v1.0 Untertitel: Norddeutscher Rundfunk 2018 Schritt für Schritt gesund - mit Training statt Tabletten. Davon sind diese Ärzte überzeugt: Die Bewegungs-Docs. Schonung ist Gift für den Körper. Bewegung ist Medizin. Jeder kann es schaffen und viel erreichen. Ein erster Schritt für eine Frau, die unter Hüftschmerzen leidet. Abends, wenn man zur Ruhe kommt, gehen die Schmerzen los. Für einen Mann, dessen Herz schlappmacht. Wesentlich ist, dass man nicht mehr lange und schnell laufen kann, sich nicht mehr so anstrengen kann. Und für einen Jungen, der unter den Folgen einer Krebserkrankung leidet. Oft bin ich müde und sitz irgendwo. Drei Menschen, die Hilfe brauchen. Sie hoffen auf die Bewegungs-Docs. Sportmediziner Klaus-Michael Braumann will Paul aus seinem Tief heraustrainieren. Christian Sturm ist Orthopäde und Rehabilitationsmediziner. Sein Motto: Ich behandle Menschen, keine Röntgenbilder. Die Internistin und Kardiologin Melanie Hümmelgen sagt: Auch bei Herzerkrankungen ist Bewegung ein Muss. Drei Spezialisten - ein Ziel. Eine angeborene Hüftfehlstellung bereitet ihr starke Schmerzen. Seit meinem 30. Lebensjahr. Da spürte ich erstmals Schmerzen im linken Bein und in der Hüfte. Ich bin Heike Kämper, 55 Jahre alt, und habe eine Hüftdysplasie. Eine Hüftfehlstellung verursacht Arthrose, Gangstörungen, Schmerzen. Oft hilft nur ein künstliches Gelenk. Das Frustrierende ist, dass einem die Ärzte nicht helfen. Ich erwarte vom Orthopäden oder Hausarzt, dass er mir nicht sagt: "Da werden die Beine aufgeschnitten. Die Schwangerschaft wäre zu schwer für die Hüfte." Schlimm, wenn eine Frau erfährt: Sie kann nicht schwanger werden. Dann bin ich einfach aus dieser Praxis raus. Minden in Westfalen. Hier wohnt Heike Kämper mit Ehemann und Tochter. Ich bin trotzig gewesen und hab mein Ding gemacht. Und das Kind ist da. Aber die Hüftschmerzen werden schlimmer. Gerade wenn man abends zur Ruhe kommen will, gehen die Schmerzen los. Links tut's am meisten weh. Wenn ich rechts liege, tut's links auch weh. Da wälzt man sich hin und her. Auch beim langen Sitzen, Stehen oder Laufen hat die Westfälin Probleme. Wenn ich mit dem Hund spazieren gehe, geht das sehr langsam, der will viel schnuppern. Stehen, gehen, langsam gehen, stehen ist schwierig. Dass ich dann Schmerz habe und manchmal humpeln muss. Ihre Ärzte raten ihr seit Jahren zu einem Kunstgelenk. Wie beurteilt Christian Sturm als Orthopäde ihre Hüftprobleme? Das sind zum Vergleich Bilder von einem anderen Patienten. Auf der Seite sehen Sie eine Dysplasie. Die Pfanne ist viel steiler. Der Druck nach oben, wenn Sie auf das Bein treten, ist viel höher. Das Gelenk schiebt sich hoch und der Hüftkopf geht kaputt. Diese Rundung verschwindet. Das zerstört fast vollständig den Hüftkopf. Da ist keine richtige Pfanne mehr erkennbar. Dazu Ihre Bilder. Sieht es in Heike Kämpers Gelenk auch so schlimm aus? Da ist auch Verschleiß da, der Druck ist schon erhöht. Sie haben aber einen erhaltenen Gelenkspalt. Wir haben das mal nebeneinander gestellt. Was würden Sie zu Ihrem Hüftgelenk sagen? Sieht recht ordentlich aus. Da merken Sie, dass das nicht so schlimm ist. Auf keinen Fall das Bild einer vollen Arthrose, Coxarthrose, Arthrose im Hüftgelenk. Und erst recht keine Dysplasie-Coxarthrose. Ich wollte mich vor 20 Jahren fast operieren lassen. Da bin ich jetzt geschockt. Der Bewegungs-Doc vermutet die Ursache der Probleme woanders. Eine Untersuchung mit den Händen soll zeigen, woher die Schmerzen kommen. Das tut nicht weh? Nee, ab jetzt so. Das ist ein guter Bewegungsumfang. Ich drück mal ein paar Probepunkte an dem Sehnen-Faszienstreifen außen. Sagen Sie bitte Bescheid, wenn etwas weh tut. Bisschen ... Ja, da mehr. Das darf nicht weh tun. Der stabilisiert das Bein nach außen, darf aber nicht schmerzhaft sein. Da nicht. Ich teste noch ein paar Muskeln, die das Hüftgelenk bewegen. Tut das da weh? Ja! Hier unten mehr oder weniger? Da ist weniger. Der Hauptpunkt sitzt hier oben? Ja. Da oben auch noch? Ja. Ich zeige Ihnen, was wir rausgefunden haben. So toll, wie Sie Ihr Hüftgelenk drehen können: Da kann ich ausschließen, dass es ein Verschleißproblem ist, was Ihre Schmerzen macht. Das Problem ist vielschichtig: Muskuläre Dysbalancen, Verspannungen und Faszienverhärtungen lösen Ihre Schmerzen aus. Hauptübeltäter ist der Psoas-Muskel, ein starker Hüftbeuger. Er besteht aus fünf Muskelsträngen entlang der Wirbelsäule. Das Tückische: Sie alle enden gebündelt an einer Knochennase. Diese Muskeln sind bei Heike Kämper besonders verspannt. Durch die Verhärtung entsteht ein großer Zug an einem Punkt. Und das verursacht starke Schmerzen. Warum sind meine Muskeln auf der Seite so verspannt? Ist es doch die Dysplasie? Dass die Muskeln schützen wollen, oder warum ist das so? Wie das mal angefangen hat, kann ich nicht mehr sagen. Kann aber sein, dass diese kleine Fehlstellung, die Sie auf beiden Seiten haben, zu einer Schonhaltung geführt hat. Die hat dann eine muskuläre Dysbalance mit Schmerzen erzeugt. Schon oft hat Heike Kämper versucht, ihre Schmerzen wegzutrainieren. Ich habe viele Sportarten versucht, Joggen geht nicht mehr. Ich gehe auf den Crosser im Fitnessstudio, gehe auch an Geräte, zum Pilates gehe ich auch. Doch die Schmerzen werden sogar schlimmer. Macht sie etwas falsch? Frau Kämper hat übertrieben in ihrem Versuch, alles durch Kraft, Spannung und Stabilisierung zu lösen. Sie hat eine Dysbalance erzeugt, die die Sache schlechter machte. Wichtig bei Ihrem Sport ist eine Balance. Im Moment haben Sie eine starke Dysbalance. Die harten Muskelgruppen müssen wir auflockern. Für die wichtigsten Muskelgruppen zeige ich Ihnen Übungen. Legen Sie sich auf den Rücken, am besten auf irgendwas, was eine Kante hat. Dann lassen Sie das Bein runterhängen. Damit dehnen Sie diesen Hüftbeugemuskel. Da merken Sie es schon. Besonders nach dem Sport ist es wichtig, dass Sie die Beckenmuskeln im Stehen dehnen. Ein Ausfallschritt nach hinten, dass man das Becken schön aufgerichtet lässt. Gerade - dann langsam nach vorne gehen. Das ist auch gut für die Oberschenkeldehnung und diese Hüftbeugemuskeln. Schön weiter nach vorne. Noch ein Trick: ein bisschen nach links verschieben. Diese und weitere Übungen finden Sie bei den Bewegungs-Docs im Internet. Ab heute müssen Sie zweimal am Tag diese Dehnungsübungen machen. Und nach dem Sport darauf achten, dass Sie die Dehnung ernst nehmen. Und die Muskelgruppen, die ich stärken soll: Gibt's da Übungen zur Unterstützung? Wichtig ist eine Balance. Die schwachen müssen gekräftigt, die starken gelockert werden. Schwierig, weil viele Muskelgruppen stark übertriebene Spannung haben. Deshalb müssen wir erst die Spannung abbauen. Das andere können wir im zweiten Schritt angehen. Ich hab 'ne Hüftdysplasie, die kann man nicht wegdiskutieren. Aber die macht mir nicht die Probleme, sondern die Muskelverspannungen, Faszienverhärtungen ... Da war ich sehr überrascht. Sehr überrascht! Wird sie nach 20 Jahren endlich wieder schmerzfrei? Immer wieder bleibt ihm die Luft weg, sein Herz macht Probleme. Vorgestern bin ich Fahrrad gefahren und einen Berg rauf. Den hab ich früher leicht bezwungen, jetzt musste ich absteigen. Das tut man erst, wenn man nicht mehr kann. Da merkt man schon, dass das Leistungsvermögen stark zurückgegangen ist. Es ist eine Beeinträchtigung, die mich an allem hindert, was ich gerne tun möchte. Mein Name ist Klaus Gelhausen, ich bin 78 Jahre alt und habe eine Herzschwäche. Klaus Gelhausens Herz bringt nicht mehr die volle Leistung. Kardiologin Melanie Hümmelgen untersucht das Organ im Ultraschall. Wie schlimm ist es? Hier ist der linke Ventrikel, die linke Hauptkammer. Man kann gut schauen, wie ist die Pumpfunktion? Wir sehen einen Messwert von 31 % - eine hochgradige Einschränkung. Bei Werten unter 55 % sprechen Mediziner von einer Herzschwäche: Einer Herzinsuffizienz. Hat das Alter damit zu tun? Das hat auch damit zu tun. Unsere Messwerte müssen wir anpassen an den untersuchten Menschen. Untersuche ich ein Kind, Jugendliche oder einen älteren Menschen? Auch für sein Alter sind 31 % zu wenig. Um dem pensionierten Ingenieur zu zeigen, was 31 % bedeutet, hat Melanie Hümmelgen ein Experiment vorbereitet. Wenn das Herz sich maximal weitet und sauerstoffreiches Blut aus der Lunge bekommt: Dann passen in ein Herz ca. 100 ml rein. Jetzt zieht der Herzmuskel sich zusammen und wirft das Blut über die Aortenklappe in den Körper. Normalerweise schafft das gesunde Herz 70 ml - und das sind 70 %. Und was ist mit den 30? Die bleiben drin. Das Herz pumpt sich nie leer. Auch ein voll leistungsfähiges Herz hat keine 100-%-Pumpfunktion. Um die 70 % sind normal. Doch Klaus Gelhausens Herzmuskel ist vergrößert und hat zu wenig Kraft. Das geschwächte Herz pumpt nur 31 % des sauerstoffreichen Blutes in den Körper, 69 % verbleiben im Herzen. Dadurch werden Organe und Muskeln schlecht mit Sauerstoff versorgt. Der Körper sortiert jetzt: Was ist der wichtigste Kunde, den ich versorgen muss? Das ist unser Kopf und das Herz selber. Je weiter weg die Muskeln, desto eher bekommen sie wenig Sauerstoff. Die Beine werden uns als Erstes schwer. Die Symptome einer Herzschwäche sind Atemnot, schwere Beine und verminderte Leistungsfähigkeit. Klaus Gelhausen war immer ein aktiver Mann. 2008 macht das Herz das erste Mal Probleme. Ich habe das nicht gemerkt. Mein Mann ist ein Praktiker und hat viel im Haushalt gemacht. Und hat es auch weiter gemacht. Da ist mir das nicht aufgefallen. Über die Jahre wird sein Herz immer schwächer. Eine OP, eine Lungenentzündung - das belastet das Organ zusätzlich. Wir hatten unseren Sohn besucht, der hat sein Haus etwas außerhalb. Da muss man 'nen Berg hochgehen. Er hat dann gesagt: "Das mache ich nur einmal, das nächste Mal lass ich mich von ihm fahren." Das war neu, so was hatte ich noch nie von ihm gehört. Wie sehr Klaus Gelhausen eingeschränkt ist, testet Kardiologin Melanie Hümmelgen auf dem Sportplatz. Dafür gibt es einen Test, der Sechs-Minuten-Gehtest. Ich gebe ein Startsignal, Sie gehen los. Danach messe ich, wie viele Meter Sie geschafft haben. Ganz wichtig: Sie müssen Ihr Tempo gehen. Ich kann nicht mitkommen, sonst würden Sie sich an mir orientieren. Auf die Plätze, fertig - und los geht's. Wie weit wird er es in den sechs Minuten schaffen? * Dynamische Musik * Prima, noch fünf Sekunden - gleich geschafft. * Spannungsvolle Musik * 410 Meter. Zu wenig - eine Auswirkung der Herzschwäche. Ein gesunder Mann in seinem Alter sollte 600 Meter schaffen. Im nächsten Test wird das Fitnesslevel ermittelt. Auf dem Ergometer wird alle drei Minuten die Intensität gesteigert, bis er nicht mehr kann. Dabei werden Atmung, Puls, Blutdruck und Blutwerte kontrolliert. Sein Ergebnis ist auch hier unterdurchschnittlich. Golf ist die einzige Sportart, die der Rentner noch schafft. Eine komplette Runde geht nicht? Dann nur die halbe. Man kann überall aufhören, das ist der Vorteil beim Golfen. Du brauchst nicht schnell zu gehen und nicht hinterm Ball hinterherzulaufen. Weil der Ball liegen bleibt und du in Ruhe schlägst. Bekommen ihn die Bewegungs-Docs fit für eine ganze Runde? Die Kardiologin besucht den Hobbygolfer auf dem Platz. Wir wollen Ihre Kondition verbessern. Ihre Herzfrequenz wird sinken, der Blutdruck wird sinken, Ihr Körper wird ökonomischer mit dem Mangel umgehen können. Denn er zieht sich mehr Sauerstoff aus dem Blut und kommt besser zurecht mit einem geringeren Angebot. Aber die Pumpleistung bleibt gleich schlecht? Die Herzfunktion kann besser werden unter körperlichem Training. Ich kann Ihnen das aber nicht versprechen. Aber Ihre Leistungsfähigkeit wird sich steigern. Weniger Luftnot, besser Treppen steigen und gehen können. Das ist gut. Doch mit welchen Sportarten lässt sich das erreichen? Die Kardiologin will zeigen, was beim Training wichtig ist. Fahrradfahren ist nützlich und schön. Empfohlen sind Ausdauersportarten ohne großen Kraftaufwand: Spazierengehen, Nordic Walking, Radfahren und Skilanglauf. Bei Herzschwäche gilt: Kein Kraft- oder Wettkampfsport wie Fußball, Squash und Volleyball. Hier kommt es durch kurze maximale Belastungen zu Pressatmung und zu einer zu starken Belastung für das Herz. Eine Sache ist wichtig: Sie müssen anfangs in eine ärztlich überwachte Herzsportgruppe. Dort soll er zweimal die Woche 1,5 Stunden trainieren. Ergänzt wird das Programm durch Spaziergänge und kurze Fahrradtouren bei niedrigem Tempo. Und wann immer er will: golfen. Ziele? Dass ich nicht mehr so schnell an meine Grenzen komme und noch möglichst vieles tun kann und nicht so begrenzt bin. Wie weit das möglich ist, weiß ich nicht. Ich bin schließlich bald 80. Paul Holthausen kommt mit seiner Mutter Susanne auf das Praxisboot. Seine schwere Erkrankung hat er besiegt. Doch richtig gesund ist er noch immer nicht. Oft bin ich einfach nur müde und sitze irgendwo. Paul hat in der Schule Probleme, dass ihm der Kreislauf weggeht. Dass er sich nicht mehr konzentrieren kann. Er merkt, dass er den Faden nicht behält. Ich bin Paul, zwölf Jahre alt und ich hatte Krebs. Die Diagnose war ein Schock: Osteosarkom, Knochenkrebs. Ein seltener, bösartiger Tumor in seinem linken Bein, der zum Glück früh entdeckt wurde. Seine Mutter Susanne ist Kinderonkologin und wusste, welch beschwerlicher Weg vor ihm liegt. Paul hatte 18 Hochdosis-Chemotherapien. Kinder bekommen höher dosierte Chemotherapien als Erwachsene. Das muss der kleine Körper erst mal verkraften. Im März 2015 wurde das Knie operiert, und danach hatte ich noch mal Chemotherapie. Dann war es weg. Der Tumor saß im Oberschenkelknochen. Ihm wird das Knie und ein großer Teil des Knochens entfernt. Eine moderne Endoprothese ersetzt nun das fehlende Stück. Eine empfindliche Konstruktion: Bei zu starker oder falscher Belastung könnte das Hightech-Gerät aus dem Knochen brechen. Manche Sachen darf ich nicht machen, z.B. Basketball oder Fußball. Paul kämpft sich durch. Beim Malen und Zeichnen, seiner großen Leidenschaft, findet er Ablenkung. Auch seine Krankheit hat er in Bildern verarbeitet. Was Paul heute ausbremst: die Nachwirkungen der Erkrankung. Wie er sich fühlt, skizziert er für Sportmediziner Klaus-Michael Braumann. Paul, das ist ein tolles Bild, was bedeutet das? Das auf der Treppe bin ich. Das soll darstellen, dass ich schlapp werde. Diese Sprechblase ist etwas, das ich sehr gerne mache: Stand Up Paddling. Da denk ich, dass ich noch fit bin, jetzt so gar nicht. Stellen Sie fest, dass er öfter rumläuft mit den Mundwinkeln nach unten? Es fängt morgens an, dass er schwer aus dem Bett kommt, sehr müde ist, nach und in der Schule. Auch nach der Schule, wenn er mit unserem Hund gehen soll. Er möchte gerne und schafft es nicht. Ist es mehr die lokale Kraft in der operieren Beinmuskulatur, oder auch 'ne Fitness mit Ausdauer, die da auch beeinträchtigt ist? Nee, das Operierte wird schneller schlapp. Aber auch als Folge der Chemotherapie, dass er noch nicht so belastbar ist. Der Alltag stellt Paul immer wieder vor neue Herausforderungen. Vor allem die Treppen in der Schule. Wenn ich nach oben laufen muss, z.B. zu Kunst, dann mach ich nach der dritten Treppe schon schlapp. Dann gehe ich nur ganz langsam. Doch Paul hat seine Tricks. Auf dem Heimweg benutzt er seinen Roller. Damit ich schneller vorankomme und nicht so erschöpft bin. Erschöpfung, anhaltende Müdigkeit, Schlafstörungen und Konzentrationsschwäche. Dies sind typische Symptome für ein chronisches Erschöpfungssyndrom. Die "Fatigue" ist keine Seltenheit nach einer Krebserkrankung und deren kräftezehrender Behandlung. Können ihm die Bewegungs-Docs aus diesem Tal helfen? Ich hoffe, dass ich mich mehr bewegen kann, nicht so schnell schlapp werde. Und mehr so was machen kann, was mir wirklich Spaß macht. Das ist 'ne gute Herausforderung, fangen wir an. Eine besondere Herausforderung für das Ärzteteam. Das Ziel: Pauls operiertes Bein stärken und seine Müdigkeit bei gleichzeitigen Einschlafproblemen bekämpfen. Wir müssen das Kraftdefizit im linken Oberschenkel ausgleichen mit Krafttraining. Wir müssen sehen, dass wir ihn mit Ausdauerbelastung tagsüber müde kriegen. Damit er diese Tranquilizer-Wirkung des Sports genießen kann, dass er einfach müde wird. Sport wirkt zum einen wie ein Beruhigungsmittel, zum anderen profitiert Paul tagsüber von einer gesteigerten Fitness. Er wird leistungsfähiger. Einen Mannschaftssport finde ich wichtig. In dem Alter ist Sport nicht nur Training, sondern ein wichtiger Baustein in der Entwicklung. Mir fällt 'ne ungewöhnliche Sportart ein. Am Maschsee spielt 'ne Kanusportgruppe Kanupolo. Da braucht man die Beine nicht so stark, da muss man nur Balance halten. Und er kann beim Kanu seine Ausdauer verbessern, das wäre 'ne ideale Kombination. Dann fahr ich zu ihm, probier mit ihm einige Übungen aus, dann schauen wir, ob ihm unsere Idee auch gut gefällt. Kniespezialist Christian Sturm besucht Paul in Hamburg. Der Junge soll sich dort mit seinen neuen Übungen vertraut machen, wo er in Zukunft regelmäßig alleine trainieren soll. Hallo. Bist du Paul? Mhm. Ich bin Christian Sturm von den Bewegungs-Docs. Ich wollte mit dir ein paar Übungen einüben. Ich hab etwas mitgebracht, damit wir was ausprobieren können. Darf ich reinkommen? Ja. Es geht um Kräftigung. Je besser die Muskeln, desto weniger Kraft muss die Prothese abfangen. Wir machen 'ne einfache Übung mit Gummibändern. Das ist ein Kreis, man legt sich's um den Oberschenkel, dann kann man schön trainieren. Immer nach außen die Schritte, mehr als man es sonst machen würde. Hier steht vor allem das operierte Knie im Vordergrund. Aber: Immer beide Seiten trainieren, damit es zu keinen Dysbalancen kommt. Diese und weitere Übungen zur Kräftigung der Muskulatur finden Sie bei den Bewegungs-Docs im Internet. Den besonderen Teil seines Trainingsplans erfährt Paul später. Klaus Gelhausen ist seit drei Monaten Mitglied einer Herzsportgruppe. Zweimal die Woche trainiert er unter ärztlicher Aufsicht. Wichtig ist, dass das schwache Herz nicht überfordert wird. Das würde seinen Zustand weiter verschlimmern. In Gemeinschaft ist es leichter. Wenn es dann noch angeleitet wird, ist es effektiver. Als ich neu war, habe ich ein Gespräch von zwei Damen mitgekriegt, die schon länger hier sind: "Erstaunlich, was ich in der Zeit schon alles wieder kann." Das hat mich noch mehr motiviert. Station 1: Ein an sein Fitnesslevel angepasstes Ausdauertraining auf dem Ergometer, um das Herz stärken. Dann wird das langsam gesteigert, Wattzahl und die Länge. Die Ärzte fangen schon an zu sagen: "Können wir das nicht steigern?" Das werde ich demnächst machen. Anschließend durchläuft Klaus Gelhausen einen Parcours: Leichtes Muskelaufbautraining und Koordinationsübungen. Einmal im Monat steht auch der Sechs-Minuten-Gehtest an. Heute war wieder so ein Tag, da habe ich 550 m, also eine deutliche Steigerung. Das freut mich natürlich. Gehen, stehen, weitergehen - das funktionierte vor drei Monaten noch nicht. Ein gemütlicher Schaufensterbummel war für Heike Kämper extrem schmerzhaft. Es geht langsam und stetig bergauf, weil die Muskulatur nicht mehr so hart ist. Das liegt an ihren Terminen bei Bewegungs-Doc Christian Sturm. Manuelle Therapie und Stoßwellen sollen die Muskelspannung nehmen. Dr. Sturm, so gerne ich ihn auch mag, hätte ich manchmal verfluchen und treten können. Jede KG hat so mächtig wehgetan, dass auch mal Tränen flossen. Doch sie zieht ihren Plan durch, ob zu Hause oder im Urlaub: Zweimal täglich 20 Minuten Dehnübungen. Für mich ist das normal: Fernseher an, mich davor legen und die Übung machen. Sonst hätte ich ein schlechtes Gewissen. Ihre Konsequenz zahlt sich aus. Jetzt kann sie zusätzlich zum Dehnen die Muskeln gezielt kräftigen. Noch drei Monate bis zur Abschlussuntersuchung. Geht es weiter bergauf? Klaus Gelhausen kommt zum Abschluss-Check. Sein geschwächtes Herz hat ihn immer wieder ausgebremst. Nach sechs Monaten Training fühlt er sich viel besser. Lässt sich das auch messen? Ich habe drei erstaunliche Werte für Sie. Erstens die Ergebnisse aus dem Sechs-Minuten-Gehtest. Am Anfang konnten Sie 410 m laufen. Nach den Monaten des Trainings ist es belohnt worden und Sie können 580 m laufen. Das ist doch schön. Wenn man sich vorstellt, das Sie mit 400 angefangen haben. Sie haben 50 % zugelegt, ein bemerkenswertes Ergebnis. Der zweite erstaunliche Wert ist das Ergebnis des Leistungschecks. Entscheidend hier: An welcher Belastungsgrenze bilden die Muskeln zu viel Milchsäure? Wir haben den Zeitpunkt der Übersäuerung des Blutes dargestellt. Einmal im letzten Sommer und die blaue Linie jetzt im Januar. Sie sehen, dass die Übersäuerung deutlich geringer ist. Und Sie schaffen eine deutlich höhere maximale Leistung. Sie haben jetzt die Fitness eines gesunden Mannes Ihres Alters. Im Sommer lagen Sie deutlich darunter. Da freue ich mich. Der dritte Wert, das ist Ihre Pumpfunktion. In seiner Altersgruppe gilt eine Pumpfunktion über 55 % als normal. Bis 45 % als leichte Einschränkung, bis 35 % als mittelgradige und alles darunter als hochgradig eingeschränkt. Als ich Sie das erste Mal untersucht habe, hatten Sie einen Wert von 31. Wir haben jetzt noch mal gemessen. Jetzt messe ich 45. Sie sind jetzt an der Schwelle, wo wir sagen: Das ist nur noch eine leichtgradige Einschränkung Ihrer Herzleistung. Ein sensationeller Erfolg. Das ist toll. Da bin ich sehr zufrieden. Klaus Gelhausen spürt die Veränderung deutlich. Damals konnte ich gerade bis zur Haltestelle gehen. Und musste diese 600 Meter teilweise sogar unterbrechen. Jetzt habe ich keine Beeinträchtigung mehr, ich kann stundenlang laufen. Weil Ihre Pumpfunktion sich stark gebessert hat. Aber auch, weil Sie viel besser trainiert sind. Ihr Körper kommt mit einem verminderten Blutangebot besser zurecht. Das multipliziert sich. Sodass Sie noch eine leicht eingeschränkte Pumpfunktion haben, aber subjektiv keine Einschränkung im Alltag. Das wird sich auch bemerkbar machen beim Golfen. Ich könnte sicher alle 18 Löcher gehen. Dann kann der 80. Geburtstag kommen und richtig gefeiert werden. Da können wir wieder tanzen. Vor Kurzem hatten wir einen Ball, da hab ich richtig getanzt, das hat mir nichts ausgemacht. Ich habe auch einen anderen Blick wieder auf das Leben. Vorher war ich ziemlich bedrückt und sagte: Wo soll das enden? Aber wenn man wieder alles machen und fröhlich sein kann, ohne Bedenken, dass man auf die Gebrechen achten muss: Dann ist das was Besonderes. Auch Herzkranke können sich bewegen und sollen sich bewegen. Wir können viel erreichen. Auch im höheren Lebensalter können wir mit Bewegung Sensationelles erreichen. All das vereint Herr Gelhausen. Pauls Training geht in die nächste Runde. Christian Sturm hat für ihn eine Kanupolo-Gruppe gefunden. Eine konditionell anspruchsvolle Mannschaftssportart, die Oberkörper, Arme, Bauch und Rücken stärkt. Gibt's die in größer? * Dynamische Musik * Hoppala! Kommst du raus? Kanupolo war für mich nicht der richtige Sport. Aber für Paul. Er ist eingestiegen und losgefahren, hat gutes Gleichgewicht. Ich bin bei der ersten Wendung umgefallen. Schnell steigt Paul, mit der Rückennummer 8, ins Mannschaftstraining ein. Gleich darauf spielt er sein erstes Match. Spaß am Sport - ist das das Geheimrezept? Mir hat's gefallen, ich hatte viel Spaß. Mir hat besonders gefallen, dass ich es so schnell konnte und nicht erst probieren musste. Paul hat sich gut geschlagen. Immer auf den Ball fixiert, immer den Blick zum Tor, immer den Blick für die Mitspieler. Ich bin begeistert, er darf gerne wiederkommen. Der Plan der Bewegungs-Docs scheint aufzugehen. Kommt Paul nach über einem Jahr aus seinem Tief heraus? Der erste Schritt ist getan. Doch dann der Rückschlag: Knieschmerzen bremsen den Schüler aus. Wie ist das mit den Übungen zu Hause gelaufen? Die hab ich in der Woche ein-, zweimal gemacht nach der Physiotherapie. Die war auch zweimal die Woche. Orthopäde Christian Sturm untersucht das operierte Knie. Findet er die Ursache für die Schmerzen? Zieh das mal weit an. Das ist aber ziemlich gut. Kannst du jetzt schon über 90 Grad beugen. Das ist ja schon echt gut. Jetzt gucken wir uns an, ob's zu strecken geht. Das ist nicht voll streckbar. Das linke drücke ich - du sagst stopp, wenn was wehtut. Jetzt tut es weh. Hier hinten? Da? Oder hier obendrauf? Eher hier. Das ist das Problem mit der verklebten Kniescheibe. Paul musste das Bein nach der OP lange schonen, damit die Prothese in den Knochen wachsen kann. Narbengewebe macht dem Schüler Probleme. Diese Verklebungen werden bei einem weiteren Eingriff gelöst. Ein Motor wird in die Prothese eingesetzt. So kann das Bein wachsen, die Längendifferenz wird ausgeglichen. Man kann es, wenn der Knochen nicht neu einheilen muss, schneller bewegen als nach der letzten OP. So hast du 'ne Chance, dass Beugung und Streckung viel besser werden. Wichtig ist, dass du direkt nach der OP möglichst sanft, aber regelmäßig diese Übungen machst. Hat das Bewegungsprogramm an Pauls Erschöpfung etwas geändert? Immerhin warst du in der Lage, Sport zu machen. Ihr habt ja 'ne Skireise gemacht. Ja. Ich fahre nicht im Stehen, im Sitzen ist sicherer. Ich hab einen Ski statt zwei. Das ist wackeliger, aber wenn man sich mit den Stützen halten kann, ist das nicht sehr viel anders vom Bewegen als normale Skier. Die Skifreizeit wurde von Physiotherapeuten begleitete. So zog Paul auch vor Ort sein Programm weiter durch. Du hast uns gesagt, dass du tagsüber müde bist und trotzdem schlecht einschlafen kannst. Wie hat sich diese Situation verändert? Magst du uns das zeigen auf dieser Skala? 1 ist ganz schlecht, 10 ist super. Vor den Übungen war ich bei 3. Nach den Übungen würde ich sagen, dass es eine 7 ist. Trotz der Probleme: ein Erfolg. Merken Sie auch, dass er sich besser fühlt? Deutlich - er ist ausgeglichener, weil er auch besser schläft und besser durch den Tag kommt. Stimmungsaufhellung ist ein Effekt, die der Bewegungstherapie bei der Mitbehandlung von Krebserkrankungen zukommt. Dass man besser drauf ist. Das zeigt sich bei dir auch, dass du mit mehr Power durchs Leben gehst, nicht mehr so schlapp bist. Richtig? Ja, nach den Übungen war ich am Tag auch nicht so müde. Weitermachen, du bist auf einem guten Weg. Nächste Woche steht Pauls weitere große OP an. Im Krankenhaus kriege ich viel Physiotherapie. Ich hoffe, dass ich dann besser mit der Bewegung klarkomme. Die Phase nach der OP ist besonders wichtig. Die ersten sechs Wochen sind wichtig für seine Beweglichkeit. Was er da erreicht, muss er sich nicht durch zähe Übung erst wieder erkämpfen. Dann will er auch wieder Kanupolo spielen. Christian Sturm wird ihn dabei begleiten. Zu viel vom falschen Sport. Das hat Heike Kämpers Hüftschmerzen verursacht. Konnte das Programm der Bewegungs-Docs dies ändern? Wie ist es Ihnen ergangen? Es war anstrengend, aber es ist mir gut ergangen. Ich habe eine Besserung gemerkt. Hatten Sie auch Beschwerden dabei? Nein, bis vor einer Woche. Da wurde ich übermütig und hab neue Geräte ausprobiert. Eine halbe Stunde später habe ich einen Rückschritt bemerkt. Eigentlich brauche ich einen, der sagt: "Jetzt ist Schluss!" All das verursachte vor sechs Monaten Schmerzen. Wie ist es heute? Bitte mal von diesen Funktionen die streichen, die deutlich besser geworden sind. Ich fange mit dem Laufen an, bzw. Joggen. Da habe ich den größten Erfolg, das ging vorher gar nicht. Auch bei den anderen Aktivitäten geht es deutlich besser. Wenn Schmerzen auftreten, wird gegen angedehnt. Wenn ich in der Schlange stehe im Supermarkt, mache ich schnell die Dehnübungen. Das merkt keiner, und dann geht es wieder besser. Liegen ist nach wie vor kritisch. Aber ich bin ja ein Bewegungsmensch und kein Liege-Typ. Lassen sich diese Erfolge ertasten? Vor sechs Monaten war die Muskulatur verhärtet und druckempfindlich. Hauptproblem war ja der Muskel von hier, der Psoas, der von der Wirbelsäule in die Hüfte und zum Oberschenkelknochen läuft. Die Spannung ist deutlich weniger. Ich will die Pomuskeln anschauen, die so starke Probleme machten. Tut es hier noch weh? Nein, ich spüre nur Druck. Die Spannung ist deutlich weniger. Wie soll ich mich jetzt verhalten? Das Training so weiter oder doch verändern? Sie dürfen nicht zu stark auf Kraft trainieren. Muskelmasse aufbauen ist für Sie ein vorsichtiger Weg, wo man zart mit umgehen muss. Sie machen weiter Dehnungsübungen, Ihren Sport. Sie müssen aber gerade nach dem Sport die Muskeln lockern. Dann können Sie bald Sport treiben ohne Beschwerden. Okay. Viel Erfolg. Danke. Mittlerweile bin ich locker und freue mich auf die Zukunft. Ich kann mich nicht darauf ausruhen, dann ist es in vier, fünf Monaten wieder so. Ich muss immer was tun gegen die Schwachstelle. Frau Kämper hat gelernt, dass sie nicht gegen die Hüftdysplasie antrainieren muss. Nicht mit Kraft dagegen anspannen. Sondern dass Kraft und Spannung ihr Problem darstellen. Sie hat sich ihr Problem selber erschaffen. Schritt für Schritt gesund - mit Training statt Tabletten. Nicht immer einfach. Doch diese Menschen haben es geschafft - mit den Bewegungs-Docs. Copyright Untertitel: NDR 2018