v1.0 Untertitel: Norddeutscher Rundfunk 2018 Schritt für Schritt gesund - mit Training statt Tabletten. Davon sind diese Ärzte überzeugt: Die Bewegungs-Docs. Schonung ist Gift für den Körper. Bewegung ist Medizin. Jeder kann es schaffen und viel erreichen. Ein erster Schritt für einen Mann mit starken Arthrose-Schmerzen. Die Orthopäden sagten, mittelfristig müsste das Gelenk ersetzt werden. Für eine Frau mit gefährlichem Bluthochdruck. Ich möchte wieder fit sein, wieder normal leben können. Und für einen Studenten, der wieder frei durchatmen möchte. So ein Anfall fühlt sich heftig an. Und nicht kontrollierbar. Drei Menschen, die Hilfe brauchen. Sie hoffen auf die Bewegungs-Docs. Prof. Klaus-Michael Braumann: Der Sportmediziner sagt Jan-Niklas' Asthma den Kampf an. Dr. Christian Sturm: Orthopäde und Rehabilitationsmediziner. Sein Motto: Ein Kunstgelenk ist nie der erste Schritt. Internistin und Kardiologin Dr. Melanie Hümmelgen ist die Fachfrau für Herz- und Kreislauferkrankungen. Drei Spezialisten - ein Ziel. Als erstes kommt ein Mann auf das Praxisboot, dem bei jeder Bewegung der Schmerz ins Knie schießt. Mein Name ist Ralf Rautenberg, ich bin 56 Jahre alt. Ich hab ein Arthroseproblem im linken Knie. Arthrose führt zu: Ich hab 40 Jahre Ballsport gemacht. Wenn man den plötzlich nicht mehr machen kann, ist das sehr frustrierend. Das belastet mich sehr. Als Sicherheitsbeauftragter ist er den ganzen Tag auf den Beinen. Sein Alltag ist ein einziger Hindernislauf. Treppensteigen bereitet mir leichte Probleme. Treppen runter gehen ist noch schmerzhafter. Ich habe Schmerzen, wenn ich mich tief bücken muss, tief etwas heben muss. Die Orthopäden sagten, mittelfristig müsste das Gelenk ersetzt werden. Für ihn eine Katastrophe. Ein Kunstgelenk will er verhindern. Können die Bewegungs-Docs helfen? Orthopäde Christian Sturm überprüft zunächst die Diagnose. Ist es wirklich Arthrose im Gelenk? Das Knie bitte anbeugen. Tut das weh? Nein. Ich drück ein bisschen nach. Ich beweg das Knie mal durch und prüfe die Menisken. Ich halte jetzt Ihre Kniescheibe nach unten, drücke dagegen. Au! Das tut weh. Das ist ein Test für die Rückseite der Kniescheibe. Man drückt sie nach unten und zieht sie mit dem Muskel etwas nach oben. Wenn da Entzündung, Reiz oder Verschleiß liegt, tut das sehr weh. Sie haben Arthrose, aber nicht zwischen Oberschenkel- und Unterschenkelknochen. Was ist es dann? Es scheint Arthrose hinter der Kniescheibe zu sein. Also keine klassische Arthrose im Gelenk. Die Schmerzen kommen von der Kniescheibe. Die wird von Muskeln in einer Gleitrinne geführt. Durch falsche Belastung gerät die Balance zwischen den Muskeln durcheinander. Dann rutscht die Kniescheibe nach außen und stößt gegen den Knochen. Auf Dauer nutzt sich der Knorpel ab. Die Folge: Arthrose hinter der Kniescheibe, eine Entzündung und Schmerzen. Das bedeutet: Hier hilft kein künstliches Gelenk. Wir müssen für eine Entlastung der Kniescheibe sorgen. Wir müssen die in die Mitte ihres Gleitlagers bringen durch eine Balancierung der Muskeln. Sie darf nicht angepresst werden, damit der Verschleiß nicht schlimmer wird. Burgdorf bei Hannover. Hier lebt und spielt die Basketball-Familie Rautenberg. Der Ballsport ist mehr als nur ein gemeinsames Hobby. Aber der Familienvater kann kaum noch mithalten. Wir haben uns kennengelernt über Basketball. Hat schon einen hohen Wert ... Früher verbrachte er fast jede freie Minute auf dem Platz. Heute kann er kaum noch ein Spiel pfeifen. Wenn er es versucht, rächt sich das sofort. Nach dem Training klagt er über Schmerzen - auch in den darauffolgenden Tagen. Auch wenn er keinen Sport gemacht hat, ist es dann so schlimm, dass er nicht richtig gehen kann. Schnelle Links-Rechts-Bewegungen, Bremsen und Springen machen den Sport zu einer Belastungsprobe für Knochen, Bänder und Muskeln. Trotzdem würde Ralf Rautenberg gerne wieder spielen und im Alltag wieder klarkommen. Die Orthopäden haben gesagt, da könnte man nichts machen. Sie würden mir empfehlen, mit Hallensport aufzuhören. Das wäre für mich schlimm. Muss er sich damit abfinden? Mit elf Fragen stellt Christian Sturm fest, wie stark die Einschränkungen sind. Haben Sie Beschwerden, wenn Sie vom Stuhl aufstehen? Wenn Sie aus der Kniebeuge hoch müssen? Ja, ab und zu. Haben Sie Beschwerden, wenn Sie lange Zeit stehen? Über 'ne halbe Stunde - tut das dann weh? Ja. Wir haben Ihr Endergebnis. Das wären 10,5 Punkte. Ist das schlimm oder was bedeutet das? Das ist ein recht hoher Wert. Die Kategorie schwere Einschränkung hört bei zehn auf. Ab elf beginnt die sehr schwere Beeinträchtigung. Bei Ihnen scheint der äußere Muskel stärker zu sein als der innere. Deshalb läuft die Kniescheibe eher nach außen. Wir müssten gezielt den inneren Muskel trainieren. Mit dem Fuß nach innen, langsam schräg nach vorne ziehen, im 45-Grad-Winkel nach vorne. Dabei nie ganz zurück gehen, sondern immer eine Grundspannung halten. Das 12- bis 15-mal. Ist anstrengender, als es aussieht, oder? Durchaus. Christian Sturm verordnet zusätzlich Gleichgewichtsübungen. Auf dem Wackelbrett kann Ralf Rautenberg die Steuerung des Kniegelenks üben: die Propriozeption. Das Knie lernt dabei, wo es sich im Raum befindet und welche Muskeln angespannt werden müssen. Viele Übungen finden Sie per Klick im Internet: Die Arthrose kann er nicht wegtrainieren. Aber stabilisierender Muskelaufbau minimiert die Reizung und verhindert eine Verschlimmerung. Gut wäre, wenn Sie den Alltag schmerzfrei und den Sport mit wenig Schmerzen gut durchführen könnten. Das wäre toll. Das Ziel ist gesteckt. Doch bis dahin ist es noch ein weiter Weg für Ralf Rautenberg. Als nächstes kommt eine Frau, die ständig unter Druck steht. Mein Name ist Birgit Mohaupt-Dassow. Ich bin 53 Jahre alt und habe zu hohen Blutdruck. Obwohl sie Medikamente nimmt, schwankt der Blutdruck extrem. Das macht sich bemerkbar mit: Ich möchte wieder fit sein. Ich möchte den Alltag machen, ohne dass mir schwindlig ist. Ich möchte wieder normal leben. Warum entgleist ihr Blutdruck immer wieder? Kardiologin Melanie Hümmelgen hat eine Vermutung. Wissen Sie, was in Ihrem Körper passiert, wenn Sie in Stress kommen? Ich weiß, dass Adrenalin ausgeschüttet wird. Es werden Stresshormone ausgeschüttet, Adrenalin ist ein wichtiges. Ich zeig Ihnen mal, was in den Gefäßen passiert, wenn eine Adrenalinausschüttung losgeht. Adrenalin wirkt auf die Gefäße und zieht sie zusammen. Stellen Sie sich vor, das ist Ihr Gefäß. Jetzt zieht sich das Gefäß zusammen und der Druck steigt. Da passiert was. Man weiß es, aber wenn man das vor Augen hat, ist es extremer. Kröpelin bei Rostock. Hier führt Birgit Mohaupt-Dassow ihr Haarstudio. Die Friseurmeisterin wollte schon einmal ihr Leben umkrempeln: 2004 erlitt sie einen Herzinfarkt. Es war ein normaler Tag. Ich bin zur Spätschicht gekommen. Ich hab der ersten Kundin die Haare gewaschen und geschnitten. Beim Föhnen kriegte ich wie einen Schlag in die Magengrube und dachte: "Puh, was war das denn?" Ich hatte kalten Schweiß, mir war übel. Ich musste liegen und wusste, ich brauche 'nen Notarzt. Doch auch nach dem Infarkt bleibt ihr Alltag stressig. Immer 100 Prozent geben - immer Vollgas. Ein Teufelskreis. Es passieren auch Dinge, die einem nicht guttun. Bei mir ist privat etwas nicht so Schönes passiert. Das hat mich mental runtergerissen: Schlaflose Nächte und so - und dann Frustessen. Einiges, das nicht gut fürn Körper ist. Und das rächt sich irgendwann. Eine Ursache für Bluthochdruck ist Übergewicht. Besonders das Bauchfett ist gefährlich und ein Risikofaktor. Im Gegensatz zum Fettgewebe, das sich unter der Haut befindet, umgibt das viszerale Fett die inneren Organe. Das Gewebe setzt Fettsäuren frei, schüttet Hormone aus und sondert entzündungsfördernde Botenstoffe ab. Birgit Mohaupt-Dassows Blutdruck steigt dadurch, aber auch die Blutfettwerte und der Blutzuckerspiegel verändern sich. Schreiben wir mal auf. 113 Zentimeter. Wissen Sie, wie hoch der Wert normalerweise sein sollte? Nein. Unter 88 Zentimeter. Das ist ein Unterschied. Jedes Kilo, das am Bauch verschwindet, kann unseren Blutdruck senken. Es hilft, den Blutdruck in den Griff zu bekommen. Das geht nicht von heut auf morgen. Ist auch nicht von heut auf morgen gekommen. Ihr fällt es schwer, Bewegung in den Alltag zu bringen. Ein Problem: Sie wohnt neben ihrem Haarstudio. Arbeitsweg: 20 Meter. Ich muss nur von einem Haus in das andere gehen. Das ist nichts, was Strecke bringt oder Training macht. Sie versucht mit Krafttraining, wieder fit zu werden, sich vom Infarkt zu erholen. Der richtige Weg? Das Problem ist: Was darf ich? Wie weit darf ich meinen Körper ausreizen? Keiner hat mir Hilfestellung gegeben. Nach der Krankheit war ich auf mich allein gestellt und musste gucken, was kann ich machen. Wie weit kann ich gehen. Trotz ihrer Bemühungen bleibt der Blutdruck gefährlich hoch. Ich möchte, dass meine Mutter gesund bleibt. Dass meine Mutter noch lange lebt - sehr lange, hoffe ich. Ich mache Sport, rauche nicht mehr. Was kann ich tun, damit es mir besser geht, ohne Tabletten zu nehmen? Bewegungs-Doc Melanie Hümmelgen hat sich Birgits Sportprogramm genauer angeschaut. Warum wirkt das Krafttraining nicht? Das ist genau das Falsche für Ihren Bluthochdruck. Sie haben immer wieder kurze Belastungen, wo Sie dann plötzlich maximale Belastung haben. Alles, was anstrengend ist, ist nicht geeignet. Es sind häufig Blutdruckspitzen zu befürchten. Das Gleiche passiert auch bei Wettkampfsportarten unter Zeitdruck, beim Kegeln und auch Kampfsport. Die Faustformel gegen Bluthochdruck: Ausdauer bei geringer Intensität. Das sind gute Sportarten. Schwimmen ist super für Bluthochdruckpatienten. Nordic Walking ist auch ein Supersport als Blutdruckpatient. Wir können es steuern, können es anpassen. Wir haben keine Blutdruckspitzen durch schnelle Maximalbelastung. Das gilt auch fürs Fahrradfahren. Aber nicht nur der Weg zum Bäcker, sondern längere Einheiten brauchen Sie. Regelmäßige Ausdauereinheiten erweitern die Gefäße. Machen sie wieder elastisch und haben Einfluss auf das Nervensystem. Bewegung wirkt wie ein Betablocker. Das Adrenalin kann nicht mehr so wüten in uns. Wenn wir in Stress kommen, führt das nicht mehr zu diesen starken Schwankungen. Das ist der Plan: Wöchentlich dreimal 60 Minuten Ausdauersport und bis zu zweimal Gerätetraining bei geringer Intensität. Doch zuerst muss die Friseurmeisterin überhaupt in Gang kommen. Haben Sie eine Vorstellung, wie viele Schritte Sie im Moment pro Tag schaffen? An guten Tagen, wenn ich große Strecken mit dem Hund gehe, komm ich auf wohl auf 8000 Schritte. An schlechten Tagen bin ich etwa bei 3000. Sie kriegen eine Hausaufgabe. Nicht nur an guten Tagen, sondern jeden Tag möchte ich, dass Sie 10.000 Schritt gehen. Und wenn das Alltagsleben noch nicht dazu gereicht hat, dann muss es abends eine große Runde mit dem Hund geben. Bis die Zahl 10.000 auftaucht. Das ist 'ne Herausforderung. Jetzt liegt es an ihr, den inneren Schweinehund zu überwinden. Seit vier Monaten trainiert Ralf Rautenberg, um sein Knie zu stärken und die muskuläre Dysbalance auszugleichen. Seine Frau hat gefilmt, wie genau er die Übungen durchzieht. Und das zeigt Wirkung. Ich hab z.B. keine Schmerzen mehr beim Liegen, beim Schlafen. Treppensteigen und Treppen runterlaufen schmerzte. Das ist so gut wie weg. Also bei den Alltagsgeschichten bin ich vielleicht bei 80 Prozent. Vor allem Laufen wäre vor vier Monaten noch nicht möglich gewesen. Um Abwechslung reinzubringen, hat Bewegungs-Doc Christian Sturm eine Überraschung vorbereitet. Wir wollen etwas Spaß ins Ganze bringen, damit man motiviert ist, auch dranzubleiben. Darum fangen wir mit diesen SUP-Übungen an, also Stand Up Paddling. Reha-Mediziner Christian Sturm holt sich Verstärkung. Profi Simone Beinsen gibt den beiden Einsteigern einen Crashkurs. Beim Stand-Up-Paddling wird das Knie trainiert. Durch die Wellen muss das Gelenk ständig die Position ausgleichen. Das kräftigt die Muskeln, die das Knie stabilisieren, und korrigiert die Dysbalancen. Auf den Spaß ... ... folgt die Arbeit. Krafttraining festigt das Knie zusätzlich. Das verhindert, dass die Kniescheibe wieder auf die falsche Bahn gerät. Bei der Übung ist etwas gemein, dass die Unterlage beweglich ist, weil wir die Kniescheibe und die Steuerung trainieren wollen. Das gibt zu der Kraftbelastung noch 'ne extra Reizbelastung. Ob das Training den Basketballer sogar zurück auf den Platz bringt, wird die Abschlussuntersuchung in zwei Monaten zeigen. Dass er krank ist, kann man auf den ersten Blick nicht sehen. Doch immer wieder verkrampfen sich seine Atemwege - es schnürt ihm die Luft ab. Ich habe nicht mehr das Gefühl, frei durchatmen zu können. So ein Anfall fühlt sich für mich heftig an und nicht kontrollierbar. Ich habe seit 18 Jahren Asthma. Bei Asthma bronchiale sind die Bronchien in der Lunge chronisch entzündet. Durch Umweltreize oder Belastung schwillt die Schleimhaut an. Die Bronchialmuskulatur verkrampft und Schleim wird vermehrt gebildet. Durch die Enge bereitet hauptsächlich das Ausatmen Probleme. Die Folge: Sauerstoffarme Luft staut sich - die Lunge überbläht. Daher kommt das beängstigende Gefühl zu ersticken. Asthma-Symptome sind Atemnot, pfeifende Atemgeräusche und Herzrasen. Jan-Niklas erlebt das bei jeder stärkeren Anstrengung und hat es für den Bewegungs-Doc gefilmt. Meine Lunge hat sich grad verkrampft, weil ich zu viel Gas gegeben habe mit dem Fahrrad. Puh, anstrengend. Jetzt geht es weiter den Berg hoch. Das ist schon mal 'ne ganz schöne Hausnummer. Hier ist alles recht hügelig. Ich hatte immer das Gefühl, kurz nach der Belastung, dass sich meine Lunge zusammenzieht. Orientieren Sie beim Sport an irgendwelchen Leistungen, die sie früher mal erbringen konnten? Das kann sein. In der Schule war ich der Schnellste der Klasse. Wir sollten festhalten: Sie sollten sich nicht zu schnell und zu intensiv zu belasten, sondern ganz langsam, moderat anfangen. Der Sportmediziner sieht: Jan-Niklas will zu viel auf einmal. Aber nicht nur Überlastung, auch das Schicksal hat sein Asthma verschlimmert. In San Francisco hat mein Vater lange gelebt und gearbeitet und dort ein Haus besessen. Mein Vater ist gestorben an Krebs. Das war einer meiner markantesten Punkte in meinem Leben. Die waren besonders stressig. Da bin ich an meine Grenzen gekommen und hab auch besonders viel Medikamente genommen. Ich hatte ihm gesagt: Wir lösen ein Ticket, und wir schaffen das noch, während des Krebs. Dass wir rüber fliegen, dass er mir die Stadt zeigt, den Arbeitsplatz. Aber das war nicht mehr drin. Also reist er allein und besucht die Orte, die seinem Vater wichtig waren, um Abschied zu nehmen. In diesem Haus hat mein Vater gelebt. Es ist die Nummer elf. Echt schön. Man merkt, es kommt nicht auf die materiellen Dinge an. Es kommt darauf an, dass man gesund ist. Das ist das Wichtigste im Leben. Sie haben viele Medikamente mitgebracht. Wie oft nehmen Sie die? Ich habe diesen Notfallspray mit der blauen Kappe. Den nehme ich im Schnitt - ich habe letzte Woche eine Statistik gemacht - so sieben- bis achtmal. Manchmal in den Spitzen mehr. Das ist zu viel und zeigt, die Krankheit kontrolliert ihn und nicht andersrum - wie es sein sollte. So ein Medikament ist immer eine Sicherheit in der Hosentasche. Wenn du es nicht dabei hast, fühlst du dich total unsicher. In 60 bis 70 Prozent der Fälle, wo ich das Gefühl habe, dass ich keine Luft kriege, ist es eine psychische Sache. Dass du instinktiv dazu greifst. Mein Ziel ist es, nicht ständig das Gefühl zu haben, ich brauche unbedingt dieses Spray. Zudem verstärkt eine allergische Reaktion sein Asthma. Daher muss er die Auslöser meiden. Ob er etwas verbessern kann? Für die Bewegungs-Docs hat er ein Video in seiner WG gedreht. Dann schauen wir uns mal an, wie er wohnt, oder? Ein Schock. Ui - und 'ne Katze. Da krieg ich Asthma beim Zugucken. Wir wissen, dass er diese allergische Komponente hat. Und dazu Schimmel und die Katze, die auch zu einer Steigerung der Symptome beitragen kann: Das ist ziemlich heftig. Wir müssen ihn zuerst schützen vor allergieauslösenden Faktoren. Da muss sich was ändern. Das geht nicht in dieser Wohnung. Das sieht nach einem Umzug aus. Da hat er keine Chance, wenn er dort bleibt. Eine drastische Maßnahme. Wird Jan-Niklas das umsetzen können? Parallel soll er sein Anti-Asthma- Bewegungsprogramm starten. Bewegungs-Doc Klaus-Michael Braumann erklärt die Strategie. Das Training verändert das Asthma nicht. Wenn man eine schlechte körperliche Fitness hat, reicht ein normaler Alltagsreiz aus, um dich zum Asthma zu bringen. Wenn man die Fitness verbessert, bekommt man nicht so häufig Astmaanfälle. Dann ist der gleiche Reiz nicht mehr in der Lage, einen Asthmaanfall auszulösen. Beim Leistungscheck wird untersucht, auf welchem Fitnesslevel der Asthmatiker ist und in welchem Belastungsbereich er trainieren soll. Wie geht's dir? Alles gut! Dazu wird bei steigender Belastung immer wieder Blut abgenommen und untersucht. In drei Sekunden geht's wieder los. 10 km/h für drei Minuten. Wie stark kann er sich belasten? Los geht's - auf 12 km/h. Der Test beruht auf der Tatsache, dass jeder Muskel bei Belastung zunächst Milchsäure bildet. Diese wird ins Blut abgegeben und wird gleichzeitig aus dem Körper abgebaut. Wenn man sich immer mehr belastet, wird immer mehr Milchsäure gebildet. Irgendwann kann die Abbaufähigkeit des Körpers die Säure nicht mehr eliminieren, und die Kurve steigt an. Diesen Belastungspunkt brauchen wir. Um den herum konstruieren wir ein Training, das die optimalen Effekte hat. Sein individueller Trainingspuls wird anhand dieser Grenze berechnet. Wenn Jan-Niklas die Herzfrequenz in diesen Bereich bringt, kann er das Programm möglichst lange durchhalten. Wir haben für dich die idealen Herzfrequenzbereiche zwischen Puls 160 und 180 ermittelt. In diesen Intensitäten sollte dein Joggingprogramm stattfinden. Das Ganze dreimal in der Woche, vielleicht auch viermal. Jeweils 30-40 Minuten. Wichtig ist, die Belastung mit Aufwärmphasen zu starten. So kann er einen Asthmaanfall verhindern. Zudem soll er seinen Oberkörper trainieren, um die Atemmuskulatur zu kräftigen. Physiotherapeutin Svea Köhlmoos zeigt, wie es funktioniert. Wir schnappen uns den Ball, du legst dich drauf. Der Ball ist auf Bauchhöhe, die Beine sind leicht geöffnet. Dann hast du mehr Stabilität. Dann ist deine Aufgabe, deinen Oberkörper anzuheben und hinten die Schulterblätter zusammenzubringen. Diese und weitere Übungen finden Sie im Internet: Die nächste Übung ist für die Aufrichtung. Die brauchst du, um besser atmen zu können. Wenn du nur hier bist vorne, ist das für die Atmung nicht optimal. * Dynamische Musik * Das kostet mich 'ne Menge Disziplin. Aber ich will Erfolg, deshalb werde ich das durchziehen. Zurück an der Ostsee. Konnte Birgit Mohaupt-Dassow ihr Rezept gegen Bluthochdruck einlösen? Ich dachte, das mach ich mit links. 10.000 Schritte, wie lächerlich. Ich renn ja den ganzen Tag. Auf Arbeit komme ich auf 3500 Schritte. Es ist immer noch anstrengend, Zeit zu finden und die Motivation. Gesundheit steht ganz oben, aber ich muss auch von was leben. Ihr Hund Aaron hilft enorm, die 10.000 Schritte zu erreichen. Auch ihr Sohn Jan unterstützt sie - auf seine Weise. Mein Sohn unterstützt mich insofern ... Er ist ein Mann und sagt: "Ich soll mit dem Hund gehen, hast du deine Schritte schon voll?" Dann sage ich: "=kay, ich gehe." Es sei denn, ich bin gesundheitlich angeschlagen. Dann tut er das. Das ist seine Art der Unterstützung. Jeden Tag protokolliert die Friseurmeisterin ihre Schrittzahl und hält Bewegungs-Doc Melanie Hümmelgen auf dem Laufenden. 10.000 Schritte - Stufe 1 ist geschafft. Zeit, das Programm anzuziehen. Hallo Frau Mohaupt-Dassow, liebe Grüße aus Hamburg. Ich finde es super, wie motiviert Sie sind, wie toll Sie es schaffen, jeden Tag 10.000 Schritt zu machen. Deshalb ist jetzt Zeit für ein intensiveres Ausdauertraining. Ich habe einen Lauftreff für Sie gefunden: Eine Nordic-Walking-Gruppe in Ihrer Nähe. Da haben Sie feste Termine unter Anleitung in der Gruppe und bekommen so mehr Sicherheit. Nicht aufgeben, dann werden Sie belohnt und erreichen Ihr Ziel bestimmt. Tschüss, liebe Grüße. Wann soll ich das alles machen? Das war mein erster Gedanke. Laufgruppe: cool. Feste Termine: ... Die gehen wohl 16 Uhr oder 17 Uhr. Darum bin ich wohl auch nicht in solch einer Gruppe, weil das nicht zu schaffen ist. Ich habe um 16 Uhr kein Feierabend. Das wird ein Problem. Ein unüberwindbares Hindernis? Das wird die Abschlussuntersuchung in drei Monaten zeigen. Seine große Leidenschaft hat sein Leiden verursacht: Arthrose hinter der Kniescheibe. Konnte Ralf Rautenberg das Ruder rumreißen? Wie ist es Ihnen ergangen, wie war das Training? Das hat ganz gut gestartet. Aber ich hatte zwischendurch 'ne Blutdruckkrise. Seit acht Wochen trainiere ich wieder und der Fortschritt ist da. Wie weit ihn das Training gebracht hat, testet Orthopäde Sturm erneut mit den Fragen über seinen Alltag. Haben Sie nachts noch Beschwerden? Nein, habe ich keine. Wie weit können Sie maximal gehen, auch wenn es mal wehtut, ohne Pause zu machen? Die Gehstrecke ist eingeschränkt, aber liegt deutlich über einem Kilometer. Sie hatten 10,5. Der heutige Wert ist zwei. Sie haben es geschafft, aus der aktiven Arthrose mit Entzündungsschmerz eine inaktive Arthrose zu machen. Sie ist nicht mehr so stark gereizt. Deswegen tut sie auch nicht mehr stark weh. Und Sie haben den Bandapparat, Muskeln und Knie so stabilisiert, dass es nicht mehr so wackelig ist. Jetzt haben wir die Alltagsprobleme fast beseitigt. Wann kann ich wieder Basketball spielen? Basketballspielen ist noch zu früh, noch zu stark belastend wegen dieser Scherkräfte. Wenn sie das Training weiterführen und wir die Zeit aufholen, die Sie verloren haben: Dann sollten das wieder klappen. Okay, das wäre super. Man hatte mir gesagt, Sport ist nichts mehr. Ich bin jetzt zuversichtlich, weil die Alltagsprobleme gelöst sind. Ich werde weiter Muskelaufbau machen und langsam versuchen, in der Turnhalle aktiv zu werden. Er hat sehr viel erreicht. Er hat aus einem Arthrosefall, es geschafft ohne OP wieder in die volle Aktivität im Alltag zu kommen. Sogar in eine sportliche Belastungsfähigkeit. Das ist der letzte Packen für diesen Umzug. Mal hinstellen. Während des Umzuges, vor allem bei der Waschmaschine, habe ich schon heftig gekeucht. Bin jetzt froh, dass alles hier oben ist. Und hoffe, dass es hier besser wird von der Luft insgesamt. Die Wohnung ist, soweit ich sehen kann, schimmelfrei. Hier ist nichts an den Ecken, alles sehr trocken. Jan-Niklas ist tatsächlich umgezogen. Endlich beste Voraussetzungen um durchzustarten. Ich bin grad wieder am Laufen und hab meine Pulsuhr dabei, die mir sagt: Ich bin mit 174 doch übers Ziel hinausgeschossen. Jetzt fahre ich ein bisschen runter und dann geht's weiter. Es läuft gut für ihn. Die Bewegungs-Docs schicken ihn zur Kontrolle zum Lungenfacharzt. Ich merke konkret, dass mein Asthma besser ist. Ich kann besser durchatmen, hab seltener das Gefühl, dass ich das Spray brauche und hab das Cortison abgesetzt. Keine gute Idee, warnt Pneumologe Andreas Meier. Sie müssen regelmäßig ein inhalatives Steroid benutzen. Das darf man nie ganz weglassen. Ganz wichtig. Von diesem Spray sollten Sie möglichst wenig nehmen. Das passiert immer dann, wenn Sie hiervon ausreichend dosieren. Er darf das Medikament keinesfalls absetzen. Nur so kann er sein Asthma kontrollieren, besser trainieren und das Notfallspray reduzieren. Wenn Sie das steuern wollen, dann ist ein Peak-Flow-Meter hilfreich. Das habe ich, benutze es aber nie. 500 ist für Sie ein normaler Wert, den würden Sie hier eintragen. Wenn Sie das eine Woche aufzeichnen, sehen Sie, dass da Schwankungen sind. Wenn es abfällt, heißt es immer, dass Ihr Asthma nicht genug kontrolliert ist. Ich war etwas schockiert. Ich dachte, ich kenne meine Erkrankung, hab aber wohl vergessen, wie wichtig dieses Medikament ist. Jetzt werd ich das morgens und abends nehmen. Das wird es ihm erleichtern, sein Sportprogramm zu schaffen und seinem Ziel näherzukommen, Kontrolle über sein Asthma zu haben. Birgit Mohaupt-Dassow kommt zum Abschluss-Check. Wie hat sich ihr Training auf den Bluthochdruck ausgewirkt? Wie geht's Ihnen? Mir geht es richtig gut. Ich bin viel leistungsfähiger und fühle mich viel gesünder. Wie konnten Sie es umsetzen? Dreimal die Woche Ausdauertraining ist schwierig, wenn man den ganzen Tag arbeitet. Ich gehe Samstag, Sonntag und Montag 'ne Stunde. Die restlichen Tage mache ich die 10.000 Schritte. Und das schaffen Sie jeden Tag? Nein, natürlich nicht. Ich bin schon sehr diszipliniert, aber es gibt auch Tage, da sage ich, heute nicht. Wie vor sechs Monaten misst Kardiologin Melanie Hümmelgen den Bauchumfang. Wissen Sie noch, wie viel wir hatten? Beim letzten Messen waren es 113. 102. Das ist großartig. Ein Riesenerfolg! Doch hat das auch den Blutdruck gebändigt? Wir hatten drei Ziele gesetzt. Erstens wollten wir einen Weg finden, besser mit Stresssituationen klarzukommen. Zweitens war unser Ziel, dass die Schwankungen Ihres Blutdruckes weniger werden. Der Blutdruck fuhr ganz schön Achterbahn mit Ihnen. Drittens wollten wir den Blutdruck an sich verringern. Die Werte sollten niedriger werden. Regelmäßige Bewegung reduziert Stress, das spürt Birgit deutlich. Ich bin bedeutend ruhiger geworden. Gelassener. Genau. Welche Auswirkungen das auf ihren Blutdruck hat, zeigt eine Messung über 24 Stunden. Das war unsere Ausgangssituation, als wir uns das erste Mal sahen. Das war ein Zick-Zack-Kurs. Und heute? Wir sehen eine deutliche Harmonisierung. Der Blutdruck macht nicht mehr diese Achterbahn-Kurven mit Ihnen. Er wurde deutlich besser. Also, Ziel erreicht. Aber jetzt kommt das, was Sie selbst spüren. Wenn wir uns die Werte einzeln anschauen, dürfen Sie sich damit noch nicht zufriedengeben. Es gibt einige Werte, die mir deutlich zu hoch sind. Was kann ich noch tun oder verändern? Das Gewicht muss weiter runtergehen. Jedes Kilo zählt. Zweitens sollten Sie Ihre langen Ausdauereinheiten über die Woche besser verteilen. Es reicht nicht, alles nachzuholen am Wochenende. Der Körper braucht alle 48 Stunden diese Ausdauereinheit, um an den Rezeptoren in den Muskeln etwas zu verändern. Dann sinken auch diese erhöhten Blutdruckwerte weiter ab. Dann haben Sie alle Ziele erreicht. Sie haben es in der Hand. Ja. Mehr Pillen nehmen ... Nein. ... oder mehr Ausdauersport. Ich mache mehr Ausdauersport. Es wird mein großes Ziel sein, dass ich nicht alles komplett aufs Wochenende lege. Dass ich versuche, diesen Zwei-Tage-Rhythmus reinzubekommen. Es wird wieder heller werden und da wird's einfacher. Sie hat die ersten Schritte getan und bewältigt. Jede Reise beginnt mit dem ersten Schritt. Sie kann noch viel erreichen. Dann hat sie nicht nur ihren Blutdruck im Griff, vielleicht kann sie sogar das eine oder andere Medikament absetzen. Jan-Niklas Leroi kommt zur Abschlussuntersuchung. Noch vor sechs Monaten schnürte es ihm bei jeder Belastung die Luft ab. Und heute? Wie ist es Ihnen ergangen seit dem Auszug? Es ist viel besser geworden. Das zeigen auch seine tägliche Peak-Flow-Messungen. Seine Atmung ist im Normbereich. Wie sind Sie mit dem Training klargekommen? Ich hab viel probiert und bin beim Yoga noch gelandet. Dass hilft runterzukommen - auch das Aufgewühlte mit der Atmung in Griff zu kriegen. Ich mach jeden Tag was, sonst bin ich unzufrieden. Das ist die ideale Entwicklung, dass man 'ne Art Sucht entwickelt, um regelmäßig sein Training machen zu wollen. Hat sich durchs Training die Leistungsfähigkeit verbessert und die Asthma-Schwelle erhöht? Das haben die Bewegungs-Docs gemessen. Die Leistungsfähigkeit ist deutlich höher geworden. Wichtig ist aber auch, dass die Herzfrequenz, jetzt die rote Kurve, niedriger ist als im September. Ihr Herzkreislaufsystem hat sich an diese Belastung angepasst. Sie haben eine höhere Leistungsfähigkeit. Man kann nur sagen: Glückwunsch, so soll es sein. Jan-Niklas hat sein Asthma unter Kontrolle. Das zeigt auch die Medikamentenstatistik. Anfangs brauchte er sein Notfallspray wöchentlich 56 Mal. Jetzt sind es nur noch 13 Hübe. Der innere Druck draufzudrücken, ist weg. Sie haben richtig viel erreicht. Das müssen Sie die nächsten Jahrzehnte Ihres Lebens fortführen. Sie sind auf einem guten Weg. Ich hätte mir gewünscht, dass ich viel früher gewusst hätte, dass Sport so viel bringt. Es ist nie zu spät. Das Gefühl jetzt ist 'ne Sicherheit, mehr Vertrauen in meinen Körper. Es hat sich auch meine allgemeine Stimmung verbessert. Nachdem mein Vater gestorben ist, war viel in meinem Leben im Keller. Das ist jetzt wieder ganz oben. Ich bin den Bewegungs-Docs dafür dankbar. Schritt für Schritt gesund - mit Training statt Tabletten. Nicht immer einfach, doch diese Menschen haben es geschafft. Gemeinsam mit den Bewegungs-Docs. Copyright Untertitel: NDR 2018