen Tänzen, wird der ganze Körper aktiviert. Vorteil beim Tanzen: Es ist Training fürs Gleichgewicht - und sogar für das Gehirn. Gleichgewichtsprobleme haben sich wirklich entscheidend geändert. Ich kann wieder Fahrrad fahren. Das ging eine ganze Zeit gar nicht. Das liegt auch an den Übungen zu Hause. Mehrmals die Woche trainiert Sie nun mit den Videoanleitungen. Die Grundfitness ist da, doch das Ärzteteam will mehr. Sie braucht Ausdauertraining. Eigentlich hat Frau Raube sich wegen hohen Blutdrucks beworben. Den hat sie leider immer noch, den müssen wir im Auge behalten. Ihren Blutdruck wollen wir damit normalisieren. Alle zwei Tage soll sie zusätzlich trainieren, um ihren hohen Blutdruck zu senken. Studien zeigen, dass regelmäßige Ausdauereinheiten bei Bluthochdruck wie ein Medikament wirken. Ein Fahrradergometer zu Hause ist wohl das Beste. Da kann man bei niedrigschwellig trainieren und hat Luft nach oben. Was ist das denn? Das ist heute mit der Post gekommen. Oh! Ich ahne etwas. Ein Heimtrainer. Ein Ergometer. Von nun an heißt es strampeln, strampeln, strampeln. Für eine bessere Fitness und einen niedrigeren Blutdruck. Leicht erkältet kommt Jörg Riemer auf das Praxisboot. Konnte der Trainingsplan der Bewegungs-Docs seine Kniebeschwerden lindern? Wie hat es mit dem Training geklappt? Ich hatte vor, siebenmal die Woche reinzuknallen. Das hat einfach nicht gepasst. Man hat nicht immer Zeit. Dreimal die Woche habe ich es hinbekommen. Ob das ausgereicht hat, um die Schmerzen durch die Kniescheibenfehlstellung in den Griff zu bekommen? Fühlen Sie sich weniger eingeschränkt? Ja, es läuft läuft besser, wenn ich tanze. Normale Absenkbewegungen sind wirklich schon besser geworden. Ich muss mich beim Treppensteigen nicht mehr richtig abstützen. Das kriege ich auch freihändig gut hin. Spaziergänge laufen auch sehr gut, Ich kann wieder weiter laufen. Wir wollen Zahlen und Fakten. Wir haben hier eine Schmerz-Skala von eins bis zehn. Ordnen Sie mal ein, wie es war, als wir uns das erste Mal getroffen haben. Und wie es heute ist. Ich war auf einer acht, würde ich sagen. Heute bin ich aber schon auf einer vier. Also eine schöne Verbesserung? Definitiv ja. Doch lässt sich das auch messen? Erneut musste Jörg Riemer zur Kraftmessung auf den Isokineten. Vor einem halben Jahr war das Kräfteverhältnis von vorderer und hinterer Oberschenkelmuskulatur fast gleich. Ein Problem - und heute? Wir sehen zwei super Sachen. Sie sind auf einem viel besseren Niveau. Sie haben über 20 % an Kraft dazugewonnen. Jetzt sind sie bei 180 Newtonmeter. Das Zweite ist das Verhältnis von vorderer zur hinterer Muskulatur. Es ist eher sechzig zu vierzig. Das Ganze normalisiert sich. Sie sind noch nicht am Ziel, aber sie haben einen großen Schritt getan. Die Zahlen belegen, dass der Druck im Kniegelenk an diesen kritischen Stellen nachgelassen hat. Vor allem das linke Knie ist schon viel stabiler. Dadurch kann er auf Schmerzmedikamente öfter verzichten. Im wahren Leben und im Gerät: Beides zeigt verbesserte Werte. Die Idee des Kunstgelenks können wir wegschieben. Das passiert erst mal nicht - ein ganz tolles Ergebnis. Das letzte halbe Jahr hat mir viel Lebensqualität zurückgebracht. Ich bin sehr dankbar, dass ich hier gewesen bin. Wer in jungen Jahren die Empfehlung für ein künstliches Knie bekommt, der sollte eine zweite Meinung einholen. Bei einem aktiven Menschen ist das eigene Gelenk immer noch das Beste. Bei Holger Hellinge musste das Training mit Verzögerung starten. Ein Bootsunfall hat seine Pläne durchkreuzt. Beim Über-die-Bordwand-Lehnen ist mir meine Rippe gebrochen. Das war relativ schmerzhaft. Dadurch bin ich mit meinem Training etwas in den Rückstand geraten. Es war nicht möglich, so auf die Vibrationsplatte zu gehen. Doch seit zwei Monaten kann er wieder zweimal die Woche 45 Minuten mit einer Personaltrainerin und einem Physiotherapeuten trainieren. Auf der Vibrationsplatte arbeitet Holger Hellinge mit Gewichten, um einen hohen Reiz für die Knochen zu erzeugen. Er muss an seine Grenzen gehen. Man ist auf der Vibrationsplatte in unterschiedlichen Positionen, damit sämtliche Bereiche des Körpers angesprochen werden. Das ist schon sehr vielfältig. Parallel geht die Suche nach einer Ursache für den Knochenabbau weiter. Mögliche Auslöser gibt es viele: Nährstoffmangel, genetische Faktoren, hormonelle Erkrankungen, aber auch bösartige Tumore. Ich habe am Freitag einen weiteren Untersuchungstermin in Hannover. Dort ist eine Voruntersuchung in der Onkologie angesagt. Was mich da genau erwartet, kann ich nicht sagen. Sechs Monate nach Trainingsbeginn kommt Jeannette Raube zurück aufs Praxisboot. Konnte das Bewegungsprogramm sie von den Nachwirkungen der Brustkrebsbehandlung befreien? Was hat das Bewegungsprogramm an Ihrem Leben verändert? Ich bin viel aktiver geworden. Ich geh viel mehr raus, bin mehr unterwegs treff mich mit Freunden. Ich hab ein regelmäßiges Sportprogramm, was mich durch die Woche begleitet. Wir haben uns zwei Ziele rausgesucht, die wir besonders im Auge behalten wollten. Das Erste war, Ihr Wohlbefinden zu steigern. Ihnen Lebensfreude zurückzugeben, Lebensqualität. Das Zweite war: Ihre Fitness musste besser werden. Erneut macht Jeannette Raube den Fragebogen zur Lebensqualität. Hat sich die Gesamtpunktzahl verändert? Vor sechs Monaten waren es 48. 47, 51, 55 und vier sind ... ... 59. Das ist ein Riesenunterschied. Ist sie auch fitter geworden? Sportmediziner Helge Riepenhof testet ihre Leistungsfähigkeit. Der Arzt untersucht, wie schnell ihr Pulsschlag ansteigt und bei welcher Belastung der Körper zu viel Milchsäure bildet. Hier die Ergebnisse von vor sechs Monaten. Uns interessieren zwei Dinge: Einmal Ihre Herzfrequenz, wenn man Sie belastet. Der Puls geht hier sofort hoch. Als Zweites interessiert uns dieser Kurvenverlauf, die Laktatkurve, die Milchsäurekurve. Je höher die Milchsäure, desto weniger kann man leisten. Da sieht man bei, dass Sie früh angestrengt sind. Der Körper produziert Milchsäure, Sie sind früh erschöpft. Haben sich die beiden Kurven verändert? Ihre Herzfrequenz steigt nicht mehr so schnell an wie vorher. Ja. Sie haben mehr Zeit, bis es nach oben geht. Die verbesserte Kurve sehen wir auch beim Laktat. Sie bilden später Milchsäure. Sie sind fitter geworden, Ihr Stoffwechsel funktioniert besser. Tolle Ergebnisse. Absolut. Das ist ja auch das, was ich fühle. Das sieht man auch am Ruhepuls. Dieser ist von 104 auf 73 Schläge pro Minute gesunken. Außerdem hat sie kaum noch Schwindelattacken. Nur ihr Blutdruck ist noch zu hoch. Für den Blutdruck müssen wir noch was machen. Also intensiver trainieren. Und das Gewicht muss runter. Das ist das nächste Etappenziel. Dann steigt die Fitness, der Blutdruck wird besser. Und es geht ja darum, dass die böse Erkrankung nicht zurückkommen kann. Genau. Wir tun alles, dass Sie kein Rezidiv erleiden. Da spielt Übergewicht leider eine große Rolle als Risikofaktor. Richtig. Das war das Schwerste in dieser Zeit der Bewegungs-Docs, dass ich auch sehr mit meinem Gewicht gekämpft habe. Aber es geht halt nicht immer alles auf einmal. Nein, und Sie haben schon wahnsinnig viel erreicht. Die Grundlagen sind gebaut. Sie haben Kraft, Mut und das Ziel wieder vor Augen. Da wird der nächste Schritt kommen. Ohne die Bewegungs-Docs, ohne euch, hätt ich das nie so weit geschafft. Ich wäre nie da, wo ich jetzt bin - in der kurzen Zeit. Holger Hellinge kommt zum Abschluss-Check. Ergebnisse vom Knochenspezialisten sind auch da. Bei den Untersuchungen wurde kein Auslöser entdeckt. Zum Glück wurde nichts Schlimmes gefunden. Aber auch nichts Spezifisches, wo man jetzt eingreifen kann. Wofür 's 'ne Tablette gäbe oder so. Für den Knochenstoffwechsel müssen Sie außer Vitamin D kein Medikament nehmen. Bewegung reicht. Zudem soll sich der Reitlehrer kalziumreich ernähren. Kalzium ist z.B. in Milchprodukten oder in Mineralwasser. Der Orthopäde hat weitere gute Nachrichten. Wir haben zwei tolle Aspekte: In den letzten sechs Monaten seit dem Rippenbruch am Bootsrand ist nichts Schlimmes passiert, obwohl Sie viel mehr machen. Sie gehen höhere Risiken ein zum ersten Mal wieder. Und die neue Knochendichtemessung zeigt keinen weiteren Abbau. Nach sechs Monaten ein gutes Zeichen. Doch kann Holger Hellinge auch im Alltag Fortschritte spüren? Das verrät ein Blick auf die Beschwerden-Skala. Wo waren Sie vor der Therapie im Körpergefühl, Schmerzhäufigkeit, Mut haben, sich was trauen, Sport machen? Zwischen 7 und 8. Und heute, sechs Monate nach Trainingsbeginn? Zwischen 'ner 2 und 'ner 3. Ich hab festgestellt, dass es mir guttut. Das ist ein sehr guter Wert. Von 7, 8 auf 2, 3 ist 'ne sehr starke Reduktion. Damit das so bleibt und die Werte sich in Zukunft verbessern, heißt es dranbleiben. Sie müssen den Schwung auch erhalten und fortführen. Und Sie dürfen steigern. Es muss kein Fallschirmspringen sein. Aber Sie können alles machen, was Sie möchten. Das krieg ich hin. Ich bin kein Schaukelstuhl-Typ. Es motiviert mich weiterzumachen, weil ich das Ergebnis sehe und merke und fühle, dass sich etwas verändert hat. Schritt für Schritt gesund - mit Training statt Tabletten Nicht immer einfach, doch diese Menschen haben es geschafft: mithilfe der Bewegungs-Docs. Copyright Untertitel: NDR 2019