v1.0 . Au! Der hat wehgetan. Dann hast du eine Verspannung drin. Gut, dass wir heute akupunktieren. Das erleichtert Entzugssymptome wie Zittern, Übelkeit, Durchfall. Ich bin bei etwas dabei, das ich so noch nicht kannte. Martina ist Pflegefachkraft, und wir fahren zu suchtkranken Menschen nach Hause. Die werden betreut, wo sie leben. Dieser Dämon Alkohol, der da sitzt: "Alle anderen dürfen, du darfst wieder nicht." Aber das war die letzten Monate nie der Fall, gell? Dass es jetzt so akut wieder ist ... Das Konzept der aufsuchenden Suchttherapie ist noch nicht so weit verbreitet. Kann der Ansatz, suchtkranke Menschen zu Hause zu betreuen, wirklich etwas verändern? Bessere Versorgung, weniger Rückfälle? Das ist DIE FRAGE. Untertitelung: BR 2026 So. Martina, ich darf dich heute begleiten. Ja, freut mich. - Zu den Patienten nach Hause. Am Anfang war es sehr besonders, weil du in den häuslichen Rahmen zu den Leuten kommst. Die Patienten kennen wir normal nur von der Station. Da kommen wir zu ihnen heim. Das ist privat ganz was anderes. Wir haben hier unsere Tasche, unseren Alkoholtest. Das ist der Elffach-Drogentest. Unsere Akupunktur-Nadeln. Wenn sie viel Suchtdruck haben, wird der minimiert. Werde ich das heute sehen? - Ja. Ich kann das auch bei dir machen, wenn du magst. - Oh! Kein Problem. Ich würd lügen, wenn ich sage: Es tut nicht weh. Natürlich tut es weh, wenn man Nadeln ins Ohr kriegt. Aber es ist wirklich toll. Ich will unbedingt mit den Patienten reden, was sie sagen, was das mit ihnen macht. Gut, dann können wir loslegen. - Wunderbar. Was für Lücken und Defizite habt ihr im System gesehen, dass ihr gedacht habt, ihr braucht so ein Konzept, es muss was Neues geben? In der Regel haben wir die Patienten entlassen nach 3 Wochen. Dann waren die auf sich gestellt. - Nach der Entgiftung? Genau, eine Stabilisierungsphase, dann waren die auf sich gestellt. Das sind im Zweifelsfall genau diese sechs Wochen, die man nach der Entgiftung auf die Langzeittherapie wartet. So eine Art Sollbruchstelle. - Genau. Wie sollen die Menschen plötzlich alleine klarkommen? Sie haben nur körperlich entgiftet. Im Kopf ist nicht viel passiert. Manche haben wenig Strategien. Wie gehe ich mit Suchtdruck um? Natürlich gibt es Suchtberatungen, mit denen arbeiten wir zusammen, oder Selbsthilfegruppen. Nur viele Menschen haben Hemmungen, dort hinzugehen. Da sie im stationären Setting bei uns schon sind, kennen wir uns. Manche kommen schon über Jahre hinweg. Da ist eine Vertrauensbasis. - Genau. Als das Angebot gekommen ist, eine ambulante Nachsorge anzubieten, ob ich Lust hätte, da war ich gleich dabei. Das liegt mir wirklich am Herzen. Wir fahren zu der Christina. Was sind ihre größten Schwierigkeiten derzeit? In welchem Umfeld lebt sie? - Sie hat Familie, sie hat Kinder. Einen Ehemann, ein stabiles Umfeld. Sie hat momentan eine sehr belastende Situation zu Hause, weil der Hund in der letzten Phase seines Lebens ist. Oh nein! Da müssen wir schauen, wie es ihr damit geht. Dann müssen wir da rein. So, bereit. - Wunderbar. Ja, hallo. - Hallo. So, dürfen wir eintreten? - Ja, natürlich. Ich kann nur grad nicht. - Mei ... Ja, hallo. Hallo, Mausi. Oh ... - Heute ist der Tag. Ihr habt euch einen guten Tag ausgesucht. Was ist heute für ein Tag? - Heute geht sie in den Himmel. Oh, das tut mir leid. In mir toben ja schon ... - Ich weiß schon, ich weiß schon. Aber ich hab mir gedacht: Komm, das machen wir jetzt. Das ist eine Erlösung, gell? - Ja, das bringt einfach nix. Nein. Ja, das ist natürlich ein super Einstieg. Danke schön, vielen Dank auch. Christina, ich bin der Oleg, hallo. - Grüß dich. Es tut mir unfassbar leid, dass wir dich in so einem Moment erwischen. Das ist bewusst so. - Ja? Ja. Weil ich mir gedacht hab, das ist für mich total wichtig. Ich hab letzte Woche schon gekämpft. Das ist für mich der schlimmste Tag seit sieben Jahren. Und ... ich hab's letzte Woche geschafft. Ich schaff das auch heute. - Ja, ganz bestimmt. Ich hab momentan nicht mal Suchtdruck. - Super. Und letzte Woche war's extrem. - Ja, ja. Ich denk mal, gehen wir rein. - Ja. Soll ich die Tür aufmachen? - Gerne. So, da legst du dich schön hin. Das ist eine schwierige Situation. Der Suchtdruck ist tatsächlich leichter seit Donnerstag, weil ich's offen kommuniziert hab, meinen Plan, den ich mir zurechtgelegt hatte. Das war alles schon ... Dann schau ich auch, dass ich's richtig reinknalle. Dass ich auch zwei Promille oder was hab. Ja. - Okay. Die Gedanken letzte Woche waren da, wo man denkt: Verdammte Axt! Es gibt Leute, die wegen weniger rückfällig werden. Klar. - Oder was trinken. "Und du darfst nicht mal da was trinken." Es war für mich hilfreich, ich hab's geschafft. Ich hab auch nicht geschwindelt. Ich kann mir vorstellen, das macht Angst, dass man das einfach nicht möchte, alles von vorne machen zu müssen. Das wäre nicht mal Angst, das wäre einfach nur Wut. Auf sich selber? - Ja. Ich wäre stinksauer. Ich kämpf hier wie eine Bekloppte. Ich bin hier grad voll ... Ich steig hier wirklich den Mount Everest rauf. Schritt für Schritt. Und ich kämpfe, und ich beiß mich fest wie ein Pitbull. Und dann soll ich das kaputtmachen, wo wirklich niemand was davon hat? Der Hund nicht, ich nicht, Familie nicht. - Keiner, richtig. Nee. In der Erinnerung hab ich mir gedacht, Trauer war bei mir immer verbunden mit Alkohol. Ist das Teil eurer gemeinsamen Arbeit auch? Würde ich sagen, gell? Wir haben da schon dran gearbeitet, dass sie mehr Gefühle zulässt. - Ja. Dass sie nicht immer alles schluckt, dass sie sich mitteilt. Das war ganz wichtig bei ihr. Sie war ein Mensch, die immer geschluckt hat. Die hat das immer gedeckelt, und der Druck ist so hoch geworden, wo sie das Ventil Alkohol gebraucht hat, um es rauszulassen. Was konkret sind für dich die Vorteile der aufsuchenden Therapie? Es sind beide Sachen. Das ist das Zuhause, wo ich mich wohlfühle. Das ist mein Wohlfühlbereich. V.a., weil ich ja auch nicht viel sonst Kontakte nach außen habe. Also ist es wirklich das Gespräch, der Kontakt zu anderen Menschen? Ja. Und wo ich einfach auch ich sein kann. Das kann man nicht hoch genug bewerten. Das hat wirklich das gebracht, dass es mir jetzt so geht und dass ich so stabil bin, wie ich bin. Das hätte ich alleine nie geschafft und auch nicht ... Therapieplatz, da muss man ewig warten. Ich hab zwar einen in Aussicht. Oder auch die Klinik, die hilft auch. Aber es geht ja genau darum, dass man seinen Alltag bewältigt, dass man sein Leben wieder zurückbekommt. Und das ganz alleine ist ein bisschen viel für einen Menschen. Ich kann dir nur ganz viel Glück wünschen, dass du weiter dranbleibst. - Das mache ich. Und natürlich auch für heute mit diesem besonderen Abschied. Ich wünsche dir ganz viel Kraft. - Die kann ich brauchen, ja. (flüsternd) Ja, tschüss. Danke schön. - Alles Gute. Sie schaffen das. - Ich schaff das auch. Ich komm da lebend wieder raus. - Natürlich. Ciao, ciao. - Ciao, ciao. Martina, wie war für dich jetzt dieses Treffen? Das Treffen war tatsächlich für mich selber sehr emotional. Ich finde sie sehr realistisch. Sie spricht ganz klar offen über ihre Erkrankung. D.h., von eurer Seite aus ist Christina auf einem guten Weg? Ja, auf jeden Fall. Du musst deinen Kopf freikriegen für den Nächsten? - Tatsächlich, ja. Ich hab jetzt die Fahrzeit, wo ich im Auto sitze. Wir brauchen jetzt ... Wo ich ganz entspannt dir 1000 Fragen stelle. Was für Menschen nehmen dieses Angebot wahr? Sind es mehr Frauen, mehr Männer? Wie kann ich mir das vorstellen? - Es hält sich die Waage. Es sind so viele Männer wie Frauen. Das ist spannend, denn eigentlich sind mehr Suchterkrankte Männer. Wir haben bislang hauptsächlich männliche Suchterkrankte getroffen. Christina ist die erste Frau, was auch zu den Statistiken passt. Wir wollen genauer hinschauen, wie unterschiedlich weibliche und männliche Körper auf Substanzen reagieren. Bei Alkohol, Cannabis, Kokain und verschreibungspflichtigen Opioiden gibt es erste Erkenntnisse, dass Frauen zwar seltener mit Drogenkonsum beginnen, aber schneller abhängig werden. Auch soziale Folgen von Suchterkrankungen, wie der Bruch mit dem sozialen Umfeld oder drohende Obdachlosigkeit, treffen Frauen härter. Habt ihr vor, mit diesem Konzept nur die Versorgungslücke zu schließen? Oder kann die aufsuchende Therapie die Langzeittherapie ersetzen für manche Menschen? Nee, das muss ganz klar sein: Wir sind keine Langzeittherapie. Wir können das nicht ersetzen. Wir können zu Hause stabilisieren. Manchen reicht das. Habt ihr schon erste Erkenntnisse, ob das wirkt, ob es weniger Rückfälle durch euch gibt? Tatsächlich, ja. Natürlich gibt's Patienten, die Rückfälle haben. Aber wir können die Rückfälle früher stoppen, weil sie offen mit uns kommunizieren bzw. sich gleich Hilfe suchen, bei uns anrufen. Jemanden zu entgiften, der schon Monate trinkt, ist viel schwerer. Er schädigt sich körperlich mehr, als wenn ich jemanden nach zwei Tagen Rückfall aufnehme und ihn gleich wieder entgifte. Welche Vor- und Nachteile die aufsuchende Suchttherapie hat, darüber habe ich mit Dr. Dr. Weinmann gesprochen. Der hat ausführlich zum Thema Home-Treatments in der Psychotherapie geforscht. Wo sehen Sie die Vorteile einer aufsuchenden Therapie gegenüber stationären Langzeitaufenthalten? Home-Treatment, eine aufsuchende Behandlung, ist ja letztendlich, zumindest in Deutschland, noch eine relativ innovative Versorgungsform. Da gibt's doch eine Reihe von Studien, die gezeigt haben, dass eine aufsuchende Behandlung bei vielen Menschen nicht unterlegen ist gegenüber einer stationären Behandlung, ja, dass es aus Versorgungssicht sogar Vorteile haben kann. Die Behandlungszufriedenheit ist größer. Wenn man zu Hause aufsuchend behandelt, im Vergleich zur Krankenhausbehandlung, ist es ungefähr gleich teuer. Und dass die Wiederaufnahme-Rate geringer ist. D.h., wenn man die Krise quasi zu Hause bewältigt mit einem Team, ist die Wahrscheinlichkeit, in Zukunft wieder stationär behandelt werden zu müssen, um ein Viertel, ein Drittel geringer. Wenn wir im Kontext Sucht uns über aufsuchende Therapie unterhalten, gibt es nach dem stationären Entgiftungsaufenthalt eine Versorgungslücke zur stationären Langzeit-Reha. Kann aufsuchende Therapie die Lücke schließen und Rückfälle vermeiden? Ja, ich glaube schon. Es ist immer besser, ein Training unter realen Bedingungen zu machen als unter künstlichen Bedingungen. Der Vorteil ist auch bei Suchterkrankungen, dass man Exposition direkt vor Ort machen kann. Man kann mit den Leuten in den Supermarkt gehen und am Alkoholregal vorbeilaufen usw. Zu wem fahren wir jetzt als Nächstes? Der nächste Patient hat auch eine Suchterkrankung, Alkohol, und als Zusatzdiagnose auch noch paranoide Schizophrenie. Ah, okay. - Genau. Momentan hat er keinen Job. Er ist auf Jobsuche bzw. hat jetzt ein Bewerbungsgespräch gehabt. Grüße Sie, hallo. - Hallo. Hi, freut mich sehr. So, ich hab erfahren: Gestern war Probetag von der Arbeit. Ja, einen halben Tag. War ein netter Einblick. Schön, super. Haben Sie sich wohlgefühlt? Ja, es ist eine sehr familiäre Atmosphäre. Einkaufen, Ware. - Okay. Suchtdruck gehabt? - Habe ich nicht gehabt. An was arbeitet ihr gerade am meisten? Aktuell daran, dass er wieder eine Tagesstruktur hat, dass der Patrick immer rausgeht, auch nach außen orientieren. Dass wir schauen, dass er Aktivitäten plant. Es hat sich enorm verbessert. - Enorm, gell? Die erste Zeit nach der Klinik, als ich daheim war, habe ich die meiste Zeit im Bett geschlafen, hab keinen Antrieb gehabt, dass ich überhaupt den Fernseher einschalte. Wenn ich mir dich so anschaue, hätte ich niemals gedacht, dass du irgendwie Berührungspunkte mit Sucht hast. Das hätte ich früher auch nicht gedacht, vor 5 Jahren. Es hat klassisch angefangen mit dem Feierabendbier, wie es halt so ist, dann ist es mehr geworden. Irgendwann war dann mal der Schnaps da. Dann ist man an einen Punkt gekommen, wo man am nächsten Tag nicht bloß einen Kater hatte, sondern wo man aufgewacht ist und einem schlecht war, weil man keinen Alkohol gehabt hat. Ich war viermal in der Klinik. - Viermal in der Entgiftung? In der Entgiftung und auch für die paranoide Schizophrenie. Ich habe viele Therapien gehabt. Du hast zwei Dinge angesprochen: Alkoholsucht und Schizophrenie. Hat das eine Wechselwirkung? Hat das eine das andere verschlimmert? Das stand schon in Beziehung. So eine klassische Psychose bei mir war meistens so, dass ich abends ins Bett gegangen bin. Dann habe ich irgendwas gehört und hab dann die Augen zugehabt. Ich hatte dann das Gefühl, dass das SEK gerade kommt und die Wohnung stürmt. Und ums Bett stehen Polizisten, die mich mit der Waffe bedrohen. Um diese Psychose zu betäuben, habe ich dann auch wieder Alkohol getrunken. Dann bist du mehr oder weniger, ich will nicht sagen bewusstlos, aber schon sehr sediert. Nur der Alkohol selber befeuert die Psychose dann wieder. Ja? In was für einer Form? Dass die häufiger und länger auftritt. Sollen wir für die Druckentlastung eine Akupressur wieder machen an den Ohren? - Ja, bitte. Ja? Okay. Das ist eine dauerhafte Akupressur am Shen Men. Das ist der Punkt am Ohr, wo ich ihm die Magnetkugeln klebe. Bei was hilft das denn? Das macht ungefähr eine halbe Stunde danach eine angenehme Ruhe im Körper. Und fast so ein Gefühl wie nach einer warmen Dusche. Okay. Das erleichtert Entzugssymptome wie Zittern, Übelkeit, Durchfall, was alles an Entzugssymptomen kommen kann. Das erleichtert alles die Akupunktur. Es gibt zwei Formen, diese Kügelchen und die Nadeln. Gibt's da einen starken Unterschied? Tatsächlich gibt's einen Unterschied. Hier bekommt nur ein Punkt die Akupressur. Bei den Nadeln bekommst du fünf in jedes Ohr. Wenn du möchtest, kann ich dir die gern setzen. Dann kannst du mal die Akupunktur ausprobieren. Ich hab ein bisschen Sorge vor den Nadeln. Aber ich würde gerne wissen, was für ein Gefühl das ist. Deswegen wäre ich geneigt, Ja zu sagen. Klar, das machen wir jetzt. Du probierst das aus. Gut, dann geht's los. Du drehst deinen Kopf ein bisschen nach rechts. Genau. Jetzt kann es ein bissel piksen. Ein- und ausatmen. So, schau her. Das ist ein ganz leichtes Pieksen. Wenn ihr mal tätowiert wurdet oder so: Wie ein Stich von einer Tätowiermaschine. Au! Der hat wehgetan. Dann hast du eine Verspannung drin. Dann ist es gut, dass wir heute akupunktieren. Ich spüre einen leichten Druck auf den Ohren ein bisschen. Aber ein gesamtheitliches Gefühl in meinem Körper, das hat sich nicht so stark verändert. Das dauert natürlich. Manche brauchen auch zwei, drei Akupunkturen. Sessions sozusagen. - Genau. Ganz leicht fühlt es sich so an, als ob ein bisschen Druck vom Kopf weggeht gerade. Das hab ich in diesem Moment. Das fließt normalerweise so schön runter. - Ja? Solange es kein Blut ist, was runterfließt, ist alles gut. Gut. Patrick, vielen Dank. Es hat mich sehr gefreut. Ich wünsche dir viel Erfolg und viel Kraft. - Danke. So. - Wir sind wieder da. Wenn ich mir euer Konzept anschaue, sehe ich auf jeden Fall die Vorteile. Es ist eine Lücke, die da ist und die meiner Meinung nach geschlossen werden muss. Die Menschen, die ich heute kennengelernt habe, nehmen das sehr gut an. Hoffentlich schaffen sie es, für immer abstinent zu bleiben. Das ist alles, was man ihnen wünschen kann. Ja, man kann ihnen nur wünschen, dass sie gesund werden. Untertitelung: BR 2026