v1.0 Untertitel: Norddeutscher Rundfunk 2021 Schritt für Schritt gesund. Training statt Tabletten. Davon sind diese Ärzte überzeugt: die Bewegungs-Docs. Orthopäde Christian Sturm. Ich behandle den Menschen. Kardiologin Melanie Hümmelgen. Herzkrank und Sport? Für mich kein Widerspruch. Jeder kann aktiv werden. Und Sportmediziner Helge Riepenhof. Mit dem richtigen Programm schafft es jeder. Heute kümmern sich die Bewegungs-Docs um einen jungen Mann mit starken Hüftschmerzen. Wenn's wehtat sagte der Arzt nur: "Schon dich und lass es sein." Um eine Frau mit Folgen einer Herzmuskelentzündung. Meine Sorge ist, vieles nicht mehr machen zu können. Und um zwei Musikerinnen mit Schulter- und Nackenschmerzen. Damit kämpft man das ganze Leben. Drei neue Fälle für die Bewegungs-Docs. ♪ Ruhige Instrumentalmusik ♪ Er hat schon viele verschiedene Diagnosen bekommen. Helfen konnte ihm niemand. Mein Name ist Philip Schultz (30) und ich habe starke Hüftschmerzen. Ärzte meinten, ich soll Ibuprofen nehmen und mich schonen bei Schmerzen. Das geht mit meinem Beruf nicht. Denn er ist Polizist. Der Job verlangt seinem Körper einiges ab. In der Hoffnung, ohne Schmerzen arbeiten zu können, hat er sich 2018 auf Anraten eines Arztes sogar operieren lassen. Doch der Eingriff hat alles schlimmer gemacht. Es ist eher die operierte Seite, die mehr Probleme macht. Das frustriert, weil man denkt: Wozu war die OP gut? Um zu helfen, muss Bewegungs-Doc Helge Riepenhof erst klären, woran der 30-Jährige leidet. Erste Hinweise liefert das Röntgenbild. Hier ist Ihr Röntgenbild, das Becken in der Übersicht. Wir sehen, von hinten nach vorne, das linke und rechte Hüftgelenk. Die erste Möglichkeit war, dass Sie 'ne Hüftdysplasie haben. Hüftdysplasie bedeutet, dass der Hüftkopf von Geburt an nicht ausreichend knöchern überbaut ist. Dann würde diese Hüftpfanne da enden und würde hier hochgehen. Ihre Hüftpfanne geht aber bis dahin und deswegen haben Sie keine Hüftdysplasie. Der zweite Verdacht: ein sogenanntes Impingement. Davon gibt es verschiedene Varianten. Das nächste, was im Raum stand, war das sogenannte Pincer-Impingement. Das bedeutet, dass hier am Ende des Gelenks 'ne kleine Nase entsteht, die bei der Bewegung des Oberschenkels einklemmt. Aber auch das haben Sie nicht. Auch das sogenannte Cam-Impingement kommt nicht infrage. Da würde ein knöcherner Höcker am Oberschenkelknochen zu dem Engpass-Syndrom führen. Die Sachen, die man operieren würde oder könnte in dieser Arthroskopie, haben Sie nicht. Ich bin kritisch bei der OP und hätte Sie nicht operiert. Ich empfehle die OP auch nicht. Das ist erschreckend: Man wird operiert und da wurde was vom Knochen weggenommen, was laut Ihrer Aussage nicht nötig gewesen wäre. Was verursacht dann die Schmerzen? Der Orthopäde hat etwas anderes entdeckt. Sie haben eigentlich nichts anderes als eine besondere Form des Hüftkopfes und des Schenkelhalses. Das nennt man Pistolengriff-Zeichen. Deswegen habe ich hier 'ne gemalte Pistole. Wenn man das drüber hält, sieht's so aus, als wär die Krümmung wie dieser Griff der Pistole. Die Pistolengriffdeformität ist eine besondere Form des Impingements. Der Schenkelhals ist nur leicht verdickt, dafür aber auch verformt. Dadurch kommt es bei Bewegung zur Einengung zwischen Hüftkopf und Pfanne. Die Folge: Schmerzen. Das spürt Philip im Alltag. Nach einer langen Schicht, wenn er ruhen will, meldet sich die Hüfte. Da hilft nur Liegen und eine Wärmflasche - wenn überhaupt. Um Schmerzen zu verhindern, schränkt er sich ein. Sport kann er kaum noch machen. Das bedrückt ihn sehr. Ich hab hobbymäßig Sport betrieben: Fußball, Tennis hab ich gespielt, Volleyball, früher Badminton. Ich war im Fitnessstudio angemeldet. Das ist alles abgeflacht. Man traut sich durch die Schmerzen nicht und ohne geht nicht mehr viel. Auch banale Sachen wie langes Sitzen oder das Aussteigen aus dem Auto machen ihm Probleme. Oft ist es nicht die Enge im Gelenk, die die Schmerzen auslöst, sondern muskuläres Ungleichgewicht. Das kann man messen. Los geht's. Noch mehr. Mehr, mehr, mehr. Drücken und ziehen. Super! Und noch mehr und noch mehr. Das Ergebnis ist eindeutig: Linkes und rechtes Bein sind unterschiedlich stark. Auf der linken, operierten Seite stimmt das Kräfteverhältnis nicht. Die hintere Muskelkette ist zu schwach. Eine Folge der langen Schonung nach seiner OP. Dieses Verhältnis brauchen wir wieder. Dann geht's Ihnen wieder besser. Gut. Das klingt nach 'nem Plan. Nicht die einzige Baustelle. Ein zweiter Test zeigt Schwachstellen. Klasse, weiter, weiter, weiter. Sehr schön. Wir sehen die Kraft des Beines nach außen und innen drücken, aber das Wegdrücken ist nicht so stark wie das Zusammenführen. Das Verhältnis soll eins zu eins sein. Bei Philip Schultz stimmt das Verhältnis nicht: Zwischen vorderer und hinterer Muskelkette sowie innerer und äußerer Muskelkette. Dadurch verschiebt sich der Oberschenkelknochen. Die Enge im Gelenk wird verstärkt. Das verursacht die Schmerzen. Um in seinem Alltag den Auslöser für das Ungleichgewicht zu finden, kündigt Helge Riepenhof seinen Besuch an. Zunächst hat sie einen Termin bei den Bewegungs-Docs. Ihr Herz ist stark geschwächt. Mein Name ist Renate Reitz. Ich bin 72 Jahre alt. Ich hatte vor 2,5 Jahren eine Herzmuskelentzündung. Oft die Folge einer verschleppten Virusinfektion, eine gefährliche Erkrankung, die das Herz belastet. Mir wurde geraten, ein halbes Jahr lang keinen Sport zu machen und mich zu schonen. Richtig, sonst könnte das Organ mehr Schaden nehmen, sogar ganz versagen. Ich war dann geschwächt und merkte, welche Einschränkungen ich habe. Das Problem: Ihre Anträge auf Reha wurden abgelehnt und allein traut sie sich nicht, zu trainieren. Seitdem ist sie in einer Abwärtsspirale und wird immer schwächer. Nach gut 2,5 Jahren Sportpause: Wo stehen Sie? Wie geht es Ihnen? Wie aktiv können Sie sein? Ich bewältige meinen Alltag, aber schon eingeschränkt und langsamer als sonst. Wenn ich stillsitze, merke ich nichts von meiner Erkrankung. Sobald ich mich körperlich anstrenge, merke ich das. Wenn Sie auf der Skala einordnen, wie stark Ihr Alltag eingeschränkt ist ... Wir reden nicht über Spitzensport, sondern in Ihrem Alltag. Von eins bis zehn, wie stark empfinden Sie die Einschränkung? Ich geh mal auf die Sieben. Mhm, das ist schon ordentlich. Für mich war es, als wär ich plötzlich gealtert. Ich dachte immer, Altern wär 'n schleichender Prozess, aber dies kam sehr plötzlich. Das merkt auch ihr Freund bei Spaziergängen. Immer wieder müssen sie eine Pause machen. Der Puls der 72-Jährigen schießt schon beim Treppensteigen hoch. Dann bleibe ich stehen und warte, bis er wieder etwas runterkommt. Dann geh ich erst weiter. Heute erinnern nur Fotoalben an ihre vielen Reisen. Die Ex-Physiotherapeutin liebt es, die Welt zu entdecken, am liebsten in kleinen Gruppen. Auf Wanderungen hält sie nicht mehr mit. Andere müssen Rücksicht nehmen, das nervt. Da fühle ich mich auch eingeschränkt. Ich möchte nicht , dass jemand auf mich Rücksicht nimmt und ich vielleicht die Langsamste bin in 'ner Gruppe. Ich möchte schon wieder mehr Ausdauer und mehr Kraft haben, sodass mir bestimmte Dinge nicht mehr schwerfallen. Fallkonferenz Herzmuskelentzündung. Die Ergebnisse zeigen, welchen Schaden die Erkrankung hinterlassen hat. Im Belastungs-EKG sehen wir deutlich, wie schlecht die Kondition geworden ist. Sie tritt nur noch 100 Watt an. Nicht mal eine Minute, dann muss sie abbrechen, ist erschöpft. 100 Watt sind ja im Alltag nichts. Wir müssen ihre Fitness verbessern. Sie muss rauskommen aus diesem Loch. Eine weitere Folge der Infektion: Die Pumpleistung ihres Herzmuskels ist eingeschränkt und beträgt nur noch 47 Prozent. Über 55 würde man sich wünschen als Normalbefund in ihrem Alter. Sie verträgt die Medikamente nicht. Man hat alle Herzinsuffizienz- Medikamente immer wieder versucht, aber sie hat sie immer schnell abgesetzt. Deshalb hilft ihr kein Medikament, um die Pumpfunktion zu bessern. Umso wichtiger wär's, über 'n Training 'nen Teil der Medikamente zu ersetzen. Schwerer Weg, aber 'n gutes Ziel. Mir ist wichtig bei langwierigen Fällen, die Muskulatur wieder aufzubauen. Mit einem Drei-Stufen-Programm soll sie diese Ziele erreichen. Wir brauchen Ausdauersportarten. Die sind gut geeignet für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Vor allem gleichförmige Ausdauersportarten, die nicht zur Überbelastung führen. Die Docs empfehlen Spazierengehen, Nordic Walking und Radfahren. Auch Training an Geräten, wie dem Crosstrainer, sind für den sportlichen Wiedereinstieg geeignet. Das reicht mir aber nicht. Sie brauchen mehr Sicherheit. Sie sind herzkrank. Ja. Sie haben eine Herzmuskelschwäche und Extraschläge dabei. Ich kann Ihnen nicht das Programm aufschreiben und sagen: "Wir sehen uns in sechs Monaten." Wir wollen Sie überwachen. Es gibt eine großartige Institution in Deutschland, ich bin großer Fan. Das sind die Herzsportgruppen. Das hab ich mir gewünscht. Der Vorteil: Bei den Einheiten ist immer ein Arzt anwesend. So lernt sie unter Aufsicht, ihrem Körper Belastung zuzutrauen. Was machen Sie nächsten Donnerstag? Ist da die Herzsportgruppe? Dann mache ich das. Genau, nächsten Donnerstag geht's los. Der nächste freie Platz war reserviert. Die Gruppe freut sich auf Sie. Schön! Bei der Gruppe bekommt sie auch eine Anleitung für einfache Übungen, um ihre Muskeln zu stärken. Die muss sie auch zu Hause im Alltag regelmäßig machen. Alle zwei Tage eine neue Ausdauersport-Einheit. Einmal pro Woche eine Herzsportgruppe und Eigenübungen zum Muskelaufbau. Das ist ein Kontrastprogramm zu Ihrem Leben jetzt. Trauen Sie sich das zu? Ja, sicher. Ich kann oder muss es langsam steigern, aber das trau ich mir zu. Bei der Ausgestaltung setzt die Kardiologin auf Eigenverantwortung. Renate Reitz hat schon früher als Physiotherapeutin für andere Trainingspläne gemacht. Jetzt muss sie für sich selber planen. Das lege ich in Ihre Hände. Sie finden einen guten Weg und probieren es aus. Ich berate ich Sie dabei. Das ist nett. Danke. Für Renate Reitz ist es Zeit, wieder aktiv zu werden. Schafft sie den sportlichen Wiedereinstieg? Zurück bei Philip Schultz. Der 30-Jährige lebt mit seinem Schäferhund bei Bremen. Ein sehr starkes Tier, für das er viel Kraft braucht. Das spürt er in der Hüfte. Heute gehen die zwei zum Hundeplatz, um dort Bewegungs-Doc Helge Riepenhof zu treffen. ♪ Dynamische Instrumentalmusik ♪ Der Arzt möchte erfahren, welche Belastungen Philip Schultz beim Hundetraining hat. Er darf nicht nur zuschauen. Er muss selbst ran, um zu spüren, wie viel Kraft man einsetzen muss, um den Hund zu halten. ♪ Dynamische Instrumentalmusik ♪ Jawoll! Der Hund ist kräftig. Er kommt mit Geschwindigkeit auf einen zu. Man braucht alle Muskeln, um ihn halten zu können. Zwei Sachen sind klar: Wir müssen uns um Ihre Rumpfkraft kümmern. Ihr ganzes Leben findet vorm Körper statt. Das zeigen auch die Krafttests. Der Hund zieht vorm Körper und das trainiert vorne, hinten aber nicht. Auch der Berufsalltag bei der Polizei ist anstrengend für den Körper - ohne Ausgleich ein Problem. Deshalb sind Sie vorne so stark und hinten zu schwach. Das müssen wir ausgleichen im Kraftprogramm. Ihre Hüftmuskeln müssen wir auch so trainieren, dass die Hüfte zentriert ist. Die Form des Oberschenkelknochens ist unveränderbar. Darum ist das oberste Ziel: Platz schaffen im Gelenk. Zunächst hat der Sportmediziner drei Übungen für ihn. Zuerst müssen Sie dieses Bein hochnehmen und zum Himmel strecken. Entscheidend ist, die Beckenposition nicht zu verlieren, gerade bleiben. Dieses Gefühl einprägen. Gut, jetzt kommt die Kraft aus dem Po. Wieder runter. Stopp! Gedanklich sortieren: Ist mein Becken richtig positioniert? Ist es. Und wieder hoch. Und um den Muskel geht es. Genau. Super. Merken Sie, was ich meine? Ja. Noch mal. Da kommt's. Das ist nicht anstrengend, sondern Konzentration: Welcher Muskel ist es? Die zweite Übung ist schwieriger. Auch hier geht es vor allem um die Po-Muskulatur. Mit dem Rücken drauflegen, also umdrehen, genau, runtergehen. Perfekt. Und jetzt darauf abstützen. Schön stabil bleiben. Mhm. Jetzt der erste Schritt, mit dem Po runter zu gehen. Tiefer, tiefer, tiefer und wieder rausdrücken. Kann ich mich mit den Ellenbogen abstützen? Wieder nach oben kommen. Und wieder runter. Jetzt kommt die Kraft aus dem Po. Hochdrücken, super. Die Steigerung: ein Bein anheben. Weitere Übungen zum gezielten Muskelaufbau gibt es bei den Bewegungs-Docs im Internet. Das war die dritte Übung. Wie hat es sich angefühlt? Ungewohnt. Das sind Bewegungen, die ich noch nicht trainiert habe. Diese Muskeln wurden nicht so oft angesprochen. Wichtig ist, das regelmäßig zu machen, es nicht zu übertreiben. Wenn man zu viel macht, wird die Hüfte wehtun. Also langsam systematisch aufbauen. Fünf Minuten reichen. Ein scheinbar simples Trainingsprogramm. Kann der 30-Jährige so die Schmerzen loswerden? Zwei Musikerinnen kommen auf das Praxisboot. In ihrem besonderen Beruf stehen sie ständig unter Hochspannung. Dadurch verspannt man den Nacken und diese Verspannungen gehen auch in den Kopf und in die Schulter. Die Beschwerden begleiten mich schon lang. Ich hab schon viel ausprobiert. Ich heiße Dorota Schinkel, bin 65 Jahre alt und bin Geigerin bei den Symphonikern Hamburg. Ich heiße Laura Mead (30) und spiele Geige bei den Symphonikern Hamburg. Wir beide haben berufsbedingt Schulter- und Nackenschmerzen. ♪ Belebte Orchestermusik ♪ Das Konzert ist die Krönung, doch der Weg dahin ist hart. Täglich proben Laura Mead und Dorota Schinkel. Dabei verbringen sie oft viele Stunden am Tag im Sitzen und in Fehlhaltungen. Es ist 'ne unnatürliche Haltung. Es ist alles sehr linkslastig und das macht es so schwierig. Diese kleine Verdrehung in dieser Richtung macht schon Probleme. Das verstärkt sich durch die Anspannung. Die linke Hand greift die Geige, die rechte führt den Bogen und wiederholt die Bewegungsabläufe ständig. Eine ungleiche, herausfordernde Belastung für ihre Muskulatur. Und im Proben-Alltag fehlt die Zeit für einen Ausgleich - Gift für die Muskeln. Hinzu kommt die besondere psychische Anspannung. Du musst immer wieder abliefern. Du kannst dich nicht auf Vergangenem ausruhen. Das kann auf die Psyche drücken. Wenn es dir nicht gutgeht innen, dann auch nicht im Körper. Das spielt 'ne große Rolle, sich nicht ausruhen zu können. Orthopäde Christian Sturm will mit einer besonderen Idee zeigen, welche Auswirkung die Fehlbelastung und Anspannung auf den Körper haben. Ihr Körper und Ihr Instrument haben viel gemeinsam. Die Muskeln sind wie die Saiten unter Spannung. Die muss perfekt abgestimmt sein. Es muss auch am Körper miteinander harmonieren. Spielen Sie uns vor, wie die Geige gut gestimmt klingt. ♪ Harmonische Geigenmelodie ♪ Nur, wenn die Geige gestimmt ist, alle Saiten die richtige Spannung haben, entsteht ein schöner Klang. ♪ Harmonische Geigenmelodie ♪ Werden die Saiten stärker oder schwächer gespannt, also verstimmt, ändert sich das. ♪ Schiefe Stimmtöne ♪ ♪ Kakofonie ♪ Wenn Muskeln verspannen, ist das wie bei einer Geigensaite. Sie können sich verkürzen und so das Zusammenspiel stören. ♪ Kakofonie ♪ Beim Instrument klingt es komisch, wenn einer zu doll und einer zu wenig gespannt ist. Bei Muskeln fühlt man es. Dann haben Sie diese Schmerzen. Bei der Untersuchung kann Christian Sturm diese verspannten Stellen, "Triggerpunkte", deutlich fühlen. Au! Man merkt, dass es aufgewulstet und hier mehr verhärtet ist. Diese verhärteten Punkte strahlen in das umliegende Gewebe. Sie lösen so Schmerz in anderen Körperregionen aus, zum Beispiel dem Kopf. ♪ Meditative Musik ♪ Mhm. * Stöhnen * Rechts mehr oder links mehr? Beides ist schlimm. Mit einem umfassenden Programm will Christian Sturm den Musikerinnen helfen. Der erste große Schritt wäre die Dehnung. Die Muskeln, die besonders verkürzt und verhärtet sind, müssen wir locker kriegen. Bei Ihnen ist der Nacken das Hauptthema. Dazu sollen sie den Kopf greifen und vorsichtig zur Seite ziehen, dabei den anderen Arm hängen lassen um Spannung aufzubauen. Schultern und Ellenbogen auf einer Ebene halten. Merken Sie 'ne Spannung im Nackenmuskel? Ja, das zieht. Es darf ziehen, soll aber nicht wehtun. Das müssen Sie jeden Tag machen. Hinzu kommt eine zweite Übung: Sie sollen den Kopf drehen und an der Schläfe greifen, dann langsam den Zug in Richtung Schulter aufbauen. Doch Dehnung allein reicht nicht. Dann müssen wir die Triggerpunkte an Ihren Muskeln lösen. Die Musikerinnen bekommen deshalb zweimal die Woche manuelle Therapie. Außerdem schickt er sie zu einer Behandlung mit feinen Nadeln - dem sogenannten Dry Needling. Das klingt nicht charmant. Die sind aber dünn. Deswegen ist es nicht so schlimm. Das regt die Durchblutung im Gewebeknoten an. Das lockert das Gewebe und der Entzündungsreiz darin geht zurück. Es wird besser abtransportiert. Diese angesammelten Abfallprodukte werden besser ausgeschwemmt. Dann kann das Gewebe sich wieder lockern. Der dritte Punkt des Therapieplans: Die beiden brauchen einen Ausgleich zur einseitigen Belastung. Sie brauchen Bewegung in der Schulter-Nacken-Partie. Dazu eignet sich der Crosstrainer. Der Vorteil: Große, sanfte Bewegungen aktivieren die Muskulatur und steigern gleichzeitig die Ausdauer. Als Ziel wäre, alle zwei Tage 30 Minuten darauf zu stehen, aber mit zehn Minuten anfangen und langsam steigern. Alle zwei Tage, sodass Sie immer 'nen Regenerationstag haben. Um nicht nur drinnen trainieren zu müssen, hat Christian Sturm eine Alternative: Kajakfahren. Durch das doppelseitige Paddel wird der Oberkörper symmetrisch gefordert. Obwohl man sitzt, sind auch die Beine aktiv. Sie müssen das Boot stützen und stabilisieren. ♪ Dynamische Instrumentalmusik ♪ Kajakfahren hat für sie einen weiteren Vorteil: Eine Runde auf dem Wasser kann eine meditative Wirkung haben und entspannen. Ein Ausgleich zum stressigen Probenalltag. ♪ Dynamische Instrumentalmusik ♪ Wie haben Sie sich gefühlt? Auf dem Wasser war es sehr angenehm. Es hat Spaß gemacht. Spaß ist das eine. Können sie die Therapien in ihrem vollen Tagesablauf unterbringen? Schon drei Monate trainiert Philip Schultz. Um seine hintere Muskelkette zu stärken hat er weitere Übungen bekommen. Das Training läuft. Ich mache die Übungen. Was mir fehlt, ist dieser Wow-Effekt mit positiven Veränderungen. Ich merke, dass ich stärker werde und die Übungen was bringen, aber ich merke keine 180-Grad-Wende, was die Schmerzen angeht. Wie es läuft, hat seine Freundin mit der Kamera dokumentiert. ♪ Harmonische Instrumentalmusik ♪ Er hat das Gefühl, dass sich kaum etwas verändert. Niedergeschlagen schreibt er dem Bewegungs-Doc. "Moin, Herr Dr. Riepenhof. Ich mache die Übungen und merke, dass ich stabiler im Rumpf werde. Das Training schmerzt nicht, aber meine Hüftschmerzen sind nicht besser. An harten Arbeitstagen spüre ich regelmäßig die Schmerzen. Zudem habe ich bei meinem Umzug mehrere Tage viel Schweres getragen. Ich hatte starke Schmerzen. Daher würde ich gerne wissen, ob ich die Übungen verändern soll. Viele Grüße, Philip Schultz." "Lieber Herr Schultz, ich verstehe Ihren Frust gut. Der Ausgleich eines muskulären Ungleichgewichts braucht Zeit und Geduld. Der Umzug und Ihre täglichen Belastungen fordern vor allem die vordere Muskelkette. Das verstärkt das Ungleichgewicht. Daher kommt wohl der anhaltende Schmerz. Leider hilft nur Durchhalten und die vordere Muskelkette nicht noch weiter intensiv zu trainieren. Kopf hoch. Wir kriegen das hin!" Philip Schultz muss viel Geduld haben. Wird er durchhalten? Auch Renate Reitz ist in ihr Training gestartet. Beinahe täglich macht sie Sport. Vor allem auf dem Crosstrainer ist sie viel. Das Gerät ist für sie geeignet, da sie die Intensität leicht steuern kann. Beim ersten Mal hab ich nur zehn Minuten durchgehalten. Heute schafft sie schon länger. Die Ausdauereinheiten kombiniert sie mit den Kräftigungsübungen. Ihren Trainingsalltag hat ihr Freund für die Bewegungs-Docs gefilmt. ♪ Dynamische Instrumentalmusik ♪ Ich hab nun festgestellt, dass es schwierig ist, Termine, die ich mir vorgebe, einzuhalten. Es kommt immer etwas Unvorhergesehenes dazwischen. Trotzdem findet die 72-Jährige immer ein Zeitfenster für das Bewegungsprogramm. Bei gutem Wetter fährt sie mit ihrem Freund Kanu oder dreht eine Runde auf dem Fahrrad. Dazu trainiert sie unter ärztlicher Aufsicht in der Herzsportgruppe. Wegen Corona gehen sie zurzeit draußen walken. Die Herzsportgruppe hat mich gut aufgenommen. Man nimmt Rücksicht aufeinander und es läuft gut. Im Winter gibt es keine Termine nachmittags und abends weil es draußen zu dunkel ist. Dieses Problem haben die meisten Herzsportgruppen. Renate Reitz muss jetzt alleine zu Hause trainieren. Ich will mehr auf dem Crosstrainer trainieren. Das ist ähnlich wie beim Nordic Walking. Mal sehen, wie die Herzsportgruppe weiterläuft, weil man noch keinen Raum hat für den Winter. Meine Krafttrainingsübung ziehe ich weiter durch. Wird sie es auch alleine schaffen? Philip Schultz ist zurück auf dem Praxisboot. Er hat die Zähne zusammengebissen und durchgehalten. Wie war es mit den Übungen? Gut, ich bin auf einem guten Weg. Die Übungen fallen mir leichter und machen mittlerweile auch Spaß. Hat das Training auch was bewirkt? Erneut wurde der Polizist auf dem Kraftmessgerät im BG-Klinikum Hamburg getestet. Helge Riepenhof hat die Werte mit auf das Praxisboot gebracht. Ziel war, dass Ihr Hüftgelenk bei sehr wenig Platz im Gelenk perfekt zentriert wird. Insgesamt gibt's was Positives und auch was, woran wir noch arbeiten müssen. Das Training sollte das muskuläre Ungleichgewicht zwischen vorderer und hinterer Muskelkette ausgleichen, aber: Sie sind vorne deutlich kräftiger geworden auf beiden Seiten. Wir wollten, dass Sie hinten kräftiger werden. Sie haben das trainiert, was Sie in Freizeit und Beruf benutzen: Die Kraft vorm Körper. Da müssen wir weiter spezifisch dran arbeiten. Auch die hintere Muskelkette ist kräftiger, im Verhältnis aber noch nicht ausreichend stark. Auch sollte das Kräfteverhältnis zwischen innen und außen ins richtige Verhältnis von 1:1 gebracht werden. Vor sechs Monaten lagen die Werte 20 Prozent auseinander. Und heute? Es sind unter zehn Prozent. Das ist genau die richtige Richtung. Wir können festhalten: Innen und außen hat funktioniert. Das Beste: Schon diese Verbesserung zeigt Wirkung. Es ist im Alltag deutlich besser geworden. Ich hatte tagtäglich gemerkt, wenn ich aus dem Auto gestiegen bin, da hatte ich diesen Leistenschmerz. Das ist so gut wie weg. Das spüre ich nur noch selten. Ansonsten merke ich die Hüfte nur nach ganz anstrengenden Tagen. Versuchen Sie's einzuordnen, von null bis 100 Prozent. Wie ist die Verbesserung heute im Vergleich zu vor einem halben Jahr? Ich hätte jetzt tatsächlich gesagt, dass wir im Bereich von 70, in Tendenz zu 80 sind. Damit können Sie super zufrieden sein. Wenn Sie so weitermachen, bin ich sehr optimistisch. Wirklich, klasse Leistung. Die Ergebnisse zeigen, dass noch Luft nach oben ist. Das motiviert mich, weiterzumachen und gezielter den Po zu trainieren. Ich hoffe, dass das Erreichte auch so bleibt und die Beschwerden weniger werden, oder nicht mehr da sind. ♪ Harmonische Geigenmusik ♪ Für die Geigerinnen Laura Mead und Dorota Schinkel läuft es gut. Ihnen kam sogar die Corona-Pandemie zugute: Sie hatten genug Zeit für ihre Gesundheit. Die Beschwerden haben nachgelassen, aber die Verkürzungen gehen dadurch nicht weg. Ich hab die Zeit für mich persönlich sehr gut genutzt. Wegen des hohen Aufwands haben sie das Kajakfahren gestrichen. Aber sie schwitzen regelmäßig auf dem Crosstrainer und haben auch das Dry Needling ausprobiert. Das ist total abgefahren. Der Therapeut hat die Nadel reingemacht und man merkt, wie er die Nadel etwas bewegt und plötzlich bewegt sich der Muskel. Das ist echt komisch, aber hinterher war meine Schulter entspannt. Das war unangenehm. Ich hab das 'n paar Stunden später als Muskelkater empfunden. Also etwas hat sich da getan. Zeit für einen Zwischenbesuch. Orthopäde Christian Sturm beobachtet die beiden bei einer der seltenen Proben. Wie ist es Ihnen ergangen? Meine Nackenbeschwerden haben sich gebessert. Was die Beweglichkeit anbelangt, da, glaube ich, muss man noch mehr machen. Aber die Disziplin, die jeden Tag zu machen, ist mein größtes Problem. Ich merke, dass ich zu Hause länger üben kann. Ich mache immer nur eine Stunde am Stück, weil mein Hirn nicht mehr aufnahmefähig ist. Ich merke oft nach Übe-Sessions, dass ich weiterspielen könnte. Für weitere Fortschritte möchte Christian Sturm mehr Struktur in den Proben-Alltag der Musikerinnen bringen. Musiker haben wie Sportler starke, körperliche Herausforderungen. Sie müssen sich auch verhalten wie ein Sportler. Fußballer laufen Platzrunden und machen Gymnastik vorm Training, damit sie keinen Muskelfaserriss kriegen. So muss man sich auch als Musiker zu Übungen oder Auftritten warmmachen. Um die Muskulatur aufzuwärmen, reichen einfache Kreisbewegungen der Arme, Schultern und vom Kopf. Nach der Probe sollen die Geigerinnen die bekannten Dehnübungen machen. Wichtig: nach der Belastung dehnen, wenn die Muskulatur noch warm ist. Später, zu Hause, ist dann Entspannung wichtig. Dazu eignet sich eine Akupressurmatte. Wenn Sie mit dem Rücken draufliegen, regt es die Durchblutung stark an. Gerade nach 'nem langen Tag: In den beschriebenen Muskelgruppen zwischen den Schulterblättern, die werden warm und weicher. Man hat das Gefühl, das ist wie nach 'ner Massage. Das prickelt 'n bisschen. Das ist richtig anregend. Bringt das weitere Fortschritte? Dezember 2020: Zeit für den Abschluss-Check. Renate Reitz hat die letzten Monate genutzt und konsequent trainiert. Heute geht sie wegen einer Erkältung nicht aufs Praxisboot. Kardiologin Melanie Hümmelgen meldet sich per Videoschalte. Hallo. Guten Morgen. Wie ist es Ihnen ergangen? Erzählen Sie, wie hat es geklappt? * Es ging sehr gut. Ich hab alle Ihre Ratschläge auch in die Tat umgesetzt und durchaus Erfolge dabei erzielt. * Renate Reitz sollte ihr Herz kräftigen und Zuversicht in die eigene Stärke gewinnen. Konnte sie diese Ziele erreichen? Ihre Leistung wollten wir steigern. Wie hat das geklappt? * Das ist sicher besser geworden. Ich hab diesen Crosstrainer und hab am Anfang zehn Minuten durchgehalten. Ich konnte mich durchaus steigern bis zu 25 Minuten. Ich bin jetzt dabei, die Intensität zu steigern. Auch da bin ich vorangekommen. * Super. Das ist das Zweieinhalbfache vom Ursprungszustand. Die Leistungsfähigkeit, und ihre Muskelkraft wurde gestärkt. * Ich merke bei den Übungen, dass die Balance viel besser ist. Ich stehe fester: duschen, Füße waschen oder Schuhe anziehen. Das kann ich jetzt alles, ohne mich zu bücken oder zu setzen. * Super. Die Koordination ist dadurch besser geworden und das ist der beste Schutz davor, zu fallen und zu stürzen. Die Fortschritte zeigen: Renate Reitz traut sich wieder, ihren Körper zu belasten. Wie hat sich Ihre Lebensqualität durchs Training verändert? * Die ist deutlich besser geworden. Ich schätze, ich hatte anfangs drei und jetzt bin ich bei acht. Ich fühle mich sehr gut, aber ich sage nicht zehn, weil ich noch weiterkommen möchte. * Das klingt schon richtig, richtig toll. Das sehe ich auch im Ultraschall, wo ich die Pumpleistung messen kann. Das hat sich gut stabilisiert und es sind erste Tendenzen da, dass es sich verbessert hat. Deshalb bin ich zuversichtlich, dass sie noch mehr erreichen können. Jetzt muss sie erst ihren Infekt auskurieren. Die nächsten zwei Wochen sollten Sie nicht intensiv trainieren. Sie dürfen spazieren, wenn Sie fieberfrei sind. Intensives Ausdauertraining sollte man nach jedem fieberhaften Infekt zumindest 14 Tage zurückstellen. Danach kann Renate Reitz wieder trainieren und ihre Erfolge weiter ausbauen. Während einer Herzmuskelentzündung herrscht striktes Sportverbot und auch oft noch darüber hinaus. Ärzte dürfen nicht den richtigen Zeitpunkt verpassen, wo wir Patienten wieder Bewegung und Sport erlauben dürfen. Sonst verschwindet er ganz und eine Abwärtsspirale setzt ein. An diesem Punkt war Frau Reitz. Jetzt ist sie wieder am Steuer, hat das Ruder herumgerissen und konnte trainieren und ihre Leistungsfähigkeit verbessern. ♪ Dynamische Instrumentalmusik ♪ Für die Musikerinnen geht ein halbes Jahr Training zu Ende. Hat das Programm den gewünschten Erfolg gebracht? Orthopäde Christian Sturm untersucht erneut ihre Muskulatur. Vor sechs Monaten sie verhärtet und druckempfindlich - die Folge von andauernden Fehlbelastungen. Und heute? Von der Spannung ist es weicher als beim letzten Mal. Tut das weh, wenn ich hier drücke? Eigentlich nicht. Tut's hier weh? Nein. Wie ist das, wenn ich drücke? Es ist besser. Ich habe die Muskeln getestet: Ja, da hat sich was getan. Ganz wichtig ist: Wie empfinden Sie es selber? Ich hab das Gefühl, dass meine Nackenbeschwerden sich gebessert haben. Das Wichtigste ist für mich, dass diese Bewegung und die Übung mir allgemein einfach guttun. Ich fühle mich beweglicher, vitaler. Das muss so weitergehen. Es ist gut gelaufen. Ich konnte mich auf die Übungen einlassen, trainieren und auf meinen Körper hören. Ich konnte das noch nicht im Alltag ausprobieren. Mein Alltag ist dieses Jahr nicht vergleichbar mit dem Alltag von letztem Jahr. Vielen Dank für die offene und ehrliche Einschätzung. Ich kann als Arzt auch nicht sagen: Wie reagieren Sie, wenn die Belastung wieder da ist? Es ist eine Chance, dass wir Ihr Niveau von Stabilität und Kraft hochbringen. Damit dann im Alltag Ihre Voraussetzungen gut sind. ♪ Harmonische Geigenmusik ♪ Kaum noch Nackenschmerzen und bessere Beweglichkeit. Ein toller Erfolg für die Geigerinnen. Sie sind froh, dass sie sich Hilfe gesucht haben. Meine Erfahrung ist eher, dass Musiker nicht gerne Schwäche zeigen. Das ist eher so 'n Tabuthema Das ist schade, weil man die meisten Beschwerden gut behandeln kann. Es gibt spezielle Ärzte für Musikermedizin, auch darauf spezialisierte Therapeuten. Insofern kann ich nur alle, die Beschwerden haben, aufrufen: Sucht die Hilfe, weil dann kann man das beheben oder verbessern. ♪ Lebhafte Instrumentalmusik ♪ Nächste Woche kümmern sich die Bewegungs-Docs um eine Schülerin mit Rückenschmerzen. Eine Mutter mit Schambeinentzündung und um einen Geschäftsmann mit Bluthochdruck. Die Krankheit muss man ernstnehmen. In meinem Alter denkt man: Was ist mit Herzinfarkt und Schlaganfall? Copyright Untertitel: NDR 2021