v1.0 UNTERTITEL: Hessischer Rundfunk UNTERTITEL: Hessischer Rundfunk * dynamische Musik * * Telefon klingelt * Praxis Dr. Sieh,Kehle, guten Tag! Sixteen thirty, yes. Can you tell me your name please? Stefan Sieh ist Internistund Hausarzt in Frankfurt. Und er kümmert sich um sehr,sehr viele Patienten. Da tut sich wirklich viel. Es gibt ja schongroße Programme fürs Land, dass man da versucht,den Ärzten, gerade den Studenten, das Hausarztleben am Landattraktiv zu machen. Ich denke, wenn wir das fürdie Stadt nicht genauso fördern, dann wird die Entwicklunghier genauso sein. Denn nicht nur auf dem Land,auch in den Städten Es gibt es immer weniger Hausärzte,aber nicht weniger Patienten. Norbert Guthmann wurde gesternvon irgendetwas gestochen. Herr Guthmann,Sie können da links Platz nehmen. * Telefon klingelt * Morgen! Moin, so schnell wollt ichgar net zu Ihnen. Sie wollen nicht so schnell zu mir?Verstehe ich. Das ist meistens so beim Arzt, dass die Leute nicht so schnellwiederkommen wollen. Was kann ich denn tun? Nach dem Stich bekamNorbert Guthmann einen Ausschlag und seine Zunge schwoll an. Das muss sich Dr. Siehjetzt genauer anschauen. Da ist nix geschwollen.Alles wieder gut. Sie waren bissl vielin der Sonne, kann das sein? Da geh ich immer hin. Die geschwollene Zunge weistauf eine allergische Reaktion hin. Ich hatte Ihnen im Januar ...- Richtig! ... mal eine Überweisung gegebenzum Allergologen. Allergologen. Da hab ich abernie 'n Bericht gekriegt. Allergologe, was ist das jetzt? Zum Hautarzt zum Beispiel. Die kümmern sich dannum so einen juckenden Ausschlag. Da war ich hier vorne am Zooan der Ecke. Wie heißt der?- Ich weiß schon. Und was kam da raus?- E Salbe. Okay. Zum Glück hat erseinen Allergie-Pass dabei. Immer gut, wenn man alle Sachenbeisammen hat. Dr. Sieh verschreibt ihmein Notfallmedikament. Denn eine neue allergische Reaktionkönnte lebensgefährlich werden. Mir hat das immer Spaß gemacht,dieses diagnostische Knobeln, was kann hinter Beschwerden stecken,hinter Laborauffälligkeiten? Das habe ich immer gerne gemacht,mache ich immer noch gerne. Mit der hausärztlichen Tätigkeit,das kommt mir entgegen, weil man eben wirklich vielmit Menschen zu tun hat. In Dr. Siehs internistisch-hausärztliche Praxis kommen, wie zu allen Hausärzten, Patienten mitganz unterschiedlichen Beschwerden. Das sieht gut aus. Da sind Sie um den Chirurgenherumgekommen. Gott sei Dank. Frankfurt hat derzeitrund 750.00 Einwohner. Dr. Sieh behandeltvor allem Patienten aus dem näheren Einzugsgebietrund um den Zoo. Jela Dosenovic wird heutevon ihrer Tochter begleitet, da sie zu schwach war,um alleine zu kommen. So, Frau Dosenovic,nehmen Sie Platz! Jela Dosenovicfühlt sich seit längerer Zeit schwindelig und kraftlos. Doktor Sieh hat sie schonzu anderen Fachärzten zu Untersuchungen überwiesen, um der Ursache dafürauf die Spur zu kommen. Wie war es denn im Krankenhaus?Waren die nett? Kann man weiterempfehlen. Was?- Kann man weiterempfehlen. Ja. Aber weiterempfehlenKrankenhaus will ich nicht. Ich fand es bemerkenswert,dass die Kollegin angerufen hat und es mir ganz ausführlichnoch mal geschildert hat. Das ist eigentlich nicht die Regel.Das ist total positiv. Aus medizinischer Sicht bleibt der Grund für ihr Unwohlseinaber leider unklar. Deshalb wird jetztmit Vitaminspritzen versucht, sie ein wenig aufzupäppelnund zu motivieren. Ein bisschen aktiv,ein bisschen mehr rausgehen, mal eine Viertelstunde in die Sonne, die nächsten Tagesolls schön werden. Das ist wichtig,für den Kreislauf auch. Ja, frische Luft.- Das ist wirklich wichtig. Wir machen unseren Teil hier,das ist schon okay. Aber ein bisschen was ...- Ich mach meinen Teil. Sie machen Ihren Teil.Das ist wichtig. Vielen Dank.- Gerne. Bis bald! Tschüs!- Tschüs! Offiziell sind wir hierimmer noch superluxuriös besetzt, was die Hausarztsitzein Frankfurt anbelangt. Das liegt aber nur daran,dass wir hier mit Bewohnerzahlen von vor anno Tobak kalkulieren. Die entsprechennicht mehr der Realität. Dabei wird nicht berücksichtigt, wie viele Tausend Menschenhier täglich reingefahren kommen, hier arbeitenund zu den Hausärzten hier gehen. Das bildet sich gar nicht ab. Besondere Situationenbenötigen besondere Maßnahmen. Umziehenfür den nächsten Corona-Test. Im Freien hinter dem Haus wartet Torsten Schützmit Erkältungssymptomen. Täglich wird in der Praxisinzwischen mehrfach auf Covid-19 getestet,was Zeit braucht. So, nehmen Sie Platz, Herr Schütz!Guten Morgen! Erzählen sie mal! Sie hattenes mir gestern kurz gemailt. Ich denke mal, beim vielen Lüftenhat er sich was eingefangen, weil er zu dünn angezogen warund hat mir das mitgebracht. Aber sicher ist sicher. Geschmacksveränderungen bemerkt,bei Ihnen jetzt? Wenig gegessen die letzten Tage.Alles schmeckt etwas mau. Aber das tut's bei jeder Erkältung.- Das stimmt. Torsten Schütz hat sichbei seinem Sohn angesteckt. Routiniert werden die Symptome wieGeschmacksveränderungen abgefragt, wird Fieber gemessen und mit dem Stäbchen ein Nasen-Rachen-Abstrich durchgeführt. Der Arzt nimmt das Covid-19-Virussehr ernst. Immer wieder muss er positiveTestergebnisse melden. Gut, und wir rufen Sie an.- Okay. Vielen Dank! Gute Besserung, bis bald! Bei Torsten Schützwird sich zum Glück herausstellen: Es ist tatsächlichnur eine Erkältung. * Husten im Hintergrund * Hier geht alles Hand in Hand. Während der Arztsich wieder entkleidet, macht seine MitarbeiterinCorinne Kehle das Quarantänezimmer fürden nächsten Patienten startklar. Wir müssen das bitte wiederso machen wie im Frühjahr. Die Termine, alles, was planbar ist,zwischen 8 und 10. Und nur noch akute Sachenzwischen 10 und 12. Lagebesprechung mit dem Team. Vor 18 Jahren hat Dr. Sieh die Praxis mit damalsfast 4000 Patienten übernommen. Seitdem gab es einen Zuwachsvon 8000 Neuaufnahmen. Gut, dann gehe ichzu Herrn Milatovic rüber. * Telefon klingelt * Und weiter geht's. Er ist gute Arzt. Ich bin sehr zufrieden mit Dr. Sieh. Anda Kasallo war bereitsbeim Vorgänger in Behandlung. Sie erinnert sich noch gut an alle Mitarbeiterinnenund Mitarbeiter in der Praxis. (Arzthelferin)Sie besucht uns ab und zu mal. (Arzthelferin)Ist auch 'ne ganz Liebe. (Anda Kasalllo) Dr. Sieh hat auchnur liebe Mädchen um sich. (Anda Kasallo)Und das ist wichtig für Patienten. (Arzthelferin) Ja, das stimmt,damit sie sich wohlfühlen. (Anda Kasallo)Ja sicher, weil sind man krank, hat man genug Probleme und alles. Hallo Markus!- Hallo! (Anda Kasallo) Wie geht's?- Gut. Und selbst? (Anda Kasallo) Das freut mich.- Ihnen auch? Super! Markus Oertelist medizinischer Fachangestellter und seit 8 Jahrenin der Praxis tätig. Die Auszubildende Hera Khalidist seit 2 Jahren Teil des Teams. (Anda Kasallo) Danke schön!- Gerne. (Anda Kasallo) Bis morgen dann! Alles gut gegangen. Aber sie istimmer noch ein wenig aufgeregt. Seit letztem Monat habe ichangefangen, Blut abzunehmen. Aber es klappt voll.Das ist schon mal gut. Man muss halt genau schauen,wie die Vene liegt. Es ist bei jedem Patientenunterschiedlich. Die Venen verlaufen ganz anders. Von der Rentnerin bis zum Banker, es finden ganz unterschiedlicheMenschen in die Praxis. Diesen Patientensieht der Doktor zum ersten Mal für einen routinemäßigen Check-up. Pro Patienthat er im Schnitt 10 Minuten Zeit. Dann hätten Sie es geschafftfür heute. Eine schöne Woche wünsche ich Ihnen!Bis zum nächsten Mal. Tschüs! Tschüs! Ich denke schon, dass es schoneinige schwierige Aspekte hat, die auf dem Landdann wiederum einfacher sind. Weil in der Stadt einfach sehr vieleMenschen, junge oder alte, doch häufig alleine leben. Die Arbeit hat einfach einenextrem hohen Stellenwert bei denen. Gerade bei allen, die in Banken,in großen Beraterfirmen arbeiten, in der Werbeindustrie. Das sind die drei,die mir auf Anhieb einfallen, wo ich wirklichganz häufig Probleme habe, die eine berufliche Ursache haben. Die sind so ausgepowert,arbeiten 60, 80 Stunden pro Woche. Sie wundern sich nach ein, zweiJahren, warum sie nicht mehr können, warum sie keine Freunde mehr haben,ständig müde sind, keinen Spaß mehr an irgendwas haben. Denen fällt das gar nicht auf.Die sind so in dieser Welt drin. Da gibt es kein Regulativ. Ich glaube, das ist geradein einer Stadt wie Frankfurt überdurchschnittlich häufig. Nach der Vormittagssprechstunde gehts mit der Telefonsprechstundeweiter. Zu Hause besuchen?Das kann ich von hier. Wünsch ich auch. Tschüs. Haben Sie noch einen für michoder sind wir durch? Nee.- In der Leitung nicht. Okay. Also, dann sind wirtatsächlich durch. Bei 10-Stunden-Tagenkann man davon ausgehen, dass auch für den Doktor die Arbeiteinen hohen Stellenwert einnimmt. Für die Pause nimmt er sichaber eine halbe Stunde Zeit. Und dann gehts weitermit den Hausbesuchen. Zweimal wöchentlichläuft oder fährt er zu Patienten, die in der Nähe wohnen. Obwohl sie 'nen Hausbesuch brauchen,sind nicht alle kooperativ. Manche haben ein Problemmit ihrer Privatsphäre, dass man da reinkommtund dann wirds schwierig. Da muss man sich erst maldie Basis schaffen. Aber die meisten sind extremdankbar, dass ich überhaupt komme. Das ist gar nichtso selbstverständlich. Hallo, Herr Beringer!- Herr Doktor. Na? Und? Ganz prima, prima Ballerina, ja.- Na ja. Ja, ist prima Ballerina, ist gut. Der Matratze gingam Wochenende die Luft aus. Lutz Beringer hat sich wund gelegen.Nachteile der modernen Technik! Bei der Gelegenheitgibt's noch einen Medikamenten-Check mit Tochter und Pflegekraft. Schmerzmittel.Jetzt weiß ich nicht genau ... Doktor, Herr Beringervon Zeit zu Zeit spricht mit mir: "Kleine Schnaps!" Okay. Johnnie Walker.- Okay. Das ist jetzt ... Genau, ja, wenn's denn gut tut. Genau, so ist es.Ich werd's ihm nicht verbieten. Ganz sicher nicht. Weil: Ein bisschen Lebengehört ja zum Leben dazu. Vom Hausbesuchgeht's zurück in die Praxis. Denn die meisten Patientenkommen ja lieber selbst zu ihm, solange sie noch können. Ich bedanke mich recht herzlich.- Ja, gerne. Aber Hausbesuchemacht nicht mehr jeder Arzt. Das ist sicher der Grund, dass vieledas nicht mehr machen wollen, weil die Vergütungaußerordentlich schlecht ist. Das treibt abstruse Blüten. Ich weiß es von einer Kolleginin meiner Nachbarschaft, die intensiv Hausbesuche betreibt. Die wurde dafür in Regress genommenvon den Krankenkassen, weil sie erheblichüber dem Durchschnitt liegt. Natürlich, weil es ganz viele gibt,die das nicht mehr machen. Und dann fallen Sieaus dem Rahmen raus. Es wird einfach nachdem Durchschnitt geguckt: "Aha, du liegst ganz viel drüber."Und dann kriegt man einen Regress. Das war bei mir übrigensmit den Heimvisiten schon genauso. Dadurch, dass ichso viele Heimbesuche hab, hatte ich erhebliche Diskussionenmit Krankenkassen und den KV. Da liege ich zwischenzeitlich malbei 300 Prozent überm Durchschnitt mit meinen Heimbesuchen, je nachdem,wie aufwendig die Patienten sind. Und da wird man,wie es so schön heißt, auffällig. Man kriegt unterstellt, man machtdas, um sich zu bereichern, mit der geringen Vergütung,die man dafür kriegt, was eh schon an sich absurd ist. Aber es liegt halt nur daran,weil es ganz viele nicht machen und man statistischeinfach aus dem Rahmen rausfällt. Solche Blüten treibt das leider. Das ist nicht schönund auch nicht motivationsfördernd. Eine plötzliche Rückzahlung,ein "Regress", kann existenzbedrohend sein. Denn die KassenärztlichenVereinigungen können die Beträge bis zu fünf Jahrerückwirkend auf einmal einfordern. In unmittelbarer Nähe seiner Praxisbesucht Dr. Stefan Sieh einmal pro Wocheseine Patienten im Pflegeheim. Auch diese Aufgabe hat er von seinemPraxisvorgänger übernommen. Super!- Super. Genau!- Jawoll! Das ist ein süßer Kerl! Maria Hormann ist mit ihren102 Jahren eine der ältesten hier. Dann gehts wiederzum Kaffee zurück, ja? Ich hab Sie, glaube ich,beim Kaffee gestört. Ja.- Dann lassen Sie sich's schmecken. Okay. Nein, nicht erschrecken. Nee, den Kaffee schmecken lassen,dass der gut ist! Ach so, den Kaffee schmecken lassen. Im August-Strunz-Zentrumwohnen Menschen in ganz unterschiedlichergesundheitlicher Verfassung. Dr. Sieh betreut50 von ihnen als Hausarzt. Hier arbeitet er mit einem großenTeam Pflegerinnen zusammen. Ohne ihre Hilfe würde er das Pensumin den zwei Stunden nicht schaffen. Auch sein Praxisteamhat ihm zugearbeitet mit einem Stapel Rezepten,die er immer mitbringt. Ein sehr zuverlässiger Arzt,auf den man sich verlassen kann. Der hat einen guten Kontakt zuseinen Patienten, unseren Bewohnern, und auch für sicheinen eignen Plan hat. Es gibt auch andere Ärzte,die gehen nur da hin, wo wir sagen: "Da ist was Dringendes", ohneden Bewohner selber zu sprechen. Manchmal sagen die Bewohneruns das nicht. Sie möchten Sachennur dem Arzt sagen. Ist ja auch wichtig,ist ja eine Vertrauenssache. Sie dürfen dann auch gernewieder umdrehen, Herr Distler. Weil ja Mittagspause ist. Das isteine echte Erfolgsgeschichte. Dieter Distler kam nach einem Bruchdes Oberschenkelknochens bettlägerig aus dem Krankenhaus. Gerne lässt sich der Doktorjetzt zeigen, wie gut es schon wiedermit dem Laufen klappt. Das Haus hat fünf Etagen. Dr. Sieh nutzt diese Gelegenheitzum Treppenlaufen. Hi, guten Tag, Frau Dörfeld.- Guten Tag! Wie geht's? Ja, mir geht's gut.Wie geht es Ihnen? Mir geht's gut, ja.- Hat sie recht? Sie hatte recht, ja das stimmt. Ich hab sonst eigentlich gar nichts. Wollte einfach nur mal hören,wie es geht. Haben Sie irgendwas? Wann machen Sie die Grippeimpfung? Gut.- Frau David, bis zum nächsten Mal. Ja.- Tschüs! Von der geriatrischen Abteilung gehtes weiter in den Wachkoma-Bereich. Hier sind die Behandlungszieleganz andere. Hallo, guten Tag! Ich komme mal auf die andere Seite. Geht ganz gut im Moment,habe ich gehört. Nee? Doch nicht? Habe ich das falsch verstanden? Mit Kopfbewegungen und seinen Augenist die Kommunikation noch möglich. Nur die nötigsten Medikamentezu verabreichen und den Patientenmöglichst schmerzfrei zu halten, das ist sein Anliegen und auchfür den Arzt eine Herausforderung. Wir haben die Wassertablettenetwas runtergenommen, die eine Blutdrucktablette auch. Da brauchen Sie im Momentnicht so viele Medikamente. Das ist von der Seite ausalles ziemlich gut. Und dann werden Siejetzt noch mal abgesaugt. Und dann sind Sie gut vorbereitetfür den Besuch, oder? Viele Patienten hiersind nicht mehr mobil. Gesund machen bedeutet in diesemFall: Lebensqualität erhalten. In der nächsten Etage geht esum neurologische Rehabilitation. Mein Unterschriftsfach ist leer.Das kann eigentlich nicht sein. Das Fach ist zwar leer.Aber die Besprechungen gehen weiter. Das macht auch Spaß,diese Teamarbeit. Das muss ich wirklich sagen. Da ich in einer Einzelpraxistätig bin, ist das wirklich eine Bereicherung,auch wenn es anstrengend ist. Aber mache ich dastatsächlich gerne. Um sich in der Kürze der Zeitein Bild vom allgemeinen Befinden oder auch von akuten Beschwerdenzu machen, spricht er in jeder Etagezunächst mit den Pflegekräften oder Bereichsleiter*innenüber die nächsten Patienten. So auch über die 59-jährigeMelanie Wegstein. Kratzen Sie dagelegentlich mal dran? Ach, nee. Komme ja da gar nicht dranmit meiner Hand. Na, sehen Sie, ertappt! Nicht das dasso ein entzündeter Leberfleck ist. Leberfleckenhabe ich ja ganz viele. Ja, genau. Aber nicht,dass das so was wird wie am Rücken. Das wär im Gesicht dann schon doof.- Das wär doof. Alexa, Fernsehen an! (Alexa) Okay. Fernsehen schauenist immer eine gute Ablenkung. Und die Visite von Doktor Siehist schon zu Ende. Jetzt muss ich alles aufschreiben,was wir besprochen haben, auch hier bei mir natürlichin der Praxis. Das werde ich vor der Sprechstundenicht mehr schaffen. Das mache ich danneher im Anschluss. Und insofern,ja, füllt es einen aus. Das kann ich nicht anders sagen. Ja. Obwohl die Aufgabeviel Schreibtischarbeit nach sich zieht,gibt er sie nicht ab. Die Pflege der Patientenaktengehört eben dazu. Das ist schon tatsächlichdas Anliegen, die Menschen gesund zu machen. Das ist aberein sehr weiter Begriff. Ich kann nicht alle heilen. Ich kann sie gelegentlichauch nur begleiten, z.B. bei chronischen Leiden. Und das tut er so gut er kann mit den Möglichkeiten,die ihm zur Verfügung stehen. Auch Vitaminspritzen sind probateMittel, wenn es denn hilft. Wir haben noch acht Spritzenvor uns. Ja. Jetzt geht's losmit der ersten Spritze heute. Eine Stück, das kann man,denke ich mir, net so viel merken. (Pfleger) Merkt man auch nichtsofort. Das dauert ein bisschen. Sofort merkt man netund bei einem Stück, glaub ich net. Ich hab nur Hoffnung, das das alleshilft. Was soll man machen, gell? B-Vitamine und Folsäure gegendie Übelkeit und für die Nerven. Geht so, danke schön.- Bitte schön. Bis nächste Mal! Ciao!- Ja, tschüs! Das soll Jela Dosenovicetwas stabilisieren. Sie ist von ihren Symptomen herziemlich gebeutelt. Wir haben überhaupt keine, trotz wirklich mehrfachergründlicher Untersuchungen, mehrfacher Krankenhausaufhalte, wo die Kollegen sich unglaublichviel Mühe gegeben haben. Ich vorab in der Praxis auch keinewirklich griffige Ursache gefunden, warum sie sich nicht wohlfühlt und immer wieder über Übelkeitund Kraftlosigkeit klagt. Da ich so wenig griffigeAnsatzpunkte habe, wo ich sage: "Das können wir machen, außer Magenschleimhautentzündungbehandeln oder so." Sie ist wirklich auchsehr verzweifelt, weil sie sich einfachnicht wohl fühlt. Sie hat mich jagezielt darauf angesprochen. Sie sagte:"Das kann man mal probieren." Da bin ich auch immer ganz ehrlich,das ist kein Wundermittel. Wir versuchen das und wenn ihrdas gut tut ist das prima. Und wenn wir sehen nach einer Weile,es bringt nichts, würde ich auch sagen:"Wir machen Schluss." Dann ist das rausgeworfenens Geld. Ich sehe sie damit auch regelmäßig.Das ist auch ein wichtiger Aspekt. Sie kommt einmal pro Wochein die Praxis. Wir würden erkennen,wenn es ihr schlechter geht. Ich finde immer gut,zeitlich eng solche Leute, wo wir die Gründenicht genau wissen, warum es ihr schlechte geht,einfach auch zeitlich zu beobachten. Sie kommt einmal die Wocheund wenn irgendwas ist, ich würde es sofort erfahren. Hallo, guten Morgen!Na, Frau Kasallo, wie ist es? Auch Anda Kasalloist alle drei Monate zur Kontrolluntersuchungwegen ihres Diabetes hier. Bei der Gelegenheit überprüftDr. Sieh ihren Impfpass. die Gürtelrose-Impfung fehlt noch. Ja. Und dann kommt nochdie wegen Corona. Tja, die müssen wir erst noch malkriegen, die haben wir noch nicht. Aber die Gürtelrose habenwir ja schon. Das sind zwei Impfungenfür die Gürtelrose. Sollen wir die erste machen,wenn Sie schon hier sind? Ja. Es kommt selten vor, aber beischlecht eingestellten Diabetikern können Verletzungen an den Füßensogar zu Amputation führen. Einer meiner Kollegen, der hier eineDiabetologie in Frankfurt leitet, hat 'ne große Fußambulanz. Der hatte gerade jetzt das Themaim Zusammenhang mit Corona, dass viele Patientensich nicht getraut haben, zu den Zuckerkontrollen zu kommen,zu den Fußkontrollen zu kommen. Monate später hat die dasalle eingeholt. Er hat reihenweise die Betten belegtmit genau solchen Komplikationen. Leider teils auchmit schlechtem Ausgang. Regelmäßig zum Arzt gehen,trotz Corona, und am besten immer zu dem selben,das rät der Doktor. Was war denn letztes Jahr? Sie warenletztes Jahr nicht bei mir gewesen. Was hat man da gefunden?Auch den Befund habe ich nicht. Diesen Patienten hat der Dr. Siehseit drei Jahren nicht mehr gesehen. Jetzt fehlen jegliche Befunde. Diezu bekommen, kostet sehr viel Zeit. Das ist so ein bisschendieses Hausarztlos. Wenn woanders Befunde erhoben werdenwie die Darmspiegelung oder eine urologische Behandlungveranlasst wurde: Offensichtlich war daein schwerer Befund. Das ist immer total schade, wenn dann der Patient hilfesuchendherkommt und ich keine Befunde habe. Aber auch das ist leider häufig. Trotz aller modernertechnischer Möglichkeiten ist die Befundübermittlung träge,oft geht viel verloren. Im hektischen Praxisalltaglassen sich Papierkram und Organisatorisches zunehmendschwer nebenher bewältigen. Auch die Updates zum Coronavirusfressen immer wieder viel Zeit. Dieser Teil seiner Arbeitmacht ihm eher weniger Freude. Zum Ausgleich kommt er darum gerne mal mit dem Radin die Stadt gefahren. Am frühen Morgen noch einHausbesuch, bevor die Praxis ruft. 25 km hat er schonhinter sich gebracht. Vor allem wenn es so ein schönerMorgen ist, ist das gute Medizin. Aus körperlicher Sicht sowieso,für sie Stimmung ist es gut auch fürs Immunsystemkann ich es nur empfehlen. * dynamische Musik * Ich find das ganz schön, maldie Leute in ihrer eigentlichen, ja, in ihrer persönlichen Umgebungzu sehen. Bei vielen Krankheiten oderBeschwerden erklärt das ganz viel. Es ist ganz spannend, auch malso zu erleben, wie wohnen die so, wie geht es denen so,wie ist die Versorgung zu Hause? Das sind Shortbreadmit viel Butter. Das nimmt sie immer als Erstesmorgens, also vor dem Frühstück. Bei den Eheleuten Pamelaund Helmar Kuhn ist eigentlich alles in Butter,also eigentlich. Seit vielen Jahren sind die KuhnsPatienten bei Dr. Sieh. Wegen ihrer Hustenbeschwerdenist der Doktor noch vor seiner Sprechstundebei ihnen vorbeigekommen. Das Stethoskop ist leideretwas kalt. Nicht erschrecken! Atmen Sie mal tief ein und aus! Pamela Kuhn leidet unter demseltenen Lower-Body-Parkinson, weshalb ein Hausbesuch für sieeine wichtige Unterstützung ist. Eine Blutabnahme soll Aufschlussgeben über ihre Entzündungswerte. Den Husten kann der Hausarztzum Glück behandeln, aber gegen das Älter-Werdenund den Parkinson kann auch Dr. Sieh nichts tun. Immer dagegen anzukämpfen und damitzu hadern, dass wir älter werden oder Krankheiten entwickelndas macht nur unzufrieden. Es macht die ganze Situationan sich schlimmer. Die beiden haben, nicht immer, abersehr oft einen guten Weg gefunden. Sie einfach von ihrer Struktur herunglaublich positiv. Positiv geht es weiter. Der Tag beginnt in seiner Praxisam Zoo und mit ihm die Impfsaison. Denn wenn die Blätter von den Bäumenfallen, flattern in der Praxis die gelben Impfpässe ein, quasidie Sammelalben für Impfsticker. Viren stehen gerade hoch im Kurs. Ja, danke. Im Moment haben wir hierviel das Wort Corona. Corona und jetzt kommt Grippe. Dr. Sieh hat wie üblich die fürseine Patienten benötigte Menge an Grippe-Impfstoff ein halbesbis dreiviertel Jahr zuvor bestellt. In weiser Voraussicht sogarnoch etwas mehr. Von meinem Bauchgefühl herist das sicherlich coronabedingt ganz intensiv. Die ersten Nachfragen hatten wirschon im Sommer, wo wir draußen 35 Grad hatten,wurden schon gefragt: Wann können wir uns endlich Grippeimpfen lassen? Und für wen geht es los? Dieses Jahr interessieren sichauch junge Menschen für das Thema. Vielleicht hilft es wenigstensetwas gegen diese ganze Pandemie. Danke. Eigentlich liegt Eduard Allabornmit seinen 20 Jahren nicht in der Risikogruppe,zudem war er gerade erst erkältet. Ob er dennoch eine Impfung bekommt,entscheidet der Doktor. Guten Morgen.- Guten Morgen. Bevor geimpft wird, fragt der Doktornach Hühnereiweißallergie und dem allgemeinen Wohlbefinden. Denn bei akuter Infektiongibts keine Impfung. Alles, was wir vermeiden können ...- Vermeiden wir. Ja, so machen wir das genau. Irmi Stäger hat sichzum ersten Mal impfen lassen. Ob sie sich auch gegen Coronaimpfen lassen würde? Ich glaub, ich würdeerst mal warten. Ich wäre nicht an erster Frontund hier: "Ich jetzt!" Ich würde erst mal abwarten. Ich mein, so lange man sichschützen, selbst schützen kann. Es ist zwar unangenehm,aber dann machen wir es eben. Das macht man für sich selbstund auch für die anderen. Sollten mal einigedarüber nachdenken. Die gelben Impfhefte gehen hiertatsächlich über die Theke wie beim Bäcker warme Semmeln. Das ist nur noch ein Schnörkselund keine Unterschrift mehr. * lacht * Aber das bleibt tatsächlichnicht aus bei den Mengen. Zur Abwechslung geht esbei der nächsten Patientin nicht um Grippe, sondern um Corona. Ihr Arbeitgeber verlangt das Trageneines Mund-Nasen-Schutzes. Aber die Lunge von AntonellaTupeci-Schöffel ist vorbelastet. Ein Atemtest ist nötig. Die Geschwindigkeit, mit der Sie dieLuft ein- und ausgeatmet kriegen, ist erheblich eingeschränkt. Also die Bronchiensind trotz der Medikamente verengt. Das ist der Grund, warum Sie sichunter der Maske so schwertun. Denn die macht das Atmenfür uns alle etwas anstrengender. Wenn jemand diese Veränderungan den Bronchien so hat, ist das natürlich noch malsehr viel stärker spürbar. Ja. Insofern kann man dasmit gutem Gewissen so machen. Sie sind ja vernünftig,tragen ihre Maske. Das ist ja für Sie selberauch wichtig. Sie schützen anderen und sich.Seien Sie bitte konsequent! Mit dem Mund-Nase-Schutz,das ist nachvollziehbar. Das schreibe ich Ihnen dann auch.Klaro. Genau. Joh. Das wär das.Wie gehts Ihnen sonst? Sorgfältig geprüftund mit gutem Gewissen stellt der Arzt das bisher ersteund auch einzige Attest zur Befreiungvom Mund-Nasen-Schutz aus. Dann gehts weitermit dem Impfprogramm. Die WHO,die Weltgesundheits-Organisation, empfiehlt die Impfung gegenInfluenza bei älteren Menschen, Schwangeren und beichronisch Kranken, weil bei ihnen eine Grippe zu schwerenKomplikationen führen kann. Zur letzten Risikogruppe gehörtEduard Allaborn mit seinem Asthma. Die gründliche Untersuchung zeigt:Die Erkältung ist vorbei. Er ist wieder symptomfreiund kann heute noch geimpft werden. Ach, die ist schon drin.- Ja, ist schon fertig. Ach so. Das ging ja schnell! Nur noch 30 Impfdosen sind vorhanden und die Nachlieferunglässt auf sich warten. Deshalb muss schon geschaut werden, für wen die Grippeimpfungwirklich wichtig ist. Viele Patientenkommen auch zu zweit. Er war noch nie.Jetzt hab ich ihn überredet. Jetzt mach ich's mal. Warum nicht? Gegen Corona kann man sich janet impfen lassen, dann wenigstens gegen Grippe. Das ist der einzige Grund. Gegen Spritzenhat Thorsten Schönhofen nichts. Vielleicht sind esdie möglichen Nebenwirkungen, die ihn bislang abgehalten haben. So, hallo, guten Tag!- Tag, Herr Doktor! So. Und, gehen wir es an, ja?Beide Grippeimpfung? Ich ja sowieso.Aber er ist ja der Schisser. Bei mir ist es das erste Mal.- Sie sind Schisser. Bis zu fünf Tage nach der Impfung kann es bei manchen Patientenvorkommen, dass der Impfarm wehtut, man schlapp ist oderleicht erhöhte Temperatur bekommt. Aber das vergeht von selbst wieder.Thorsten Schönhofen ist beruhigt. * ruhige Musik * Hast du was gemerkt?- Nee. Rein von den Zahlen herhabe ich so einen Ansturm, seitdem ich die Praxis hab,seit 18 Jahren, noch nie erlebt. Unser Rekord, es ist ja hiereine Einzelpraxis, der Rekord jetzt an einem Tagwaren knapp über 50 Grippeimpfungen. Das gab es bishertatsächlich noch nie. Manche Impfungen halten mehrereJahre oder gar ein Leben lang. Die Grippe-Impfung hingegenmuss jedes Jahr erneuert werden. Aber bis dahinist noch ein bisschen Zeit. Einmal wöchentlichbesucht Dr. Stefan Sieh das Evangelische Hospiz Frankfurt. Das ist noch ein Teil seiner Arbeit,den er wirklich gerne mag. Die Vorurteile sind immerwas ganz Gruseliges, Dunkles und Schreckliches. Das ist es aber gar nicht,kein Haus für Tote oder so, ganz im Gegenteil, die wollenalle leben, möglichst gut, die wenige Zeit, die sie noch haben. Das versuchen wir zu ermöglichen. Indem er sich vor allem viel Zeitfür die Patienten nimmt. Das ist ein Luxus, auch für ihn. Ja, der Dr. Sieh zur Visite.Ich klingel noch mal, ja? * Tuten * * lacht * Im Evangelischen Hospiz Frankfurt leben Menschenin ihrer letzten Lebensphase, mit einem seltenschönen Blickauf den alten jüdischen Friedhof. * beruhigende Musikund Martinshorn * Selbst hier ist Dr. Sieh als Arztalles andere als überflüssig. Hallo!- Hallo, guten Tag! Mit wem wollen Sie anfangen? Ich glaub, Herr Dobmaier will,dass wir mit ihm anfangen. Also der will einkaufen gehenoder irgendwas. Cool, okay. Ist aber mobil noch,weil sie sagen ... Noch mobiler geworden, also er istwirklich deutlich mobiler. Er sagt, ihm gehts hier super, erist dankbar, dass er hier sein kann. In der kurzen Zeit,die ihm bleibt. Gut, denn gehen wir erst malzu ihm rein. Dann machen wirdie andere Patientin. Hier wird auf einenMund-Nasen-Schutz ganz verzichtet. Wichtig sind Einfühlungsvermögenund ein Stück Normalität. Genießen Sie das schöne Wetter?- Hallo, guten Tag! Ich würde mich gern kurzzu Ihnen setzen. Dann unterhalten wir uns besser.Wo mögen Sie denn sitzen? Max-Peter Dobmeierkam direkt vom Krankenhaus hierher, mit geschwollenen Füßenund Appetitlosigkeit. Ja, ich bin so was vonangenehm überrascht hier. Sie kriegen nicht diesekünstliche Zusatznahrung hier, ne? Nee, ganz normales Essen.- Genau. Ist aber lecker,müssen Sie mitessen! Ich hab tatsächlich schon mindestenszwei Rezepte davon zu Hause, weil ich das tatsächlichauch gut fand. Von der Kürbis-Sellerie-Suppezum Beispiel habe ich das Rezept. Ich kanns nicht kochen. Abermeine Frau macht es ganz lecker. Palliativmedizin isteine ganz andere Art zu behandeln. Es geht darum,würdevoll in den Tod zu begleiten, vor allem möglichst schmerzfreiund sorgenlos. Okay, also ich bin nächste Wochewieder hier, gell? Ich bedanke mich.- Na klar! Tschüs!- Tschau! Schönen Tag noch! Danke, Ihnen auch!Lassen Sie es sich schmecken dort! Danke! In den neuen Schuhengeht es jetzt zum Essen. Er liebt Pfifferlinge. Als ich vor Jahren meineZusatzausbildung gemacht habe, Palliativmedizin, habe ichvon einigen Freunden gehört: "Boah, wie kannst du das machen?Da kann man doch nicht schlafen." Wenn man dann sagt:"Es macht mir Freude oder mehr Freude als manchesso in den im Praxisalltag, diese organisatorischen Dinge ..." Das klingt fast schonso ein bisschen sarkastisch oder ich weiß es gar nicht. Das ist abereine sehr dankbare Arbeit. Ich konnte mir das auch anfänglichnicht vorstellen, weil im Krankenhaus Palliativmedizin zu meiner Zeit im Studiumüberhaupt nicht vorgekommen ist. Im Hospiz gibt es aucheinen Andachtsraum für alle Religionen, also für jeden. Wenn man da so zurück gespiegeltkriegt, wie heute bei der Visite, ist es tatsächlich schön und auchein wichtiger Teil meiner Arbeit, wo ich sehe, dass ichden Menschen Gutes tun kann. Also Gesundmacher im ..., ja,im sehr weiten Sinn dann natürlich. Die Zeit steht nicht still,für niemanden. Dr. Sieh muss zurück in die Praxis. Auf dem Weg trifft er nochdie Fee aus der Küche, mit Kürbissuppe in den Händen. Wohlempfinden und gutes Essengehen miteinander eng einher. So viel ist mal sicher. Der Arzt hat nocheine weitere Leidenschaft: Dr. Stefan Siehist auch Reisemediziner. Unter anderem arbeitet er regelmäßigin einer externen Reisepraxis in den Räumlichkeiteneines Outdoor-Ausstatters. Aber Reisemedizin passt natürlichauch perfekt direkt neben den Zoo. Ja, die Gegend hier am Zoogefällt mir tatsächlich ganz gut. Es hat viele Gründe tatsächlich.Also können wir ganz platt sagen: Für einen Reisemedizinerkanns nicht besser sein, schräg gegenüber vom Giraffenhaus. Das ist für micheigentlich wirklich schön, noch dazu im Prinzipals alter Frankfurter. Und Hobby-Reisefotograf! Den Impfpass,haben wir den hier noch? Ja, aber ich hab dennie mitgenommen. Genau, den haben wir noch,suchen wir raus. Fernando Camargoist gebürtiger Brasilianer und in der Entwicklungshilfe tätig. Steht noch nicht festwann Sie abreisen werden, gell? Es ist alles offen jetzt,durch Corona. Fernando Camargobekommt heute Impfungen gegen Enzephalitis,Tollwut und Hepatitis B. Drei Impfungen auf einmal,das ist doch kein Problem, weder für den Arztnoch für den Patienten. Dr. Sieh weiß, was er tut. Selbst den jüngsten seiner Patientengibt er ganz problemlos Spitzen. Schönen Tag noch, ne? Tschau! Wenn die Eltern vorher schonhibbelig sind und Angst haben: "O Gott, das wird wehtun.Aber das hört auch wieder auf." Dann wissen wir schon:Es wird schiefgehen und wird laut. Wenn man selber entspannt istund das den Patienten vermittelt, funktioniert das immeram besten, bei den Kindern sowieso. * lacht * Obwohl die Nachfrageim Bereich der Reisemedizin durch die Corona-Beschränkungenextrem zurückgegangen ist, sind so manche Impfungen auchfür nähere Ziele doch noch ratsam. Es hat sich noch nie irgendeinermit Tollwut angesteckt oder ist erkrankt, der diesedrei Impfungen vorab schon hatte. Wenn Sie sich die vierte Spritzegeben lassen, haben Sie einen lebenslangen Schutz. Dieser junge Mann wolltefür ein Freiwilliges Soziales Jahr nach dem Abitur nach Mexiko. Nun wurde umdisponiert. Ich gehe für elf Monatenach Bulgarien. im Rahmen des EuropäischenSolidaritätscorps. Ich wollte schon längereinen Freiwilligendienst im Ausland machen. So langsam kommt auch die Aufregung. Je näher das rückt,steigt so ein bisschen der Puls. In zwei Wochen beginnt seinAbenteuer, nun eben in Bulgarien. Auch wenn man Reisenmomentan nicht wirklich planen kann, sollte man die Folgeimpfungenim Blick behalten. Genau,dann haben Sie's richtig gemacht. Sie kriegen jetzt dann heutedie zweite Hepatitis A. Damit haben sie dann Schutzfür 30 bis 40 Jahre. 30 bis 40 Jahre, das müsste reichen. Natalie Jungwar gerade auf Sri Lanka, als es mit der Pandemie losging. Die schöne Erinnerungen müssen jetztfür eine Weile anhalten. Lassen Sie's sich gut bekommen! Papiere gibts draußen noch.Dann, wie gesagt, im nächsten Jahr. Alles klar, danke schön!- Tschüs, schönen Tag noch! Er wurde mir empfohlenvon einer Freundin. Er überzeugt in Nettigkeitund Kompetenz. Er hat sich immer sehr viel Zeitgenommen mit Beratungen. Man fühlt sich einfachgut aufgehoben, wie man das halt so willbei einem Hausarzt. Ja. Die einen gehen. Und die nächsten kommen. Jela Dosenovic ist ganz alleinauf den Beinen unterwegs. Ihre letzte Vitaminspritze steht an. Markus Oertel freut sichüber neue Gummihandschuhe Und der Patientin geht esauch viel besser. Ja, so weit, ja. Das merkt man auch.- Ja? Gut. Der Unterschied zwischen der erstenSpritze und der letzten ist enorm. Das sieht man der Patientinschon vom Körper her an. wie die Haut hat sich verändert hatund wie die Patientin sich gibt. Sie ist viel motivierter,viel aktiver. Jetzt gehts mir besser. Ich hatte gar keine Kraft,als ich vom Krankenhaus kam. Da musste mein Mann mich fahren,ich konnte nicht laufen. Jetzt ist es Gott sei Dankso weit gut. Es ist natürlich nicht so,wie es vorher war. Aber das kommt noch. Ich hab Hoffnung,dass das immer noch kommt. Ein Jungbrunnen in Spritzenform,unglaublich! Perfekt. Gekonnt ist gekonnt.- Übung macht den Meister. Genau. Ein guter Hausarzt ist Gold wertund eine wunderbare Basis, damit auch Vitaminspritzenihre Wirkung tun können. Ich hab mit Menschen zu tun. Ich arbeite mit Menschenden ganzen Tag. Das sind ganz andereHerausforderungen, mit denen ich da nochzu kämpfen habe oder wir alle. Die bringen eben manchmalmitunter traurige Schicksale mit, die man durchaus auch mal mit... Die beschäftigen mich emotional. Und die nehme ich, wie man so sagt,auch mit nach Hause. Im Team sprechen wirimmer mal drüber. Meine Mitarbeiter reden auchganz viel mit den Patienten, schon vorab oder wenn sie an derAnmeldung mit denen zu tun haben. Auch im Labor finden auchviele Gespräche statt. Denen geht es ganz genauso,also diese menschlichen Schicksale sind wirklich auchsehr herausfordernd. Wobei es das nicht ist, was michbei der Arbeit am meisten belastet. Das ist auch etwas,das mache ich nicht ungerne. Das kann ich nicht sagen. Die Belastungen sind eherdiese ganzen technischen Dinge und der Zeitdruck, deruns so enorm unter Druck setzt. Diese menschlichen Schicksale,ja, sind herausfordernd, aber als Belastung würde iches nicht bezeichnen. Und weiter gehts. Ich ruf an wegen desCorona-Abstrichs vom Dienstag. Der ist leider positiv. Und immer so weiter. Mit viel Kaffee und vor allem großerWertschätzung für seine Patienten. COPYRIGHT UNTERTITEL: hr 2020