v1.0 Davon sind diese Ärzte überzeugt: die Bewegungs-Docs. Auch für sie ist dieses Jahr eine Herausforderung. Wegen der Corona-Pandemie konnte der Kontakt mit den Teilnehmern nicht immer persönlich erfolgen, sondern nur über moderne Medien. Untertitel: Norddeutscher Rundfunk 2020 Doch das Motto des Ärzte-Teams gilt: Bewegung ist Medizin. Auch für dieses Team der Stadtreinigung Hamburg. Im September 2019 kommen sie gemeinsam aufs Praxisboot. Ich leide unter extremen Rückenproblemen. Ich habe Gelenkschmerzen. Ich habe Rückenprobleme und Übergewicht. Typ-2-Diabetes. Ich habe Kreuzschmerzen und mein Lendenwirbel tut weh. Wir arbeiten für die Stadtreinigung Hamburg und wollen wieder fit werden. ♪ Dynamische Musik ♪ Eine besondere Herausforderung für das Ärzte-Trio. Die meisten klagen über Rückenbeschwerden. Was glauben Sie, woran das liegt? Ich bin Kraftfahrer, mach viel sitzende Tätigkeit. Vielleicht liegt das daran. Ich denke, Verschleiß, falsche Körperhaltung, zu wenig Sport. Wenn du Kellertouren oder viele Hinterhöfe hast: Einer rausholen, einer kippt, einer trägt rein. Der Rausholer bewegt an einem Tag gute 15 Tonnen Müll. Das sind anderthalb, fast zwei Müllwagen. Voll. Die bewegt der alleine. Die Laubsack-Saison beginnt am 1. Oktober. 'n Laubsack ist mit 100 Litern meistens nassem Laub gefüllt. Der wiegt durchaus mal 60, 70 Kilo. Den soll man 1,80 m hoch in die Schüttung schmeißen vom Fahrzeug? In der feucht-kalten Jahreszeit schlägt das zusätzlich auf Schulter und Rücken. Um den Rücken wollen sich die Ärzte zuerst kümmern. Später bekommen zwei Müllwerker eine Einzelbehandlung. Thomas Colberg bekommt ohne Hilfe seinen Diabetes nicht in den Griff. Und Stephan Krause machen neben Rückenschmerzen diverse Gelenke Beschwerden. Um gute Tipps geben zu können, müssen wir erst besser verstehen, was Sie den Tag über belastet, umso besser können wir Ihnen helfen. Können wir mal einen Tag mitfahren? Ja, auf jeden Fall. Ein Tag im Arbeitsleben eines Müllwerkers. Was bedeutet das für den Körper? Die Bewegungs-Docs wollen genau verstehen, was ihre Klienten täglich durchmachen. Die Schicht beginnt. ♪ Dynamische Musik ♪ Die Orthopäden im Team müssen ordentlich ranklotzen. Eine Tonne nach der nächsten wird zum Müllwagen gezogen. Und Christian, was meinste? Die Drehungen sind ein Problem. Dass die sich immer mit viel Kraft, Gewicht, hin und her ziehen müssen. Und jedes Mal das Ding erst mal in Gang setzen, das kostet schon Kraft. Um die Muskulatur müssen wir uns kümmern. Ja. Gut, weiter. Kardiologin Melanie Hümmelgen trifft es scheinbar besser. Ihr Praktikum findet im Sitzen statt. Per Joystick übernimmt ein Greifer den anstrengenden Teil des Jobs und entlädt die Tonnen. Aber auch viel Sitzen greift den Rücken an. Wie geht's Ihnen, wenn Sie da sitzen? Man geht auch mal in Fehlhaltungen. Dann hab ich Schwierigkeiten, in Marsch zu kommen, alles tut weh. Mit den Eindrücken vom Vortag bespricht sich das Expertenteam. Sie gründen die Rückengruppe. Das Ziel: ein Programm, das allen hilft, aber den Einzelnen nicht aus den Augen verliert. Man hat eindrucksvoll gesehen, dass man Rückenschmerzen durch Inaktivität bekommen kann: Also langes Sitzen - aber auch durch Überbeanspruchung. Die haben ein muskuläres Ungleichgewicht. Da sollten wir testen. Daraus können wir einen Trainingsplan ableiten und sehen, was unser Training gebracht hat. Im BG-Klinikum Hamburg testen Orthopäde Helge Riepenhof und Sportwissenschaftler Olaf Nilson die Rumpfkraft der Müllwerker. So wollen sie Dysbalancen finden: Denn ist das muskuläre Gleichgewicht gestört, entstehen Rückenschmerzen. Die Ebenen, die wir testen, ist einmal das Rückenstrecken. Dann folgt das Nach-vorne-Legen gegen die Schulterpolster, dann eine Seitneigung nach links und dann gegen das rechte Polster. Im Einzelnen noch eine Drehung nach rechts und eine nach links. So haben wir alle Rumpfebenen gemessen. Die Polster werden sich nicht bewegen. Sie drücken gegen den Widerstand, wir messen den Kraftaufwand. Okay. Sie haben immer fünf Sekunden Zeit. Der Test beginnt. Drücken, drücken. Mehr, mehr, mehr. Ja! Drücken, super! Jetzt drücken. Kräftiger. Da geht noch mehr. Drücken! Noch mehr! Drücken! Klasse, sehr gut. Wir sehen den Vergleich: Die Seitenneigung links/ rechts. Rotation links/rechts, vorn/hinten. Da sieht man deutlich, Sie haben links viel mehr Kraft. Jetzt geht's darum, da 'ne Balance zu schaffen. Okay. Die Ergebnisse zeigen: Alle haben ein Ungleichgewicht und sind rumpfschwach. Sie brauchen ein gezieltes Krafttraining, damit sie die Agonisten und die Antagonisten trainieren können. Die Muskeln, die zu schwach sind, müssen gekräftigt werden. Die Gegenseite muss gelockert werden, die zu kurz oder zu stark angespannt ist. Wir brauchen also Dehnung. Nach der harten Arbeit und auch nach dem Training. Wir brauchen Übungen für ihren Berufsalltag und für zu Hause. Ich habe den Eindruck, sie haben lange Phasen, wo sie inaktiv sind. Drei Ziele. Ein Trainingsgerät. Ihr neues Trainingsgerät: Schlingen. Damit sollen Sie trainieren. Die können Sie überall einsetzen. Sie können alles damit trainieren. Dehnübungen und Krafttraining, aber wir fangen mit Dehnen an. Dehnen ist wichtig. Bei den Fahrern ist es das Sitzen, dass man hier vorne sehr verkürzt. Bei denen, die heben, drehen, schleppen, Container anhängen: Das geht auf den unteren Rücken. Da sind große Muskeln, die sind schnell stark angespannt. Die erste Übung dehnt den vorderen Oberkörper auf und ist besonders für die Fahrer geeignet. Mit den Armen in die Schlingen und vorsichtig Spannung aufbauen. Nicht ziehen und zurück, sondern langsam nur reinhängen. Nur Dehnung. Arme weiter nach oben, so auf Schulterhöhe. Sehr gut. Da zieht's schon. Ja, perfekt, wie 'ne Gallionsfigur vom Schiff. Perfekt! Aber vom Piratenschiff. Ja, das passt auch besser. Die "Ballerina" dehnt die Muskulatur am unteren Rücken. Beide Übungen funktionieren auch ohne Schlingen. Einfach den Arm über den Kopf strecken, bis es an der Seite zieht. Jetzt geht's ums Kräftigen. Wir kümmern uns gleich um Ihre individuellen Muskelgruppen. Vorher wollen wir versuchen, den ganzen Körper zu aktivieren. Wir machen eine Liegestütze. aber eben an den Schlingen. Dazu gehe ich dazwischen, in die Position. Beim Liegestütz fange ich an, jetzt mit den Armen zu arbeiten. Es geht aber darum, dass ich Bauch und Po anspanne. Also nicht durchhängen oder den Po rausstrecken, sondern ganz gerade bleiben, in der Position die Übung machen. Gar nicht so einfach. Hier offenbaren sich schnell die Schwachstellen. Auch die zweite Übung ist für die Rückengruppe ungewohnt. Videoanleitungen zum Mit- und Nachturnen gibt es bei den Bewegungs-Docs im Internet. Sie kriegen noch mehr Übungen. Dann wird es spezifischer und schwieriger. Aber wenn Sie das dreimal die Woche durchziehen, werden Sie Ihre Probleme verbessern und vielleicht sogar ganz loswerden. Super, die erste Ausdauereinheit haben Sie hinter sich. Wie war's? Für mich war's das erste Mal auf einem Fahrrad im Wasser. Super, das ist anstrengend. Es war angenehm anstrengend. Die Quittung kriege ich wohl morgen. Ich bin ja Nichtschwimmer, Wasser ist nicht mein Element. War super, hat Spaß gemacht. Wir würden pro Woche drei Ausdauereinheiten empfehlen. Zweimal Nordic Walking, einmal Aquacycling. Thomas Colberg muss gegen seinen Diabetes vier Einheiten pro Woche machen. Ob alle durchhalten? Auch die anderen Teilnehmer der Rückengruppe ziehen das Programm durch. März 2020: Zeit für den Abschlusscheck. Zuerst ist die Rückengruppe dran. Aufs Praxisboot können die Männer der Stadtreinigung nicht. Eigentlich wollten wir testen, wie sich ihre Rumpfkraft entwickelt hat, ob die Rückenbeschwerden wegen der Dysbalancen weg sind. Jetzt sitzen wir alleine in großem Abstand, anders als sonst. Alles wegen der Corona-Pandemie. Gott sei Dank leben wir in der modernen Zeit. Die Teilnehmer haben uns eine Abschlussbotschaft geschickt, wie die Erfolge waren - wir können sie dazuschalten. Hallo, liebe Bewegungs-Docs, ich wollte mitteilen, wie es mir ergangen ist. Die Übungen waren hilfreich und haben mich weitergebracht. Es war nicht einfach, durchzuhalten. Man musste sich immer wieder neu motivieren. Meine Rückenschmerzen sind weg. Ich habe keine Probleme mehr mit dem Rücken. So konnte ich auch wieder mit Fitness anfangen, was gut war. Das hab ich auch den Übungen der Docs zu verdanken. Meinem Rücken geht es gut. Dementsprechend: mal mehr, mal weniger. Hatte 'n Hexenschuss. Jetzt ist es wieder gut. Mir bringen die Übungen viel. Ich merke, wenn ich Sport mache, dass es mir gut geht. Denkt dran, Leute: Macht heute Sport, nicht erst, wenn ihr alt seid. Was zählt, ist, dass es den Patienten besser geht. Das tut es, alle sind zufrieden. Die Videobotschaften sagen viel aus. Das ist wichtig zu verstehen: Obwohl man schwer arbeitet, muss man Ausgleichssport machen, obwohl viele sagen: "Ich mache genug Bewegung." Gerade, wenn das so einseitig ist, muss man trotzdem sich bewegen. Eine wichtige Lektion für alle Beteiligten. Auch für Zuschauer, die in der Art arbeiten, dass sie körperlich belastet sind. Die erstes Ziel der Bewegungs-Docs: erreicht.