v1.0 Schritt für Schritt gesund - Training statt Tabletten. Davon sind diese Ärzte überzeugt: die Bewegungs-Docs. Auch für sie ist dieses Jahr eine Herausforderung. Wegen der Corona-Pandemie konnte der Kontakt mit den Teilnehmern nicht immer persönlich erfolgen, sondern nur über moderne Medien. Untertitel: Norddeutscher Rundfunk 2020 Doch das Motto des Ärzte-Teams gilt: Bewegung ist Medizin. Auch für dieses Team der Stadtreinigung Hamburg. Im September 2019 kommen sie gemeinsam aufs Praxisboot. Ich leide unter extremen Rückenproblemen. Ich habe Gelenkschmerzen. Ich habe Rückenprobleme und Übergewicht. Typ-2-Diabetes. Ich habe Kreuzschmerzen und mein Lendenwirbel tut weh. Wir arbeiten für die Stadtreinigung Hamburg und wollen wieder fit werden. ♪ Dynamische Musik ♪ Eine besondere Herausforderung für das Ärzte-Trio. Die meisten klagen über Rückenbeschwerden. Was glauben Sie, woran das liegt? Ich bin Kraftfahrer, mach viel sitzende Tätigkeit. Vielleicht liegt das daran. Ich denke, Verschleiß, falsche Körperhaltung, zu wenig Sport. Wenn du Kellertouren oder viele Hinterhöfe hast: Einer rausholen, einer kippt, einer trägt rein. Der Rausholer bewegt an einem Tag gute 15 Tonnen Müll. Das sind anderthalb, fast zwei Müllwagen. Voll. Die bewegt der alleine. Die Laubsack-Saison beginnt am 1. Oktober. 'n Laubsack ist mit 100 Litern meistens nassem Laub gefüllt. Der wiegt durchaus mal 60, 70 Kilo. Den soll man 1,80 m hoch in die Schüttung schmeißen vom Fahrzeug? In der feucht-kalten Jahreszeit schlägt das zusätzlich auf Schulter und Rücken. Um den Rücken wollen sich die Ärzte zuerst kümmern. Später bekommen zwei Müllwerker eine Einzelbehandlung. Thomas Colberg bekommt ohne Hilfe seinen Diabetes nicht in den Griff. Und Stephan Krause machen neben Rückenschmerzen diverse Gelenke Beschwerden. Um gute Tipps geben zu können, müssen wir erst besser verstehen, was Sie den Tag über belastet, umso besser können wir Ihnen helfen. Können wir mal einen Tag mitfahren? Ja, auf jeden Fall. Ein Tag im Arbeitsleben eines Müllwerkers. Was bedeutet das für den Körper? Die Bewegungs-Docs wollen genau verstehen, was ihre Klienten täglich durchmachen. Die Schicht beginnt. ♪ Dynamische Musik ♪ Die Orthopäden im Team müssen ordentlich ranklotzen. Eine Tonne nach der nächsten wird zum Müllwagen gezogen. Und Christian, was meinste? Die Drehungen sind ein Problem. Dass die sich immer mit viel Kraft, Gewicht, hin und her ziehen müssen. Und jedes Mal das Ding erst mal in Gang setzen, das kostet schon Kraft. Um die Muskulatur müssen wir uns kümmern. Ja. Gut, weiter. Kardiologin Melanie Hümmelgen trifft es scheinbar besser. Ihr Praktikum findet im Sitzen statt. Per Joystick übernimmt ein Greifer den anstrengenden Teil des Jobs und entlädt die Tonnen. Aber auch viel Sitzen greift den Rücken an. Wie geht's Ihnen, wenn Sie da sitzen? Man geht auch mal in Fehlhaltungen. Dann hab ich Schwierigkeiten, in Marsch zu kommen, alles tut weh. Mit den Eindrücken vom Vortag bespricht sich das Expertenteam. Sie gründen die Rückengruppe. Das Ziel: ein Programm, das allen hilft, aber den Einzelnen nicht aus den Augen verliert. Man hat eindrucksvoll gesehen, dass man Rückenschmerzen durch Inaktivität bekommen kann: Also langes Sitzen - aber auch durch Überbeanspruchung. Die haben ein muskuläres Ungleichgewicht. Da sollten wir testen. Daraus können wir einen Trainingsplan ableiten und sehen, was unser Training gebracht hat. Im BG-Klinikum Hamburg testen Orthopäde Helge Riepenhof und Sportwissenschaftler Olaf Nilson die Rumpfkraft der Müllwerker. So wollen sie Dysbalancen finden: Denn ist das muskuläre Gleichgewicht gestört, entstehen Rückenschmerzen. Die Ebenen, die wir testen, ist einmal das Rückenstrecken. Dann folgt das Nach-vorne-Legen gegen die Schulterpolster, dann eine Seitneigung nach links und dann gegen das rechte Polster. Im Einzelnen noch eine Drehung nach rechts und eine nach links. So haben wir alle Rumpfebenen gemessen. Die Polster werden sich nicht bewegen. Sie drücken gegen den Widerstand, wir messen den Kraftaufwand. Okay. Sie haben immer fünf Sekunden Zeit. Der Test beginnt. Drücken, drücken. Mehr, mehr, mehr. Ja! Drücken, super! Jetzt drücken. Kräftiger. Da geht noch mehr. Drücken! Noch mehr! Drücken! Klasse, sehr gut. Wir sehen den Vergleich: Die Seitenneigung links/ rechts. Rotation links/rechts, vorn/hinten. Da sieht man deutlich, Sie haben links viel mehr Kraft. Jetzt geht's darum, da 'ne Balance zu schaffen. Okay. Die Ergebnisse zeigen: Alle haben ein Ungleichgewicht und sind rumpfschwach. Sie brauchen ein gezieltes Krafttraining, damit sie die Agonisten und die Antagonisten trainieren können. Die Muskeln, die zu schwach sind, müssen gekräftigt werden. Die Gegenseite muss gelockert werden, die zu kurz oder zu stark angespannt ist. Wir brauchen also Dehnung. Nach der harten Arbeit und auch nach dem Training. Wir brauchen Übungen für ihren Berufsalltag und für zu Hause. Ich habe den Eindruck, sie haben lange Phasen, wo sie inaktiv sind. Drei Ziele. Ein Trainingsgerät. Ihr neues Trainingsgerät: Schlingen. Damit sollen Sie trainieren. Die können Sie überall einsetzen. Sie können alles damit trainieren. Dehnübungen und Krafttraining, aber wir fangen mit Dehnen an. Dehnen ist wichtig. Bei den Fahrern ist es das Sitzen, dass man hier vorne sehr verkürzt. Bei denen, die heben, drehen, schleppen, Container anhängen: Das geht auf den unteren Rücken. Da sind große Muskeln, die sind schnell stark angespannt. Die erste Übung dehnt den vorderen Oberkörper auf und ist besonders für die Fahrer geeignet. Mit den Armen in die Schlingen und vorsichtig Spannung aufbauen. Nicht ziehen und zurück, sondern langsam nur reinhängen. Nur Dehnung. Arme weiter nach oben, so auf Schulterhöhe. Sehr gut. Da zieht's schon. Ja, perfekt, wie 'ne Gallionsfigur vom Schiff. Perfekt! Aber vom Piratenschiff. Ja, das passt auch besser. Die "Ballerina" dehnt die Muskulatur am unteren Rücken. Beide Übungen funktionieren auch ohne Schlingen. Einfach den Arm über den Kopf strecken, bis es an der Seite zieht. Jetzt geht's ums Kräftigen. Wir kümmern uns gleich um Ihre individuellen Muskelgruppen. Vorher wollen wir versuchen, den ganzen Körper zu aktivieren. Wir machen eine Liegestütze. aber eben an den Schlingen. Dazu gehe ich dazwischen, in die Position. Beim Liegestütz fange ich an, jetzt mit den Armen zu arbeiten. Es geht aber darum, dass ich Bauch und Po anspanne. Also nicht durchhängen oder den Po rausstrecken, sondern ganz gerade bleiben, in der Position die Übung machen. Gar nicht so einfach. Hier offenbaren sich schnell die Schwachstellen. Auch die zweite Übung ist für die Rückengruppe ungewohnt. Videoanleitungen zum Mit- und Nachturnen gibt es bei den Bewegungs-Docs im Internet. Sie kriegen noch mehr Übungen. Dann wird es spezifischer und schwieriger. Aber wenn Sie das dreimal die Woche durchziehen, werden Sie Ihre Probleme verbessern und vielleicht sogar ganz loswerden. Herbst 2019: Er braucht einen Einzeltermin bei den Bewegungs-Docs. Ich bin 49 Jahre alt und leide seit 13 Jahren unter Typ-2-Diabetes. Als er sich 2019 um seine kranken Eltern kümmerte, gerät seine Erkrankung außer Kontrolle. Ich verlor mich aus den Augen und meine Werte gingen durch die Decke. Auf Dauer drohen schlimme Folgen: Die Adern verstopfen, Augen und Nieren gehen kaputt, das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall steigt. Das ist das Gefährliche. Das ist der Grund, was mir Angst macht. Dass alles zu gut läuft und dann der Tag kommt, wo alles zu spät ist. Um die Werte in den Griff zu kriegen, hat er sich im Fitnessstudio angemeldet. Gesteuert wird das Training von einer App. Da sehe ich seit vier Monaten nur Steigerungen in der Maximalkraft. Die App bescheinigt gesundheitliche Erfolge, doch die Zuckerwerte trotzdem weiter zu hoch. Internistin Melanie Hümmelgen übernimmt den Fall. Erst ein prüfender Blick auf die App. Da seh ich was Interessantes: Biologisches Alter, da bin ich gespannt. Wie alt sind Sie? In echt 49. Die App rechnet mit 25 Jahren. Ui. Was steht da noch? "Auf dem Level sinkt das Risiko für Diabetes Typ 2 um bis zu 50 %." Ja. Fragwürdige Aussagen. Anscheinend errechnet aus Gewicht, Alter und Maximalkraft. So einfach, wie in den Apps dargestellt, ist es meines Erachtens nicht, Gesundheit ist immer komplexer. Grad bei einem Diabetiker. Wir schauen uns an, welche Werte für Sie wichtig sind, um zu beurteilen, wie gesund Sie sind. Wert 1: der Bauchumfang. Bei starkem Übergewicht sammelt sich nicht nur subkutanes Fett an. Ein dicker Bauch deutet darauf hin, dass sich auch im Inneren, rund um die Organe, "Viszeralfett" gebildet hat. Das ist besonders gefährlich, denn es produziert Botenstoffe: Die lösen Entzündungen aus und beeinflussen auch Blutdruck und Insulinausschüttung. Eine mögliche Folge: Diabetes Typ 2. Hier haben wir 115 Zentimeter. Für Diabetiker wünsch ich mir, dass sie auf jeden Fall unter 102 Zentimeter kommen. Damit sind sie noch nicht spitze, aber schon mal gut. 102 Zentimeter wird unser erstes Ziel: Das Fett muss weg. Den Auslöser fürs Übergewicht sieht die Kardiologin in Thomas Colbergs Alltag. Ich hab mir beim Praktikumsbesuch einen Überblick verschaffen können, wie Ihr Arbeitstag aussieht. Mein Eindruck war: Es gibt viele Phasen, viele Stunden am Stück, wo Sie gar nicht in Bewegung sind und nur sitzen. In einer normalen Schicht: Wie viele Stunden sitzen Sie dann in diesem Sessel? Ich würde sagen, abzüglich Pause, 3,5 Stunden. Die andere Hälfte des Arbeitstages verbringe ich auf dem Beifahrersitz. Da muss ich aber bei Bedarf raus, um Eimer so zurechtzustellen, dass er sie bequem laden kann. Nach der Schicht passiert auch wenig. Ein Problem: Durch langes Sitzen fährt der Stoffwechsel runter, weniger Kalorien werden verbrannt. Hinzu kommt: Thomas Colberg ist eine Naschkatze. Bewegungsmangel und falsche Ernährung: Beides Hauptauslöser von Diabetes Typ 2. Es gibt noch einen anderen Wert, den jeder Diabetiker kennen muss: Der Langzeitblutzuckerwert. Kennen Sie den? Ja, den kenn ich. Der ist aktuell bei 8,5 %. Unter sieben wär Ihr Zielwert. Ja. Ist noch 'n Stück zu gehen. Erfragt Ihre App den Langzeitblutzuckerwert? Nein. Die hat keine Ahnung von der Erkrankung. Und damit auch eigentlich keine Ahnung von Ihrer Person, oder? Das ist richtig. Der dritte Wert: das LDL-Cholesterin. Ein hoher Wert bedeutet ein erhöhtes Risiko für Gefäßverkalkungen, also Herzinfarkt und Schlaganfall. Thomas Colbergs Wert liegt bei 163. Haben Sie da schon mal sich mit beschäftigt? Ja, auf Laborzetteln stehen ja Richtwerte. Ich denke, ich bin gar nicht besonders hoch. Das Problem mit Normwerten, wie bei der App auch, ist, dass wir wissen müssen: Für wen gilt diese Norm? Da gelten für Diabetiker viel strengere Richtwerte als für jemanden ohne Diabetes. Da gilt für Sie als Zielwert ganz klar unter 70 Milligramm pro Deziliter. Als erster Schritt zumindest unter 100. Oha. Das geht am schnellsten mit Cholesterinsenkern, aber Thomas Colberg will es zunächst mit Bewegung versuchen. Jetzt geht es darum, die Krankheiten in den nächsten 40, 50 Jahren in den Griff zu bekommen. Da muss man Sie besser kennen als diese App. Ein maßgeschneidertes Bewegungsprogramm soll helfen, die Zielwerte zu erreichen. Dafür braucht es mehr als nur Muskelaufbautraining. Ich find es prima, dass Sie schon mit Muskelaufbautraining, mit Krafttraining begonnen haben. Als Diabetiker sind die Muskeln ihre Freunde. Aber Sie sollen diese Muskulatur auch benutzen über längere Ausdauereinheiten. Sobald die Muskeln arbeiten, benötigen sie als Treibstoff Glukose, also Zucker. Sie verfügen über eigene Treibstofftanks, "Glykogen-Depots", aus denen sie sich bei Aktivität versorgen. Sind die Reserven leer, holen sich die Muskelzellen den nötigen Nachschub aus dem Blut: Der Blutzuckerspiegel sinkt. Der positive Effekt hält noch bis zu zwei Tage nach einem anstrengenden Training an. So lange benötigen die Muskelzellen, um ihre leeren Energiespeicher mit Glukose wieder aufzufüllen. Da würde ich mir wünschen, dass Sie 30, besser 45 Minuten Ausdauereinheiten ... ... planen künftig. Das Ganze viermal die Woche. Geeignete Ausdauersportarten: Joggen ist für ihn zu anstrengend und belastet zu stark die Gelenke. Es ist oft leichter, in der Gruppe zu trainieren. Viele Kollegen haben ähnliche Probleme, hab ich festgestellt. Deshalb haben wir für ihre Kollegen und Sie ein gemeinsames Angebot entwickelt, wo Sie zusammen trainieren können. Die Bewegungs-Docs gründen zusätzlich zur Rückengruppe eine Abnehmgruppe. Manche Müllwerker machen bei beiden Gruppen mit. Worum es geht, ist, Ihr Risiko fürs metabolische Syndrom zu reduzieren. Wir wollen nicht, dass Sie Diabetiker sind oder Sie 'nen Herzinfarkt kriegen. Wir reden nur übers Abnehmen und die schlimmsten Dinge, die Ihr Leben versauen können. Es geht darum, dass man gesünder lebt, dass Sie älter werden und dann noch fit sind. Darum ist das so wichtig. Die Bewegungs-Docs setzen auf Teamwork. Studien zeigen: Abnehmen ist in der Gruppe erfolgreicher und nachhaltiger. Der Ausgangswert fürs Experiment ist das Gruppengewicht. Insgesamt bringen Sie 672,2 Kilo auf die Waage. Jetzt gilt's, das als Team runter zu kriegen. Mein Ziel ist, dass jeder zehn Kilo abnimmt. Als besonderen Anreiz setzt Helge Riepenhof auf eine Wette. Die Wette ist, dass wir am Ende der Trainingszeit auf 612,2 Kilo kommen. Sind Sie drüber, müssen Sie mir was anbieten. Sind Sie drunter, würde ich mit Ihnen noch 'ne Tour fahren. Keine Anfängertour, 'ne richtige. Dann dürfen Sie mich quälen. Ich mach alles mit, bis ich umfall. Was bieten Sie mir? 'nen Berg besteigen. Super, dann machen wir das so. Ich such den Berg aus und wir marschieren gemeinsam hoch. Ja. Perfekt, die Wette gilt. Das Abnehmprogramm umfasst zwei Teile. Erstens: Eine selbstgewählte Regel für ein gesünderes Leben. Keine zuckerhaltigen Getränke mehr, Intervallfasten oder Treppensteigen statt Fahrstuhl. Der zweite Schritt: Ausdauertraining. Unsere Physiotherapeutin wird in den nächsten Wochen mit Ihnen zum Nordic Walking gehen. Sie sollen versuchen, Fett abzubauen, aktiver zu werden. Das reicht noch nicht, ich hätt gern noch was: Damit können Sie im Wasser Fahrrad fahren, gegen den Wasserwiderstand. Das probieren wir gemeinsam aus. Aquacycling ist für die Müllwerker ideal. Beim Sport im Wasser lasten nur 10 % des Körpergewichts auf den Gelenken. Das schont die Knochen. Jetzt treten! Weiter, Hälfte ist geschafft. Für die Ausdauer ist Sport im Wasser doppelt so anstrengend wie auf dem Trockenen: Gleicher Trainingseffekt bei halbem Zeitaufwand. ♪ Dynamische Musik ♪ Super, die erste Ausdauereinheit haben Sie hinter sich. Wie war's? Für mich war's das erste Mal auf einem Fahrrad im Wasser. Super, das ist anstrengend. Es war angenehm anstrengend. Die Quittung kriege ich wohl morgen. Ich bin ja Nichtschwimmer, Wasser ist nicht mein Element. War super, hat Spaß gemacht. Wir würden pro Woche drei Ausdauereinheiten empfehlen. Zweimal Nordic Walking, einmal Aquacycling. Thomas Colberg muss gegen seinen Diabetes vier Einheiten pro Woche machen. Ob alle durchhalten? Er ist seit 27 Jahren bei der Stadtreinigung. Die schwere Beanspruchung macht sich deutlich bemerkbar. Ich bin 59 Jahre alt und habe seit Längerem Gelenkbeschwerden. Die Knie, Schultern, Finger und Handgelenke sind betroffen. Eine Polyarthrose, entzündlicher Gelenkverschleiß, Vor allem in der Schicht ein Problem. Dieses ewige Auf- und Absteigen, hinten auf dem Fahrzeug. Bücken, heben, Eimer ausm Keller ziehen - das merk ich sehr in den Gelenken. Bewegungs-Doc Christian Sturm untersucht die Gelenke des Müllwerkers. Auch die Muskulatur steht im Fokus. Uiuiui, das fühlt sich an wie 'ne Betonplatte hier. Das tut sehr weh. Auch. Auch. Das Ergebnis: Nicht nur die Arthrose in diversen Gelenken, auch Muskelverspannungen lösen die Schmerzen aus. Wie sehr Stephan Krause dadurch eingeschränkt ist, überprüft der Reha-Mediziner mit einem Fragebogen. Sind durch die Gelenkschmerzen, Ihre Lebensenergie und Ihr Antrieb eingeschränkt? Null wäre gar kein Problem, zehn wäre unerträgliche Einschränkungen. Wo würden Sie sich sehen? Ich würde mich bei Acht einschätzen. Und in der Durchführung alltäglicher Tätigkeiten? Staubsaugen, Treppensteigen ... Jo, sind wir auch bei der Acht. Selbst einfachste Dinge sind für ihn ein Problem. Beim Schuheanziehen ist es so: Man geht in die Hocke, um die Schnürsenkel zu schließen. Da merke ich meine Knie und den Rücken. Ich muss mir da eine Position aussuchen. Meist mache ich das so, dass ich mit eine Erhöhung habe, wo ich den Fuß raufstelle und so die Schuhe zumachen kann. Aber mit normalem Bücken ist das schon schwierig. Das Schlimmste: Selbst wenn er zur Ruhe kommen möchte, melden sich die Gelenke. Liege ich auf der Seite, tut mir die Schulter weh. Aufm Rücken tut der Rücken, die Hüfte oder die Knie weh. Dadurch schläft er schlecht. Die Quittung gibt es am nächsten Morgen. Die Nächte sind katastrophal. Man lebt damit, aber es ist ein unheimliches Problem. Ich habe manchmal das Gefühl, dass auch Freunde darunter leiden, weil ich manchmal grantig bin. Die Nacht war nicht lang, man hat immer Schmerzen, das ist nicht schön. Jetzt haben wir die Auswertung Ihres Fragebogens mal als Grafik: Hier sieht man die leider sehr langen Linien. Große Werte heißen auch schlechte Funktionen. Diese Linien sollen durch Training kürzer werden. Null wäre unrealistisch. Eine Linderung auf 50 % Ihrer Beschwerden wäre schon ein Erfolg. Ein ambitioniertes Ziel, aber das sollten wir hinkriegen. Stephan Krause braucht ein Rundum-Programm und muss viel Zeit investieren. Teil 1 ist nur für die Hände. Das Ziel: Die Gelenke beweglich zu halten und weiteren Verschleiß hinauszuzögern. Knorpel in jedem Gelenk ist wie dieser Schwamm. Auf dem Wasser schwimmt der, und es passiert erst mal nichts. Der nimmt auch keine große Flüssigkeit auf. Ich muss den zusammenquetschen, damit der die Flüssigkeit aufsaugt. So ist das auch mit dem Knorpel. Er muss beansprucht werden, damit neue Gelenkflüssigkeit produziert und der Knorpel mit Nährstoffen versorgt wird. Das reduziert Schmerzen und schützt vor weiterem Abbau. Der Schwamm ist Ihr erstes Trainingsgerät. Sie können den im warmen Wasser sanft kneten und zusammendrücken. Sie machen so eine sanfte, fordernde Bewegung für Ihre Hand. Morgens und abends einmal machen, aber am Anfang sehr vorsichtig. Das können Sie langsam steigern auf drei, vier, fünf Minuten. Die gleiche Übung geht auch mit einer Schale mit Linsen. Tipp: Die Hülsenfrüchte in der Mikrowelle kurz erwärmen. Teil zwei des Programms: Schonend Schwung in die anderen Gelenke bringen. Dazu eignet sich der Crosstrainer. Das Schöne ist, Sie haben dabei keinen Aufprall. Beim Joggen prallt man so auf mit dem Gelenk, wir nennen das axiale Stauchung. Hier ist es eine weiche, große Bewegung. Anders als beim Radfahren werden alle Gelenke bewegt. Auch gegen Rückenschmerzen ist dieses Sportgerät geeignet. Die diagonale Bewegungen fördern die Körperkern-Stabilität. An den Gruppenmaßnahmen können Sie teilnehmen, Aquacycling oder Nordic Walking. Das Aquacycling ist gut wegen der schonenden Bewegung, mit dem Wasserwiderstand. Nordic Walking ist das Gleiche wie dieses hier, nur draußen und in der Gruppe. Der dritte und letzte Teil des Programms sind manuelle Therapie und weitere Dehnübungen. Das soll die angespannten und verhärteten Muskeln lockern. Dazu bekommt Stephan Krause Übungsvideos. Kann er all die Punkte in seinen Alltag integrieren? Kurz vor Weihnachten. Thomas Colberg sollte mitten im Training stecken, doch eine OP hat ihn ausgebremst. Ich wurde am linken Handgelenk operiert wegen Karpaltunnel-Syndrom. Da war ich vier Wochen krankgeschrieben. Das hat mich etwas zurückgeworfen. So hat sich auch sein Gewicht kaum verändert. Ich nehme ständig ab, aber in ganz kleinen Schritte nur. 1,9 Kilo in drei Monaten. Das reicht nicht! Insgesamt bringen Sie 672,2 Kilo auf die Waage. Mein Ziel ist, dass jeder zehn Kilo abnimmt. Läuft es bei den anderen besser? Die Müllwerker haben ihr Training für die Bewegungs-Docs gefilmt. In den acht Wochen habe ich fast 13,5 Kilo verloren. Das funktioniert super. Damit habe ich nicht mit gerechnet. Es sind über zehn Kilo weg, man bewegt sich ganz anders. Es fällt einem leichter. Mit zwei Monaten Verspätung startet auch Thomas Colberg durch. Das Ziel: Aufholen! Sowohl im Wasser als auch an Land absolviert er die Ausdauereinheiten gegen Diabetes und Übergewicht. Heute bekommt der Nachzügler die Nordic-Walking-Einweisung von Physiotherapeutin Svea Köhlmoos. Auch Jens-Uwe Fromhagen nutzt die Chance auf eine Extrarunde. Wenn das rechte Bein vorne ist, ist der linke Arm vorne. Aus der gestreckten Position kurz in die Beuge und dann abdrücken. Nach hinten die Hand öffnen und den Arm strecken. Daher kommt der Schub beim Walken. Nicht so einfach. Doch mit der Zeit gewöhnt sich Thomas Colberg an den komplexen Bewegungsablauf. Die anderen Teilnehmer trainieren eigenständig zu Hause. Die sechs Wochen Training mit Physiotherapeutin Svea Köhlmoos sind bereits um. Noch drei Monate, um das Zielgewicht zu erreichen. Für die Rückengruppe startet Stufe 2 des Trainings. Dazu hat sich Sportmediziner Helge Riepenhof ein Fünf-Minuten-Workout ausgedacht. Die Übungen sollen die Müllwerker ab sofort täglich durchführen. Das Erste ist: Die Beweglichkeit fördern. Dann trainieren wir spezifisch: Für die blaue Gruppe den Rücken, für die rote Gruppe den Bauch. Die erste Minute ist Dehnen. Nach vorne gehen. Nach hinten gehen, Arme nach hinten, je zehn Sekunden, leicht federnd. Nach links gehen, gerade stehen, nach rechts gehen, leicht federnd. Nicht vergessen: Die Rotation nach links, leicht federnd. Und nach rechts, leicht federnd. In der zweiten Trainingsminute geht es in den Unterarmstütz. So wird der ganze Rumpf, aber auch der Rücken gestärkt. Los geht's, in die Position. Wir halten fünf Sekunden. Schön gerade, ein Bein anheben, Atmen nicht vergessen, Bein wieder runter. Und das andere Bein. Und wieder runter. Die Steigerung: Beide Beine in die Schlingen hängen. Ziemlich anstrengend, aber auch effektiv. Wir gehen in den Seitstütz. Hier 'ne schön gerade Linie. Die Rotation des Beckens nicht nach unten, wenn eher nach oben, aber tendenziell seitlich stehen - das wollen wir eine Minute halten. Dabei das Bein anheben. Dann eine Minute auf der anderen Seite. In der fünften und letzten Minute wird die Bauchmuskulatur beansprucht. Die anderen sollen genauso mitmachen. Gut tun wird Ihnen das auch. Los geht's, Po hoch, linkes Bein anziehen. Unterschenkel anheben, Zehenspitzen zur Nase, strecken und langsam runter, runter, runter. Stopp! Andere Seite anziehen. Unterschenkel zeigt nach oben. Zehenspitze zur Nase. Und langsam runter. Ein geniales Training. Nur fünf Minuten, aber alle wichtigen Muskelgruppen sind gefordert. * Weckerklingeln * Stephan Krause ist nicht nur in der Rücken- und der Abnehmgruppe. Er hat ein drittes Programm für seine Gelenke bekommen. Eine zeitliche Herausforderung. Am Anfang hatte man so seine Probleme. Es kam eine Menge auf einen zu, dadurch, dass ich Krankengymnastik und so verschrieben bekommen habe. Da musste man sich freinehmen. Das Privatleben hat darunter gelitten, aber jetzt hat sich das Ganze eingespielt. Beim Walking-Kurs macht er nicht mit, er wohnt zu weit weg. Stattdessen trainiert er täglich auf dem Crosstrainer. Man macht man ähnliche Bewegungen wie beim Nordic Walking. Es macht genauso viel Spaß, nur dass man nicht draußen ist. Dafür hat er eine andere Lösung: Ich laufe abends noch ein wenig. Nicht joggen, ich gehe einfach schnell. Ähnlich wie Nordic Walking, da kommt man auch ins Schwitzen. Stephan Krause ist auf Erfolgskurs: Sieben Kilo sind runter, auch die Gelenke streiken im Alltag nicht mehr so oft. Ein riesengroßer Fortschritt und tut meinem Körper auch gut an den Gelenken. Es geht stetig bergauf. Damit er intensiver trainieren kann, schickt Bewegungs-Doc Christian Sturm den Müllwerker Anfang 2020 für drei Wochen zur Reha. Von da aus informiert Stephan Krause den Orthopäden per Videonachricht über seine Erfolge. Mit den Schmerzen hat es sich gebessert. Ich bin zufrieden, der Tag ist angenehm. Ich will nicht sagen, dass ich schmerzfrei bin, aber es ist nicht mehr so stark wie am Anfang. Beim Treppensteigen in die Hocke gehen, laufen, sitzen. Die Nächte machen mir noch etwas Probleme. Aber im Großen und Ganzen ... Bei einer Schmerzskala von 1 bis 10 bin ich jetzt bei 4. Herr Krause hatte in vielen Gelenken Beschwerden und eine nachgewiesene Arthrose. Dennoch hatte er es geschafft, sich da jetzt herauszuarbeiten. Er hat Gewicht verloren, große Fortschritte gemacht. Das muss man ihm hoch anrechnen, er hat da einen tollen Erfolg. Auch die anderen Teilnehmer der Rückengruppe ziehen das Programm durch. März 2020: Zeit für den Abschlusscheck. Zuerst ist die Rückengruppe dran. Aufs Praxisboot können die Männer der Stadtreinigung nicht. Eigentlich wollten wir testen, wie sich ihre Rumpfkraft entwickelt hat, ob die Rückenbeschwerden wegen der Dysbalancen weg sind. Jetzt sitzen wir alleine in großem Abstand, anders als sonst. Alles wegen der Corona-Pandemie. Gott sei Dank leben wir in der modernen Zeit. Die Teilnehmer haben uns eine Abschlussbotschaft geschickt, wie die Erfolge waren - wir können sie dazuschalten. Hallo, liebe Bewegungs-Docs, ich wollte mitteilen, wie es mir ergangen ist. Die Übungen waren hilfreich und haben mich weitergebracht. Es war nicht einfach, durchzuhalten. Man musste sich immer wieder neu motivieren. Meine Rückenschmerzen sind weg. Ich habe keine Probleme mehr mit dem Rücken. So konnte ich auch wieder mit Fitness anfangen, was gut war. Das hab ich auch den Übungen der Docs zu verdanken. Meinem Rücken geht es gut. Dementsprechend: mal mehr, mal weniger. Hatte 'n Hexenschuss. Jetzt ist es wieder gut. Mir bringen die Übungen viel. Ich merke, wenn ich Sport mache, dass es mir gut geht. Denkt dran, Leute: Macht heute Sport, nicht erst, wenn ihr alt seid. Was zählt, ist, dass es den Patienten besser geht. Das tut es, alle sind zufrieden. Die Videobotschaften sagen viel aus. Das ist wichtig zu verstehen: Obwohl man schwer arbeitet, muss man Ausgleichssport machen, obwohl viele sagen: "Ich mache genug Bewegung." Gerade, wenn das so einseitig ist, muss man trotzdem sich bewegen. Eine wichtige Lektion für alle Beteiligten. Auch für Zuschauer, die in der Art arbeiten, dass sie körperlich belastet sind. Die erstes Ziel der Bewegungs-Docs: erreicht. Die Rückengruppe ist ein Erfolg. Wie sieht es mit Thomas Colberg und der Abnehmgruppe aus? Es ist Samstagmorgen, ich werd mal Rasen mähen. Das Wetter ist gut, und ich brauch Bewegung. Jetzt wird Rasen gemäht. ♪ Dynamische Musik ♪ Auch Thomas Colberg ist voll im Training. Er versucht, den Rückstand aufzuholen, so den Blutzuckerspiegel zu senken. Zirkeltraining mache ich nicht. Ich mache jetzt Ausdauertraining. Zu Hause mache ich den Crosstrainer, alle zwei Abende vielleicht. Ich starte fitter in den Tag. Ich fühle mich sehr gut. Das ist nicht nur meiner positiven Lebensart, sondern auch der Fitness geschuldet. Im Chat halten sich die Kollegen über Erfolge und Probleme beim Training auf dem Laufenden. Auch Helge Riepenhof versorgt die Teammitglieder so mit Tipps. Das Gruppengefühl ist mir wichtig, weil ich gerne für andere da bin. Wenn einer schreibt, er hätte da ein Problem, um die Menschen mit aufzubauen. Das wünsche ich mir, wenn ich reinschreibe, dass es mir nicht so gut geht. Gestartet ist die Gruppe mit einem Gewicht von 672,2 Kilo. Ein halbes Jahr ist vergangen. Wegen der Corona-Pandemie dürfen die Teilnehmer nicht aufs Praxisboot zum Abschluss-Check. Jeder postet ein Bild seines aktuellen Gewichts. 60 Kilo sollten runter. Ob sie das Ziel erreicht haben, wird sich gleich zeigen. Erst kontaktiert Helge Riepenhof den Spitzenreiter der Gruppe: Jens-Uwe Fromhagen hat am meisten abgespeckt. Wahnsinn! Über 18 Kilo. Wie haben Sie das gemacht? Das ist tolles Ergebnis. Ich lasse Kohlehydrate weg. Ich mache Intervallfasten, war am See immer viel walken und habe Aquacycling jeden Sonntag. Geht super, sehe es richtig purzeln. Super, das ist ein irrer Erfolg. Wo wollen Sie noch hin? Ich möchte auf 80 Kilo. Ich möchte nie wieder über 90 kommen. Sie hatten eine perfekte Kombination aus Ernährungsumstellung, Sport und Bewegung. Was hat am meisten Spaß gemacht? Dafür, dass ich 25 Jahre fast keinen Sport gemacht habe und jetzt wieder Sport gemacht habe: Ich habe wieder Spaß daran gefunden. Man sieht auch selber was auf der Waage und am Körper, mit mehr Luft und so. Ja, super. Herzlichen Glückwunsch. Das haben Sie hervorragend gemacht. Ich bin mir sicher, dass Sie das halten können, wenn Sie so eisern dabei bleiben. Danke. Danke auch, bis bald. Auch Stephan Krause hat ordentlich Gewicht verloren. Bei ihm zeigt die Waage 9,5 Kilo weniger. Und Thomas Colberg? Bei ihm sind immerhin sechs Kilo runter. So hat auch sein Bauchumfang abgenommen: von 115 auf 106 cm. Das Ziel von 102 hat er noch nicht erreicht. Dann haben wir noch zwei andere Ziele. Der Blutzuckerwert, das Hba1c, da waren Sie bei 8,5 zu Beginn, jetzt sind Sie bei 7,9. Ziel war ein Wert unter sieben. Die Werte wurden einen Monat vor dem Gespräch bestimmt. Wegen der Corona-Krise konnten keine aktuelleren Zahlen erhoben werden. Es gab noch 'nen dritten Wert: das LDL-Cholesterin, das "böse". Da sind Sie von 163 runter auf 129. Die Zahl 163 hatte ich nicht mehr im Kopf. Das freut mich, dass es so deutlich nach unten geht und es geht weiter. Ich bin jemand, der gern lobt und auch ehrliche Kritik äußert. Man muss sagen: Wir reden über Ihre Risikofaktoren. Diese Risikofaktoren sind noch da. Deswegen: Es reicht noch nicht, Sie müssen weitermachen. Ich bleibe am Ball. Ich werde sehr viel mitnehmen. Das wird mich wahrscheinlich die nächsten Jahre begleiten. Und die Abnehm-Wette? Manche haben mehr, andere weniger abgenommen. Hier zählt nicht die Leistung des Einzelnen, sondern nur das Gruppenergebnis. Sind mindestens 60 Kilo runter? "Hallo zusammen, ihr habt 73,4 Kilo abgenommen. Ich habe die Wette verloren und bin nach Corona bei der nächsten Schicht dabei. Herzlichen Glückwunsch, bis bald." Schonen werden die Müllwerker den Bewegungs-Doc wohl nicht. Schließlich hat das Ärzte-Trio die Männer getriezt in den letzten sechs Monaten. Die Müllwerker haben viele Kleinigkeiten verändert. Alle haben angefangen zu trainieren. Einige haben die Ernährung umgestellt. Das ist das Entscheidende. Wenn sie dranbleiben, haben sie es geschafft. Training statt Tabletten - Schritt für Schritt gesund. Nicht immer einfach. Aber sie haben es geschafft. Mithilfe der Bewegungs-Docs! Copyright Untertitel: NDR 2020