v1.0 . Untertitelung: BR 2020 Zu Hause bei Hans Hirler in München. Der 64-jährige Elektromeister hört immer schlechter. Der Grund: ein Hörsturz. Selbst die modernsten Hörgerate helfen nicht weiter. Das ging von einer Sekunde auf die andere, dass links das Gehör weg war oder sehr stark eingeschränkt war. Hans! Magst du einen Kaffee? Das Hörproblem beeinträchtigt auch das Familienleben. Immer öfter kann der zweifache Familienvater nicht mitreden, weil er einfach zu wenig versteht. Dann können wir gleich mit dem Cocco rausgehen. Können wir machen bei dem schönen Wetter. Das ist oft frustrierend. Ständig muss ich mich konzentrieren, spricht mich jemand an, kann sein, dass mich jemand ruft und ich wieder nicht höre, Das ist für mich einfach sehr belastend die Situation. Da ist es schon oft so, wenn mein Mann im Garten unten ist und ich bin in der Küche und schneide etwas und ich schrei ihm zu, ob er mir irgendwelche Kräuter raufbringen kann. Geht nicht, hört er nicht. Doch das soll sich jetzt ändern. Hilfe bei Hörverlust verspricht das elektronische Hören. Im Münchner Klinikum Großhadern macht Hans Hirler den Hörtest. Sie dürfen sich auf den roten Stuhl setzen. Sobald er über den Kopfhörer ein Geräusch wahrnimmt, muss er auf den Knopf drücken. * Piepen * Der Pegel nimmt ständig zu. Doch erst ab 110 Dezibel hört er etwas. Das entspricht der Lautstärke eines Passagierflugzeugs beim Start. Hans Hirler ist auf dem linken Ohr taub. Hier versteht er nur noch 10% der einsilbigen Wörter. Aus der Krabbelkiste haben Sie sich das mit dem Prozessor ausgesucht. Daher empfiehlt ihm Professor Joachim Müller ein Cochlea Implantat, ein CI. Es soll das natürliche Hören ergänzen und Hans Hirler zu einem insgesamt besseren Gehör verhelfen. Die Entscheidung das mit dem elektronischen Ohr zu probieren ist richtig vernünftig. Ich glaub, dass wir da ganz gute Chancen haben, dass das gut wird. Zum einen sind Sie noch nicht so lange taub. Zum anderen ist noch ein bisschen Restgehör da. Wenn wir den Hörnerv elektrisch stimulieren, haben wir ganz gute Voraussetzungen, Ihnen das elektronische Hören zu vermitteln. Und das funktioniert so: Das Implantat besteht aus einem Prozessor und einer flexiblen Elektrode, die bis in die Hörschnecke, die Cochlea reicht. Das CI wandelt Schall in elektrische Impulse um, die statt der defekten Haarzellen im Innenohr den Hörnerv stimulieren. So kann der Patient wieder hören. Doch die Operation ist mit Risiken verbunden wie dem möglichen Verlust des Restgehörs oder Nervenlähmungen. Die Risiken sind insgesamt sehr selten, was für den Patienten vermutlich das Dramatischste ist, wenn es zu einer Gesichtsnervenlähmung kommt, weil er dann einfach die mimische Muskulatur nicht bewegen kann. Das ist etwas, was ich Gott sei Dank, gleich auf Holz klopfen was ich bei vielen Tausend Operationen nicht beobachten musste. Trotzdem muss man kritisch bleiben. Es gehört zu den grundsätzlichen aufklärungspflichtigen Risiken, dass man das erwähnt. Vorher werden die Gehirnströme beim Hören gemessen. Hans Hirler hat sich für die Operation entschlossen und die Chance auf mehr Lebensqualität. Die Kosten von bis zu 40.000 Euro inklusive Nachsorge übernehmen in der Regel die Krankenkassen. Auch sie könnte ein Cochlea Implantat tragen. Kassandra Wedel aus München. Im Alter von drei Jahren verliert sie bei einem Unfall ihr Gehör. Doch ein CI kommt für sie nicht in Frage. Die Schauspielerin und Tänzerin benutzt andere Hilfsmittel. Das nennt sich "Zeppi" und ich würde es jetzt mal so gebärden. Damit kann ich die Musik wirklich gut fühlen, die Bässe werden verstärkt und es hilft mir. Bis zum Alter von 18 Jahren trägt sie noch Hörgeräte. Doch dann legt sie die Hörhilfen ab. Stattdessen nimmt sie die Welt mit anderen Sinnen wahr, denen sie jetzt mehr vertraut. Mit Erfolg. Kassandra zählt weltweit unter den Hip-Hop Tänzerinnen und Tänzern zu den Besten. Ich glaub, Hörende haben oft die Assoziation, wir leben als Gehörlose in einer stillen Welt. Aber das ist nicht wirklich so. Wenn ich zum Beispiel unter Menschen bin, dann seh ich die ja. Das ist für mich schon laut, quasi Geräusche und Laute die ich über die Augen wahrnehme. Hören, Geräusche, Stille. Ich als Gehörlose definiere das ein bisschen anders. Die Welt ist für mich nicht still. Ich hab ja auch ständig meine Gedanken, die mir durch den Kopf gehen, da ist nichts mit Stille. Deswegen kann ich gar nicht sagen, dass ich in einer stillen Welt lebe. Für mich bedeutet Stille etwas Anderes als für dich als Hörender. Also die Augen hören, sag ich immer. Doch wie klappt die Kommunikation im Alltag? Im Eiscafé verständigt sich Kassandra mit Händen und Lautsprache. Schokolade, ein Bällchen im Becher. Ja. Das funktioniert ganz gut. Wegen der Maske kann sie jedoch nicht von den Lippen ablesen. Gehörlose können sonst im Schnitt 30% einer Unterhaltung verstehen. Es erfordert jedoch große Konzentration. Burhan, ihr Lebensgefährte, war auch professioneller Break Dancer. Heute ist er Friseur. Die Gebärdensprache hat ihn von Anfang an fasziniert. Er hat sie gern gelernt. Am Anfang haben wir einen Block Papier gehabt. Wir haben alles aufgeschrieben, die ersten zehn Mal Treffen. Das ist lustig, wir haben den Block immer noch und können nachlesen, was wir damals geredet haben. Aber mittlerweile kann sie super meine Lippen lesen. In Situationen, in denen man einfach müde ist, nicht mehr so viel sprechen möchte, dann gebärde ich schon sehr gern. Mag ich, es ist einfach leise. Man kann schön visuell miteinander sprechen. Das mag ich schon sehr. Oft ist es so, dass er gebärdet und ich spreche. Ich glaube, oder? Für mich ist es ganz was anderes, wie wenn man spricht. Weil wenn man spricht, fängt man an, der Mann da hinten hat eine rote Tasche. Bei Gebärden sagt man: Mann, rote Tasche, da. Es ist einfach kürzer und bildlich aufgebaut. Man malt dieses Bild. Es ist Kunst in Sprache. Dass Hörende die Gebärdensprache erlernen, ist jedoch die Ausnahme. Wäre ein Cochlea Implantat für Gehörlose also die einfachste Lösung? Vivienne ist gehörlos auf die Welt gekommen. Sie hat ein Hörgerät. Aber kein Cochlea Implantat. Auch ihre Geschwister Julie und Leah nicht. Diese Entscheidung haben ihre Eltern, die ebenfalls taub sind, ganz bewusst so getroffen. Wir hatten mehrere Argumente, die dagegen gesprochen haben. Es ist eine Operation am Kopf, ganz in der Nähe des Gleichgewichtssinns. Alle Operationen haben medizinische Risiken. Ganz klar. Sie sind zwar gering, aber es ist immer ein Restrisiko und die Operation ist nicht lebensnotwendig. Ich bin taub aufgewachsen, meine Eltern sind taub. Die Eltern meiner Frau sind taub. Wir haben in der Familie schon immer Gebärdensprache gesprochen. Das ist für uns normal, nichts defizitäres, kein Mangel. Wir sind normal aufgewachsen. Ich weiß nicht, ob sie mit einem CI zu Recht kämen in der hörenden Welt. Es ist auch so, dass die Gesellschaft dann oft denkt, ach das Kind kann ja hören, aber Hören können heißt noch nicht Verstehen. Hören und Verstehen sind zwei verschiedene Dinge. Das Lesen lernen die Kinder wie eine Fremdsprache. Denn ihre Muttersprache, die Gebärdensprache, hat eine ganz andere Grammatik. Katharina arbeitet als Rechtspflegerin. Thomas Mitterhuber ist Chefredakteur der Deutschen Gehörlosenzeitung. In Deutschland leben rund 80.000 gehörlose Menschen. Als das CI auf den Markt kam, befürchteten viele von ihnen, dass die Kultur der Gebärdensprache aussterben könnte. Der springende Punkt ist, dass sich die Gehörlosengemeinschaft vor 20-30 Jahren so stark gegen das CI gewendet hat, weil sie gemerkt hat, dass von der Gesellschaft Gehörlose als Behinderte gesehen wurden und diese Behinderung repariert werden sollte durch das CI. Die haben einen ganz anderen Blick auf uns. Wir sind nicht so defizitorientiert. Wir sagen, dass wir eine sprachliche Minderheit sind und eine kulturelle Gemeinschaft. In Deutschland werden täglich zwei gehörlose Kinder geboren. Oft ist das genetisch bedingt. Aber auch Komplikationen während der Schwangerschaft können dazu führen. Katharina Mitterhuber engagiert sich im Verein "Eltern gehörloser Kinder". Das gemeinsame Ziel: gleiche Bildungschancen. Mehr Gebärdensprachendolmetscher. Dafür kämpfen gehörlose und hörende Eltern. Bei Sandras Tochter Nora wurde die Gehörlosigkeit erst spät, mit 3 Jahren, festgestellt. Dann bekam sie ein Cochlea Implantat. Letztendlich hab ich mich für das CI entschieden, weil ich wollte, dass sie Teil meiner Welt wird. Dass ich sie verstehe und dass sie mich verstehen kann. Es hat sich aber schnell herausgestellt, dass es kein Allheilmittel ist, es ist eine Hörprothese. Wir sind wieder im Klinikum Großhadern. Heute steht Hans Hirler die Operation bevor, die ihm wieder zu einem besseren Gehör verhelfen soll. Ich bin eigentlich ganz ruhig und gelassen und sehe der Sache sehr positiv entgegen. Und ja, wie gesagt in der Hoffnung, dass ab morgen die Lebensqualität beginnt, dann wieder zu steigen und ein neuer Lebensabschnitt dadurch für mich startet. Joachim Müller überprüft noch einmal die Anatomie im Gehörgang seines Patienten. 5000 solcher Operationen werden jährlich in Deutschland durchgeführt. Ein Routineeingriff unter Vollnarkose mit kalkulierbaren Risiken. Zunächst öffnet der HNO-Chirurg die Schädeldecke hinter dem Ohr, um Platz zu schaffen für das Cochlea Implantat. Dann setzt er die Hörprothese ein und vernäht sie. In unmittelbarer Nähe befinden sich das Gleichgewichtsorgan und wichtige Nerven. Die darf der Chirurg nicht verletzen, da dem Patienten sonst dauerhafter Schwindel und Gesichtslähmung drohen könnten. Wir nähern uns dem Knackpunkt und schieben die Elektrode rein. Joachim Müller führt die Elektrode in die Gehörschnecke, die Cochlea ein. Noch während der Operation wird kontrolliert, ob das Implantat auch funktioniert. Okay, Elektrode eins bei 20? Ja. Acht, neun. Ja heißt, dass ich den Muskel hab zucken sehen. Der Hörnerv reagiert. Nach 2,5 Stunden ist Joachim Müller am Ziel. Es funktioniert, wir haben gesehen die Reflexe lassen sich auslösen, d.h. der Reflexbogen über die Elektrostimulation induziert Hören. Wir wollen jetzt gucken, wenn der Patient wach wird, wie es ihm geht. In ein paar Wochen sehen wir, ob das alles so funktioniert, wie wir uns das denken. Joachim Müller zählt weltweit zu den besten CI-Experten. Er implantiert auch Kinder, die taub geboren sind. Wie alt bist Du jetzt? – Neun. Mhm, ja. Schon gut. Schon gut. Klasse. Jim bekam vor neun Jahren ein neues Gehör. Noch heute hat er das Auto, das ihm Joachim Müller nach der Operation schenkte. Da war Jim erst fünf Monate alt. Ein hoher Prozentsatz der Kinder erlernt überhaupt Sprechen und Sprache durch das CI. Viele Kinder haben breitere Chancen in der Berufswahl. Es gibt viele, die Abitur machen, die studieren, anspruchsvolle Berufe haben, eine breite Palette an Berufsausbildungen sich erschließen. Morgens gibt es Brot. Morgens gibt es Brot. Genau, super. Für die Entwicklung der Lautsprache müssen Gehörlose trotz CI viel trainieren. Die Logopädin Eva Hillenbrand spricht dabei Sätze vor, ohne dass Jim von den Lippen ablesen kann. Dabei wird auch getestet, wie gut das Gehirn die elektrischen Impulse des CI verarbeitet. Heute hat Jim solche Übungen nicht mehr nötig. Doch früher haben auch seine Eltern viel mit ihm trainiert. Da ging's auch ein bisschen darum, dass wir als Eltern lernen, mit ihm so zu reden, dass er möglichst viel Input bekommt. Ich weiß noch, wir haben so viel mit ihm geredet, dass uns Freunde regelmäßig für verrückt erklärt haben. Wenn wir alles, was wir getan haben, kommentiert haben. Ich nehme die Spaghetti und lege sie in den Topf hinein. So haben wir dann die ganze Zeit geredet. Deswegen hat er ständig Input gekommen. Tür auf, Tür wieder zu. Die ersten drei Lebensjahre. Da kommt der Trainer. Sie sind entscheidend für den Spracherwerb. Super gespielt. Super gespielt. Die Halbe. Sollen wir so weiterspielen, Trainer? So weiterspielen. Okay. Und ist die Halbzeitpause schon vorbei? Ja. Was machen wir dann? Fußball spielen. Der erste Ton, den ich gehört habe. Ich hatte so eine Quietsche-Giraffe. Da hab ich dann immer draufgedrückt und nichts gehört. Dann hab ich wieder draufgedrückt und hab was gehört. Dann hat das gequietscht. Dann hab ich erst mal die Hände davon gelassen. Mit der Sprache sind das Denken, das Verstehen und die geistige Entwicklung verbunden. Oh. Was ist denn das? Fußballsocken? Die Wahl zwischen Hören und Nicht-Hören, da war für uns glasklar, dass wir es machen. So können Vater und Sohn den Tierpark Hellabrunn in München heute mit allen Sinnen gemeinsam genießen. (Jim) Ich find, die kreischen so. Seitdem sein Sohn gehörlos auf die Welt gekommen ist, weiß Michael noch mehr, wie wichtig das Hören ist. Wenn man blind ist, trennt einen das von Dingen. Wenn man taub ist, trennt einen das von Menschen. Ich glaub, blind sein ist natürlich auch schlimm, ich will das gar nicht vergleichen. Aber ich glaube schon, dass da was dran ist. Wenn man was nicht hört, ist es schwer zu kommunizieren, oder schwer da teilzuhaben. Mit dem Cochlea Implantat wächst Jim praktisch wie ein hörendes Kind auf. Vor allem am Strand ist es auch schön, wenn das Meeresrauschen ist, wenn die Möwen über einen drüber fliegen und kreischen. Vor allem ist es auch einfach schön, dass man mit Freunden spielen kann. Nur wenn viele Geräusche zusammenkommen, fällt ihm das Zuhören schwerer. Schau mal, eine Möwe. Da? Das war eine Möwe. Meinst du? Ja, ich habe gesehen, wie sie den Schnabel aufgemacht hat. Ohne die Technik wäre Jim taub. Aber er beginnt jetzt auch, sich für die Gebärdensprache zu interessieren. Kassandra Wedel vertraut voll auf die Gebärdensprache. Beim Tanzen fühlt sich die 36-jährige Künstlerin frei. In der Schule war sie als Gehörlose benachteiligt. Es gab keine richtige Schule, die für mich passend war. in meiner Zeit war es noch sehr die orale Methode, also lautsprachlich basiert. Sogar in der Gehörlosenschule konnten die Lehrer keine Gebärdensprache. Es war für mich schwer. Wo gibt es die ideale Schule für mich? Ich habe gemerkt, ich brauche Gebärdensprache im Unterricht, um alles richtig verstehen zu können. Als Kassandra in die Schule kommt, ist sie die einzige Gehörlose unter 25 Hörenden. Erst in der 12. Klasse bekommt sie eine Gebärdendolmetscherin. Sie macht das Abitur, arbeitet als Tänzerin und Schauspielerin und studiert Theaterwissenschaft in München. 2016 spielt sie im Tatort "Totenstille" mit. Darin geht es um die Probleme im Miteinander von Hörenden und Gehörlosen. Das ist wahnsinnig laut. Wie machen Sie das mit dem Tanzen? Na, wir spüren ja die Vibrationen. Das reicht? Unsere Körper sind Ohren, Ihrer auch. Wie kommt es, dass Sie so gut sprechen? Ich bin erst mit vier Jahren ertaubt. Deshalb. Gehörlose Menschen werden auch in den Medien benachteiligt. Noch längst sind nicht alle Sendungen untertitelt. Immer noch werden zu wenige Informationssendungen in Gebärdensprache übersetzt. Und: Gehörlose werden immer noch unterschätzt. Ja, wir müssen uns immer wieder beweisen, erklären und kämpfen und das kostet Kraft. Weil wir werden anders angeschaut. Gehörlos, kann die das wirklich? Ich kann das aber, ich mach vielleicht manches anders, aber ich kann das. Obwohl sie gehörlos ist, kann Kassandra auch Klavier spielen. Nein, ich höre nichts. Wichtig ist für mich, dass ich wirklich nah am Klavier bin. Die Resonanz spüre. Ich spiele auch barfuß und bin dann an den Pedalen dran und kann spüren. Als ich Klavier angefangen habe zu spielen, hab ich gemerkt, es beruhigt mich. * Musik: Beethoven, 5. Symphonie * Im Beethoven-Jahr 2020 interpretiert Kassandra die 5. Symphonie des Komponisten, der im Alter selbst ertaubte. Zur Vorbereitung beobachtet sie das Orchester. Kassandra Wedel hört mit den Augen. Max Röder hört mit seinen Cochlea Implantaten. Er kam gehörlos auf die Welt und hat gelernt auf die digitale Technik zu vertrauen. Telefonieren funktioniert direkt über das CI. Und trotz Störgeräuschen vom Springbrunnen versteht er beim Interview alle Fragen. Wie zufrieden bist du mit deinem CI? Sehr zufrieden. Ich kann damit hören, wie jeder andere Mensch auch, denke ich. Bisschen schlechter vielleicht. Wenn ich gefragt werde, wie es sich anhört, dann sag ich immer, es klingt normal. Also ich höre normal damit. 1994 war Max das erste Kind weltweit, das auf beiden Seiten implantiert wurde. Danach geht er auf die Regelschule, spielt Rugby bei einem Auslandsjahr in Neuseeland und studiert Informatik. Heute programmiert er die Software für einen der vier Hersteller von Cochlea Implantaten. Operiert hat ihn damals Joachim Müller. Im Schnitt hält ein Cochlea Implantat 20 bis 25 Jahre. Es kann natürlich auch mal sein, dass ein Implantat kaputt geht, aber ich kann damit vollkommen leben. Ich kann damit leben, für mich ist das kein Problem. Selbst wenn ich alle zwei, na ja sagen wir mal fünf Jahre implantiert werden müsste, würde ich das in Kauf nehmen. Weil das immer noch ein Gerät ist, mit dem ich hören kann. Noch kann das elektronische das natürliche Gehör nicht ersetzen. Aber die Entwicklung der Implantate geht weiter. Es wird irgendwann auch mal ein voll implantierbares geben, das ist ein Wunsch vieler Patienten, vieler Schwerhöriger, dass es unsichtbar ist. Das heißt, man wird die gesamte Elektronik und Energieversorgung unter die Haut implantieren. Das wird der nächste Schritt sein. Morgen, Herr Professor. Morgen. Vier Wochen nach der Operation. Bei Hans Hirler wird heute zum ersten Mal der Prozessor angeschlossen. Was wird er dabei hören? Vorher kontrolliert Joachim Müller, ob die Wunde gut verheilt ist. Passt. Bin ganz gespannt, wie viel er hört. Das ist ja bei jedem unterschiedlich. Das ist Ihr Prozessor, das ist auch noch aus, da passiert noch nichts. Hans Hirler ist nervös. Wird er bereits erste Töne vernehmen? Über einen Magneten wird der Prozessor mit dem Implantat in seinem Kopf verbunden. Die Akustikerin Lisa Rupprecht stellt jetzt das CI individuell ein. Gerade hörbar, ... ... leise, mittel. Gerade hörbar. Wie laut ist das jetzt? Also wenn sie sprechen, ich hör was, aber ich versteh es halt noch nicht genau. Das ist auch ganz normal. Ja Sie haben jetzt gesagt, das ist ganz normal. Super. Die meisten hören am Anfang nur Geräusche und das Sprachverstehen entwickelt sich dann. Es ist ein pulsierender Rauschton. Aber wenn ich mich konzentriere, habe ich sie leicht verstanden. Sehr gut. Ja, die Glöckchen klingen auch schon. Nicht irgendwie störend oder klirrend. Es ist auch so, wenn ich spreche, höre ich mich selber. Ja. Ist das so eine Art Rückkopplung? Nein, das ist jetzt einfach ungewohnt am Anfang. Okay. Ich bin sehr positiv überrascht, dass ich gewisse Töne oder ein paar gesprochene Worte verstanden hab. Wenn es auch noch ein bisschen verzerrt ist. Ich musste mich doch sehr konzentrieren. Wenn das Umfeld leise ist, kommt aber doch schon was an. Das ist schon sehr sehr gut, würd ich sagen. Ich speichere Ihnen jetzt verschiedene Programme ab. Ein Sinnesorgan wird künstlich ersetzt. Das ist einmalig in der Medizin. Es ist immer wieder faszinierend, was den einzelnen Menschen beeindruckt, wenn er wieder hört. Für den einen sind es die Vögel, wenn er im Wald spazieren geht. Für den anderen sind es die Enkelkinder, die um ihn rumtoben, die man wieder hört. Die Kommunikation mit dem Partner, mit der Frau, wenn man sich wieder unterhalten kann beim Abendessen. Es ist einfach immer noch toll. So, jetzt gibt es einen leckeren Kaffee. Zu Hause muss Hans Hirler weiter mit der Technik üben. Das ist eine Fernbedienung. Mit der kann ich vier Lautstärken einstellen. Mittelstufe. Und einmal pro Woche geht er zu einer Sprachheilpädagogin. 80% der Patienten hören nach einem Jahr wieder gut. Hans Hirler freut sich darauf. Dann kann ich direkt ins Hörgerät rein. Dann hab ich vier Möglichkeiten. Dann drück ich drauf und es leuchtet grün. Dass man wieder an Gesprächen uneingeschränkt teilnehmen kann. Dass ich mich neben jemanden hinstellen kann und kann dem Gespräch lauschen, was jetzt alles nicht möglich ist. Oder wenn man in einem Lokal ist, mit mehreren Personen, dass man wieder was mitbekommt. Und nicht sich dann bloß ausklinkt, weil einfach nichts mehr ankommt. Dieser Prozessor, lässt sich der leicht abnehmen oder ist das kompliziert? Das ist der Magnethalter, die Spule. Und der Prozessor, der eigentliche, das ist das Gerät. Das ist ja toll. Dann dockt man den da oben an und wenn meine Haare mal ein bisschen länger sind, dann sieht man das gar nicht mehr. Ich bin begeistert und ich sehe, wie motiviert er ist. Ich muss ganz ehrlich sagen, das Schönste war an dem Tag der OP, da bin ich noch raus zu ihm, hab ihn besucht. Da war er voller Euphorie und da hat er gesagt, ab heute beginnt für mich ein neuer Lebensabschnitt. Für Familie Hirler ist der Fortschritt ein Segen. Untertitelung: BR 2020