v1.0 . Untertitelung: BR, HR, SWR 2024 Patienten so schnell wie möglich helfen: Bei den meisten medizinischen Notfällen ist das das Wichtigste. Erstversorgung im Rettungswagen, Kreislauf stabilisieren, schnell in die Klinik. Bei der Diagnose Schlaganfall geht es tatsächlich um Minuten. "Time is brain", Zeit ist gleich Gehirn. Je später die Behandlung beginnt, desto schwerer sind die Folgen, unwiderruflich. Gehirnzellen sterben ab, wenn sie nicht mit Sauerstoff versorgt werden. In großen Kliniken wie der Mainzer Unimedizin kommen Patienten bei Verdacht auf Schlaganfall auf die dafür spezialisierte "Stroke Unit". So wie Andreas Brückel. Beim Aussteigen ist mir schlecht geworden und mein linker Arm war taub. Dann ist es hoch ins Gesicht, die linke Gesichtshälfte ist taub geworden. Und dann das ganze Bein. Auf der Stroke Unit geht es ausschließlich darum, die Folgen der Hirninfarkte zu bekämpfen. Mit allen Methoden, die der Medizin zur Verfügung stehen. Die erste schnelle Standarduntersuchung: Patienten kommen in die Röhre. Für ein sog. CT, ein Computertomogramm, eine schichtweise Röntgenaufnahme des Gehirns. Computertomografie gibt es in allen großen Krankenhäusern. Computertomografie ist extrem schnell. Wir können große Schlaganfälle sehr sicher in der Computertomografie extrem schnell nachweisen oder auch ausschließen. Nach so einer Diagnose kann man große Blutgerinnsel in dickeren Arterien sogar mechanisch entfernen. Ein Einschnitt in der Leistengegend, dann wird ein langer Katheter durch die Hauptschlagader unter Röntgenkontrolle an die entsprechende Stelle im Gehirn geschoben. So wie hier auf diesem Beispielbild zu sehen. Mit einem speziellen Drahtgeflecht kann der Arzt den Thrombus nach draußen ziehen. Die Stelle mit dem Verschluss. Und danach. Wenn dieser Eingriff zeitnah passiert, können die Beschwerden recht schnell wieder verschwinden. Eine schnelle OP geht aber nicht immer. Nicht alle Schlaganfälle sind auf dem Röntgen-CT-Bild zu sehen. Auch bei Andreas Brückel war das so. Nach einer Blutuntersuchung haben die Ärzte entschieden, ihm trotzdem umgehend Blutverdünner zu geben. Die sog. Lyse zu starten, die den Blutpfropf im Hirn auflösen soll. Zwei, drei Stunden später, nachdem ich das bekommen hab, ging's mir schon viel besser. Guten Morgen. - Guten Morgen. Ich wollte schauen, wie es Ihnen geht, wie sich die Symptome entwickelt haben. Bei Andreas Brückel soll jetzt mit einem weiteren Verfahren untersucht werden, was die Lyse gebracht hat und ob es weitere Schädigungen gibt. Brückel kommt ins MRT. Die Diagnosemöglichkeiten der Magnetresonanztomografie sind viel feiner. Nachteil: Es dauert, lange sogar. "Time is brain". Außerdem gibt es kaum Termine, weil die teuren Geräte ständig überlastet sind. Und sie sind laut, auch ohne schädliche Strahlung. Trotzdem: Stress für die Patienten. Um Zeit zu sparen, probieren die Spezialisten der Mainzer Unimedizin deswegen etwas Neues und nutzen eine selbst lernende KI. Früher haben MRT-Untersuchungen ca. 20 Minuten gedauert. Mit der künstlichen Intelligenz können wir die Untersuchungen in unter 5 Minuten schaffen und bekommen exzellente Bilder durch die Rekonstruktion mit der künstlichen Intelligenz. Die Mainzer haben das KI-gestützte MRT schon in einer Studie untersucht. Bestätigtes Ergebnis neben dem Zeitgewinn: Sicherere Diagnosen durch bessere Bilder, geräteübergreifend. Bei diesem CT-Bild ist der Unterschied deutlich zu sehen. Links mit KI, rechts ohne. Hier zum Beispiel die Arteria carotis interna, ganz scharf abgrenzbar. So als hätte man seine Brille abgenommen. Die Bilder sind einfach deutlich unschärfer. Andreas Brückel hat Glück gehabt, zeigen die, dank KI, superscharfen Bilder aus dem Kernspin. Es ist kein bleibender Infarkt zu sehen. Insbesondere am Hirnstamm, dort, wo kritische Regionen sind, viele Nervenzellen auf kleinem Raum, gibt es keine Auffälligkeiten. Andreas Brückel kann also erst mal aufatmen. Dank KI sogar ein bisschen früher. Ich war überrascht, dass es so schnell ging. Ein bisschen laut war es, aber angenehm. Einen Tag später. Andreas Brückel geht es wieder wesentlich besser. Er läuft auch wieder. Aber ab jetzt nicht mehr in die Raucherecke. Denn Rauchen, davor warnen alle Ärztinnen und Ärzte, ist das größte Risiko für Schlaganfälle. Hausarzt Björn Gareis aus Ostfildern beschäftigt sich schon lange intensiv mit dem Thema Demenz. Auch in seine Sprechstunde kommen häufig ältere Patienten, die unter Gedächtnisstörungen leiden. Dabei reflexartig an eine Demenz zu denken, findet der Internist gefährlich. Denn es gibt viele mögliche Ursachen für Gedächtnisstörungen, und nach denen sollte man gründlich suchen. Denn eine falsch gestellte Demenzdiagnose hat für die Betroffenen fatale Folgen. Die Demenz ist eine nicht umkehrbare Erkrankung. Vielen anderen Erkrankungen können wir zumindest entgegenwirken oder gut behandeln. Das kann man mit der Demenz nicht. Bevor man das so benennt, muss man sich sicher sein. Demenz ist eine sogenannte Ausschlussdiagnose. Sie darf nur gestellt werden, wenn andere mögliche Ursachen für Gedächtnisstörungen ausgeschlossen wurden. Doch in der Realität ist das nicht immer der Fall. Fehldiagnose Demenz: keine Seltenheit. Es gibt ganz sicher viele falsch gestellte Demenzdiagnosen, weil es Zeit braucht, genau hinzuschauen. Das ist sicher einer der Hauptgründe. Um Ursachen zu finden und möglichst schnell gegenzusteuern, muss das Problem Gedächtnisstörung natürlich zuerst mal auf den Tisch. Doch darüber reden Betroffene meist ungern, beobachtet Björn Gareis. Viele Patienten haben eine Scham vor der Vergesslichkeit. Und auch Angst vor der Diagnose Demenz. Der Patient wird nicht von selbst alles berichten, das ist die Aufgabe des Arztes, das Gespräch dahin zu leiten und ganz klar nachzufragen. Da muss man aktiv nachfragen und nicht warten, bis der Patient von alleine das erzählt. Je umfassendere und genauere Informationen ein Arzt erhält, desto besser kann er möglichen Ursachen auf die Spur kommen. Gedächtnisstörungen und auch Verwirrtheit können zum Beispiel eine Nebenwirkung von Medikamenten sein. Dazu gehören bestimmte Antidepressiva Beruhigungs- und Schlafmittel, entwässernde Medikamente und solche gegen Blasenfunktionsstörungen. Im Alter verstärken sich Nebenwirkungen, weil sich dann der Stoffwechsel verlangsamt, die Verdauung, Leber und Nieren nur noch eingeschränkt arbeiten. Manche Medikamente sind sogar für ältere Menschen grundsätzlich ungeeignet, werden aber trotzdem immer wieder verschrieben. Da sollte man alle Medikamente einpacken, gerne vorab schon den Medikamentenplan, im schlimmsten Fall alle Medikamentenpläne übermitteln und dann im ärztlichen Gespräch durchgehen. Ältere Menschen mit mehreren chronischen Erkrankungen nehmen täglich viele Tabletten. Deren Wirkstoffe können sich untereinander negativ beeinflussen und Wechselwirkungen wie Gedächtnisstörungen oder Verwirrtheit verursachen. Es sind häufig verschiedene Ärzte in der Versorgung eingespannt, der Hausarzt, der Neurologe, der Kardiologe, der Orthopäde oder andere Fachrichtung. Dann hat man keinen Überblick. Dann gibt es entweder Doppelverordnungen oder zueinander nicht passende Verordnungen. Das ist zu Ungunsten des Patienten. Mit einem Computerprogramm können Hausärzte ganz einfach die verschriebenen Medikamente eines Patienten auf mögliche Wechselwirkungen hin überprüfen. Auch ein Vitaminmangel kann Folge von bestimmten Medikamenten sein. Ein Beispiel: Viele ältere Menschen nehmen auf Grund von Sodbrennen Säureblocker wie Pantoprazol oder Omeprazol. Diese "Protonenpumpenhemmer" unterdrücken die Bildung von Magensäure. Ohne die aber kann der Körper kaum Vitamin B12 aus der Nahrung aufspalten. Und ein ausgeprägter Mangel an Vitamin B12 verursacht Gedächtnisstörungen. Neben Medikamenten gibt es viele weitere Ursachen für Gedächtnisstörungen. Etwa ein dauerhaft erhöhter Blutzuckerspiegel. Das ist ganz schlecht für die Gefäße und vermindert letztlich die Durchblutung des Gehirns über die Zeit hinweg. Ebenfalls häufig: eine Dehydrierung. Ältere Menschen trinken oft nicht genug. Neben Gedächtnisstörungen können Anzeichen für eine Dehydrierung auch ein trockener Mund, häufig eingerissene Lippen oder ein verminderter Harndrang sein. Wenn man zu wenig trinkt, kann der Blutdruck nicht richtig ansteigen. Dadurch ist die Durchblutung des Gehirns nicht ausreichend. Das ist das Einfachste, was man beheben kann, nämlich durch Trinken, das muss man halt machen. Gedächtnisstörungen und Apathie können auf eine Demenz hinweisen, häufig kann sich dahinter aber auch eine Altersdepression verbergen. Bei einem entsprechenden Verdacht bespricht sich Björn Gareis mit seiner Kollegin Miriam Gareis-Rath direkt in der Praxis. Sie ist Hausärztin und Psychotherapeutin. Das klingt eher wie eine Depression. Vielleicht macht es Sinn, dass der einen Termin bei dir macht. Könntest du den aufnehmen zur Psychotherapie? Also, keine Demenz, weil die Laborwerte sind auch gut. Doch eine Altersdepression als Ursache für Gedächtnisstörungen ist nicht leicht zu diagnostizieren. Gerade Männern fehlt oft die Einsicht. "Ich habe alles Mögliche, aber keine Depression." Bei den Frauen ist es manchmal leichter, aber auch da wird wenig darüber gesprochen. Es ist sehr schambesetzt. Und ich glaube, es wird sehr viel übersehen im normalen Alltag, weil es auch viele einfach nicht so präsent haben, dass es diese Formen von Depression gibt. Neben psychischen Ursachen gibt es auch weitere Erkrankungen. Können Sie bei den Neurologen den Kontakt herstellen bitte? Die ein guter Hausarzt zügig von Fachkollegen abklären lassen sollte, bevor er vorschnell die Diagnose Demenz stellt. Etwa wenn neben den Gedächtnisstörungen einseitige Lähmungen, Sprach- oder Sehstörungen auftreten. In seltenen Fällen kann hier ein Hirntumor die Ursache sein, der durch eine Untersuchung im CT abgeklärt werden muss. Zeigen sich neben Gedächtnis- auch Gangstörungen oder eine Harninkontinenz können das Hinweise auf einen Normaldruckhydrozephalus, umgangssprachlich "Altershirndruck", sein. Dabei wir die Flüssigkeit, die im und um das Gehirn herum zirkuliert nicht richtig abgeleitet. Die Flüssigkeitsmenge steigt an, das Gehirn wird nach außen gedrückt. Das verursacht häufig Gedächtnisstörungen. Durch einen chirurgischen Eingriff kann das aber behoben werden. Ob Ursachen für Gedächtnisstörungen direkt in der Hausarztpraxis behandelt werden können, oder, bei entsprechenden Hinweisen, eine Überweisung zu Fachärzten notwendig ist: In jedem Fall sind umsichtige und intensive Untersuchungen notwendig, um nicht durch eine voreilig gestellte Demenz-Diagnose. Heilungschancen zu verpassen. Was ist Demenz? Die internationalen Leitlinien geben uns vor, es geht um vier Hauptkriterien. Wenn man die beachtet, kann nichts schiefgehen. Man darf nicht sagen, wenn man älter ist und viel vergisst, hat man eine Demenz. Sondern erstens: Es gibt bestimmte kognitive Störungen. Mindestens drei verschiedene Domänen sind betroffen: Etwa Orientierung, Handlungsplanung, Erinnerungsfähigkeit, Kurzzeitgedächtnis. Aber es geht auch darum, dass es eine Krankheit ist, die über sechs Monate mindestens voranschreitet, die Betroffenen im Alltag sehr beeinträchtigt. Dann das vierte, wichtigste Kriterium: Sie müssen als Arzt sicher sein, dass keine reversible Ursache vorliegt. Wolfgang Utrecht schreibt: "Ich bin 72 Jahre alt, mir fallen ab und zu gewisse Namen nicht mehr ein." Und genauso geht es Angela Hack, die sagt, ihr fallen Namen von Personen, Pflanzen oder Dingen nicht mehr ein. Ist es in diesen Fällen sinnvoll, sich in einer Gedächtnisambulanz vorzustellen oder einen Alzheimer-Test zu machen? Da würden wir raten, dass man zu seinem Hausarzt geht. Der kennt Sie am besten, der soll die Weichen stellen, kann das auch. Der kann Suchtests auf Demenz durchführen. V.a. kann der reversible Ursachen für kurzzeitige Gedächtnisstörungen, die sich im Blut auch abbilden, erkennen. Wir haben in dem Beitrag einige Ursachen für die Fehldiagnose Demenz gehört. Welche gibt es noch? Ganz wichtig ist uns, auf das Delir hinzuweisen. Das ist ein akuter Verwirrtheitszustand, der über Nacht kommen kann, der zu schweren Störungen der Aufmerksamkeit führt, Orientierungsstörungen. Man kann mit den Betroffenen oft nicht viel sprechen. Typisch ist ein wellenförmiger Verlauf. Die Wachheit nimmt zu und nimmt ab. Bei den Symptomen sollte man gleich einen Arzt aufsuchen. Man kann oft Störungen bei Entzündungswerten feststellen, der Elektrolyte. Oder im Sommer, wenn ältere Menschen ein geringeres Durstgefühl haben, eine Austrocknung. Wichtig sind auch Depressionen. Die haben wir in der Memory-Clinic oft als Fragestellung. Dass Menschen mit Depressionen aufgrund eines schweren Leergefühls und einer Antriebsstörung manchmal glauben eine Demenz zu entwickeln, liegt daran, dass sie sich oft nicht so gut konzentrieren können. In Wahrheit sind die Gedächtnisinhalte noch da. Ich sage immer, ähnlich wie eine Schublade, die klemmt. Man kann es nicht richtig sehen. Wichtig: Depressionen sind meistens sehr gut behandelbar. Dann geht die Schublade auch wieder auf. Dann gibt es im Filmbeitrag genannte Gründe. Hormonstörungen, Diabetes und Schilddrüsenkrankheiten. Aber auch wichtig, noch am Ende vielleicht zu sagen, Vitaminmangelkrankheiten, B1, B6, B12, und auch die Folsäure brauchen wir, um geistig fit zu sein. Da muss man sehr genau hinschauen. Welche Konsequenzen drohen, wenn die Diagnose falsch gestellt wird und etwa eine andere Grunderkrankung nicht behandelt wird? Zum einen, dass derjenige Behandlungszeit verliert. Es ist auch eine Frage der Zeit, wenn Schilddrüsenkrankheiten lange bestehen, sich chronifizieren. Aber auch die psychische Belastung für Patienten und Angehörige, das Stigma einer Demenz zu haben, was vielleicht nicht angebracht ist. Stabile Sprunggelenke und stabile Füße sind sehr wichtig, weil sie schützen vor Umknicken und uns super durchs Leben tragen. Sprunggelenk hat genau welche Funktion? Das Sprunggelenk gleicht Unebenheiten aus. Wenn du steif wärst, würdest du einfach umfallen. Das Sprunggelenk hilft dir, Unebenheiten auszugleichen. Früher sind wir ja auch durch die Wälder gelaufen. Was haben wir hier mit unserer Acht gemacht? Das ist eine liegende Acht, damit man mobil wird im Sprunggelenk. Viele Menschen sitzen den ganzen Tag, haben die Beine angewinkelt und keine Mobilität mehr. Durch diese Bewegung hat man eine super Schmierung. Dann kommt es weniger zu Verklebungen im Sprunggelenk. Wer auf dem Sofa sitzt, kann trotzdem die liegende Acht machen. Dann hat man ein bisschen was für die Beweglichkeit getan. Genau, und man hat keine Ausrede, nicht mitzumachen. Im Stehen tut man nicht nur was für seine Füße, sondern gleichzeitig für das Bein, auf dem man steht. - Richtig. Wenn man sich nicht festhält, hat man auf dem Standbein noch eine Stabilität. Und dadurch eine Kräftigung. Man merkt, dass das auf dem Standbein sehr anstrengt. Und man hat trotzdem diese Mobilität auf der einen Seite. 30 Sekunden auf der einen, dann wechseln auf die andere. Dann hat man eine Minute. Und dann wiederholen. Dann hätten wir zwei Minuten. Mit der zweiten Übung hätten wir dann schon drei Minuten. Bei der zweiten Übung bleibt man so stehen. Wir nehmen das andere Bein nach vorne und nach hinten. Mit den Zehenspitzen oder mit der Ferse. Und dazu die Arme bewegen. Das heißt: einmal, und dann hier, zack, nach vorne und nach hinten. Dann hab ich eine gute ... - Da bin ich schon fast beim Tanzen. Da kann man das Tanzbein schwingen. Ich hab eine Stabilität für das eine Bein und eine Mobilität für das andere Bein. Und das macht's aus: Ich hab beides mit dabei. 30 Sekunden pro Seite. Kurze Wechsel. Da könnte man aus dem Gleichgewicht kommen. - Richtig. Wenn's dir zu leicht ist: Augen zu. Und schon wird's schwierig. - Da bin ich gespannt. Und schon merkst du, jetzt musst du wirklich ... Man macht es erst mal langsamer. ... sehr koordinativ arbeiten. Das können die Zuschauer gleich mitmachen. Dann merkt man, dass es eine optisch leichte Übung ist, aber wenn man's machen muss, ist's richtig anstrengend. Auch da 30 Sekunden für jedes Bein? Genau, dann bin ich bei 3 Minuten. Dann hätte ich gerne jetzt die 4. Minute mit der 3. Übung. Die 4. Minute mit der 3. Übung ist ganz einfach. Nach oben gehen in den Zehenstand. Das kriegen viele noch gut hin. Man kann sich am Anfang festhalten. Jetzt gehst du nach hinten und ziehst die vorderen Bereiche ran. Und das fällt vielen Leuten extrem schwer. Ich krieg Spannung auf der Wade. - Genau, wenn du nach vorne gehst. Da hast du jetzt die vordere Struktur mit dabei, die oft zu wenig aktiviert wird. Das heißt also: nach oben und wieder nach hinten. Wenn ich nach hinten gehe, dehne ich die Wade ein bisschen. Und ein ganz toller Nebeneffekt: Es ist eine super Durchblutungs- Steigerung im unteren Fußbereich. Wenn jemand schwere Beine hat, schwere Füße, transportiert das die Flüssigkeit super ab. Und ich hab eine tolle Mobilität. Wär ja was, um mir die zwei Minuten Zähneputzen zu vertreiben. Absolut. Beim Zähneputzen wird's noch schwerer. Jemand, der Sprunggelenksprobleme hat, kann dadurch sehr gut entgegenwirken. Morgens und abends, da hat man schon mal zwei Minuten Fitness. Wir haben jetzt 4, 5 Minuten Fitness hinter uns. Wir haben die 5. Minute nicht vergessen. Da soll es ein bisschen erholsam werden. Dazu brauchen wir einen Tennisball. Am besten ist es, wenn man die Schuhe auszieht. Das geht bei dir schneller. Man legt den Tennisball vor sich hin, gern auch im Sitzen. Jetzt mit dem Bein und mit dem Fuß so ein bisschen drauf stehen und Kreisbewegungen machen. Jetzt hast du so eine Art Akupunkturdruck auf die untere Fußsohle. Das kann sich auf den ganzen Körper auswirken, wie man es von der Fußreflexzonenmassage kennt. Leute, die Kopfschmerzen haben oder sich nicht so wohlfühlen, sagen, dass es nach 30-60 Sekunden mit diesem Ball besser wird. Volles Gewicht oder eher nicht zu intensiv? Wenn ich zu stark drauf gehe mit vollem Gewicht, kann das Fußgewölbe, wenn da jemand nicht so stabil ist, irgendwelche Verletzungen bekommen. Das wollen wir nicht, deswegen leicht drauf stehen: Ich merk's, so ein bisschen Kreisbewegungen. Dann hast du was Tolles gemacht. Im Zweifelsfall beim Tennisverein um die Ecke fragen, ob sie ein paar alte Bälle übrig haben. Genau, und mit den ganzen Nachbarleuten durchführen. Jens und Sarah Zeller sind Sportmuffel. Sport findet in ihrem Leben bislang nicht statt. Die Geschwister haben beide stressige Jobs und abends einfach keine Lust mehr. An ihr letztes Mal Sport können beide sich nicht mal mehr erinnern. Das ist schon verdammt lange her, ich kann kein Jahr mehr nennen. Ich kann nicht behaupten, dass ich jemals richtig Sport gemacht habe. Doch das wollen Jens und Sarah jetzt ändern für ihre Gesundheit. Was kann ich mit Bewegung für meine Gesundheit erreichen? An der Sporthochschule Köln wird schon seit Jahrzehnten dazu geforscht, wie Bewegung unserer Gesundheit fördern kann. Für Präventionsexperte Prof. Ingo Froböse wird in Sachen Bewegung insbesondere eines unterschätzt. Wir haben früher gedacht, die Gene machen viel aus. Mittlerweile wissen wir, 7-10% sind die Gene. Das bedeutet, 4,5 Mio. Menschen sterben an Bewegungsmangel in der Welt jedes Jahr, und daran erkennen wir die wichtige Bedeutung. Inzwischen wurde in zahlreichen Studien nachgewiesen: Bewegen wir uns, können wir uns vor vielen Krankheiten schützen. Es gibt unheimlich viele Wirkungen, die Sport und Bewegung auf Krankheiten hat. Diabetes Typ eins und Typ zwei, insbesondere Typ zwei. Auch bei degenerativen Erkrankungen des Gehirns wissen wir, dass Durchblutungsprozesse, Wachstumsprozesse, Wachstum hormoneller Prozesse dadurch stimuliert werden. Lernprozesse im Gehirn, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, das kann durch Bewegung und Training sehr schön beeinflusst werden. Die ersten positiven Effekte von Bewegung treten bereits nach wenigen Malen ein. Nach zwei Wochen steigt das Energieniveau, da unsere Zellen besser versorgt werden und die Durchblutung steigt. Nach drei Wochen wird bereits die Haltung und das Körpergefühl besser. Und nach vier Wochen beginnen Muskeln zu wachsen und die Herzfrequenz wird optimiert. Nachhaltig habe ich einen Effekt auf das Wachstum von Knochenstrukturen, auf die Festigkeit von anderen bindegewebigen Strukturen, Wachstum von Muskulatur und v.a. auch Ökonomisierung der Herzarbeit. Das Herz muss weniger leisten. Wie viel muss ich mich denn bewegen? Dafür braucht es eine Kombination aus Ausdauer- und Krafttraining. Die Weltgesundheitsorganisation WHO empfiehlt für jedes Alter pro Woche mindestens 150 Minuten moderate Bewegung wie strammes Spazieren. Alternativ mindestens 75 Minuten anstrengendes Ausdauertraining wie Joggen. Dazu mindestens zweimal die Woche Krafttraining, das alle großen Muskelgruppen abdecken sollte. Nach diesem Plan trainieren nun auch Sarah und Jens Zeller. Sie erhöhen ihre Schrittzahl. Machen zusätzlich Treppentraining für ihre Ausdauer. Und zweimal die Woche Krafttraining. Doch die beiden merken auch, der Kaltstart ins sportliche Leben nach jahrelangem Nichtstun strengt sie an. Ich hatte die ersten Tage so schlimm Muskelkater. Diese Stellen hab ich vorher nicht gespürt. Mir fiel's schwer, dann weiterzumachen. Der Wiedereinstieg war zwar nicht der Horror, aber eine ganz schöne Umstellung. Da reinzukommen, den inneren Schweinehund zu überwinden, das ist nicht einfach. Aber: Welche Tipps gibt es, um mit Sport anzufangen? Ingo Froböse hat mehrere Bücher darüber geschrieben, wie man es schaffen kann. Sein Tipp: Schrittweise einsteigen. Man muss sich an ein aktives Leben erst mal gewöhnen. Denn die Körperzellen sind nicht drauf eingestellt. Ich fange erst mal mit einem Spaziergang an und ein bisschen Muskeltraining. So steigt man ein, und nach 6 Wochen erhöht man und geht in die nächste Stufe hinein. Wer dranbleibt kann dann, dank Bewegung, langfristig gesünder leben. Israel wird seit dem Frühjahr ... Der deutschen Wirtschaft geht langsam ... Nachrichten strömen auf uns ein, erreichen uns fast immer und überall. Aber was empfinden wir dabei? Und was macht das mit uns? Wenn man abends da sitzt oder liegt und hat das Handy an oder liest, muss man irgendwann ausschalten, weil da passiert was mit einem. Die Krise mit der Ukraine und die Verschärfung mit Russland, das macht uns schon Angst. Man ist etwas hilflos, weil viel ändern kann ich nicht. Man hat das Gefühl, einem wird die Tür zugehalten zu einer schönen Zukunft. Gerade mir als junger Mensch. Da gehen einem viele Gedanken durch den Kopf. Krisen hatten wir schon immer. Wir haben auch viele Krisen gut überwunden. Aber es ist so ein "Neverending". Es hört gar nicht auf. Etwa 75% der mehr als 8 Mrd. Menschen auf der Welt haben durch Nachrichten täglichen Kontakt zu Kriegen, Naturkatastrophen oder dem Schicksal einzelner Menschen. Die vielen Krisen spiegeln sich auch in der Stimmung im Netz wider. Das sagt der Social-Media-Redakteur Marvin Mendel. Es ist feindlicher geworden, das muss man ganz klar so sagen. Mitmenschen diskutieren weniger empathisch miteinander. Das hängt mit den Themen zusammen, weil viel mehr Nachrichten in den sozialen Medien diskutiert werden. Früher waren es eher Memes, lustige, leichte Themen, die man sich rumgeschickt hat. Inzwischen ist es alles politischer geworden. Man merkt die Tatsache, dass Menschen Probleme haben. In Deutschland sind laut Statistischem Bundesamt nur noch knapp 6% der Menschen offline. Ein großes Problem im Netz sind gezielte Verbreitungen von Desinformationen und Fake News. Internet ist nicht mehr der freie, schöne Bereich, der er mal war. Sondern gerade wenn es um politische Stimmung geht, wird politische Stimmung gemacht von äußeren Akteuren. Hauptsächlich von Russland mit Trollfabriken, wo ganz gezielt, das merken wir z.B. auf Youtube total krass, wie oft wir Kommentare löschen müssen. Weil ganz klar ist, es wird Stimmung gemacht. Hier wird versucht, eine Negativität herzustellen, die dann zum großen Teil einfach künstlich ist. Die aber Wirkung zeigt, nämlich Ängste und Unsicherheit schürt. Der Pfarrer Christian Schulte sucht in seinen Gottesdiensten und als Seelsorger das Gespräch mit Menschen, die sich in Krisen befinden. Das ist so eine Grundunsicherheit, die vorhanden ist, bis hin zu existenziellen Ängsten. Angefangen, wie zahle ich meine Mieten, die immer weiter steigen, auch in Frankfurt. Um mit diesen Sorgen fertig zu werden, hilft manchen der Glaube. Ich glaube schon, dass wir mit der christlichen Kirche, aber auch in anderen Religionen, kein Mittel zur Hand haben, was wir rausholen könnten: Auf jeden Fall hilft das. Aber es kann einen Menschen Sicherheit, Trost und Hoffnung wiedergeben. In der Gemeinschaft Trost finden, das erlebt man auch im Jüdischen Verein Wiesbaden als heilsam. Denn der Konflikt in Gaza, aber auch die zunehmenden rechtsradikalen Tendenzen in der Gesellschaft machen hier vielen Angst. Wir kennen Leute, die uns nicht mögen und die haben noch nie einen Jude gesehen. In den letzten Monaten sind antisemitische Vorfälle dermaßen potenziert worden. Wir wissen schon, dass Eltern ihre Kinder nicht zur Schule schicken, wo bekannt ist, dass sie Juden sind, also ohne Schule zu wechseln. Ein Leben in ständiger Anspannung macht uns psychisch krank, sagt der Neurologe und Psychiater Volker Busch. In seinem aktuellen Buch gibt er Tipps, wie wir unser mentales Immunsystem, also die seelischen Abwehrkräfte, stärken können. Es gibt sehr viele Berichte von der Bevölkerung in Kiew, der Hauptstadt der Ukraine, die unter den Bombenangriffen der Russen im Frühling 2020 in den U-Bahn-Schächten und Stationen miteinander gelacht haben. Weil das Lachen macht leicht. Und die Leichtigkeit stärkt mein mentales Immunsystem. Krisennachrichten prägen unseren Alltag und hinterlassen Spuren. Umso wichtiger, sich gegen die Folgen zu wehren und unsere seelischen Abwehrkräfte zu stärken. Untertitelung: BR, HR, SWR 2024