v1.0 Untertitel: Norddeutscher Rundfunk 2020 Schritt für Schritt gesund. Training statt Tabletten. Davon sind diese Ärzte überzeugt: die Bewegungs-Docs. Auch für sie ist dieses Jahr eine Herausforderung. Wegen der Corona-Pandemie konnte der Teilnehmerkontakt nicht persönlich, sondern zum Schluss nur über moderne Medien erfolgen. Doch das Motto des Teams gilt: Bewegung ist Medizin - für einen Mann mit Knieschmerzen. Ich fürchte, dass ich in 15 Jahren nicht mehr mit meinen Kindern mithalten kann. Für eine Frau, die Angst vor Bewegung hat. Das bedeutet für mich, wenn ich irgendwelche Zipperlein habe, dass ich sofort denke: Ups, könnte es das Herz sein? Und für einen Sportlehrer, der eine neue Hüfte braucht. Mein Ziel ist, dass ich wieder eine verhältnismäßig gute Beweglichkeit bekomme. Gerade, um weiterhin mein Taekwondo zu machen. Drei neue Fälle für die Bewegungs-Docs. September 2019: Er ist ein klassischer Schreibtischtäter und braucht als Ausgleich Bewegung. Doch sein Knie macht nicht mehr mit. Mein Name ist Rene Georgi, bin 34 Jahre alt. Ich habe zwei Jungs und möchte mit denen Fußball spielen, möchte denen Volleyball spielen und Windsurfen beibringen. All die Dinge, die auch mein Vater mit mir gemacht hat. Da hab ich Bedenken, ob ich das kann. Seit dem 17. Lebensjahr ist das rechte Knie ein Problem. Schon mehrfach musste er deshalb unters Messer. Ich hab eine Umstellungsosteotomie machen lassen und die Beinachse korrigieren lassen. Eine große Operation, um ein O-Bein zu korrigieren. Ich war danach beschwerdefrei und voll belastbar. Dann ist mir beim Windsurfen der Meniskus gerissen und das ist zwei Jahre her. Seitdem plagt es mich quasi täglich. Der Meniskus wurde genäht. Warum macht das Gelenk noch immer Beschwerden? Bevor Bewegungs-Doc Christian Sturm das Knie untersucht, studiert er die MRT-Aufnahmen. Ich hab Ihre Bilder gesehen. Wenn man sich den Knorpel ansieht, sieht man diesen weißen Fleck. Sehen Sie das? Das spricht für einen Knorpelschaden. Der Orthopäde vermutet einen Zusammenhang mit dem Surfunfall und demonstriert am Modell, was vermutlich passiert ist. * Dumpfer Knall * Fühlen Sie mal, dann merken Sie 'ne Delle. Ja. Das könnte das sein, dass genau der Bereich dagegen gestoßen ist. Vielleicht beim Reinfallen. Das passiert beim Reinfallen ins Wasser oft, dass man sich das Bein wegen des plötzlichen Widerstandes verdreht, nach innen oder außen. Und dass das deswegen einen Knorpelschaden gab. Das geht bis in den Knochen rein, da ist ein Ödem, ein Flüssigkeitsansammlung. Der ganze Bereich ist offensichtlich stark gestresst. Eine sogenannte posttraumatische Arthrose. Das ist für mich schon neu. Es ist gut, dass man nun weiß, woran man ist. Ich hab mich gefragt, wo kommen die Beschwerden her? Knorpelschaden ist keine schöne Nachricht. Rene Georgi war immer ein Sport-Junkie. Trotz seiner Schmerzen versucht er, auch jetzt aktiv zu bleiben. Doch gerade nach Belastung meldet sich sein Problemknie. Weite Strecken kann er nicht mehr radeln. Aktuell fährt er, wenn es hochkommt, mit dem Rad zur Arbeit. Aber das hat mit dem Menschen, den ich kennengelernt hab, nicht viel zu tun: Das hat sich massiv eingeschränkt. Anfangs dachte ich, das sind temporäre Knieschmerzen. Die hatte ich schon mal, die werden wieder weggehen, wenn ich mich bewege. Leider hat das Radfahren nicht dazu geführt, dass es besser wird. Inzwischen ist der Leidensdruck groß. Ich stehe auf und der erste Gedanke ist: Was macht das Knie? Ist's stabil? Tut's weh? Auch im Alltag fühlt er sich eingeschränkt. Es reicht ein falscher Tritt und der Schmerz fährt ihm ins Knie. Das macht sich auch beim Spielen mit seinen Jungs bemerkbar. Die spielen meist auf dem Boden und dann quäle ich mich runter, um möglichst keine schmerzhaften oder komischen Bewegung zu machen. Du bist kitzelig. Eine körperliche Untersuchung soll zeigen, ob Bild und Beschwerden zusammenpassen. Rehabilitationsmediziner Sturm untersucht dazu auch die Muskeln. Das ist schmerzhaft. Das ist der Muskelbereich, der das Bein anspreizt. Hier oben der kommt ausm Becken. Das ist ein Hüftbeugemuskel. Das war ziemlich heftig. Tut mir leid, dass das wehtut, aber es muss wieder in Ordnung kommen. Es ist wichtig, dass wir das ganze Bein sehen und nicht nur aufs Knie gucken. Durch die OP, die Umstellung und die Humpelei haben sich Verkettungen gebildet und wir müssen alles behandeln. Nicht nur die Arthrose, auch verspannte Muskeln machen Ärger. Als Nächstes testet er die Stabilität des Gelenks. Dazu muss sich Rene Georgi einbeinig auf eine wackelige Platte stellen. Der Ausschlag zeigt: Das rechte Knie schlackert, ist instabil. Zum Vergleich die linke Seite. Das sah besser aus. Haben Sie den Unterschied gemerkt? Ja. Also das rechte Bein wackelt wie ein Lämmerschwanz. Durch zurückliegende Verletzungen, OPs und anschließende Schonung hat Rene Georgi wichtige Muskulatur am rechten Knie abgebaut. Dadurch hat das Gelenk zu viel Bewegungsspielraum - ein Stabilitätsproblem. Das stresst den angeschlagenen Knorpel und kann durch die Reibung die Arthrose verschlimmern. Die Reizung verursacht starke Schmerzen. Auf einer Skala ordnet der Familienvater sie zwischen sieben und acht ein. Das müssen wir stabilisieren, damit Scherkräfte und Scheuern weniger werden, das zur Ruhe kommt. Aus der aktiven 'ne inaktive Arthrose machen. Am Ende der Untersuchung ist klar: Rene Georgi braucht ein zweigleisiges Programm. Es müssen verspannte Strukturen durch manuelle Therapie und Dehnung gelockert werden. Zudem soll Training auf wackeligem Untergrund das Gelenk stabilisieren. Das ist schon sehr wackelig. Das dürfen Sie am Anfang nicht zu lange und zu doll machen. Das wird ein schmaler Grat zwischen dem Reiz, sodass er Ihnen hilft. Aber er darf nicht überschwellig sein, sodass es überfordert ist und wehtut. Zwei Dehnungsübungen zeig ich Ihnen für das, was stark auffällig war, in der körperlichen Untersuchung: Das ist für Quadrizepsmuskeln. Da gibt's den Klassiker, dass man das Bein nach hinten nimmt. Am Sprunggelenk anfassen und langsam nach hinten ziehen. Die zweite Übung dehnt den Hüftbeuger im Becken. Dazu einen Ausfallschritt nach hinten machen und das Becken kippen. Wir nennen das Aufrichten: Bauchnabel nach innen ziehen, damit dieser Muskel gedehnt wird. Die Übungsanleitungen gibt es als Video zum Mit- und Nachturnen im Internet. Wie soll ich weiterverfahren mit Rennradfahren, Mountainbiken und Windsurfen? Wir müssen uns auf das konzentrieren, was jetzt gut ist fürs Knie. Da ist Windsurfen leider nicht so vorteilhaft. Das müssen wir mal pausieren. Auch Fußball, Squash und Tennis sollte der Sportbegeisterte meiden. Die Scherkräfte im Knie sind bei diesen Sportarten zu groß. Radfahren hingegen ist erlaubt, aber: Sie müssen unbedingt nach dem Radfahren dehnen. Durch die vorgeneigte Haltung beim Radeln sind die Oberschenkelmuskeln und inneren Muskeln, der Hüftbeuger im Becken, zu kurz geworden. Sie haben nie gedehnt, haben Sie erzählt. Ja. Das scheint ein Problem zu sein. Ja, das hab ich stark vernachlässigt. Das Training kann beginnen. Er ahnt nicht, dass ihn eine wackelige Überraschung erwartet. Ob er so seine Balance findet? Oktober 2019: Eine Videobotschaft aus einer Klinik erreicht die Bewegungs-Docs. Hallo liebe Bewegungs-Docs, mein Name ist Herbert Hadamik, ich bin 64 Jahre alt und habe eine neue Hüfte bekommen. Ich möchte schnellstmöglich wieder in den Alltag und in meine Sportart, dazu benötige ich eure Hilfe. Trotz eines künstlichen Gelenks zurück in den Kampfsport: Das ist keine Unmöglichkeit. Orthopäde Helge Riepenhof macht sich auf den Weg, um zu helfen. Es ist noch keine Woche her, dass Herbert Hadamik sein Hüftgelenk bekommen hat. Wie geht es ihm? Hallo, Herr Hadamik. Was haben Sie seitdem gemacht? Ich bin kurz nach der OP abends aufgestanden, wurde dann hingesetzt und ich bat darum, laufen zu dürfen. Möglichst früh auf die Beine zu kommen, ist wichtig: Das Risiko von Komplikationen sinkt und das Vertrauen in das neue Gelenk wird gestärkt. Was ist Ihr Ziel? Mein größtes Ziel ist, dass ich schnellstmöglich wieder meine Beweglichkeit bekomme. Ich bin Taekwondo-Lehrer und das mache ich seit über 43 Jahren. Ich könnte mir nicht vorstellen, damit aufzuhören, denn es ist der rote Faden in meinem Leben. Ein hochgestecktes Ziel, denn Taekwondo ist eine Kampfkunst. Die waffenlose Selbstverteidigung aus Korea vereint Kraft, Schnelligkeit, Flexibilität, Koordination und Kondition. Dabei wird dem Körper und den Gelenken einiges abverlangt. He! Um zu klären, ob die Prothese diese Beanspruchung aushalten kann, trifft Bewegungs-Doc Riepenhof den Operateur: Thorsten Gehrke. Er hat viel vor, will wieder Taekwondo kämpfen. Wie sehen Sie die Grenzen? Taekwondo ist eine Sportart, die eine Herausforderung für einen Prothesen-Träger ist. Aber das wird er hinkriegen. Wenn er wirklich fit ist, kann man ihm fast das ganze Bewegungsausmaß, was in seiner Sportart gefordert wird, erlauben. Doch gerade am Anfang gibt es Einschränkungen. Normalerweise müssen Betroffene sechs Monate vorsichtig sein. Bei Herbert Hadamik ist das anders. Im Falle von Herrn Hadamik würde ich ihn drei Monate schonen, weil er einfach eine so gute Muskulatur hat. Die stabilisiert das Gelenk insgesamt gut. Dann versuchen wir, dass er seine Stützen loswird, das hat er fast geschafft. Und dann im Alltag zurechtkommen: Einkaufen gehen, Treppen laufen. Die vergangenen Tage hat Hadamik das Gehen an zwei Stützen geübt. Heute, eine Woche nach der OP, kann er bereits auf eine verzichten. Geht das rechte Bein vor, unterstützen Sie links. Geht das linke Bein vor, laufen Sie normal. Die speziellen Gangtechniken zum Nachmachen gibt es bei den Bewegungs-Docs im Internet. Ich habe ein Hüftgelenk mitgebracht. So sieht das bei Ihnen aus: Ein Teil, das am Oberschenkel sitzt, ein Hüftkopf, und eine Pfanne, die im Becken sitzt. Das Entscheidende ist, drum herum sind Weichteile, eine Kapsel, die vernarbt jetzt. Deswegen müssen wir bis zu drei Monate noch zurückhaltend sein. Denn die Kapsel ist mitentscheidend für die Stabilität. Solange diese Strukturen nicht verheilt sind, ist die Auskugelungsgefahr hoch. Es gibt zwei Bewegungen, auf die man aufpassen muss. Das Erste: das Bein hochheben, über 90 Grad. Denn sonst: Nehme ich es hoch, kann ich da raus. Das Zweite ist wichtig, wenn man ins Bett steigt oder ins Auto. Man darf mit dem Bein hier nicht rübergehen, also nach innen gehen. Sonst kugelt sich die Hüfte so raus. Immer Bein nach außen und schön grade und nicht über 90 Grad beugen. Neben der Kapsel ist eine starke Muskulatur entscheidend: Um das Gelenk zu stabilisieren und um die Bewegungsabläufe beim Taekwondo bewältigen zu können. Nach so einer OP sind die Muskeln alle etwas durcheinandergewürfelt. Eine Operation ist ein Eingriff und damit funktioniert alles nicht mehr so wie vorher. Daher müssen wir die Muskeln aktivieren und dann können wir sie trainieren. Eine Übung gibt's für die vorderen und eine für die hinteren Muskeln. Die erste Übung trainiert die Extension, also die Bewegung des Beins nach hinten. Wichtig ist, mit dem Oberkörper gerade bleiben. Einfach das Bein nach hinten führen. Super. Sie merken, es kommt aus der Hüfte? Ja. Perfekt. Wie fühlt sich's an? Wunderbar. Etwas Druck ist hinten, durch den Bluterguss. Leicht unangenehm, aber in Ordnung. Die zweite Übung fordert die vordere Muskelkette. Bei den kleinen Kniebeugen kommt es auf die perfekte Ausführung an. Sie gehen runter in die Knie mit beiden Beinen und wieder nach oben. Ich achte auf drei Dinge: Dass die Schultern gerade sind, die Hüfte gerade ist und dass die Kniegelenke nach vorne zeigen und nicht nach innen. Wenn das Knie nach innen zeigt, spricht das für eine Schwäche in der Po-Muskulatur. Kippt die Hüfte oder die Schulter, ist der Rumpf nicht kräftig genug. Keine Schwächen zu sehen. So und jetzt etwas schwieriger. Jetzt mal nur auf dem rechten Bein stehen. Festhalten. Genau. Und jetzt langsam runtergehen. Eine Woche lang soll Herbert Hadamik so mehrmals am Tag seine Muskulatur aktivieren. Dann geht es für drei Wochen in die Reha. Erreicht er so das erste Etappenziel, einen uneingeschränkten Alltag? Seit zwei Monaten trainiert Rene Georgi gegen seine Knieschmerzen an. Dazu hat ihm Bewegungs-Doc Sturm eine besondere Einheit ausgesucht: Training auf einem schwimmenden Brett. ♪ Rhythmische Popmusik ♪ Durch das Schaukeln der Wellen muss der Körper, und vor allem das Knie, ständig die Position korrigieren und ausgleichen. Ein effektives Training für den ganzen Körper und eine Abwechslung zum Wackelbrett zu Hause. Aber zeitaufwendig. Es kostet schon Überwindung, muss ich klar sagen. Ich arbeite voll, meine Frau auch. Wir haben zwei Kinder, die versorgt werden wollen. Klar gibt es Abende, wo man sagt: Heute hab ich keine Lust. Aber der Blick nach vorne ist der Trick, die Erwartung, dass es besser wird. Und der Fakt, dass ich 34 bin und Knieprobleme habe und keine 60. Er beißt sich durch und geht zweimal die Woche zur manuellen Therapie, um die verspannten Muskeln um das Gelenk zu lockern. Doch trotz all der Mühen werden seine Knieprobleme nicht besser. Am Anfang war ich sehr motiviert und hab mich darauf gefreut. Ich dachte immer: Super, der nächste Physiotherapie-Termin. Dass es dauert, war mir klar. Ich hätte nicht gedacht, dass es sich verschlechtert. Das hat mich runtergezogen. Stärkere Schmerzen als zu Beginn. Was läuft falsch? "Hallo Herr Dr. Sturm, ich wollte Ihnen den Stand mitteilen. Die manuelle Therapie tut mir gut und lockert die Muskulatur. Leider haben die Schmerzen aber nicht abgenommen und sind mehr geworden. Wie soll ich weiter vorgehen? Vielen Dank vorab. Viele Grüße, Rene Georgi." "Lieber Herr Georgi, das ist nicht ungewöhnlich. Anfangs haben wir durch die Therapie Verhärtungen gelöst. Das reduziert die Muskelspannung und die Gelenkstabilität. Das kann kurzfristig die Beschwerden im Gelenk verstärken. Daher ist jetzt auch die Stabilisierung wichtig, durch Kräftigung der umgebenden Muskulatur. Das ist ein schmaler Grat: Spannung erhöhen, ohne zu überfordern. Das müssen wir gut abstimmen. Herzliche Grüße, Ihr Christian Sturm." Startschuss für Stufe zwei. Der Muskelaufbau wird durch Gerätetraining intensiviert. Bringt das den Durchbruch? Sie hatte Probleme mit dem Herzen und kommt seitdem nicht mehr auf die Beine. Ich bin Andrea Henke-Caspar, 55 Jahre alt. Ich hatte verengte Herzkranzgefäße und habe seitdem Angst, mich zu belasten. Eine Herzneurose, auch Herzangst genannt. Betroffene leben in der Sorge, einen Herzinfarkt zu erleiden. Das führt zu Panikattacken und manchmal gar zu Todesangst. Das bedeutet für mich dass, wenn ich irgendwelche Zipperlein hab, dass ich sofort denke: Ups, könnte es das Herz sein? Wenn wir Sport treiben oder uns aufregen oder besonders glücklich sind, spüre ich mein Herz klopfen. Das ist eigentlich angenehm. Aber für herzkranke Patienten ist es beängstigend, weil es sie daran erinnert, dass das Organ sie im Stich gelassen hat. Dank einer Therapie geht es ihr psychisch besser, aber die Angst vor Sport und Belastung ist geblieben. Ich würde gerne meinen Körper besser wieder kennenlernen oder wieder Vertrauen zu meinem Körper finden. Ein Fall für die Herzspezialistin Melanie Hümmelgen. Sie ermittelt per Fragebogen, wie es heute, im Oktober 2019, um Andrea Henke-Caspars Ängste steht. Es geht um die Situation jetzt, die letzten Tage und Wochen, nicht vor ein paar Jahren. "Ich fühle mich angespannt oder überreizt: Meistens, oft, von Zeit zu Zeit gelegentlich oder gar nicht?" Meistens. "Mich überkommt eine ängstliche Vorahnung, dass etwas Schreckliches passieren könnte." Ja, schon stark. Sehr stark? Ja. "Ich kann lachen und die lustige Seite der Dinge sehen: Ja, so viel wie immer. Nicht mehr so viel. Viel weniger. Gar nicht." Das ist mein großes Plus, dass ich viel lache. Für jede Antwort gibt es Punkte, bei acht bis zehn Punkten liegt der Grenzbereich. Ergebnisse über elf sind auffällig. Sie haben gemerkt, in diesem Fragebogen gibt es zwei Blöcke. Das sind Fragen, die Richtung Angst gehen, Angstsymptomatik-Fragen, und der andere Fragentyp guckt in Richtung Depression. Mit 18 schlägt der Ängstlichkeits-Index deutlich aus. Die fünf, die Zahl für den Depressionswert, würde ich im normalen Bereich bei Ihnen sehen. Ja. Finden Sie sich da wieder? Ja. Also die Depressionen hab ich nicht mehr so. Begonnen haben ihre Ängste vor zehn Jahren. Andrea Henke-Caspar hat einige Zeit in Kairo gelebt, auch 2009, als sie plötzlich krank wird. Plötzlich hatte ich so ein Stechen auf der Brust. Irgendwie habe ich gemerkt, das ist nicht normal. Dann wurde es aber wieder besser. Aber ich konnte das Lenkrad nicht anfassen, weil mir die Arme wehtaten vom Lenkrad halten. Das stach in die Arme rein. Und Magenschmerzen hatte ich noch und ich wurde immer schlapper. Erst einige Tage später, auf Verwandtenbesuch in Deutschland, schlägt ein Kardiologe Alarm. Diagnose: verengte Herzkranzgefäße. ♪ Ruhige Klaviermusik ♪ Der Arzt hat mir einen Katheter gelegt. Der geht über die Leiste ans Herz und ich wusste nicht, was passiert. Ich dachte, das kann nicht wahr sein. Ich hab mich nicht von den Kindern verabschiedet und dann hatte ich meine erste Panikattacke. Seitdem hat sie das Vertrauen in ihren Körper verloren. Wir sind aus Urlauben zurückgefahren. Ich hab einen Urlaub mit meinem Mann gemacht. Das war eine Reise in Amerika, da konnten wir nicht kurz zurück. Ich hab nur im Auto gesessen und gedacht: Okay, okay. Herz, schlägst du? Ist alles gut? Sie muss nicht nur das Vertrauen in ihren Körper wiederfinden. Das Problem: Die jahrelange Bewegungslosigkeit hat körperliche Spuren hinterlassen. Eine tickende Zeitbombe. Wichtig ist es jetzt, Ihre Risikofaktoren anzuschauen, um abzuschätzen, wie Ihr Herzinfarktrisiko in Zukunft ist. Als Erstes steht da das Bauchfett. Gerade bei Frauen ist es ein wichtiger Risikofaktor. Den würde ich gerne messen. Ich messe Ihren Bauchumfang. Darf ich? Klar. 113 cm messe ich. Oh Gott. Das ist zu viel. Viel zu viel. Das ist erschreckend. Bei Frauen sollte der Bauchumfang optimalerweise unter 88 cm sein. Das geht nicht von jetzt auf gleich. Aber Ihr Ziel sollte deutlich unter 100 cm sein und die Perspektive unter 90. Auch ein hoher LDL-Cholesterinwert ist ein Risikofaktor. Andrea Henke-Caspar liegt bei 173. Vor zehn Jahren hat man gesagt, unter 100 Milligramm pro Deziliter wäre das Ziel. Wir sind inzwischen strenger und sagen zumindest unter 70 mg/dl. Ui. Noch besser unter 55 mg/dl ist Ihr Zielwert für das böse Cholesterin. Da liegen wir mit 173 mg/dl meilenweit davon entfernt. Das muss dringend runter und zwar schnell. Deshalb soll sie Cholesterinsenker nehmen. Auch Bewegung hilft, reicht aber nicht aus. Und sie muss fitter werden, denn auf dem Ergometer schafft sie gerade mal 125 Watt. Aber mehr war nicht möglich, Ihre Kondition ist schlecht. Ja. Was löst das in Ihnen aus, wenn ich das aufschreibe? Was denken Sie? Es ist schockierend zu sehen. Aber ich freue mich auch, dass ich den Mut gefunden habe, das mit Ihnen gemeinsam zu machen. Wichtig ist, den Menschen immer im Ganzen zu sehen. Es geht um Körper, Seele und Geist. Erst wenn wir alles zusammenfassen, geht es Ihnen als Mensch besser. Das können wir über Bewegung am besten machen: Dass Sie Vertrauen in das Organ bekommen, das Sie einmal verlassen hat. Das wäre schön. Fallkonferenz Herzneurose. Gemeinsam entwickeln die Ärzte das Bewegungsprogramm, um die Abwärtsspirale zu durchbrechen. Als Kardiologin sehe ich keine Einschränkungen, warum sie keinen Sport machen sollte. Die Neurose steht im Vordergrund und nicht so sehr die körperliche Herzerkrankung. Dann wäre der erste Schritt, dass man sie wieder in Bewegung bringt. Dass sie von der Angst, "Ich darf, will und mag gar nichts", wegkommt. Dass sie sagt: "Man darf und sollte das auch!" Ab sofort 10.000 Schritte am Tag und wann immer es passt, das Fahrrad nutzen. Dazu einmal die Woche zur Herzsportgruppe. Sie ist eine Patientin, die sich wohlfühlt in Krankenhäusern. Aber die Anwesenheit von medizinischem Personal hilft ihr zur Beruhigung. So wird ihr die Herzsportgruppe guttun. Da ist ein Arzt, ein Übungsleiter, ein festes Team. Da wird sie schnell Vertrauen fassen. Auch Entspannung ist wichtig. Darum schicken die Bewegungs-Docs Andrea Henke-Caspar einmal die Woche zum Tai-Chi. Helfen wird auch, wenn sie noch ein Ausdauerprogramm bekommt. Das hat zwei Effekte: Es hat einen positiven Einfluss auf ihr Gewicht und ihr Bauchfett. Sie wird fitter, das muss sie auch unbedingt und da kommt ein Glücksgefühl dazu. Vielleicht kann man dann ihre Medikamente reduzieren. Denn Ausdauertraining wirkt wie ein leichtes Antidepressivum. Ich würde ihr anbieten, dass sie das zwei, drei Monate bei mir in der Klinik machen kann, im Reha-Zentrum. Aber maximal drei Monate, weil das Ziel muss sein, dass sie draußen Sport macht. Das ist der Anfang, um sie wieder fitter zu machen. Wichtig ist mir, dass die Bewegung nicht kopflastig ist, ich hab mir noch einen Sport für Sie überlegt: Und zwar Tanzen. Da geht es um Musik, um Rhythmus, um Lebensfreude. Und die Bewegung ist nur noch Mittel zum Zweck: Nämlich dabei Spaß zu haben und Lebensfreude. Damit hat die Angst keine Zeit mehr, durchzukommen. Zudem ist Tanzen anstrengend und hilft bei der Fettverbrennung. Es werden Koordination trainiert und Beweglichkeit der Muskulatur. Aber nicht gleich anfangen, das würde überfordern. Es ist Ihr Ziel. Ich bin begeistert, Tanzen ist eine super Idee. Beim ersten Schritt begleitet die Kardiologin Andrea Henke-Caspar und wird mit zum Training in der Herzsportgruppe kommen. Geht der Plan auf? November 2019. Herbert Hadamik ist gut in seine Reha gestartet. Sein tägliches Sportprogramm und seine Erfolge hat er für die Bewegungs-Docs gefilmt. Zu Hause hat er kaum noch Einschränkungen. Nur die Socken sind noch eine Herausforderung. Denn die drei Monate Schonfrist sind nicht vorbei, er darf die Hüfte weiterhin nicht über 90 Grad beugen. Aber gehen, einkaufen oder ins Auto einsteigen sind kein Problem. Die nächste Trainingsphase kann starten. Dafür kommt Helge Riepenhof mit neuen Übungen ins Fitnessstudio nach Schleswig-Holstein. Vor zwei Monaten haben wir uns noch sitzend unterhalten. Wie geht's? Ich bin zufrieden, aber ich halte mich noch zurück. In der Reha erarbeiten wir auch eine gute Bewegungsqualität. Das sieht man beim Laufen, das schau ich mir mal an. Ein Test soll zeigen, wie gut die Bewegungsabläufe des Taekwondo-Lehrers sind. Die Gang-Analyse zeigt, dass Sie noch wie ein Roboter laufen. Etwa steif ... Das liegt am Training mit Geräten. Man hat weniger mit den Bewegungsabläufen gemacht. Jetzt wollen wir alle Muskeln gleichzeitig trainieren und nicht einen isoliert am Gerät. Mit einem TheraBand um die Beine muss Herbert Hadamik langsam und kontrolliert seitwärts laufen. Durch die Muskelspannung, damit das Gummi nicht zusammenschnellt, werden beide Beine gleichzeitig trainiert. Das erfordert viel Kraft, auch von der Po-Muskulatur. Bein hoch, runtersetzen. Das nächste anheben, runter, genau. Und hoch, genau. Schön kontrolliert. Viel, viel langsamer anheben und runter. Ja, genau. Noch mal. Die nächsten Übungen trainieren speziell die Beweglichkeit, die der Taekwondo-Lehrer benötigt. Achtung: Nicht für jeden Prothesenträger geeignet! Herbert Hadamik muss bis an seine Grenzen gehen. Jetzt das gestreckte Bein anheben. Nicht in den kritischen Bereich, sondern nur bis da. Atmen nicht vergessen. Erst wenn die OP drei Monate her ist, darf er langsam den Winkel steigern. Aber auch da: langsam. Wir werden langsam die Grenzen verschieben. Bis zu dem Punkt, um Taekwondo machen zu können. Nur Geduld. Wird er sein Ziel erreichen? Das werden die kommenden Wochen und Monate zeigen. November 2019: Andrea Henke-Caspar hat heute ihren ersten Termin in der Herzsportgruppe. Wie versprochen ist auch Kardiologin Melanie Hümmelgen dabei. Das ist das Herzsportgruppen-Team: Regina, die ärztliche Kollegin und Hajo, der Übungsleiter, der Chef der Gruppe. Die passen gut auf Sie auf. Die ärztliche Kollegin ist immer da. Heute bleibe ich auch da. Ansonsten ist es 'ne super Kombo, das passt bestimmt gut zu Ihnen. Das heutige Programm wird leichtes Konditionstraining sein. Und dann ein kleines Hockeyspiel. Die richtige Herzsportgruppe wird am Fahrrad-Ergometer ermittelt. Andrea Henke-Caspar trainiert in der 100-Watt-Gruppe. Diese Intensität ist für sie sicher. Weitere Infos über Herzsportgruppen gibt's bei den Bewegungs-Docs im Internet. Dann wird es wild: Kaum zu glauben, aber Hockey ist für die Teilnehmer gut geeignet. Der Mannschaftssport trainiert die Ausdauer, macht viel Spaß und lenkt ab. Andrea Henke-Caspar kann ihre Angst so ausblenden und Gas geben. Und wie war's? Wie hat sich's angefühlt? Man sieht's, oder? Ich bin ins Schwitzen gekommen, was ich mir gewünscht hatte. Es hat tierisch Spaß gemacht. Fühlen Sie sich sicher? Ja, mein Herz hat schon ziemlich gepumpt. Aber es hat echt Spaß gemacht, doch mal mehr zu geben und wieder runterzukommen. Die Verantwortung mit jemandem zu teilen. Hier ist sind ein erfahrener Übungsleiter und eine Ärztin. Die greifen ein, und so lange können Sie machen. Die geben Ihnen früh genug die Signale. Dann kann's weitergehen. Jetzt kommt Tai-Chi als Gegenpol. Nicht Vollgas geben, sondern zur Ruhe kommen. Sie kommen zu uns für die gerätegestützten Ausdauereinheiten. Und, wichtig, an die Bewegung im Alltag denken. Ja, das tue ich. Herbert Hadamik hat ein klares Ziel vor Augen: Trotz eines künstlichen Hüftgelenks zurück zum Taekwondo. Doch nicht alles läuft nach Plan. Ich hab kurz vor Weihnachten eine Thrombose bekommen, 9,5 Wochen nach der OP, im rechten Unterschenkel. Ich war frustriert. Hinderte mich aber nicht daran, weiter zu trainieren. Das war der wesentliche Punkt. Und diese Bestätigung und auch das Machen und Tun habe ich von den Ärzten bekommen. Es sollte mich nicht bei meiner Tätigkeit stören. Januar 2020. Die drei Monate Schonzeit sind um. Endlich darf er das Kunstgelenk stärker fordern. Viele Regeln können wir abhaken. Sie müssen noch auf Kleinigkeiten achten, Ihr Leben lang. Es wird ein geringer Risikofaktor bleiben. Der ist geringer, als der in den letzten Monaten. Beugung über 90 Grad ist ab sofort wieder erlaubt. Auch bei der Außenrotation gibt es keine Einschränkungen mehr. Hier darf alles passieren, auch diese Bewegung. Was nicht passieren darf, ist: Nicht nach innen und erst recht nicht dann das Bein nach innen drehen. Das sind Sachen, die Gift sind. Um Verletzungen vorzubeugen, bekommt Herbert Hadamik neue Übungen. Beim Taekwondo muss er oft auf einem Bein stehen. Daher Gleichgewichtstraining wichtig, denn jede Unsicherheit ist ein Risiko für die Prothese. Das Trainingsziel: Sicher den Einbeinstand auf einem Balancekissen beherrschen. Das klappt gut, die erste Übung können Sie problemlos. Jetzt kommt die erste kleine Erschwernis: Sie gucken nach links und nach rechts. Noch mal, macht nichts. Ich hab's geahnt. Ziel wäre, fünf Sekunden in die eine Richtung, geradeaus, fünf Sekunden in die andere und wieder geradeaus. Wenn der Sportlehrer das beherrscht kommt die nächste Steigerung: Nach oben schauen. Immer wieder probieren und üben, das werden Sie schnell hinkriegen. Eine neue Herausforderung. Danke. Weiter mit Übung Nummer zwei. Klar. Nun geht es vor allem um die Po-Muskulatur. Denn diese Muskelgruppe ist besonders für die Zentrierung des Hüftgelenks gefordert. Perfekt wäre es, wenn Sie rechts zehn Wiederholungen machen und dann links zehn. Kurze Pause, dann noch mal. Kurze Pause, noch mal, also drei Sätze. Insgesamt 60 Wiederholungen, so trainieren Sie Ihren Hintern. Jetzt heißt es durchhalten. Das Ziel Taekwondo ist in greifbarer Nähe. Heute bleibt der Steg leer: Frau Henke-Caspar hatte einen tollen Start und den Mut, den Weg zu gehen. Oft können Verhaltensweisen nicht plötzlich geändert werden, sondern dass wir mehr Anläufe brauchen. Aber das Schwerste hat sie hinter sich, den ersten Schritt. Es ist an ihr, weiterzugehen, denn sie kann und muss es, um ihre Risikofaktoren in den Griff zu bekommen. Ihre Devise muss sein: Aufgeschoben ist nicht aufgehoben. * (PC) Ich wollte ein Lebenszeichen von mir geben: Es geht bergauf. Deswegen bin ich wieder motiviert, mich um mich zu kümmern. Ich danke euch. Es war wirklich eine tolle Arbeit, ihr habt mich immer unterstützt, * immer beraten und wart völlig verständnisvoll. Ich drück euch, alles Gute und man sieht sich. Tschüss. * Herbert Hadamik hat den Trainingsplan der Bewegungs-Docs befolgt und wird belohnt: Im Februar 2020, keine sechs Monate nach der OP, kann er wieder ins Taekwondo-Training einsteigen. Er muss sich noch zurückhalten, genießt er aber, wieder bei seinen Schülern zu sein. Wenn ich mir überlege, dass ich 65 Jahre alt bin und innerhalb dieser kurzen Zeit ganz viele mich anschauen und sagen: "Man kann sich nicht vorstellen, dass ich ein neues Hüftgelenk habe." Dann kann ich nur sagen: Ja, ich bin guter Dinge, kannst stolz sein. Mit einem künstlichen Hüftgelenk kann man mehr machen, als man denkt. Mit Disziplin und Training geht auch das, was man vorher gemacht hat. Egal, ob Skifahren oder Taekwondo. Im Dezember 2019 war Rene Georgi auf dem Tiefpunkt. Seine Knieschmerzen hatten sich durch das Training verschlimmert. Wie von Dr. Sturm empfohlen, startete er mit gerätegestütztem Training, um sein Kniegelenk zu stabilisieren. Und das bringt endlich den Durchbruch. Ich bin auf dem richtigen Weg. Das ist schön, und ich merke das an meiner Laune, Stimmung und Reizbarkeit. Man hat den Kopf wieder frei für anderes. Vorher war das häufig so, dass ich zumindest mit einer Gehirnhälfte immer beim Knie war. März 2020: Sechs Monate Training sind um. Eigentlich Zeit für den Abschluss-Check. Doch die Corona-Pandemie erreicht Deutschland. Die Dreharbeiten können nicht weitergeführt werden. Um den Abstand zu wahren, spricht Christian Sturm mit dem Familienvater übers Internet. Vielen Dank, dass Sie sich auf diesem Wege zuschalten. Es ist ja nötig. Aber die Fragen stellen wir trotzdem, weil wir neugierig sind. Wie geht's Ihnen und wie ist alles so gelaufen? * Mir geht es sehr gut. Alles in allem muss ich sagen, waren die letzten zweieinhalb Monate ein Erfolg. Wo ich Ende letzten Jahres noch dachte, ich seh noch keinen Effekt. Das hat sich verändert, zum Positiven.* Ich hätte gerne verglichen, wie sich die Muskeln anfühlen. Sie hatten ja sehr schmerzhafte Druckpunkte. Wie war es bei der Manualmedizin, da sind Sie auch so gedrückt worden. * Sehr, sehr gut. Das ist auch ein Unterschied. Die Muskulatur ist nicht mehr so hart. Die Verklebungen sind weg, die ist geschmeidiger. * Ziel eins: Verspannungen lösen - erfüllt. Und die Stabilisierung des Gelenks hat auch geklappt. Dadurch, dass Sie die Scherkräfte reduziert haben, das seitliche Wackeln ... Das ist ja bei jeder Bewegung im Bein hin- und hergescheuert. ... wird Ihr Knorpel geschont. Der wird nicht mehr so stark gerieben. Der Entzündungsreiz geht zurück und die Schmerzen. Vor sechs Monaten hatte Rene Georgi seine Knieschmerzen bei sieben bis acht eingeordnet. Und heute? * Heute muss ich sagen, ist das irgendwo zwischen eins und zwei. Es ist nicht ganz weg, aber es ist sehr, sehr gut. Es gibt noch gewisse Bewegungen und Sachen, die schmerzhaft sind. Andere Dinge, die früher schmerzhaft waren, sind es nicht mehr. * Sensationell: von sieben bis acht auf eins bis zwei. Schöner hätt's nicht laufen können. Mit Disziplin haben Sie es sich erkämpft und durchgehalten, trotz des Anfangstiefs. Da bin ich sehr stolz auf Sie. Toll gemacht, aber weiter geht der Weg trotzdem, auch wenn das Ziel schon gut ist: Dranbleiben, symmetrisch trainieren und den Weg weitergehen. Sie wollen Sport. Ich bin gespannt auf den Sommer, wenn Sie mal wieder Windsurfen gehen können. Da ich kriege ich mal 'n Foto und einen Bericht. Ich drücke die Daumen. * Versprochen, das Foto bekommen Sie. * Alles Gute. Tschüss! Nächste Woche kümmern sich die Bewegungs-Docs um einen Polizisten mit Tinnitus. Um eine Frau mit schmerzhaftem Tennisarm. Und um einen Mann, der zu lange ungesund gelebt hat. Wenn ich so weitermache, habe ich nicht mehr lange. Dann werde ich über kurz oder lang sterben. Das Buch zur Sendung gibt's im Buchhandel oder im NDR Shop. Copyright Untertitel: NDR 2020