v1.0 Ich hab Gänsehaut. Nur keine gute. Hatte niemanden, mit dem ich darüber reden konnte. Man ist kurz zur Toilette gegangen und hat kurz mal heulen können für ein, zwei Minuten während man sich erleichtert hat. Stopp! Bevor ihr vor lauter schlechter Laune aussteigt, wartet kurz. Das Thema "Pflege" scheint in der Zeit etwas breitgetreten oder fast schon totgetreten. Die Situation hat sich doch jetzt endlich entspannt. Oder nicht? Ja, sie hat sich entspannt. Aber nur von der Coronasituation. Sie hat sich entspannt von ... Ach du heilige Scheiße! Fuck! Auf ... einfach nur noch scheiße. Während Corona musste man immer wieder erklären, dass auf den Intensivstationen fehlendes Personal das Problem ist. Doch dieses Problem ist leider alt. Hier ein Beitrag vom NDR von 2018. "Ja, wir gehen jetzt in einen Raum, der ebenfalls unbenutzt ist." "Wo Sie Wärmebetten sehen, Perfusoren, Kleinkinderbetten." "Und das Pflegepersonal-Problem ... macht daraus eine Abstellkammer." (Mai:) Es könnte noch schlimmer werden. 2019 sorgte eine Befragung von rund 2.500 Intensivpflegekräften für diesen Titel: 37 Prozent der Befragten gaben an, dass sie innerhalb der nächsten fünf Jahre ihren Beruf verlassen wollen. Sobald ich kann, bin ich aus diesem Beruf weg. (Mai:) Das ist Ricardo Lange, Intensivpfleger in Berlin. Vielleicht kennt ihr ihn, er ist derzeit viel in der Öffentlichkeit. Er nutzt die Aufmerksamkeit und spricht über die Missstände in der Pflege. Ich hab selber mehrere TV-Anfragen gehabt, die zum Sommer hin komplett abgesagt wurden aus Desinteresse, weil das Thema nicht mehr im Fokus ist. Dabei gibt es nur wenige Themen, die so wichtig sind, und die so viele von uns direkt betreffen. Jeder einzelne von uns, auch ich, kann und wird eventuell mal auf Pflege angewiesen sein. Pflege hat viel mit Menschenwürde zu tun. Ganz banales Beispiel: Man liegt im Bett, ist schon etwas älter, körperlich nicht mehr so auf der Höhe, dass man vieles nicht mehr alleine machen kann. Und man muss Stuhlgang lassen, oder man muss mal Pipi machen. Und das ist einfach so, wenn man krank ist, passiert's auch ins Bett, in die Windel. Wenn man dann stundenlang in seinen eignen Ausscheidungen liegen muss, bevor der nächste Pfleger oder Pflegerin kommt, um einen da rauzuholen, glaubt mir, ich seh das öfter auf Arbeit, das ist kein Zustand, den man sich annähernd wünscht. Das ist eines dieser Themen, die eigentlich ständige Aufmerksamkeit verdient hätten. Falls ihr dieses Video am Ende gut oder hilfreich findet, teilt es bitte. Holt euch 'nen Tee, wir steigen durch. (Lebhafte Musik) Kurz vorweg: Die Probleme in der Pflege sind so vielfältig leider, dass wir ihnen in einem Video nicht gerecht werden können. Wir haben uns zusammengetan mit "DIE DA OBEN!". Jan hat sich die Wahlprogramme der verschiedenen Parteien angeschaut und analysiert, was sie konkret für die Pflege tun wollen. Findet ihr in der Infocard oder Endcard. In der öffentlichen Diskussion um die Pflege geht es oft um die Entlohnung. Tatsächlich sind ausgerechnet systemrelevante Berufe unterdurchschnittlich bezahlt. Nicht nur das, sie genießen auch unterdurchschnittliches Prestige, Ansehen in der Gesellschaft. Systemrelevant, aber schlecht bezahlt und wenig angesehen. Hier liegt also eine Schieflage, ein Ungleichgewicht vor, das natürlich zu Frust und Unzufriedenheit führt. Es gibt noch mehr Faktoren, die in dieses Gleichgewicht reinspielen, die's verstärken oder abmildern können. Das schauen wir uns genauer an. Wirst du für deine Anstrengung angemessen belohnt? Bekommst du raus, was du reinsteckst? Das ist die Frage, die hinter dem ERI-Model steht. ERI steht für: Oder auf Deutsch: Wenn Anstrengung und Belohnung im Ungleichgewicht sind, führt das nicht nur zu Frust, sondern langfristig auch zu chronischem Stress und erhöht das Risiko für bestimmte Krankheiten, von Burn-out über Herz-Kreislauf-Erkrankungen bis hin zu Depressionen. Es gibt einen ERI-Fragebogen, den man in soziologischen Studien einsetzt. Er fragt folgende Sachen ab: Das Ausmaß der Anstrengung, die ein Job verlangt. Die Belohnung, hier gibt's drei Unterpunkte: Und zuletzt ein spannender Punkt namens "Overcommitment". Erklär ich gleich. Wir gehen mal gemeinsam diesen Fragebogen durch. Ihr könnt reflektieren, wie's in eurem Job aussieht. Wir wollen von Ricardo wissen, was seine Erfahrungen sind. Ich hab in meinem Beruf 'ne sehr hohe Verantwortung. Und man hat ja an sich selber auch so ein gewisses ... einen Anspruch, seine Arbeit ordentlich zu machen. Und der Spahn hat selber vorgegeben, dass ein Intensivpfleger im Tagesgeschäft zwei schwer kranke intensivpflichtige Patienten betreuen sollte. Ist leider nicht immer möglich oder fast nie. Wir betreuen drei oder vier Patienten. Das führt dann dazu, dass ich meine Aufmerksamkeit auch auf drei bis vier Patienten aufteilen muss. Dann haben wir manchmal wirklich Patienten, die sind so krank, dass man von diesem Bett nicht wegkommt. Jetzt hat man aber noch zwei oder drei andere Patienten, die sind genauso schwer krank. Und die fallen dann eben runter. Man weiß eben gar nicht mehr, wie man das schaffen soll. Oftmals ist es so, dass man immer wieder einspringen muss. Also, an dem Wochenende, wo man frei hätte, hat man eben doch nicht frei. Und ja, man gibt sein eigenes Sozialleben auf, um eben dem Patienten helfen zu können. Meine Meinung zur Wertschätzung ist, unabhängig von der Welt draußen, dass wir Pflegekräfte uns selber anfangen sollen, wertzuschätzen. Wir haben auch eine Gesundheit. Wir haben auch ein Privatleben. Wir müssen so selbstbewusst werden, auch mal Nein zu sagen. Erst wenn wir uns selber wertschätzen, können wir das auch von anderen einfordern. Also, für die Arbeit, die ich als Intensivkrankenpfleger, aber mit Sicherheit auch jede andere Krankenpflege in anderen Fachabteilungen, machen muss, die Verantwortung, die man hat, den Stress, den man hat, die soziale, ich sag mal, Isolation, die man zum Teil hat ... Weil man hat ja nicht wirklich 'n Sozialleben, weil man immer dann arbeitet, wenn andere frei haben und umgekehrt, ist die Bezahlung in meinen Augen nicht angemessen. Wär sie denn angemessen, würde es genug Menschen geben, die diesen Beruf machen. Wie jeder weiß, gibt es einen hohen Personalmangel. Die Aufstiegschancen sind in der Pflege super, wenn man sie nutzen möchte und auch nutzt. Aber dazu braucht man natürlich auch genug Personal. Weil man muss wissen, dass jeder, der jetzt wie ich, am Bett steht und 'nen Studiengang besucht, und wird etwa Pflegedienstleitung, der fehlt ja am Bett. Und deswegen sind auch die Kliniken 'n bisschen sparsamer damit. Weil jede Pflegekraft, die sich weiterbildet und weg vom Bett geht, fehlt nachher am Ende. Der Pflegeberuf ist in der Sicherheit, was die Anstellung angeht, super. Weil weiß ja bestimmt jeder, dass Pflegekräfte überall fehlen. Und somit wird man immer 'ne Stelle irgendwo finden. Problem ist aber, dass man 'ne Stelle finden muss, wo man sich auch wohlfühlt. Weil die Umstände vor Ort nicht dazu führen, dass man längerfristig dort bleibt heutzutage. Kurze Worterläuterung, weil's keine gute deutsche Übersetzung gibt: "Commitment" ist Englisch, heißt auf Deutsch so viel wie: Hingabe, Einsatz, Leistungsbereitschaft, aber auch Verpflichtung. Also, wenn ich commitet bin, bin ich voll am Start, mit vollem Einsatz dabei. "Overcommitment" bedeutet, ich bin zu commitet, ich mach mehr, als man von mir verlangt, mehr als ich sollte. Beziehungsweise ich bin so commitet mit meiner Arbeit, dass sie mich nie loslässt, auch nicht im Privaten. Ein ganz prägendes Ereignis jetzt in der Coronapandemie: Ähm ... mein Hund war krank. Ich wollte mich am nächsten Tag von der Arbeit abmelden, weil's meinem Hund wirklich nicht gut ging. Wir waren auch beim Tierarzt und hätten am nächsten Tag wieder zum Tierarzt gemusst. Da teilte man mir am Telefon mit: "Ricardo, bitte komm mal." "Da fehlen schon so viele Leute, wenn du nicht kommst, ist alles vorbei." Ja, man hat seine eigenen Bedürfnisse wieder runtergeschraubt, ist zur Arbeit gefahren. Um neun Uhr wär der Tierarzttermin gewesen, aber um acht Uhr bekam ich die Nachricht, dass mein Hund verstorben ist, Ich hatte an diesem Tag Frühdienst. War ein Sonntag, werd ich nie vergessen. Hatte vier Patienten zu betreuen statt zwei, also wirklich viel. Und musste diesen harten Schicksalsschlag runterschlucken, musste konzentriert bei der Arbeit bleiben, hatte niemanden, mit dem ich darüber reden konnte. Man ist mal kurz zur Toilette gegangen und hat kurz mal heulen können für ein, zwei Minuten. Während man sich erleichtert hat. Und musste dann wieder hochkonzentriert zur Arbeit gehen. Und das Ganze ist jetzt ... ja, fast 'n Jahr her. Und ich fühle mich heute noch als Verräter, weil man den besten Freund, den man hat, also der Hund ist ja für viele der beste Freund und 'n Familienmitglied, in seiner schwersten Zeit im Stich gelassen hat. Weil man auf der anderen Seite seine Kollegen nicht im Stich lassen wollte. Weil man die Patienten nicht im Stich lassen wollte. Und ... ja. Dat is für mich wirklich 'n sehr prägendes Ereignis. Wo ich auch heut noch mit zu tun hab. Ich kann jetzt offen drüber sprechen, weil ich schon mehrmals drüber gesprochen habe, aber es fiel mir anfangs schwer. Diese Überladung an Arbeit, an Stress führt eben dazu, dass man in den Urlaub geht. Und jeder, der Urlaub hat, der freut sich. Aber ich geh in den Urlaub, und ein Tag ist vorbei, ich denk nicht, schön, endlich Urlaub, sondern ich sage mir, es ist schon wieder ein Tag Urlaub rum, ein Tag, den du weniger frei hast. Und der dir von deiner Freizeit flöten geht. Und man hat wie so 'ne Sanduhr, die langsam abläuft, wo man genau weiß, morgen musst du wieder arbeiten. Man kann den ganzen Urlaub nicht richtig entspannen, weil man immer wieder Angst vor der Arbeitsbelastung hat. Weil man ganz genau weiß, bis zum nächsten Urlaub wird noch 'ne Weile vergehen. Man muss wissen, dass man immer emotional erpressbar ist, weil man 'ne Verantwortung hat für Leben und für Gesundheit von Menschen, die auf unsere Hilfe angewiesen sind. (Mai:) Bei 'nem Bürojob kommt's öfter vor, man geht abends ins Bett und denkt: Was mach ich eigentlich, was hat meine Arbeit für einen Sinn? Das Gefühl hast du wahrscheinlich nicht, oder? Doch. Manchmal frag ich mich selber, was hat meine Arbeit für einen Sinn? Wenn man seine Arbeit nicht so erfüllen kann, wie man's gern hätte. Also ... warum bin ich Intensivpfleger? Ich möchte mich um schwerstkranke Menschen kümmern. Wenn ich aber auf Arbeit bin und meinen eigenen Anspruch jedes Mal verraten muss, ich muss quasi meinen eigenen Anspruch runterschrauben, muss mitansehen, wie Patienten darunter leiden, dann frag ich mich doch häufig schon, wo ist der Sinn deiner Arbeit? Warum machst du das noch? Sobald ich kann, bin ich aus diesem Beruf weg. Wenn man das so hört, fragt man sich fast, wie es überhaupt sein kann, dass ja immer noch die Mehrheit der Pflegekräfte nicht aufhören will. Das liegt daran, dass der Pflegeberuf für die Menschen, die ihn ergreifen, Menschen, die gern anderen Menschen helfen, grundsätzlich ein erfüllender und schöner Beruf ist. Deswegen wünschen ich mir, dass ich den Job noch lange machen könnte. Was mich freuen würde, wäre, wenn das zum Teil in diesem Video noch mal deutlich werden würde, dass das ein toller Beruf ist. (Mai:) Das sind Prof. Katja Boguth und Prof. Johannes Gräske von der ASH Hochschule in Berlin. Beide waren viele Jahre selbst als Pflegekräfte tätig. Das ist das Manuskript einer Studie, die sie frisch eingereicht haben. Es handelt sich um eine wissenschaftliche Befragung von Pflegekräften, etwa zu deren Anstrengungs-Belohnungs-Balance. Unter den knapp 2.700 Befragten, hier ging's nicht nur um Intensivpflege, sondern um alle Pflegeberufe, denken knapp 40 Prozent darüber nach, aufzuhören. Ein Krisenszenario. Auch das ist ein Szenario, was sich viele nicht vor Augen führen, aber für mich hat der Pflegeaufwand 'n ähnliches Ausmaß wie der Klimawandel, auf den wir zusteuern. (lachend:) Aber ich glaub, das ist vielen noch gar nicht so bewusst. (Mai:) Die Probleme, die wir heute schon sehen, werden nur schlimmer, weil unsere Gesellschaft immer älter wird. Laut dieser Prognose kommen im Jahr 2060 auf 100 Menschen zwischen 20 und 64 Jahren 85 Menschen, die über 65 Jahre alt sind. Das betrifft eben dann auch ... sicherlich nicht mehr meine Generation, sondern die der Jüngeren. Die dann auch viele Menschen ... pflegerisch zu versorgen haben, seien es die eignen Eltern oder in der Nachbarschaft, Freunde, weil es einfach keine ambulanten Pflegedienste mehr gibt. Oder auch keine stationären Pflegeeinrichtungen. Wenn dieser Beruf nicht unterstützt wird, dann landet das im Prinzip bei der Gesellschaft. Ein kleiner ambulanter Pflegedienst mit zehn Pflegenden, was wollen die zehn Pflegenden da machen? Wenn die sich nicht alle einig sind und sagen, wir kündigen jetzt alle gemeinsam, wird sich nichts ändern. Und das machen sie nicht. Das wird ausgenutzt. Auch in Tarifverhandlungen, weil Gewerkschaften und Arbeitgeberverbände wissen, Pflegende streiken typischerweise nicht. Also in Deutschland. - Weil die ... In Deutschland, ja. Die beiden machen sich übrigens keine Hoffnung, dass die Politik von alleine was ändert. Sie sagen, ohne Druck von den Pflegekräften passiert gar nichts. Ich bin seit vielen Jahren berufspolitisch unterwegs. Und ich verzweifle zum Teil ... Aber auch nicht nur an den Politikerinnen und Politikern, sondern auch teilweise an der eigenen Berufsgruppe. Ja, also diese Leidensfähigkeit so einerseits und auf der anderen Seite dann aber ... so mit den Füßen abzustemmen und zu gehen. Das ist, glaub ich, das ganz große Problem. Sehr wichtiger Punkt. Denn zwischen alles erdulden und alles mit sich machen lassen, und die Schnauze komplett voll haben und gehen ... dazwischen ist ja noch was. Nämlich für sich einstehen. Sich für seine Interessen starkmachen, sich organisieren in Gewerkschaften, die unter anderem für bessere Gehälter und Arbeitszeiten kämpfen. Und in Berufsverbänden, in Pflegekammern, die für die fachlichen Arbeitsbedingungen, die Qualität der Pfleger einstehen. Die Diskussion, die ich früher noch auf Stationen geführt habe: "Warum kommt keiner von der Gewerkschaft und sagt, wir brauchen 1.000 Euro mehr im Monat?" Na ja, weil ihr nicht in der Gewerkschaft organisiert seid. Warum soll die das tun? Dieses Selbstverständnis ist schwierig ... zu verändern im Pflegeberuf, ne? Das ist ... es wird immer gewartet, dass irgendwer anders kommt und etwas verbessert. Das passiert aber nicht. Ich war fassungslos, wir hatten in einigen Bundesländern es ja erreicht, dass es ... berufliche Pflegekammern gab. Und die sind ja dann auch in Umfragen im Nachgang von der Berufsgruppe wieder ... selber abgeschafft worden. Und hier wird mir auch noch mal bewusst, wie wenig hier vielleicht auch Zusammenhänge verstanden werden. Immer wenn wir einspringen, nicht nur ich, sondern auch meine Kollegen und Kolleginnen, halten wir das System, was seit Jahren nicht mehr funktionieret, am Laufen, deswegen wird sich nichts ändern! Es ist ja eigentlich nur logisch, dass Menschen, die eine Erfüllung darin finden, anderen Menschen zu helfen, nicht besonders gut darin sind, für sich selbst einzustehen. Aber, liebe Pflegekräfte, ihr müsst es tun. Das ist die harte Realität, auch wenn es eigentlich 'ne Sauerei ist. Es ist 'ne Sauerei, dass ihr für euch kämpfen müsst. Es sollte eigentlich im Interesse von jedem Einzelnen von uns sein, dass die Bedingungen für diesen wichtigen Beruf gut sind. Hier muss endlich die Politik ... an die Arbeitsbedingungen ran. Moin, hier ist Jan von "DIE DA OBEN!", dem Politikformat bei "funk". (Mai:) In der Politik wird viel geredet, aber was sind die Pläne? Was will man tun, das hat Jan für euch analysiert. Wenn ihr genau wissen wollt, wie die Pflege laut unseren Parteien in Zukunft aussehen soll, klickt hier und checkt mein Video aus. Schaut unbedingt vorbei, schreibt in die Kommentare, was ihr persönlich aus dem ERI-Fragebogen mitnehmen konntet. Wir sehn uns bald, bleibt sicher!