v1.0 UNTERTITEL: Hessischer Rundfunk UNTERTITEL: Hessischer Rundfunk Meniskus, Kreuzband, Hüftprothese.Das ist sein Metier. Dr. Ingo Tusk ist "Der Knochendoc". * 50er-Jahre-Titelmusik * Er fährt mit dem Rad zur Arbeit.Jeden Morgen. In Frankfurt am Main. Die Sprechstundenhilfensind schon da. Morgen!- Guten Morgen! Und gleich auch der erste Patient. Herr Koog bitte. Und Handballer. Florian Koog hat Arthrosein der linken Hüfte. Das zeigendie Röntgenbilder eindeutig. Hier ist gar kein Spalt mehr.Normal gehört hier so ein Spalt hin. Der ist hier schon verschmälert,aber hier ist er aufgehoben. Da laufen Sie großflächigKnochen auf Knochen. Deshalb die starken Schmerzenund die Bewegungseinschränkung. Das macht sich im Alltagdeutlich bemerkbar. Beim normalen Laufen hab ichpermanent Nadelstiche in der Hüfte. Phasenweise wie so 'n Messerin der Hüfte stecken. Das ist sehr unangenehm. Er versucht zunächst,eine Operation zu vermeiden. Er geht zur Physiotherapieund zur Osteopathie. Aber nichts davon gibt ihm dauerhaftdie alte Lebensqualität zurück. Die alltäglichen Sachen wie Schuhebinden, dass das nicht schmerzt. Dass ich meine Nachtwieder schlafend genießen kann. Dass ich vielleichtauch mal wieder wandern kann. Momentan ist ein Spazierengehennicht möglich. Also doch operieren.Aber es gibt ein Problem. Seine Knochen sind sehr groß. EineStandardprothese wird nicht passen. Die Standardprothesenhaben sehr gute Ergebnisse, wenn man einen Knochen hat,der entsprechend passt. Hat man das nicht,muss man eine anfertigen. Es gibt keinen Grund, für jedeneine persönlich zu machen. Gibt es abereine medizinische Notwendigkeit, dann zahlt sogardie gesetzliche Krankenkasse die individuellangefertigte Hüftprothese. Dr. Tusk bestellt siein der Schweiz. Die einen, mit denen wirzusammenarbeiten, kommen aus der Ecke, wodie ganzen Uhren hergestellt werden. Das haben wir uns angegucktund sind überzeugt, dass die dasmit viel Präzision und Liebe machen. Es gibt ja unterschiedliche Aussagenüber die Haltbarkeit der Hüfte. Ich geh davon aus,dass sie wenigstens 20 Jahre hält, hoffentlich 25. In ein paar Wochenkann operiert werden. Diese Patientin hat auch Arthrose. Sie hat so schlimme Schmerzen,dass sie gar nicht mehr zu Fuß in die Sprechstundevon Dr. Tusk kommen kann. Guten Tag. Das sieht janicht gut aus bei Ihnen. Nein, viele Schmerzen.- Das kann ich mir vorstellen. So schlimme Fällesieht auch der Cheforthopäde selten. So, Frau Wagner. Sitzen Sie denn jetztschon länger im Rollstuhl? Ich laufe schon längere Zeit nurmit wenigstens einem Stock. Ohne einen Stockgeht es überhaupt nicht. Eine künstliche Hüfte, links,hat sie bereits. Aber jetzt macht auchdie rechte nicht mehr mit. Die neuen Röntgenbilderzeigen es deutlich. Da ist ja auf der rechten Seite,wo sie die vielen Schmerzen haben, hat sich der Hüftkopf innerhalb vonzwei Monaten sozusagen aufgelöst. Auch sie wir um eine OP nichtherumkommen. Und das in ihrem Alter. Ob Dr. Tusk sie wieder auf die Beinebekommt, wird sich noch zeigen. Okay, dann sehen wir unszur Operation. Ein Schicksal, das Elfriede Wagnermit vielen hier im Wartesaal teilt. Koordiniert wird das Ganzevon den beiden Chefsekretärinnen von Dr. Tusk und seinem Ärzteteam. Kein leichter Jobfür Christine Schüßler und Melanie Kennamore. Denn jeder Patient ist anders. Wir haben Patienten,die operiert werden. Die einen wollens schnell haben,die anderen geplant im Sommer erst. Die schnellen Termine zu finden,ist momentan eine Herausforderung. Wir haben nur bestimmte OP-Terminein der Woche. Wir machen sechs bis acht OPspro Arzt. Da sind wir ein bisschen beschränkt. Und Sie machen die Termine?- Ja. Meine Kollegin und ichmachen hier die Terminierung. Wir schauen in den Kalender,wann OP-Termine frei sind. Man muss auch gucken: Hüfte und Kniekann man nicht zusammen machen. Wir können vier Hüften an einem Tagoperieren, aber keine vier Knie. Die dauern länger als die Hüft-OPs. Daher müssen wir immer gucken. Manchmal stellen wir obenauch OP-Anfragen, ob wir noch andere Kapazitätenzusätzlich bekommen für Patienten. Ist das ein schöner Job hier?Machen Sie das gerne? Ist es eine schöne Atmosphäre hier?Wie ist es, hier zu arbeiten? Ja, es ist eine angenehme Atmosphäremit den Ärzten und meiner Kollegin. Ein schönes Team hier.Sehr angenehmes Arbeiten. Wie ist denn der Dr. Tusk als Chef?- Sehr nett. So, wie er auch im Fernsehen ist. Wir verstehenuns alle gut hier. Die gute Stimmung, aber auch dieFachkompetenz in Sachen Sportmedizin führt immer wiederauch Profisportler zu Dr. Tusk. Wie die dänische FußballspielerinCecilie Sandvej vom 1. FFC Frankfurt Ihr großer Zeh ist gebrochen. Well, it looks good.Does it hurt? No. Sieht gut aus, meint der Doc. Tut auch nicht weh,bestätigt die Sportlerin. Erst mal kann siewieder Schuhe anziehen. Sexy shoe. Spezialschuhe wegen des Bruchs. Everything fine. So weit alles okayund auch an der richtigen Stelle. Aber die Röntgenbilder zeigen:Der Bruch ist immer noch da. So it's still there. Die Heilung eines Knochensdauert sechs Wochen. Auch wenn man jung und Sportler ist. Früher wieder anfangen?Davon rät der Arzt ab. I wouldn't startearlier than six weeks. Aber eine weitere Überprüfung vorEnde der sechs Wochen ist möglich. Two more weeks.Then we check up again. Yeah, ja. What happened? Wir wollen wissen, was passiert ist. Sie erzählt uns, dass sie ihren Zehin einem Spiel gebrochen hat. Eine Gegenspielerinhat sie am Fuß getroffen. Es passierte in einem Spiel mitder dänischen Nationalmannschaft. So it's unlucky. Sehr unglücklich, dass sie jetztauch nicht beim FFC spielen kann. Auch wenn es in einem Spiel mit derNationalmannschaft passierte. Wie das ist,so ganz ohne Sport, fragen wir sie. Der blanke Horror, meint sie. Sehr anders als der normale Alltag. Vor allem: sehr langweilig. Deswegen hoffte sie, dass Dr. Tusksie wieder auf den Platz schickt. Aber so ist es für sie auch okay. Besser warten,bis alles wieder in Ordnung ist. Ungeduld ist sicher nicht derbeste Ratgeber in dieser Situation. Aber für Sportler ist diekörperliche Verfassung sehr wichtig. Sportler sind anspruchsvoll, wasihre Leistungsfähigkeit angeht. Von daher heben die sich sicherlichvom sogenannten Normalpatienten ab. Selbst der motivierteBreitensportler möchte hinterher, dass sein "Fahrgestell"wieder funktioniert und er seine Leistung wiedererbringen kann. Deswegen kommen die oft früher,wenns nur ein wenig zwickt. Die wollen danneine entsprechende Justierung der Knochen-Muskel-Situation haben, um wieder ihren Leistungssporttreiben zu können. Teambesprechung mit den Oberärzten Andreas Kalbeund Grigorius Koumarnetos. Es geht um den Handballer FlorianKoog und seine Spezialhüfte. Am Computer kann der Sitz desImplantats genau festgelegt werden. Die Schwierigkeit: Der hat auch den langen Hals.- Das ist das Problem. Genau. Dann würden Sie mitder Standardprothese das Drehmoment hier bringen. Genau. Da kommen wir hier unten ... Selbst mit dem längsten Kopfwär der Winkel nicht korrekt. Das wird auch operativeine Herausforderung. Das istein sehr großer Handballspieler. Sportlehrer. Muskelspannung.- Der hat gute Muskelspannung. Da haben wir schonein bisschen was zu tun. Aber das Implantat ist genau so,wie wir uns das vorstellen. Je genauer die Ärzte vorplanen,desto reibungsloser läuft es dann. Dann ist er da, der tag derOperation von Florian Koog. Sein größtes Ziel: Endlich wiederschmerzfrei laufen und Sport machen. Ob das klappt? Was geht Ihnen denn jetzt durchden Kopf, so kurz vor der Operation? Gut, dass es losgeht. Ich bin da echt entspanntmit der Entscheidung. Von daher ..., ja. Auch etwas nervös? Es geht, ja. Ich hätte vielleicht vorher gedacht,dass ich nervöser bin. Ja, er ist wirklich sehr entspannt. In OP-Saal 1 schauen sich Dr. Tuskund sein Oberarzt Andreas Kalbe noch mal genauihre Aufzeichnungen an. Bei einer individuellen Hüftprothesemuss jeder Millimeter sitzen. Zum Glück haben die Ärztealles genau vorgeplant. Zuerst wirddie sogenannte Pfanne eingesetzt. Das ist das Keramik-Inlay,das Original. Das kommt da hin. Dann folgt das Gegenstück,der Schaft. Beide Teile sind beschichtet. Dadurch können sich die Prothesenmit dem Knochen verbinden. Die OP verläuft sehr gut. Ich bin sehr zufriedenmit der Operation. Es war anstrengend.Klar, bei dem gegebenen Befund. Aber das Ergebnis ist sehr gut. Die Beinlänge passt genau.Keinerlei Luxation. Das das rausrutscht,ist also extrem unwahrscheinlich. Ich denke, er wird wiederan seinem Alltag, wie er es gerne möchte,teilnehmen können. Kann er wieder Handball spielen? Naja.Ja, wahrscheinlich schon. Die einen haben es hinter sich,die anderen noch vor sich. So oder so, Dr. Ingo Tuskund Dr. Bernhard Menhart statten alleneinen Besuch bei der Visite ab. Guten Tag. Guten Tag, die Herren. Bei ihm ist es das rechte Knie. Eine Verwechslung ist dank desPfeils ausgeschlossen. Eine Standardmaßnahme vorOperationen im Rotkreuz-Klinikum. Und was war das für eine Operation? Das war vor 26 Jahrenein Knorpelabriss. Ich glaub, ich kannden alten Schnitt sogar nehmen. Ja?- Jaja, das wird gehen. Mach ich etwas größer,dann gehen wir außenrum. Der persönliche Eindruckist vor einer OP entscheidend. Das gibt den Patienten Sicherheit. Welche Seite machen wir morgen?Die linke. Wann waren Sie das letzte mal hier?- Im Oktober. Letztes Jahr. Genau. Gut. Da ist auch alles angezeichnet.Machen wir wie besprochen. Alles klar. Also bis morgen, tschüs.- Bis dann. Wiedersehn, tschüs! Guten Tag die Herren.- Guten Tag. Und, alles gut?- Alles klar. Alles im grünen Bereich. Kann ich noch malauf die Wunde schauen? Will nur gucken. Aja, das ist so eine Hose.Die sind sehr gut. Ist gut, das reicht mir so. Ich will ja nur gucken,dass das alles weich ist. Sehr schön. Gut. Freut mich, dass das der schöneStandard-Durchlauf war. So wars geplant. Ich wünsch Ihnenviel Spaß mit dem neuen Gelenk. Wir sehen uns nach einem Vierteljahrzur Kontrolle. Den nächsten Patientenkennt Dr. Tusk schon länger. Wie siehts aus?- Ja, gut. Werden wir morgen sehen. Wie lang hat dasjetzt eigentlich wehgetan? Vier Jahre. Wann war der Unfall? Dezember '14?- Dezember '14. Mit dem Motorrad. Auf welcher Insel?- Thailand. Phuket. Zwei Monate Krankenhaus da drüben. Becken gebrochen,Pfanne rausgehauen. Das war aber primärgut operiert worden, oder? Aber jetzt hat sich halt sekundärdie Arthrose da rein gefressen. Der ehemalige FußballprofiClaus Mensinger ist deshalb schon längerPatient von Dr. Tusk. Erste Stelle, erste Welle.- Erste Stelle? Okay, alles klar.- Bis morgen, ciao! Noch eine kommt morgen dran. Elfriede Wagner, die mitdem Rollstuhl eingeliefert wurde. Sind denn die Schmerzenetwas besser geworden? Gestern hatte ichden ganzen Tag hier Schmerzen. Okay, dann liegt das an diesemHüftkopf, der sich scheinbarseit Dezember aufgelöst hat. Sie sind ja zwei Zentimeter kürzer. Das Problem ist, Frau Wagner: Siesind auf beiden Seiten gleich lang. Wenn wir jetzt operieren,wird die rechte Seite länger werden. Denn die linke Seite ist jaauch etwas kürzer geworden. Das müssen wir dannhalt am Ende ausgleichen. Eine Herausforderungfür den Orthopäden. Doch Dr. Tuskist vorsichtig optimistisch. Dann sehn wir auch zu, dass wirSie wieder aus dem Bett rauskriegen. Dann ist der gemütliche Teil,im Rollstuhl zu sitzen, vorbei. Ich mach nur Spaß. Ich freu mich schon drauf, wenn ichwieder auf zwei Füßen stehen kann. Bringt Dr. Tusk Elfriede Wagnerwieder um schmerzfreien Laufen? Heute entscheidet es sich. Einen künstlichen Hüftknochenhat sie schon. Heute bekommt sieden dringend notwendigen zweiten. Der ist innerhalb derletzten Monate zusammengeschmolzen. Ein Stück fehlt. Also musseine künstliche Hüftprothese her. Normalerweise reine Routinefür den orthopädischen Chirurgen. Aber: es treten Probleme auf. Am Gelenk hat sicheine Schmiere gebildet. Eine Probe geht sofort ins Labor. Wäre das eine Entzündung, könntenKeime sich am Knochen festsetzen. Dr. Tusk berät sich mit seinemOberarzt Grigorius Koumarnetos. Eine zweite Meinungeinholen ist wichtig. (unverständlich) Doch dann gibt das Labor Entwarnung. Eine Entzündung konntenicht festgestellt werden. Also wird weiter operiertund die neue Hüfte eingesetzt. Es war der erwartet schwierige Fall.Das wussten wir vorher. Warum der Hüftkopf eingeschmolzenwar, wussten wir im Vorfeld nicht. Wir hatten ja eine Punktion gemacht.Da kam nichts raus. Jetzt haben wir gesehen: Der hattesich in Eiweißpartikel aufgelöst. Ob da eine Infektion dahintersteckt,werden wir jetzt rausfinden. Wir haben die Operationwie geplant durchgeführt. Wir haben ein schönes Ergebnisfür Frau Wagner. In der Hoffnung,dass die Laborergebnisse bringen, was wir uns erhoffen. Sein Problem ist nicht die Hüfte,sondern das Knie. Peter Probst aus Offenbach-Bürgel. In seiner Freizeitfährt er gern Motorrad. Schnelle, laute Maschinen.Das ist sein Ding. Dabei spielt das Knienoch ganz gut mit. Es quälen ihn aber Schmerzenbei anderen Tätigkeiten. Treppensteigen ist schwierig. LangeWanderungen sind schwierig. Shoppen gehen ist auch schwierig.Und Flohmärkte. Alles, wo man länger läuft,hat man Probleme. Dann muss ich mich hinsetzenund erst mal sammeln, dass ich weitermachen kann. Auch er hat einen Terminbei Dr. Tusk. Allerdings nocheinen Patienten vor sich. Ein ungewöhnlicher Fall. Jetzt zeigen Siemir mal Ihr Kniegelenk. Das sieht ja ziemlichaußergewöhnlich aus. Was war da gewesen? Eine Operation wegen derKniescheibe. Die ist rausgerutscht. Als Kind?- Als Kind. Als ich zehn war.- Wann wurde das operiert? Als ich Anfang 20 war.- Anfang 20. Das ist eine Umsetzung. Da ist die Kniescheibeunten festgewachsen. Die geht immer nach außen raus. Deshalb versetzt maneinfach diesen Knochen nach innen. Genau, so hat manmir das damals auch erklärt. Dadurch ist die Führung anders.Wie lang kamen sie damit zurecht? Naja, bald 40 Jahre.- 40 Jahre, nicht schlecht. Was sind die aktuellen Beschwerden? Sie sagten,das klemmt ein im Gelenk? Ja. Ich hab immer das Gefühl,dass von hinten sich was einklemmt. Das ist mit an Sicherheit grenzenderWahrscheinlichkeit der Meniskus, der hinten ausgerissen ist. Der knackt immer wieder reinund geht dann wieder raus. Sie haben zusätzlichnoch eine Arthrose im Gelenk. Ich schick sie jetzt zum Röntgen. Dann gucken wir unsdie Bilder zusammen an. Kurze Zeit später. Ich denke, Sie scheinen einKlemmproblem vom Meniskus zu haben. Da ist die richtige Wahlerst mal die kleine Lösung. Das heißt: eine Arthroskopie,eine Kniespiegelung. Dann glätten wir nur den Meniskus,der raus- und reinzuklappen scheint. Damit Sie zumindest mittelfristigmal Ruhe mit dem Kniegelenk haben. Knie reizen den Orthopädenam meisten. Aufbau und Funktionalität desGelenks begeistern ihn von Jugend an und beeinflussenseinen Berufswunsch. Ich hatte mit 19einen Kreuzbandriss. Deshalb bin ich in meiner Abizeitins Krankenhaus gekommen. Ich dachte, dass das allesziemlich spannend ist hier. Ich habe vor allem nicht verstanden,was die mit mir gemacht haben. Da kam die erste Leidenschaft.und ich wollte das verstehen. Ich fands auch ziemlich gut,was die da gemacht haben. Dann wollte ich eseinfach genauer wissen. So hat sich das dann entwickeltmit dem Medizinstudium und so. Das war eigentlichvon vornherein klar. Ich hatte auch immermeine Sportbegeisterung. Das Knie- und das Hüftgelenk sind nun mal die wichtigstenGelenke für das Sporttreiben. Zumindest in den meisten Sportarten. So kams dazu, dass ich dasbis zum Ende durchgetrieben habe. Dieser Bereich ist schmerzhaft. Jetzt ist Peter Probst dran,der Hobbymotorradfahrer. Dr. Tusk merkt schnell: Wegen einer Arthroseist eine Operation überfällig. Die schiebt der Patientseit Jahren vor sich her, obwohl er schlimme Schmerzen hat. Das wundert den Mediziner nicht. Die Röntgenbilderzeigen Verheerendes. Eine Knorpelglatze nennen wir das,also weg. Knorpel weg ist Knorpel weg,das ist nicht regeneratives Gewebe. Ich sage den Patienten: "Das istwie Hirn, das wächst nicht nach." Peter Probst wird einen sogenanntenOxford-Schlitten bekommen. Wir wissen, das Kreuzband ist heile. Nur der innere Anteil ist kaputt,also ersetzen wir nur den inneren. Das geht folgendermaßen: Man macht einen kleinen Schnitt,Acht Zentimeter und lässt dabei alles an Bändernund solchen Dingen heile. Man fräst nur eine kleine Eckein den Unterschenkel. Da kommt so eine Metallplatte drauf. Die wird mitKnochenzement eingebracht. Das hier gibt dem Ganzenseinen Namen, das ist der sogenannteSchlitten oder die Kufe. Die kommt dann hier oben,mit etwas Knochenzement rein. Dann kann man dieses Kniegelenkunheimlich schön ausbalancieren. Dann kommt ein für Sie passendesMeniskusteil rein. So sieht das dann aus. Man sieht, dass das ausbalanciertund beweglich sein wird. Diese Teilprotheseist weniger aufwendig als ein kompletter Gelenkersatz. Peter Probst hofft, dass er damitschnell wieder auf die Beine kommt. Währenddessen auf Station: Florian Koop erholtsich langsam von seiner Hüft-OP. Er wird besucht von AlexandraGuschke, der Physiotherapeutin. Wie gehts Ihnen denn?- Soweit eigentlich ganz gut. Gestern morgen warder erste Tag nach der OP. Da hatte ich den Befehlmich an die Bettkante zu setzen. Das war ein bisschen mühsam.Ich hatte da etwas Schwierigkeiten. Auch vom Kopf her, aber auchvom Ziehschmerz in der Hüfte. Die Physiotherapeutin kennt dasund empfiehlt: Nicht das Bein nach außen zu drehen. Wenn Sie sitzen,möglichst gerade zu sitzen. Das Bein sollten sie zunächstnicht überschlagen. Komplett belasten ist erlaubt?- Sie dürfen belasten. Es ist dennoch wichtig,mit den Armen zu entlasten. So wird das Gangbildschön harmonisch. Florian Koop läuft sogar schon. Die Therapeutin ist überrascht. Raus auf den Flur.Dafür wäre es eigentlich zu früh. Wie ist es beim Belasten momentan? Geht schon.- Okay. Dann darf Florian sogaran die Krücken. Man merkt,dass der Mann ein Sportler ist. Links, rechts. Sie sindauf dem Stand eines Patienten, der vor einer Woche operiert wurde. * lacht *- Genau. Da gehts am Wochenende heim.- Ja, vielleicht gell. Das müsste der Chefarzt entscheiden. Doch erst gilt es, eine anderePatientin auf die Beine zu bringen, die hüftoperierte Elfriede Wagner. Guten morgen! Ich grüße Sie.- Guten morgen, Frau Wagner. Guten morgen.- Schön, Sie zu sehen. Fürs erste Mal würde ich gerndie Bettdecke wegnehmen und Ihnen schon maleine Übung zeigen wollen. Dann machen wir's Hemdchenerst mal 'n bisschen rüber. So, schön. Sie können die Beine ... -Beine wie vom Sommerurlaub! Ja.- Schön braun. Da hat die Sonne gut gestrahlt. Die erste Übung ist super einfach, einfach die Füßehoch und runter bewegen. Genau. Schauen Sie, ich kanns auch alleine.- Ja, sehr gut. Das dürfen Sie gernden ganzen Tag machen. Klingt einfach,hat aber einen großen Effekt: Es ist super wichtig, damitder Kreislauf in Schwung kommt, damit der Patient die nächstenTage es immer einfacher hat. Die Hüften werdenheutzutage so gebaut, dass Sie sofort mobil sind. Und das Bewegen ist besonderswichtig in der Anfangszeit. Jetzt heißt es: Aufstehen, auch wenn Elfriede Wagnernoch skeptisch ist. Ihr Wort in Gottes Ohren. Ich nehm, dafür Ihre Hüfte,genau, prima. Langsam, wir haben Zeit, gell. Mit Engelsgeduld und sanftem Zuredenschafft es die Physiotherapeutin, Frau Wagner wiederin die Senkrechte zu bringen. Tolles Gefühl? Schön, nach so langer Zeitmal wieder zu sitzen. Ja, aber wirklich. Alex Guschke hat abernoch ehrgeizigere Ziele. Und dann geht es eigentlichfast wie von selbst. Belastung auf das linke Bein. Ich hab jetzt ja gar nicht geholfen,Frau Wagner, super! Wirklich? Sie stehen, Frau Wagner.Wie ist das? Ein schönes Gefühl. Und ich steh ja jetzt ohne Schmerz. Ja, aber geübt bin ich noch nicht. Das muss noch geübt werden. Ich find,Sie haben das schon klasse gemacht. Danke. Morgen können wir schondie ersten Schritte laufen. Die Ausgangsposition, die wirjetzt schon haben, ist super. Nur einen Tag später: Die Prophezeiungder Physiotherapeutin hat sich bewahrheitet und ElfriedeWagner ist wie ausgewechselt. Nur das linke,bereits früher operierte Bein ist wie Ingo Tuskvorhergesagt hatte nun kürzerals das frisch operierte. Das kann spätereine Schuherhöhung ausgleichen. Der Chefarzt ist im Augenblickauf Visite bei Florian Koop. Mensch, Sie sitzen ja schon. Zwei Tage nach der Operation:Das ist ja super. Ja, es war etwas mühsam,die ganze Zeit zu liegen. Stehn Sie mal auf.Gucken wir doch mal. Mit neuer Hüfte.- Fühlt sich ganz gut an. Wenn ich die Hüfte strecke,hab ich einen leichten Schmerz. Zwei Tage nach Operationist ein leichter Schmerz erlaubt. Und dann zeigt Florian Koop noch, was er schon allesin der Physiotherapie gelernt hat. Das Laufen am Rollatorklappt Eins-A. Das freut den Chefarzt. Ja, toll. Überrascht ist er aber nicht. Ja, das ist schon der Zusammenhang: Individualprothese,die natürlich perfekt passt und dann der Zugang von vorne. Wo wir ja wirklich die Muskulaturkomplett in Ruhe lassen, nur durch eine Lücke gehen,die, wie ich immer sage, von der Natur vorgesehen ist,um dort eine Prothese einzubauen. Das ist einfach das Schöne. Man kann relativ schnell belasten und hat keine Nachblutungengroßartig zu erwarten. Vielen Dank dafür!- Ja, nix zu danken. Die neue Hüfte sitzt perfekt. Ärzte und Patient sind zufrieden. Das ist mal ein Erinnerungsfoto! Auch Ingo Tuskhat noch etwas für ihn. Das ist die Raspel,also sozusagen das Werkzeug, womit wir den Kanalvon dem Knochen aufgemacht haben. Und wir können ihnja nicht mehr brauchen, weil der für Sie nur gemacht ist. Deswegen können Sie den gerne haben, als Erinnerung sozusagenan das neue Hüftgelenk. Vielen Dank!Das ist schon beeindruckend. Erschreckend! Also, bis morgen. Früher heimgehen ist nicht. Florian Koop ist mit dem Ausgangseiner Erkrankung dennoch glücklich. Gleicher Gang, anderes Zimmer. Peter Probst, kurz vor der OPmit seiner Lebensgefährtin. Aufgeregt? Ja, ich bin schonein bisschen aufgeregt, aber es hält sich noch in Grenzen. Ich bin auch froh,wenns dann vorbei ist. Das ist schön. Da müssen alle durch: der lange Weg vom Zimmerin den OP-Saal im anderen Gebäude. Im OP machtdas Team von Doktor Ingo Tusk schon allesfür den Patienten bereit. Die Schlitten-OP ist hier Routine. * ruhige Musik * Genauso wie das Anmalendes Knies vor dem ersten Schnitt. Genaueste Vorbereitung,das ist den Chirurgen wichtig. * ruhige Musik * Die sterilen Ersatzteilepassen perfekt und können problemloseingesetzt werden. Die Operation istauch soweit gut gelaufen. Er hatte natürlich 'neentzündete Schleimhaut da drin, wie es da rein gehörtin ein Arthrosegelenk. Ja, aber es ließ sichalles sehr gut machen. Jetzt warten wir noch,bis der Zement ausgehärtet ist. Dann kommt noch dasOriginal-Miniskusteil rein. Dann machen wir eineabschließende Bewegungsprüfung. Ist das alles in Ordnung, wird zugenäht undnoch ein Röntgenbild gemacht. Auch der 68-jährigeRentner Winfried Lotz hat Arthrose im Knie. Aber seine Lieblingsaktivitätenwie zum Beispiel Radfahren am Main aus gesundheitlichenGründen aufzugeben, kommt gar nicht in Frage. Ebenso wenigein künstliches Kniegelenk. Wird er dann noch Skifahren könnenwie hier in den Rocky Mountains? Trotzdem: Eine Prothesekann er sich nicht vorstellen. Es ist ein Fremdkörper im eigenen Körper dann. Ich weiß nicht, wie ichauf den reagiere und er auf mich. Am Montag hat er trotzdemeinen Termin bei Doktor Tusk. Doch nochgenießt er sein Wochenende. Ebenso wie der Orthopäde: Ingo Tuskist auf dem Weg ins Fußballstadion. Das ist nämlicheine seiner Wochenendaktivitäten. Wir fahren jetztins Stadion am Brentanobad. Das ist die Spielstättedes 1. FFC Frankfurt. Heute gegen den FC Bayern Münchenwird es ein hartes Spiel. Da spielt die halbeNationalmannschaft mit. Ingo Tusk isteiner der Mannschaftsärzte der FrankfurterFrauen-Fußballmannschaft. Natürlich ist die Endoprothetikauch 'ne große Freude. Es ist diese Mischung ausjungen Sportlern und Sportlerinnen und den sagen wir malmittelalten Patienten, die 'ne Versorgungder Gelenke brauchen. Das ist einfach das,was mir Spaß macht. Ich sehe hier diese Betreuung derLeistungssportlerinnen und -sportler auch als 'ne Art Hobby an. Also wird aucham Wochenende gearbeitet. Das Stadion füllt sichmit den Fans des Frauenfußballs. Der Mannschaftsarzt läuftmit den Sportlerinnen durch den Spielertunnel aufs Feld. Hat man auch nicht alle Tage! Ob die Frankfurterinneneine Chance haben heute? Das wird ein hart umkämpftes Spiel. * fröhliche Musik * Und wo hart gekämpft wird, da geht es auch zur Sache. * fröhliche Musik * Da steht Frauenfußballden Herren in nichts nach. * fröhliche Musik * Doch lediglich diebayerischen Mannschaftsärzte kommen zum Einsatz. Bei den Frankfurternbleibt es bei leichten Kratzern. Und dem Schmerz über das am Endeleider verlorene Spiel. * fröhliche Musik * Das war natürlich heute ein Spielmit viel Einsatz und viel Kampf. Das war klar. Unsere können danur einen Blumentopf gewinnen, wenn sie voll reingehen. Das haben sie auch gemacht. Bisher keine schweren Verletzungen. Aber eben so die üblichenBelastungsbeschwerden, die einfach daher kommen,dass sie sich eingesetzt haben. Wir spielen eben kein Halma,sondern Fußball. Also immerhinaus medizinischer Sicht ein positives Fazit des Spiels. Montagmorgen. Winfried Lotz hatseinen Termin bei Herrn Doktor Tusk. Er hat gehört,dass es nun die Möglichkeit gibt, Hyaluron zu spritzenstatt zu operieren. Ob das auch für ihn infrage kommt? So. Strecken und einmal ganz beugen. Wie weit geht das?Das geht ganz gut, da knüllts etwas. Damit Hyaluron hilft, muss zumindestein bisschen Knorpel vorhanden sein. Und die Behandlung kostet. Man sagt: pro Spritze etwazwischen 50 und 80 Euro. Das kommt drauf an,wo man es machen lässt, was da auch für ein Aufwandnoch drumrum betrieben wird. Man braucht zwischen drei und fünf. Es ist keine Kassenleistung? Das ist keine Kassenleistung. Es ist eine sogenannte"IGeL-Leistung". Deswegen sag ich dasden Patienten ganz ehrlich: 70 Prozent hilfts,30 Prozent hilfts nicht. Und wenn der Knorpelschon ganz abgelaufen ist, hilfts eigentlichnur noch dem hersteller. Also von daher ist das 'ne Sache:Man kann sie probieren. Bevor man anfängtmit 'nem künstlichen Gelenk, würde ich das wahrscheinlichallen erst mal empfehlen, sich das vielleicht zu Weihnachtenoder wie auch immer zu gönnen. Man muss das eben mal ausprobieren. Wenn es funktioniert,hat man einen Riesenerfolg. Ich hoffe,ich krieg Sie wieder auf die Piste. Ich bin bester Hoffnung, dass wir mit den Spritzennoch mal ein paar Jahre gewinnen. Ich versuche alles.- Bis dann. Tschüs! Danke schön.- Tschüs! Zwei Tage später auf Station. Die Physiotherapeutinmacht ihre Runde. Hallo!- Hallo. Guten Morgen. Alex Guschke will wissen,wie es Peter Probst geht. Die Schmerzen waren auszuhalten. Ich hatte 'ne Schmerzpumpe undMedikamente. Es hat alles gepasst. Das heutige Ziel: Aufstehen, leicht belasten,vielleicht die ersten Schritte. Das gibt etwas mehr Stabilitätund erleichtert das Laufen. Klappt hervorragend! Bisschen Schwellungist noch im Knie. Kein Schmerz.Aufstehen ohne Schmerzen. Das nach dem zweiten Tag:fantastisch! Schon bald kann er in die Reha und dort noch weiter an seinerneuen Beweglichkeit arbeiten. Zwei Wochen später,in der Wicker Klinik in Bad Homburg. Herein!- Hallo, Frau Wagner. Ich grüße Sie.- ich grüße Sie! Elfriede Wagnerist mittlerweile schon in Reha. Mit dem Laufenklappt es so ganz gut, aber nur mit Krückenund einer Schuherhöhung. Ihr Arzt, Dr. Grebe, ist zufrieden. Schön flüssig, sehr gut. Ich finde Frau Wagner jetztin einem fitten Zustand, so kurz nach dem großen Eingriff. Und sie macht auf mich jetzt'nen sehr guten Eindruck. Nur an die Schuherhöhungmuss sie sich gewöhnen. Ja, das ist ein Notbehelf. Doch damit kann siesogar Sport machen. Nach all den Schmerzenerkämpft sich die 82-Jährige Stück für Stückihre Mobilität zurück. Es überrascht sie selbst,dass sie wieder so fit wird. Meine Familie sagt zu mir:Das hätten wir niemals gedacht, dass du jetzt wieder mit unshier zum Trottoir gehst, 'nen kleinen Spaziergang machst. Nein, das hätte niemand gedachtnach der Vorgeschichte. Also ein richtiger Erfolg?- Ja, ein richtiger Erfolg. Ja. Den erhofft sich auch Winfried Lotzmit der Hyaluronbehandlung. Zum fünften Mal ist er heuteschon bei Doktor Ingo Tusk, um sich seine Spritze abzuholen. Obs hilft? Eigentlich fungiert der Knorpelals Gelenkschmiere im Knie. Aber bei Arthrosereibt sich der Knorpel ab. Die Abriebteilchen können starkeSchmerzen im Knie verursachen. Spritzt man Hyaluronsäure,wirkt das quasi wie Motoröl und stellt die alte Geschmeidigkeitdes Knorpels wieder her. So weit die Theorie. Es kommt aber darauf an, wie viel und in welcher FormKnorpel noch vorhanden ist. Bei jedem Patientenist die Ausgangslage eine andere. Von daher gibts dakeine klare Richtlinie. Man muss da immernach dem Patienten schauen, mit dem sprechen und gucken,wie es ihm geht. Solang es ihm gut gehtund man ohne OP zurecht kommt, ist das sicherlich der richtige Weg. Die Beweglichkeit erhalten,schmerzfrei sein ohne OP: Das sind seine Hoffnungen. Wenn es so bliebe, wie es jetzt ist, wäre ich also sehr glücklich. Diese Handyvideos schickt eruns kurz nach unserem Dreh. Nahezu beschwerdefrei und froh, die richtige Entscheidunggetroffen zu haben, kann er endlich wiederdie Pisten hinuntersausen. Auch diese Patientin von Doktor Tuskist sportbegeistert, eigentlich. Irenes Wirjatijasaist Sales-Managerin und leidenschaftlicheBasketballerin. Heute kann sie bei dieserLaufveranstaltung nur zugucken. Irenes Kreuzband ist gerissen:Die häufigste der Sportverletzungen. Also heißt es:Das Knie schonen. Doch rumsitzen ist nichtsfür die Basketballerin. Verletzt hat sie sich beieinem Spiel für den TV Groß-Gerau. Oberliga. Gerade will sieden Gegner attackieren, da durchfährt sieein Schmerz im Knie. Ich war die erstehalbe Stunde total geschockt. Ich hab geheult ohne Ende. Ich lag auf dem Bodenund hab am ganzen Körper gezittert. Dann sind wirins Krankenhaus gefahren. Dann haben wir die ganze Prozedurgemacht: das Ärztemarathonlaufen. Erst nach Tagen kommtsie in den Rotkreuz-Kliniken in die Praxis von Dr. Ingo Tusk. Der stellt fest:Auch das Innenband ist gerissen. Irenes Wirjatjasa will,so schnell es geht, operiert werden und wieder spielen können. Aber so ein Kreuzband,das dauert. Einmal hinlegen bitte. Wie ist das Gefühl jetzt? Wie tut es sich? Manchmal tut es ein bisschen weh.- Mhm. Ich habe auch noch nichtdieses Vertrauen. Wie weit geht es mit der Beugung?- Bis dahin. Das Innenbandheilt meist von alleine. Das lässt man dann auch so. Wenn es nicht um Profisportler geht,bei denen man sagt: Eine riesige Priorität sitzt darauf,möglichst schnell wieder zu spielen. Dann lässt man das Innenband heilenund operiert dann das Kreuzband. Der Arzt erklärt ihrdas weitere Vorgehen. Er operiert erst,wenn das Knie abgeschwollen ist. Für Irenes Wirjatjasaeine Geduldsprobe. Was heißt denn "bis zum OP-Termin"? Diese Schienebitte sechs Wochen tragen. Die Schiene ist nur für Belastung,also wenn Sie laufen. Damit dieses Innenbandeine Chance hat, zu heilen. Sie können durchausdie Schiene ausziehen, wenn Sie sich hinsetzenund Streckübungen machen. Sechs Wochen später.Endlich kann die OP stattfinden. Zuerst gibt eseine angewärmte Decke. Es geht ihr ... Gut soweit. Es ist schön warm. Ich bin schon ein bissel aufgeregt. Aber es ist warm. Aufregung darf sein. Dann gehts los. Bei einem Kreuzbandwird eine Arthroskopie gemacht. Über den Monitor sehen wir gleich,wie es im Knie aussieht. Die Kamera fährt zunächstan der Kniescheibe vorbei. Hier ist alles okay. Dann sieht man die Fetzendes kaputten Kreuzbandes. Genau hiermuss das neue befestigt werden. Irenes Wirjatjasawird eine Sehne entnommen. Die ersetzt später das Kreuzband. In Position gebracht sieht sieschön straff und glänzend aus. Die Operation ist gut verlaufen.Wir konnten das gut platzieren. Nämlich da,wo das vorherige Kreuzband auch war. Jetzt kommt es auf die Patientin an. Jetzt geht es darum,die Muskulatur aufzutrainieren und genügend Geduld zu haben. Es dauert bis zu einem halben Jahr, bis man wiederLeistungssport treiben kann. Jetzt muss man mit Fleißan die Physiotherapie gehen. Die Parkklinik in Bad Nauheim. Hier ist Peter Probstnun zur Reha untergebracht. Nicht mal zwei Wochen nach der OPläuft er schon ohne Krücken. Sogar Kardiotraining geht schon. Täglich arbeitet er darauf hin,wieder ganz der Alte zu sein. Lassen Sie sichIhren Kaffee schmecken. Vielen Dank,Danke schön, sehr nett. Schmerzen im Knie.Das scheint schon lange her zu sein. Die Schmerzsituation?Ich kenne keinen Schmerz mehr. Die Schmerzen sindbis auf einen leichten Druck weg. Ob ich ins Bett gehe,oder aufstehe: keine Schmerzen mehr. Kaum zu glauben,vier Tage nach der Operation läuft Irenes Wirjatjasaschon wieder. Langsam zwar. Aber alles ist besser,als still sitzen. Bis sie beim Basketball wiedervollen Einsatz zeigen kann wird es noch ein halbes Jahr dauern. Ich brauche die Gewissheit,dass mein Knie hält, damit einfachdieses Vertrauen wieder da ist. Ich glaube,Tag für Tag gehts mir besser. Ist ein Patient geheilt,warten schon die nächsten. Dr. Tusk und sein Team besprechenjeden Fall einzeln und intensiv. Nur so kann sichergestellt werden, dass die Qualität ihrer Arbeitgleich bleibt, damit jeder Patient genaudie Hilfe bekommt, die er braucht. Das ist Ehrensache für Dr. Tuskund eine große Freude. Es ist so: Die Orthopädie und Endoprothetik,die Behandlung von Sportlern, haben was sehr Dankbares. Wir rettenim weitesten Sinne kein Leben, sondern wir gebenLebensqualität zurück. Das funktioniertin der Endoprothetik extrem gut. Da sind die Patientenbei der Hüftendoprothetik fast besser als bei den Knien. Das Knie ist ein sehr großesdreidimensional aufwendiges Gelenk. Da arbeiten die Patientenmeist länger dran. Das ist ein Fifty-fifty-Geschäft. Es muss gut operiert seinund der Patient muss mitarbeiten. Die Hüften machen wir mittlerweile über einen hüftschonenden,minimalinvasiven Zugang. Von vornezwischen den Muskeln hindurch. Die Patienten laufen innerhalbkürzester Zeit über die Station. Sie sagen: "Hätte ich's gewusst,hätt ich's lang machen lassen." Das ist ein seltenes Feedbackfür einen Arzt. Da wäre es gelogen, nicht zu sagen,dass das ein schöner Beruf ist. Den er hoffentlich den Patientenzuliebe noch lange ausüben wird. COPYRIGHT UNTERTITEL: hr 2020