v1.0 Untertitel: Norddeutscher Rundfunk 2021 Schritt für Schritt gesund - Training statt Tabletten. #Davon sind diese Ärzte überzeugt: Die Bewegungs-Docs. Orthopäde Christian Sturm. Ich behandle Menschen, keine Röntgenbilder. Kardiologin Melanie Hümmelgen. Herzkrank und Sport? Für mich kein Widerspruch. Jeder kann aktiv werden. Und Sportmediziner Helge Riepenhof. Mit dem richtigen Programm kann es jeder schaffen. Heute kümmern sich die Bewegungs-Docs um eine Schülerin mit starken Rückenproblemen. Am schlimmsten ist es in der Schule, wenn ich stundenlang sitze. Wenn ich dann aufstehe, ist es sehr schmerzhaft. ... um eine Frau mit einer quälenden Schambeinentzündung ... Ich hatte viele Momente, wo ich Tränen vergießen musste und total frustriert bin. ... und um einen Geschäftsmann mit Bluthochdruck. Ich komme in den gefährlichen Bereich. Ich hoffe, dass ich jetzt, wo ich noch nicht so alt bin, noch was ändern kann. Drei neue Fälle für die Bewegungs-Docs. Sie ist erst 15 Jahre alt, hat aber schon Probleme mit dem Rücken. Ich bin Cecile und habe täglich Rückenschmerzen. Ich fühle mich eingeschränkt, da Alltagssituationen nicht mehr schmerzfrei sind. Das ist problematisch. Wir sind zu verschiedenen Ärzten gegangen. Immer haben wir eine andere Diagnose bekommen. Ein Arzt hat auch gesagt: "Wir können dir da nicht helfen, damit musst du leben." Eine MRT-Untersuchung sollte die Ursache aufdecken. Das Ergebnis: Bandscheibenvorfall. Da sind alle erst mal erschrocken, weil mit 14 Jahren so eine Diagnose zu bekommen. Für uns ist eine Welt zusammengebrochen kann man sagen. Die größte Sorge: Wenn die Bandscheibe das Problem ist, muss Cecile operiert werden? Mutter und Tochter wollen eine weitere Meinung. Was sagt Bewegungs-Doc Christian Sturm? Er sieht auf den MRT-Aufnahmen Bandscheibenvorwölbungen. Aber: Der Befund auf dem Bild ist nicht so stark ausgeprägt. Es ist eine leichte Vorwölbung, einen Vorfall würde ich nicht werten. Welche Beschwerden machen dir denn hauptsächlich Probleme? Am schlimmsten ist es, wenn ich lange sitze. Dann ist der Schmerz extrem stark und zieht nach oben. Begonnen haben die Probleme vor einem Jahr. Seitdem sind Schmerzen an der Tagesordnung. Nach der Schreibtischarbeit zieht sie sich aufs Wasserbett zurück. Das lässt sich beheizen. Und Wärme hilft, zumindest vorübergehend. Ich habe es irgendwann nicht mehr ausgehalten. Schmerztabletten haben nicht geholfen. Als Mutter blutet das Herz. Man ist verzweifelt. Man kann es ihr nicht abnehmen und da kullern schon mal die Tränchen. Es ist echt schwer. Trampolinspringen war früher ihr Ding. Doch wegen der Schmerzen nach dem Sport, ist nicht mehr daran zu denken. Mein Ziel wäre es, wieder richtig Trampolin springen zu können. Ein realistisches Ziel? Was sagt Christian Sturm? Er hat Zweifel, dass die Bandscheibe das Problem verursacht. Ein Hoffnungsschimmer? Bandscheibenvorfälle und Bandscheibenvorwölbungen machen keine Rückenschmerzen, erst recht nicht so weit oben. Drückt der Nerv, der Richtung Po die Wirbelsäule verlässt, dann tut der Oberschenkel weh, die Wade. Man hat Missempfindungen an den Füßen oder Kribbeln oder so was. Aber nicht typisch Rückenschmerzen, erst recht nicht aufsteigend Richtung Schultern. Das ist für eine Nervenkompression nicht typisch. Gute Nachrichten. Um sicherzugehen, untersucht er die Schülerin gründlich. Wenn was wehtut, bitte Bescheid sagen. Das tut nicht weh? Überhaupt nicht. Der Beweis, die Bandscheibe ist nicht das Problem, ansonsten würde der Schmerz ins Bein schießen. Der Arzt hat einen anderen Verdacht. Als Nächstes testet er, ob die Gelenke überbeweglich sind, auch das könnte Schmerzen verursachen. Zuerst die kleinen Finger. Kann die Schülerin sie 90 Grad nach oben biegen? Eindeutig, links und rechts, das macht je einen Punkt. Sind es am Ende fünf oder mehr, sichert das die Diagnose. Die Daumen an den Unterarm anlegen, das geht nur auf einer Seite. Lassen sich die Ellenbogen zehn Grad überstrecken? Zwei Punkte. Weitere gibt es für die Knie und auch die Wirbelsäule. Du hast, wenn man das zusammenzählt, acht von neun. Ja, du hast eine angeborene sehr starke Gelenkbeweglichkeit. Okay. Das ist nichts Schlimmes, aber für deine Beschwerden möglicherweise die Ursache. Es nicht genug Stabilität da. Praktisch vorgestellt ist es wie ein Schnürschuh. Sind die Schnürbänder nicht fest gebunden, kann der Fuß hin und her rutschen, umknicken. Genau wie der Fuß im Schuh werden Gelenke durch Bänder stabilisiert. Doch das ist bei Cecile anders, sie sind zu locker. Das Problem ist das Bindegewebe. Daraus bestehen alle Sehnen, Bänder und die Gelenkkapsel. Sind die dünnen Bindegewebsfäden nicht straff genug, lässt sich das Gelenk zu sehr überstrecken. Durch die Überbeweglichkeit, der Hypermobilität, kommt es zu einer größeren Belastung der Gelenke und Muskeln. Typischerweise treten die Probleme gegen Ende des Tages oder nach dem Sport auf, wenn die Gelenke maximal belastet wurden. Hypermobile Menschen fühlen sich oft über mehrere Tage erschöpft, leiden unter Muskelverspannungen und Rücken- und Gelenkschmerzen. Cecile soll ihre Schmerzen einordnen, auf einer Skala von eins bis zehn. Es geht darum, dass wir Stabilität gewinnen. Wir müssen deine Bewegungen besser führen, die Muskeln müssen das besser fangen. Beim Beispiel-Schuh können wir die Schnürsenkel fester ziehen. Das können wir bei Bändern nicht Die Gelenke müssen von außen gestützt werden, durch Muskeln. Cecile leidet an Rückenschmerzen, daher kümmert sich der Mediziner gezielt um die Wirbelsäule. Wichtig sind die kleinen Muskeln an der Wirbelsäule, die einen Wirbel mit dem nächsten verspannen. Multifidi heißen die, die brauchen Muskelaufbautraining. Kleine Muskeln, die Musculi multifidi, umgeben die Wirbelsäule und stabilisieren sie dadurch. Bei Cecile sind diese Muskeln zu schwach. Das Problem: Sie lassen sich nicht bewusst anspannen und trainieren wie andere Muskeln. Um zu wachsen, brauchen sie einen Impuls, Tiefenvibration. Die passenden Übungen hat Svea Köhlmoos im Gepäck. Die Physiotherapeutin unterstützt das Ärzteteam. Ich habe vier Übungen mitgebracht, die für die tiefe Muskulatur sind. Die erste Übung ist mit dem Flexi-Bar. Du stellst dich hüftbreit hin, Fußspitzen zeigen nach vorn. Knie leicht beugen, damit die Muskulatur aktiviert ist. Die Arme nach vorne ausstrecken, die Ellenbogen bleiben gebeugt. Dann mal versuchen, durch kleine Bewegungen den Stab zum Schwingen zu bringen. Genau. Schultern schön zurück, Schulterblätter zusammen, Bauchnabel rein. Wir machen keine großen Bewegungen, sondern nur ganz kleine. Vielleicht merkst du, dass der Stab anfängt, selber zu schwingen. Merkst du ein bisschen Spannung? Ja. Wo denn? Im Rücken und im Bauch ein bisschen. Dann bekommt sie ein weiteres Trainingsgerät, den Balance-Kreisel. Die Aufgabe: kreisend das Gleichgewicht halten. Und: einbeinige Kniebeugen. So wird die tiefliegende Muskulatur an der Wirbelsäule gestärkt. Für die vierte Übung braucht Cecile ein Theraband. Wir gehen in die Liegestütz-Position. Hände unterhalb der Schultern, Ellenbogen sind leicht gebeugt. Wir schnappen uns jeweils ein Ende, erst mal das eine. Und strecken den Arm zur Seite und dann nach hinten. Nochmals zur Seite. Und nach hinten. Wichtig: keinen runden Rücken machen und die ganze Zeit die Spannung halten. Weitere Übungen erklärt Physiotherapeutin Svea Köhlmoos bei den Bewegungs-Docs im Internet. Zum mit- und nachturnen. Wie oft soll ich Übungen machen? Schön wäre jeden Tag. Kann ich das Trampolin irgendwann weitermachen? Das wird dauern, weil wir erst Stabilität aufbauen. Gerade das Trampolin mit der starken Stauchung. Wir müssen da erst Stabilität aufbauen. Das wäre unser gemeinsames Ziel, dass wir mit Sveas Übungen und unserer Begleitung es wieder zum Trampolinsport schaffen. Vier Übungen sollen Ceciles Körper stabilisieren und die Rückenbeschwerden beseitigen. Wird es klappen? Zurzeit kann sie nicht einmal an Sport denken. Jede Belastung verursacht starke Beschwerden. Ich bin Nancy Bösch, bin 42 Jahre alt. Ich komme aus Cuxhaven und habe eine Schambeinentzündung. Das bedeutet: Schwierigkeiten beim Gehen, Schwächegefühl und Schmerzen im Bereich des Schambeins und der Leiste. Diese treten bei abrupter Belastung, aber auch beim Gehen, Husten oder Niesen auf. Bewegung ist für mich im Moment nicht möglich. Selbst kleine Dinge, Fahrradfahren mit meiner Tochter - ist alles nicht möglich. Sportmediziner Helge Riepenhof hat viele Profifußballer mit diesem Problem behandelt. Er brachte sie zurück auf den Fußballplatz. Kann er auch Nancy Bösch helfen? Auf der Skala soll sie einordnen, wie stark sie sich durch die Schambeinentzündung eingeschränkt fühlt. Null oder eins heißt keine Einschränkung. Zehn bedeutet volle Einschränkung. Versuchen Sie es mal einzuordnen. Ich würde sagen, das ist in jedem Fall eine Acht. Nancy ist eigentlich gerne in Bewegung. Doch die Schmerzen bremsen sie seit neun Jahren aus. Anfänglich hatte ich nach dem Tennisspielen Beschwerden im Adduktoren-Bereich. Der Schmerz zog sich quasi in die Leiste, beidseitig. Eine Schmerztablette hat geholfen. Ich habe irgendwann angefangen, jegliche Bewegung sein zu lassen, weil ich Sorge hatte, dass die Schmerzen wiederkommen. Sie muss jeden Sport aufgeben, kein Arzt kann ihr helfen. Sie fühlt sich nicht ernst genommen. Ärzte haben zu mir gesagt: "Es ist ja auch keine Krebserkrankung, Sie können halt kein Tennis mehr spielen." Für mich ist 'ne Welt zusammengebrochen. Bewegungs-Doc Helge Riepenhof hat einen Plan. Als Erstes prüft der Sportmediziner mit einem Test, Nancy Böschs Bauchmuskulatur. Sie müssen mit dem Oberkörper hochkommen, nicht nur mit dem Kopf. Die Arme so weit wie möglich in Richtung Stuhl strecken. Schon der erste Versuch zeigt, die Bauchmuskulatur ist schwach. Helge Riepenhof muss unterstützen. Hoch, genau diese Position halten. Ich nehme meine Hand weg. Wie lange kann sie so verharren? Der Arzt misst die Zeit. Das waren zehn Sekunden. Das reicht nicht. Unser Ziel ist, 90 Sekunden das zu halten. Ihre Bauchmuskulatur ist nicht stark genug. Der Ursprung des Problems. Das Schambein sitzt im Zentrum des unteren Beckens und stabilisiert die gesamte Hüftregion. An dieser Stelle setzen viele Bänder und Muskeln an und ziehen am Knochen. Ist wie bei Nancy die Bauchmuskulatur zu schwach und gleichzeitig die Oberschenkelmuskulatur kräftig: Dann entsteht ein starker Zug nach unten. Diese starke Belastung stresst den Knochen. Es entsteht eine Wasseransammlung, ein sogenanntes Ödem. Diese Entzündungsreaktion ist extrem schmerzhaft. Durch konsequente Schonung verschwinden die Beschwerden, es lässt sich aushalten. Doch wenn Nancy sich mehr Belastung zutraut, kommen die Schmerzen zurück. Das ist total frustrierend. Zumal man sich als Mutter nichts sehnlicher wünscht, als sein Kind bei jeglicher Aktivität zu begleiten. Sie reitet und trabt auch schon. Ich muss nebenherlaufen und merke kurze Zeit später, dass es wehtut. Ein schonendes Bewegungsprogramm soll helfen, die Schmerzen in den Griff zu bekommen. In sechs Monaten möchte Riepenhof mit Nancy Bösch Tennis spielen. Das Training hat fünf Phasen. Nur wenn wir diese fünf Phasen ganz langsam, vorsichtig steigern, wird die Schambeinentzündung verschwinden. Wir wollen die Bauchmuskulatur stärken und den Tonus der Muskeln in den Oberschenkeln reduzieren. Phase eins hat Nancy Bösch instinktiv gemacht. Schonung und Beruhigung. In der zweiten Phase geht es um die Aktivierung der Bauchmuskulatur. Daher soll Nancy Bösch zweimal die Woche zum Aquajogging. Wasser hat einen Riesenvorteil, man belastet die Beine nicht. Es soll auch einfach anfangen: Nur gerade, linear die Beine bewegen. Dabei nicht drehen. Warum nicht? Bei der Bauchmuskulatur unterscheiden wir zwischen gerader und schräger Muskulatur. Die schrägen Muskeln trainieren wir später, aber nicht im ersten Schritt, da nur die geraden. Ansonsten könnte das Training neue Schmerzen verursachen. Dann müsste sie wieder bei Stufe eins anfangen. Sie muss mit der Faszienrolle den Tonus der Adduktoren, also die Spannung der Oberschenkelmuskulatur, reduzieren. Legen Sie sich auf den Bauch. Nehmen Sie den Oberschenkel hoch. Wir wollen die Adduktoren ausrollen. Im Verlauf der Muskeln Druck auf die Rolle ausüben. Den gesamten Muskel ausrollen. Bis zum Knie? Bis zum Knie. Hier ist der Verlauf und Sie merken einen gewissen Druck. Das tut aber auch ein bisschen weh. Das darf es. Sie sollen sich nicht quälen, aber dadurch merkt man, dass der Tonus erhöht ist. Sie sollten es dreimal in der Woche machen, drei Minuten jede Seite. Links und rechts drauf rumrollern. Okay. Das ist Phase zwei. Ob Sie für die nächste Trainingsphase bereit ist, kann Nancy selber testen, mit einer Blutdruckmanschette. Wir machen sie einfach ganz normal zusammen. Hier verschließen. Jetzt pumpe ich die auf auf 80 Millimeter Quecksilber. Nancy muss mit den Beinen Druck auf die Manschette ausüben und dabei ablesen, wie hoch die Nadel ausschlägt. Wie weit ist gegangen. 150. Wie doll tat es weh auf der Skala von null bis zehn? Drei. Gut 150 und drei, merken wir uns. Jetzt haben wir eine zweite Position. Auch in dieser Stellung schafft sie 150 mmHg, bei einem Schmerzwert von drei, ihr Ausgangswert. Wird es mehr, also mehr Schmerz, müssen Sie weniger machen. Entsteht mehr Druck, können wir in die nächste Phase gehen. Ziel ist, dass Sie bei einem Schmerz von drei oder weniger auf 300 kommen. Das erste Etappenziel ist gesteckt, eine Gratwanderung. Nancy muss die Tipps des Orthopäden genau befolgen. Ob das gut geht? Cecile soll mit Training ihre Gelenke stabilisieren. Konnte sie den Plan in ihren Alltag einbauen? Ich mache diese Übungen, die ich bekommen habe, täglich. Meistens abends, wenn ich mit den Hausaufgaben fertig bin. Das ist jetzt schon so ein fester Bestandteil. 30 Minuten täglich muss die Schülerin investieren. Ihr Videotagebuch zeigt: Auch im Urlaub hält sie durch. Ich merke, dass es hilft, es ist auf jeden Fall einfacher, länger zu sitzen, ohne dass es Schmerzen verursacht. Ich bin begeistert grundsätzlich. Ich hätte nicht gedacht, dass es so schnell geht, weil sie lange damit zu tun hatte. Es geht bergauf. Doch es kommt immer mal wieder zu kleinen Rückschlägen. Wenn ich Stress in der Schule habe und sehr viel sitzen muss, dann wird es tendenziell auch schlimmer. Wenn ich meine Übung mal vergessen habe, ist das nicht ganz so vorteilhaft. Um das Training abwechslungsreicher zu gestalten, meldet sich Physiotherapeutin Svea Köhlmoos per Videochat. Ich habe mir überlegt, dass du eine neue Übung bekommst. Auf dem Therapiekreisel, den hast du schon zu Hause. Die würde ich dir gleich zeigen. Die ist auch instabiler, du stehst auf einem Bein. Wir machen zehn Wiederholungen pro Seite. Cecile soll vorsichtig einen Arm und ein Bein strecken und dann vor dem Körper zusammenführen. Eine schwierige Übung und nur für Fortgeschrittene geeignet. Eine Sache haben wir uns noch überlegt, dass du eine Slackline zugeschickt bekommst nach Hause. Das ist eine wackelige Angelegenheit. Aber ich glaube, das kriegst du hin, wo sich die Schmerzen reduziert haben. Ich versuche es auf jeden Fall. Das klingt spaßig Cecile will weiter dranbleiben. Wie erfolgreich das Training ist, wird die Abschlussuntersuchung zeigen. Vor fünf Jahren, bei einer Vorsorgeuntersuchung, hat er seine Diagnose bekommen. Ich war schon überrascht, weil ich eigentlich gesund lebe, ich ernähre mich gesund, ich bewege mich. So wie es der Beruf zulässt. Ich bin Wolfgang Bräuniger, 62, und leide an Bluthochdruck. Das ist eine Krankheit, die man ernst nehmen muss. Man denkt drüber nach, was ist mit Herzinfarkt, mit Schlaganfall? Die Hälfte aller Herzinfarkte und Schlaganfälle wären vermeidbar, wenn rechtzeitig etwas gegen einen zu hohen Blutdruck gemacht würde. Darum will Wolfgang Bräuniger mithilfe der Bewegungs-Docs sein Leben umkrempeln. Melanie Hümmelgen ist Spezialisten für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Sie übernimmt den Fall. Zunächst misst die Kardiologin den Blutdruck. Wie reagiert sein Körper auf die ungewohnte Situation vor der Kamera? Das Ergebnis ist erschreckend: 170 zu 109. Das ist hoch. Haben Sie Ihre Tabletten heute genommen? Die habe ich heute nicht genommen. Vor allem am Morgen ist sein Blutdruck zu hoch. Er fühlt sich schon nach dem Aufstehen wie gerädert. Man merkt irgendwo eine gewisse Unruhe im Körper, die nicht zu beschreiben ist. Etwas ist nicht in Ordnung. Man fühlt sich nicht hundert Prozent gut. Wolfgang ist Kaufmann in der Ziegelbranche. An vielen Tagen ein Schreibtischjob. So bekommt er nur wenig Bewegung im Alltag. Ein Problem, denn zu wenig Bewegung befeuert den Bluthochdruck. Meine Uhr zeichnet auf, wie viele Schritte man am Tag macht. An reinen Bürotagen komme ich auf 3000, 4000 Schritte maximal. Das ist viel zu wenig. Ein Außentermin steigert die Bilanz nur wenig. Dafür begegnet er hier neuen Herausforderungen. Die Kunden wollen Muster von Ziegelsteinen sehen. Die Hürde: Oft sind die Büros in der obersten Etage. Steine sind schwer. Und wenn kein Fahrstuhl da ist, dann ist man oben außer Puste und muss erst mal fünf Minuten vor der Tür stehen. Ihm fehlt die Fitness. Trotz gelegentlicher Joggingrunden und Ernährungsumstellung konnte er allein das Ruder nicht rumreißen. Er kann nur mit Medikamenten den Druck im Zaum zu halten. Mittlerweile musste er auch schon die Dosis erhöhen. Ich bin vor zwei Jahren angefangen mit einer halben Tablette und muss seit einem Jahr eine ganze nehmen. Das ist ein typischer Verlauf. Man fängt mit einer kleinen Dosis an und dann merken wir, mit einer halben Tablette kommen wir nicht klar. Das liegt auch am natürlichen Alterungsprozess. Je älter wir werden, desto unelastischer werden die Gefäße. Der Blutdruck steigt von alleine, ohne dass was Neues passiert. Wenn wir nichts dazunehmen, was dazu führt, dass der Blutdruck stabil bleibt, sind irgendwann alle Klappen auf. Das ganze Kästchen wird voll sein. Das wäre ein typischer Verlauf für Bluthochdruck-Patienten. Eine düstere Aussicht. Wolfgang Bräuniger leidet unter diversen Allergien und verträgt viele Medikamente nicht. Von daher möchte ich eigentlich keine Medikamente nehmen, weil ich Angst habe, dass da was passiert. Er will alles tun, um noch mehr Pillen zu vermeiden. Da sind wir im Moment nicht, das ist die gute Nachricht. Sie sind am Anfang der Erkrankung, haben sie noch nicht lange. Wir können viel wieder zurückdrehen und das Ganze unterstützen mit nicht-medikamentösen Maßnahmen. Kardiologin Hümmelgen hat für Wolfgang ein Bewegungsprogramm zusammengestellt. Dieses besteht aus zwei Teilen. Als Erstes brauchen Sie Ausdauertraining. Das sind Sportarten, die Bluthochdruck am besten behandeln. Jede Minute zählt. Früher haben wir gesagt, unter 40 Minuten hat es keinen Effekt. Das ist falsch und widerlegt seit vielen Jahren. Aber etwas ist immer noch richtig: Ab 40 Minuten Ausdauersport ist der Effekt noch mal viel mehr. Also viermal die Woche 40 Minuten sind 160 Minuten Sport. Damit sind Sie gut dabei. Nur so entfaltet das Training seine volle Wirkung. Der obere, systolische Blutdruck kann 10 bis 20 mmHg sinken. Auch die Herzfrequenz, in Ruhe und bei Belastung, sinkt. Sport wirkt also ähnlich wie ein Betablocker. Stresssituation können nicht mehr zu extremen Blutdruckspitzen führen. Ich finde es super, dass Sie Sport treiben und laufen gehen, ein perfekter Ausdauersport. Wir kombinieren es mit einer anderen Ausdauersportart: Rudern. Es belastet andere Muskelgruppen als Joggen und ist gelenkschonender. Wolfgang soll auf einem Rudergerät schwitzen. So ist er witterungsunabhängig. Die Ellenbogen führen, nicht abspreizen, genau. Und Sie zielen nicht auf den Bauchnabel, sie zielen auf die Brust. Rudern ist eine seltene Kombination aus Kraft und Ausdauersport. 80 Prozent der Körpermuskulatur werden beansprucht. Darum ist Rudern nicht für alle Menschen mit Bluthochdruck geeignet. Neben regelmäßigen Ausdauereinheiten hat die Kardiologin noch einen Punkt geplant. Entspannung mit Autogenem Training. Beim Autogenen Training kann man Techniken lernen und Körperwahrnehmung verbessern. Sie lernen, sich runter zu regulieren. Sie lernen, den Blutdruck zu senken, indem Sie sich bestimmte mentale Szenarien vorstellen. Ich bin für alles offen. Autogenes Training und Ausdauersport. Wie diese Doppelstrategie auf Wolfgangs Bluthochdruck wirkt, werden die kommenden Monate zeigen. Zurück bei Nancy Bösch. Nach zwei Wochen Aquajogging konnte sie das Training steigern. Dazu hat sie viele Übungen von Helge Riepenhof bekommen. Ich habe erst gedacht, schaffe ich niemals, weil die umfangreich und schwer aussahen. Ich habe es aber gut hinbekommen. Allerdings ging die Motivation doch ein bisschen in den Keller. Ich habe das hinausgezögert bis abends um halb elf und gesagt, du musst es aber trotzdem noch machen. Doch trotz der Anstrengungen ist noch keine Besserung oder weitere Kraftzunahme zu spüren, im Gegenteil. Bei einem Spaziergang kommen nach langer Zeit die Schmerzen zurück. Ich hab wieder dieses Ziehen in der Leiste verspürt, was immer das Symptom war vorher. Das ist etwas, wo man gleich denkt: Da ist es wieder. Ich war dann entsprechend down. Unmotiviert. Die Hoffnung, die ich eigentlich hatte, war nicht mehr da. Entmutigt schreibt sie an Helge Riepenhof. "Hallo, Herr Dr. Riepenhof, gestern war kein guter Tag. Nach einem langen Spaziergang hatte ich wieder Schmerzen. Das sollte doch eigentlich nicht mehr vorkommen, oder? Ich bin frustriert und die Hoffnung geht flöten. Was habe ich bisher bloß falsch gemacht? Müssten wir etwas am Ablauf verändern? Herzliche Grüße, Nancy Bösch." "Liebe Frau Bösch, tut mir leid, dass Sie keinen guten Tag hatten. Solche Tage sind nicht ungewöhnlich bei einer Schambeinentzündung. Ihre Schmerzen zeigen uns, dass Ihr Becken noch nicht ausreichend stabil ist. Ich würde empfehlen, dass wir das isometrische Stabilisationstraining Ihres Beckens intensivieren. Sie bekommen Unterstützung durch eine Physiotherapeutin. Im Anschluss sollten wir in die nächste Phase starten." Zurück in Phase zwei. Bringt das den erhofften Erfolg? Ceciles ist mit ihrer Mutter zurück auf dem Praxisboot. Christian Sturm und Svea Köhlmoos sind gespannt. Hat das Training zum Erfolg geführt? Wie ist es dir in letzter Zeit ergangen? Ich hatte fast keine Schmerzen. Nur dieses lange Sitzen in der Schule ist manchmal kritisch. Sonst habe ich gar keine Einschränkungen. Wie lief es mit den neuen Übungen? Es war anspruchsvoller. Durch die Slackline war das auch dieses Bewegen. Das war schwieriger. Aber es hat Spaß gemacht, weil es abwechslungsreich war. Von ihrem Training hat sie ein Video mitgebracht. Die Bilder zeigen, Cecile hat riesige Fortschritte gemacht. Ihre Balance, Körperwahrnehmung und Muskelkraft sind deutlich besser geworden. Beeindruckende Leistung. Das Entscheidende ist das, was du fühlst. Rückblick: Zu Beginn des Trainings hatte Cecile ihre Schmerzen bei acht bis neun eingeordnet. Und heute? Ich würde sagen, zwischen drei und vier. Das ist ein großer Erfolg, den du dir selbst zuzuschreiben hast. Da bist du auf einem sehr, sehr guten Weg. Wir haben die Bilder gesehen. Das geht alles in Richtung der Stabilität, die man auch braucht für Trampolinspringen. Da wirst du zeitnah wieder hinkommen. Zum nächsten Frühling kann man das Trampolinspringen starten. Wenn, das ist leider das Wenn, was wir in der Therapie oft haben. Wenn man übern Winter dranbleibt, seine Kräftigungsübung macht und diszipliniert bleibt. Ceciles Gelenke bleiben überbeweglich. Nur kontinuierliches Weitermachen kann den Erfolg sichern. Wir gehen mit 'nem sehr guten Gefühl nach Hause. Cecile ist geholfen worden. Ihr geht es viel besser. Ich gehe positiver in die Zukunft, weil ich denke, dass ich in Zukunft viel Sport machen kann. Vor allem Sportarten, die ich vorher gemacht habe. Selbst bei Fachleuten wie Orthopäden wird Hypermobilität viel zu selten bedacht. Es ist leicht behandelbar. Man muss das Training von beweglicher machend, auf stabilisierend, also fester machend, umstellen. Dann ist es meistens so, dass man schnell Erfolge sieht. Wolfgang Bräuniger hat mit seinem Ausdauertraining begonnen. Wenn auch widerwillig. Ich war zuerst nicht begeistert vom Rudergerät, weil es Indoor-Sport ist. Ich mag es nicht, in einem Raum gefangen zu sein, auf die Uhr zu gucken, wann sind meine 45 Minuten rum? Er beißt die Zähne zusammen und schafft es, alle zwei Tage seine Ausdauer zu trainieren. Es macht mir mittlerweile viel Spaß, weil ich ins Training hineingekommen bin. Das Laufen und das Rudern fällt nicht mehr so schwer. Ich kann schneller laufen. Ich kann beim Rudern am Gerät eine Stufe höher stellen. Doch der nahende Winter macht ihm zu schaffen. Es ist schwierig, in dieser dunklen Jahreszeit durch das Trainingsprogramm durchzukommen. Wenn ich aus dem Rudergerät sitze, ist es dunkel. Wenn ich laufen gehe, ist es dunkel. Man muss sich immer wieder sagen: Du willst es schaffen. Einmal die Woche lernt der Geschäftsmann, sich zu entspannen. Das Autogene Training ist eine Form der Selbsthypnose, die am besten unter Anleitung erlernt werden kann. (Frau) Meine Arme und Beine sind angenehm warm. Mein Herz schlägt ganz ruhig und gleichmäßig. Bei dieser "Wärmeübung" findet Wolfgang Bräuniger Ruhe. Dadurch erweitern sich seine Blutgefäße, der Blutdruck sinkt. Ich war zu Anfang nicht davon überzeugt. Aber wenn man das Autogene Training erklärt kriegt und es auf sich anwenden kann und Erfolge sieht: Dann glaubt man weitaus mehr dran und macht es dann auch gern. Er ist konsequent. Welche Auswirkung sein Fleiß auf den Bluthochdruck hat, wird die Abschlussuntersuchung zeigen. Nancy Bösch trainiert mithilfe einer Physiotherapeutin. Bauchspannung korrigieren. Die Beine im Wechsel leicht nach vorn schieben. Und wieder heran, langsam, halten. Endlich geht es langsam bergauf. Von ihren Erfolgen erzählt sie Helge Riepenhof per Videoschalte. Frau Bösch, ich winke mit dem Tennisschläger. Eigentlich wollten wir heute Tennisspielen. Aber es funktioniert nicht. Ein Grund ist Corona und dass Sie noch nicht so weit sind. Ich hätte mich sehr aufs Tennis gefreut. Ich habe jetzt Physiotherapie dazu bekommen. Und ich bin täglich am Arbeiten und erhoffe mir dadurch, dass es jetzt dann irgendwann mal besser wird. Was hat die Therapie bewirkt? Ich habe zwischendurch keine Schmerzen mehr gehabt. Allerdings habe ich meinen Körper nicht groß beansprucht. Haben Sie die Messungen gemacht? Wie hat sich das verändert? Langsam aber stetig hat sie ihre Kraft beim Blutdruckmanschettentest gesteigert. Heute erreicht sie schon 220 mmHG. Damit ist sie bald bereit für Stufe drei: dynamische Übungen. Das stimmt mich optimistisch. Sie haben Verbesserungen gezeigt. Ich bin zuversichtlich, dass wir bald dynamisch trainieren können. Sie melden sich, wenn wir neue Übungen absprechen müssen, dann trainieren wir zusammen. Das machen wir! Nancy Bösch muss weiter konsequent, aber wohldosiert trainieren. Nur dann werden ihre Probleme verschwinden. Chronische Erkrankungen sind eine Gratwanderung. Macht man zu viel, tut es weh, bei zu wenig passiert nichts. Man fängt mit geringer Dosis an, steigert sich und justiert nach. Dann wird es erfolgreich. Ich bin sicher, dass wir nächstes Jahr Tennis spielen. Vier Monate nach Beginn: Wolfgang Bräuniger ist auf dem Weg zum Abschluss-Check. Konnte er das Tempo beibehalten? Wie sind Sie zurechtgekommen mit dem Trainingsprogramm? War es schwer, den inneren Schweinehund zu überwinden? Manchmal ja, da muss ich ehrlich sein. Wenn ich ihn überwinden wollte, wenn ich es mir vorgenommen habe, hat es funktioniert. Um wie viel Prozent fühlen Sie sich besser, Ihre Lebensqualität? Mein Wohlbefinden hat sich verbessert. Ich fühle mich fit, ich fühle mich klasse. Ich würde sagen 80 Prozent. Luft nach oben ist immer. Wow, das ist richtig viel. Das schafft man mit keiner Pille so viel. Deswegen bin ich bei Ihnen. Der Blick ins Trainingstagebuch zeigt: Wolfgang hat ausdauernd und regelmäßig trainiert. Und das hat Einfluss auf seine Blutdruckwerte. Wir sehen hier, wie sukzessive Ihr Blutdruck sinkt. Wir haben wunderbare Werte, hier schon 125er-Werte systolisch. Dann gibt es eine Bemerkung, die finde ich eindrucksvoll. Gemessen vor dem Autogenem Training hatten Sie 155 zu 110. Das ist eindrucksvoll. Und nach dem Autogenen Training war es 122 zu 79. Das ist sensationell. Er braucht sogar keine Medikamente mehr. Ich hab mein Training oder das Programm mit einer Tablette angefangen. Ich konnte dann auf eine halbe Tablette reduzieren. Am 14. Oktober habe ich eine 24-Blutdruckmessung machen lassen. Der Arzt sagt: "Wir können es riskieren, die Medikamente abzusetzen." Beobachten, wie verhält sich der Blutdruck? Darum hat die Kardiologin vor dem Abschluss-Check eine 24-Stunden-Blutdruckmessung durchgeführt. Hier zeigt sich über einen ganzen Tag hinweg, ob Wolfgang Bräunigers Blutdruck ohne Tabletten unter Kontrolle ist. Die Werte am Morgen sind noch auffällig. Sie sind mit den ersten Messungen dauerhaft oberhalb unseres Zielbereich. Nicht nur systolisch, sondern auch in der Diastole. Auch der zweite Blutdruckwert, der situationsunabhängiger ist, steigt an. Diese Blutdruckwerte finde ich noch nicht optimal. Mein Vorschlag wäre, Sie nehmen noch eine Vierteltablette davon. Das ist so mini, dass man es kaum noch sieht. Aber sie wirkt. Sie nehmen für vier Wochen eine Vierteltablette dazu. Damit wir morgendliche Blutdruckanstiege besser absenken können. Sie kamen von hier und gehen hierhin. Es dauert nicht mehr lange, dann kann die wieder in die Schachtel gelegt werden. Ein großartiger Erfolg. Aber er muss dranbleiben, damit die Bewegung ihre volle Wirkung entfalten kann. Ganz wie ein Medikament. Ich habe ein gutes Gefühl. Ich kann viele Medikamente nicht ab, weiß nicht, was mit dem Blutdrucksenker passiert. Vielleicht kann ich sie morgen nicht mehr ab, dass ich Ausschlag bekomme. Wenn ich weiß, ich brauche sie nicht, stimmt mich das ruhig. Als effektive Trainingsphase waren es nicht mal vier Monate. Das ist für eine Lebensstilumstellung und für ein Sport- und Trainingsprogramm eine kurze Zeit. Er steht erst am Anfang und wird noch viel mehr erreichen. Aber er hat sensationell viel erreicht in diesen Monaten. Nächste Woche kümmern sich die Bewegungs-Docs um einen Mann, der unter Übergewicht und Erektionsproblemen leidet. Eine Frau, deren Beine jeden Tag anschwellen. Und um einen 29-Jährigen mit schlimmen Muskelschmerzen. Die größte Angst ist tatsächlich, dass ich mal im Rollstuhl sitze. Das Buch zur Sendung ist im Handel oder im NDR Shop erhältlich. Copyright Untertitel: NDR 2021