v1.0 . Als ich zum ersten Mal gehört hab, dass es eine prophylaktische OP gibt, dachte ich: "O Gott, die möchte sich die Brüste abnehmen lassen." Und jetzt steh ich selber vor dieser Entscheidung. Und plötzlich klingt das gar nicht mehr so absurd. Die Gefahr ist, dass ich Brustkrebs bekomme, wie Michaela. Man kann es sich im Vorhinein immer nicht so vorstellen, wie schmerzhaft so was tatsächlich ist. Matea hat sich mit 24 die Brüste abnehmen lassen, als radikale Vorsorge. Darüber spricht sie in ihrem Podcast. Jede Frau, die ich gesehen hab, war für mich so: "Die hat zwei gesunde Brüste. Und du siehst aus wie ein Monster." Ich bin jetzt 35 Jahre alt und kann die Entscheidung nicht ewig aufschieben. Auf eine Lebenszeit gerechnet von 80 Jahren, hat man ein Risiko von 70%, an Brustkrebs zu erkranken. Der Weg muss sich für mich gut und auch richtig anfühlen. Und dann trag ich auch alle Konsequenzen, die mit dieser Entscheidung einhergehen. Untertitelung: BR 2026 Ich bin Vanessa, 35 Jahre alt, verheiratet, glückliche Mama von zwei Kindern. Und ich trage die BRCA2-Genmutation. D.h., dass ich ein circa 70%iges Risiko habe, an Brustkrebs zu erkranken. Und auch das Risiko für Eierstockkrebs ist stark erhöht. Nun steh ich vor der Entscheidung, eine prophylaktische Mastektomie machen zu lassen oder im intensivierten Früherkennungsprogramm zu bleiben. Das ist eine lange Reise, wo ich mich informieren möchte und wo ich euch gerne mitnehmen möchte. Bussi. (Mann) Los geht's. Ab ins Auto. Ich hatte schon immer ein superschönes Leben und war wirklich immer superglücklich. So schlagartig hatte es sich mit der Diagnose meiner Mutter verändert, mit den Metastasen in den Knochen. Das war schon ein heftiger Schlag. Und dann im Folgenden auch, dass sie eine Genmutation trägt. Für mich war klar, dass ich mich testen lasse. Ich hab direkt dort angerufen, am gleichen Zentrum, wo sie sich auch hat testen lassen, und einen Termin ausgemacht. Man glaubt immer nicht, dass man da dazugehört. Und plötzlich war das dann so, dann standen da diese vier Buchstaben "BRCA2". Ich konnte erst nichts damit anfangen und wusste nicht, was das ist. Und wenn man dann anfängt zu googeln, dann ist das schon ... Da muss man dann kurz mal innehalten. Da steht man dann erst mal vor so einer leeren Wand, weil ich auch die Genmutation trage, die gleiche, die meine Mutter auch hatte. Meine Mutter hat zu dem Zeitpunkt noch etwa vier Monate gelebt. Bis dato hatte ich schon drei MRTs. Direkt nach der Testung hat man ein Anrecht auf diese intensivierte Früherkennung. D.h., man bekommt jährlich ein MRT und auch einen Ultraschall der Brust. Beim allerersten Mal wusste ich ja noch nicht, was auf mich zukommt. Und wenn man dann diesen Fragebogen durcharbeiten muss und dann liest: Patienten, die Panik bekommen oder Angst haben, und was man dann macht. Da ist dann die Aufregung schon so ein bisschen gestiegen, weil ich mir denke: "O Gott, was kommt auf mich zu?" Ich würde einmal Ihren Zugang noch mal anspülen. Sie melden sich bitte, falls irgendwas wehtun sollte. Meine Mutter ist mit 49 Jahren das erste Mal erkrankt. Man sagt immer, zehn Jahre vorher fängt das Risiko für einen selber an, zu steigen. Das wär dann bei mir 39. Jetzt bin ich aber erst 35. Von daher fühl ich mich irgendwie gefühlt noch sehr sicher. Aber man weiß natürlich, irgendwann kommt der Anruf, so, wie er immer kommt: "Kommen Sie dann und dann rein." Und wenn man dann zu dem Termin fährt, dann weiß man, es gibt eine realistische Wahrscheinlichkeit, dass sie auch sagt, dass nicht alles in Ordnung ist. Man macht das ja nur deswegen. Das Erben dieser Mutation hängt nicht vom Geschlecht ab. Es kann sowohl von der Mutter als auch vom Vater geerbt werden. Und das betrifft Männer und Frauen gleichermaßen zu 50%. Wenn man sich überlegt, dass wir ca. 70.000 Neuerkrankungen an Brustkrebs und 7000 Neuerkrankungen an Eierstockkrebs pro Jahr in Deutschland haben: Bei ca. 30% dieser Frauen finden wir auf jeden Fall eine familiäre Häufung an diesen Erkrankungen und in 10-20% auch Mutationen. Also es ist schon eine beachtliche Anzahl an Menschen, die das betrifft. (Vanessa) Ich war mit meiner Mama schon oft genug hier. Auf der anderen Seite bin ich ja noch froh, dass ich nicht wirklich als Patientin da bin, die erkrankt ist. Das weiß ich sehr zu schätzen. Aber natürlich ist es einfach ein mulmiges Gefühl. Der Gang zum MRT ist noch relativ entspannt, weil an dem Tag selber passiert sowieso nichts. Aber man geht abends dann mit den Gedanken ins Bett, man schläft vielleicht auch ein bisschen schlechter. Man steht früh mit den Gedanken auf. Also ganz unbeschwert ist es natürlich nicht die Tage über. Hallo. - Hallo. Sie dürfen mitkommen. - Perfekt. Super. Ich kann schon mal sagen, ich hab gute Nachrichten. Gut. Dass das MRT der Brust jetzt gut aussah. Es wäre empfohlen, nächstes Jahr wieder ein MRT zu machen im Rahmen der Früherkennung. Alternativ könnte man sich auch überlegen, eine prophylaktische OP der Brust zu planen. Gibt es da für Sie schon konkrete Pläne oder ist das was, wo Sie noch Informationsbedarf haben, wozu wir uns noch mal austauschen? Ich hab mich schon informiert, bin aber noch nicht ganz sicher in der Entscheidung. Ich brauch noch Bedenkzeit. Aber ich ziehe es auf jeden Fall in Erwägung. Ah, geschafft. Jetzt bin ich richtig glücklich, dass nichts war, dass der Befund unauffällig ist, Gott sei Dank. Jetzt muss ich noch mal nachdenken, was ich möchte. Ich möchte auf jeden Fall zeitnah eine Entscheidung treffen. Es ist auf jeden Fall eine große Veränderung, wenn ich mich jetzt operieren lassen würde. Mir ist bewusst, dass es hinterher nicht mehr so ausschaut wie jetzt. Ich weiß aber auch nicht, wie es ausschauen wird. Sind sie größer? Sind sie kleiner? Passen sie nicht zueinander? Auch nicht nur das Anfühlen, wenn man selber hinlangt, sondern auch das innere Anfühlen. Also es kann sein, dass ich es irgendwann annehmen kann oder sie auch lieben werde. Vielleicht bin ich aber auch total unzufrieden damit. Ich glaub, das sind Dinge, derer muss man sich bewusst sein, sich vorher damit auseinandersetzen. Die machen mir schon ein bisschen Angst. Ich besuche meine Mama oft am Friedwald. Ich liebe es, dort durch die Wälder zu laufen und die Gedanken schweifen zu lassen. Ein ganz besonderer Ort. Natürlich schon auch immer wieder schwer, aber auch irgendwie wunderschön, hierherzukommen. Das ist eine total schöne Atmosphäre. Man denkt dann natürlich sofort wieder an die Zeit zurück. Meine Mama ist im März 2025 gestorben. Und ein halbes Jahr vorher haben wir zusammen den Baum ausgesucht. Ich bin total dankbar für die 34 Jahre, die ich meine Mama hatte. Viele haben das nicht. Trotzdem wünsch ich mir natürlich für mich, dass ich viel, viel älter werden kann und meine Kinder mich noch viel, viel länger haben. Ich bin unendlich dankbar dafür, dass ich die Chance hab, etwas anders machen zu können. In meinem Kopf sind gerade unfassbar viele Fragezeichen. Deswegen möchte ich jetzt mal so einen Gesprächskreis vom BRCA-Netzwerk besuchen. Ich erhoffe mir da viele Einblicke in das Thema von anderen betroffenen Frauen. Du bist die Vanessa. Du hast dich angemeldet? Richtig. Ich komm heut mal vorbei. Grüß dich. Ich bin Gitta. - Grüß dich. Komm gerne rein. Wir beraten die Frauen in allen Gesprächskreisen ca. einmal im Monat vor Ort. Und zwischen den Gesprächskreisen helfen wir natürlich auch bei dringenden Fragen, entweder schriftlich oder per Telefon. Hallo. - Hallo. Soll ich mich einfach irgendwo hinsetzen? Setz dich einfach auf die Couch. Das ist am bequemsten. Manchmal tut es einer Frau besser, sie sagt nichts. Also du musst bei uns gar nichts sagen. Du kannst auch nur zuhören. Wer möchte anfangen von euch? Ich bin die Domi, 41, Mama von zwei Mädels und hab auch schon alles hinter mir. Sei es der Busen oder die Eierstöcke. Ich bin die Dilan, bin jetzt 31, hab alles schon hinter mir, sei es die Therapie, Bestrahlung, Immuntherapie, Chemo, Mastektomie. Die Frauen, die sich hier treffen, sitzen alle in einem Boot. Jeder weiß, wenn eine neue Frau hierherkommt, die frisch getestet ist, was sie im Augenblick durchmacht und welche Fragen sie bedrücken. Jede Frau ist Expertin in ihrer eigenen Geschichte und kann je nach ihrem Stand der Erkrankung anderen Frauen weiterhelfen. Es stand für mich sofort fest, wenn es positiv rauskommt: OP. Dann ging das eigentlich ... Im April hatte ich dann positiv BRCA1. Im November hatte ich dann schon die Mastektomie. Ich bin glücklich, dass ich es gemacht hab und würde es noch mal genauso machen. Jetzt mal eine ganz doofe Frage: Wärst du bereit, mir das auch mal zu zeigen, wie das hinterher jetzt ausschaut? Ja, klar. Wie gesagt, ich steh dazu. Also gib Obacht. (Vanessa) Das kann sich auf jeden Fall sehen lassen. Okay, echt gut. - Ja. Und wie gesagt, meine Mausis haben sie mir ... Und das ist tätowiert? - Ja. Wenn man da nicht genau hinschaut... Da würde ich noch so ein Stückchen sehen, aber da siehst du es ja gar nicht. Also, das hat er super gemacht. - Toll, das stimmt. Domi vom Gesprächskreis in Nürnberg ist einfach einzigartig. Ich fand's total klasse, wie offen sie mit dem Thema umgegangen ist und dass sie auch bereit war, mir alles zu zeigen. Das ist sehr wertvoll für mich. Ja, war einfach ganz große Klasse. Aber das Thema hat natürlich auch große Auswirkungen auf meine Familie und ist einfach sehr präsent. Thomas, mein Mann, ist der wichtigste Mensch in meinem Leben, für die Entscheidung tatsächlich aber weniger, weil ich weiß, egal, wie ich mich entscheide, es ist für ihn in Ordnung. Er trägt die Entscheidung mit. Und es ist, glaub ich, auch ihm wichtig, dass ich die Entscheidung für mich treffe und nicht für ihn oder jemand anderen. Ich muss damit leben. Vorher war ich da wahrscheinlich relativ unbefangen, hatte weder in der Familie noch sonst irgendwie Berührungspunkte. Ich hab das jetzt durch ihre Mutter natürlich alles mitbekommen, wie solche Schicksalsschläge sind und wie es sich anfühlt, auch wenn es die nächsten Personen sind und die Familie. Klar, das schwingt auch da natürlich immer mit, die Ängste auch. Wie geht man damit um? Was sind die nächsten Schritte? Was macht man mit dieser Information? Wie betrifft das vielleicht auch meine Kinder? Es gibt Tage, da ist man sich wahrscheinlich klar, die eine Richtung einzuschlagen, und dann gibt's doch wieder Unsicherheiten. Aber ich denke, sie findet den richtigen Weg und trifft die richtige Entscheidung für sich. Wir waren schon immer stark zusammen. Und es stärkt uns wahrscheinlich nur noch weiter, und die Bindung wird stärker. Also es hat sich in dem Sinne überhaupt nicht negativ entwickelt und wird es auch nicht. Mir sind Erfahrungsberichte von anderen Frauen immer so wertvoll. Und ich glaub, man möchte einfach Geschichten hören, auch wenn sie nicht immer nur schön sind. Ich bin jetzt unterwegs zu Michaela. Das ist eine ganz liebe Frau, die ich online kennengelernt hab. Ich bin Michaela. Ich hab Ende letzten Jahres die Diagnose Brustkrebs gekriegt, triple-negativ. Ich hab die BRCA2-Mutation, hab jetzt die Chemo durchlaufen und hab mich dann dafür entschieden, eine Mastektomie mit Aufbau von Implantaten machen zu lassen. Schön, dich zu sehen. - Gleichfalls. Schön, dass es geklappt hat. Bist du gut hergekommen? - Ja, und selber? Ich auch, hat alles gepasst. - Prima. Wo lässt du dich operieren? In München, in der LMU in Großhadern. Die Ärzte kennen mich und auch die ganze Geschichte. Bei uns hat das ja schon bei meiner Uroma angefangen. Die sind alle unter 40 erkrankt. Bei meiner Tante ist es 25 Jahre her. Die war dann die Erste, die man bei uns in der Familie getestet hat. Daraufhin meine Mama auch sofort, die hat das auch. Bei der ist es aber zum Glück nie ausgebrochen, Die ist jetzt schon über 60. Und es hat nie was gebraucht. Deswegen war das eigentlich auch immer meine Sicherheit, wo ich gesagt hab, wenn meine Mama das nicht hat, dann passiert uns das auch nicht. Was ich ziemlich krass fand, war dann das Thema Eierstöcke, weil es dann hieß, mit 40 muss ich mir die Eierstöcke und die Eileiter rausmachen lassen. Und das ist keine Empfehlung, sondern das ist so. Das hat mich danach tatsächlich schwer beschäftigt, weil bei uns auch das Thema Kinder ein schwieriges Thema war. Ich arbeite im Kindergarten und hatte einen ganz großen Kinderwunsch und hätte sehr gerne noch mehr Kinder gehabt. Wenn die Brust nicht mehr da ist, dann gibt's eine Milchdoodle. Aber wenn die Eierstöcke, die Eileiter nicht mehr da sind, dann ist das wirklich endgültig und macht ja auch hormontechnisch total viel im Körper. Das war für mich dann ein großes, großes Thema. Absolut, kann ich nachvollziehen. Ich bin wirklich froh, dass ich meine zwei Kinder schon hab, dass ich da mit der Planung schon abgeschlossen hab und sie stillen konnte und mir darüber keine Gedanken mehr machen muss. Dafür bin ich echt sehr, sehr dankbar. (Michaela) Ja, das stimmt. Ich fand's total schön, die Michaela jetzt mal in echt kennenzulernen. Es ist wirklich krass, was sie schon alles durchgemacht hat. Das war's ja auch noch nicht. Sie hat ja einen sehr großen Teil auch noch vor sich. Als ich erfahren hab, dass ich die Mutation hab, war das erst mal schon irgendwie ein Schock. Und trotzdem hatte ich keine große Angst davor, weil meine Mama ja immer so mein großes Vorbild war in dem Fall. Die ist jetzt 61 und hatte noch nie Brustkrebs. Zweimal im Jahr war ich in München an der LMU, und es lief gut, bis eben letztes Jahr im Winter. Auf dem MRT waren dann zwei so kleine Dinger. Selbst da war ich noch tiefenentspannt und habe mir gedacht: Ach, das sind Lymphknoten, die da geschwollen sind. Aber klar machen wir jetzt die Biopsie, damit man sicher sein kann, dass da nix ist. Die Woche drauf hat's Telefon geklingelt: Es hieß, es ist bösartig. Ein Knoten ist 2,3 cm und der andere 1 cm. Dann sitzt du natürlich erst mal da und denkst: Puh, das ist wie im falschen Film. Trifft mich das jetzt wirklich? Ich war mir doch so sicher, dass es mich nicht erwischt. Dann waren auch viele Gedanken: Ist es jetzt Standard, dass ich mir die Chemo reinballere, und das ist es? Oder gibt es vielleicht einen anderen Weg? Dann saß aber mein Kind neben mir in dem Moment. Du schaust ihn an und du denkst: Nee, ich kann nicht einfach was auf gut Glück ausprobieren. Weil: Wenn das nicht funktioniert, das würde ich mir in einem halben Jahr nicht verzeihen, wenn es dann heißt: Jetzt haben wir überall Metastasen. Hier oben haben wir den Haupttumor- Anteil auf ca. 3 Uhr mit dem Clip. Hier sieht man die Clip-Markierung gut. Warum man heutzutage erst Chemo macht und dann operiert? In meinem Fall hat es am allermeisten Sinn gemacht, dass man erst mal sieht, ob die Chemo auf diese Tumore anspringt. Das war wichtig, dass man sieht, dass die kleiner werden. Je kleiner die werden, umso besser ist es. Dann war hier in etwa der zweite Anteil. Dieser Anteil ist vollständig regredient. Den kann man nicht mehr abgrenzen. Das war ja mein Glück, dass es diese Vorsorge gab, dass das ganz am Anfang gefunden wurde. Es war kein Lymphknoten befallen, es waren keine Metastasen, nirgends. Es waren einfach diese zwei Bobbel. Es wird dann ein Jahr nach der OP, nach der Mastektomie, noch mal eine MRT-Untersuchung gemacht. Das ist so der Standard. Das Positive ist: Es ist deutlich zurückgegangen. Das ist das Allerwichtigste. Wir wissen aus großen Studien, dass ein klitzekleiner Tumorrest fast so günstig zu werten ist, wie wenn alles weg ist. Wenn man Brustkrebs früh erkennt, ist er auch in den meisten Fällen, also über 90%, heilbar. D.h., da haben die Patienten eine sehr realistische Heilungschance. Es gibt unterschiedliche Subtypen von Brustkrebs. Bei den Betroffenen, die eine BRCA1- oder BRCA2-Mutation haben und gleichzeitig eine Brustkrebserkrankung, spielt die Mutation für die Heilungschancen der Brustkrebserkrankung keine Rolle. Auch für die meisten Therapie-Schritte spielt die Mutation keine Rolle. Die Aufregung steigt, wie es dann ist, wenn man aus der Narkose aufwacht und dann alles anders ist, als es vorher war. Ich bin auf dem Weg nach München zu einem sehr erfahrenen Chirurgen in diesem Bereich. Ich möchte mich bei ihm über die unterschiedlichen Methoden informieren. Beim Brustaufbau gibt es die fundamentale Entscheidung für die Patientinnen, ob sie das haben wollen mit Gewebe von ihr selber oder mit einem Implantat. Willkommen bei uns in München. Gut hergefunden? - Ja. Ich hab die BRCA2-Genmutation und überlege gerade, eine prophylaktische Mastektomie machen zu lassen oder nicht. Das ist noch ein bisschen die Entscheidung. Und wenn ja, wie? Also, ob Silikon oder Aufbau mit Eigengewebe. Sie machen ja beides. Wenn Sie also Eigengewebe thematisieren wollen, dann sprechen wir darüber, dass Eigengewebe bei Ihnen einfach mal da sein muss. Wenn Sie hier hinfassen und mal locker lassen, da können Sie hinfassen. Und unterhalb des Nabels bis zur Leiste, das wäre dann im Prinzip Eigengewebe vom Unterbauch, die berühmte DIEP-Lappenplastik. Bei den Vorteilen vom Eigengewebe würde man eben sagen: Das ist eben warm, es ist weich, es ist durchblutet, es ist dann eben auch lebendig. Ob jetzt das eine oder andere Verfahren vom Gefühl her besser ist: Da würde ich Nein sagen. Dennoch würde ich auch da sagen wollen, dass das Langzeitergebnis vom Eigengewebe natürlich unschlagbar ist. Wenn Sie Gewicht zunehmen, um es platt zu sagen, oder abnehmen, das macht Ihre Brust mit Eigengewebe mit. Ihr Implantat kann das natürlich nicht machen. - Logisch. Wie schaut es denn mit den Komplikationen beim Eigengewebe aus? Fangen wir gleich mit dem Schlimmsten an: Es funktioniert nicht. Wenn das Gefäß zugeht, kommt kein Blut in Ihre neue Brust. Und die neue Brust wird auch nicht ein bisschen überleben, sondern sie wird eben gar nicht angehen. Was ist dann der Plan B? Dass man sicherlich, das würde ich so machen in einer Akutsituation, kurz Pause macht und einen Platzhalter einlegt. Platzhalter wäre Silikon? - Ja. Wie gesagt, keines der Verfahren ist deutlich besser als das andere. Vielen Dank für die Aufklärung. Ähm, sie haben beide Brüste sozusagen aufgeklappt und schaben dieses Brustdrüsengewebe jetzt ab. Mein erster Gedanke war: Wow, wie auf dem Schlachthof. Es ist schon ... ein Gemetzel. Das mulmige Gefühl steigt nur ein bisschen, wenn man sich vorstellt, dass man das selber ist. Ich treffe jetzt eine Frau, die seit vielen Jahren sehr gut mit der intensivierten Früherkennung lebt. Grüß dich, Vanessa. - Hallo. Schön, dich kennenzulernen. - Ich bin der Mann dazu, Thomas. Ich bin die Anke, bin BRCA1-Mutationsträgerin und seit 22 Jahren in der Früherkennung. Seit wann weißt du, dass du BRCA1 hast? Seit ich 20 bin. - Also schon sehr bald. Seit 22 Jahren. Da haben wir mit den Ärzten schon besprochen, aufgrund meines jungen Alters, dass wir die intensive Vorsorge durchmachen. Jetzt sind wir bei 42 angekommen. Bis dato war einfach nichts. - Du hast es von deiner Mama? Ja. - Wusste es deine Mama? Von ihrer Cousine. Die Cousine ist dann wahrscheinlich erkrankt? - Die ist erkrankt, genau. Brustkrebs oder Eierstock? - Eierstock und Brust. Beides. Aber ihr seid beide nicht erkrankt? - Genau. Megaschön. Zweimal im Jahr machen wir nach München einen Ausflug. Dann gehen wir nach Gunzenhausen zum Frauenarzt, zum Gynäkologen, und machen da die Untersuchung. Hast du jemals über eine prophylaktische OP nachgedacht? Oder war das nie ein Thema für dich? Doch, das ist schon ein Thema. Jetzt, wo der Kinderwunsch abgeschlossen ist, um das Risiko zu minimieren. Dass man die Eierstöcke entfernen lässt. - Eierstöcke. Aber Brust wäre für dich kein Thema? - Nein. Deswegen fand ich es spannend, deine Geschichte kennenzulernen. Du sagst, du bist superhappy mit der intensivierten Früherkennung. Du würdest daran nichts ändern. Wenn, würdest du die Eierstöcke rausnehmen lassen. Aber die Brust bleibt, wo sie ist. Die bleibt, wo sie ist. Da bin ich drüber raus. Für Anke sind die regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen nicht wirklich ein Stress. Sie geht locker damit um. Das ist für sie in Ordnung. Aber meine Familiengeschichte ist da für mich bedrohlicher. Allein der Gedanke, sich von den Brüsten verabschieden zu müssen, ist superschwierig. Michaela hat keine andere Alternative mehr. Vor dem Eingriff macht sie zur Erinnerung ein Fotoshooting. In ein paar Tagen findet die Operation statt. Dann kommt der zweite große Schritt. Da wird einem bewusst, was man alles geschafft hat, wie stolz man auf sich sein darf. Wenn man unter der Dusche steht, betrachtet man sich noch mal bewusster. Das wird danach einfach ein Prozess werden: Ich muss mich wieder mit meinem Körper anfreunden. Aber die Aufregung steigt. Beim zweiten OP-Vorgespräch hatte ich meine Freundin Steffi mit dabei. Da war ich sehr froh, dass sie mich begleitet. Hallo, ich grüße Sie. Wollen Sie einmal mit mir mitkommen? Gerne. Sie haben Unterstützung mitgebracht? Perfekt. Bei Ihnen sieht man im MRT: Das ist auffällig. Deswegen ist es bei Ihnen so wichtig, dass wir auch die Milchgänge bis in die Brustwarze in Ihrem Fall mit wegnehmen. Zur Risikoreduktion würden wir das auf der Gegenseite auch so machen und dann das wieder aufbauen mit einem Implantat. Ich kann Ihnen auch mal ein Implantat zeigen. Das wäre jetzt für Ihre Brust zu klein. Aber um so eine Idee zu bekommen. Sie dürfen das auch gerne in die Hand nehmen. Aber das endgültige Implantat entscheiden wir eher intraoperativ. Trotzdem sind Sie so jung, dass voraussichtlich schon in Ihrem Leben, wenn man eine Implantat- Rekonstruktion macht, es darauf hinauslaufen wird, dass Sie noch mal operiert werden müssen. Das Schöne ist, dass, wenn Sie mit einem Implantat nicht zurechtkommen, immer noch die Möglichkeit da ist, dass man dann wechselt auf das Eigengewebe. Haben Sie noch Fragen? Vom Gefühl her ist da wahrscheinlich eh nicht viel Gefühl vorhanden. Nee, das ist dann anders als sozusagen der eigene Nippel, den man jetzt hat. Die Sensibilität, auch das sexuelle Empfinden vom Nippel-Areola-Komplex, die werden Sie leider opfern müssen. Es ist jetzt alles geklärt. Es ist klar, wie operiert wird, wann operiert wird. Es ist ein sehr gutes Gefühl, dass man es damit abschließen kann und dass ich weiß, ich bin hier in sehr guten Händen. Hallo. - Hi. Meine Mama ist heute da, meine Schwester. Sie hat immer gesagt, sie will es nicht wissen. Dadurch, dass bei mir die Diagnose kam, hat sie es anders überlegt. Jetzt ist auch einfach meine Tochter da. Dann weiß man auch: Wenn ich es habe, dann kann sie es auch haben zu 50%. Dann überlegt man schon noch mal, ob man es nicht doch testen lässt. Wir denken einfach positiv. Wenn nicht, dann machen wir einfach das Beste draus. Hallo. Ich nehm Sie einmal mit. Super, danke. Das Ziel dieser Testung ist, herauszufinden, ob Sie Mutationsträgerin sind. Wenn Sie negativ sind, ist dieses Thema für Sie erledigt. Dann können Sie es auch nicht weiter vererben. Wenn die Mutation vorliegt, können wir prophylaktisch arbeiten. Wir können Ihnen anbieten: die intensivierte Früherkennung. Es ist aber so, dass die operative Therapie einen hohen Stellenwert hat. Noch ein paar Zahlen: Für den Brustkrebs sagen wir, dass auf eine Lebenszeit gerechnet von 80 Jahren man ein Risiko von 70% hat, an Brustkrebs zu erkranken. Wenn wir das mit der Allgemein- Bevölkerung vergleichen: 12%. Jetzt müssen wir noch über das Eierstockkrebs-Risiko reden. Das ist schon deutlich erhöht. Da vergleichen wir ein Lebenszeitrisiko von 17%, einen Eierstockkrebs zu entwickeln, versus 3%, was man in der Allgemeinbevölkerung hat. Eine deutliche Erhöhung. Dann ... sechs Wochen. - In sechs Wochen wissen wir mehr. Dann gehen wir das zusammen an, je nachdem, was rauskommt. Alles klar. Angst vor Blutabnehmen, aber tätowiert sein. Genau, die Nadeln. - Jaja. Vor dem Termin war ich gar nicht nervös. Zumindest mein Kopf nicht, mein Körper schon. Tja, geschafft. - Sehr gut. Ich glaube, das kommt erst, wenn man daheim ist und ein, zwei Tage vergangen sind, dann wird das kommen: Wie viele Tage sind es noch bis zum Ergebnis? Aber ich versuche, nicht großartig drüber nachzudenken, bis es so weit ist. Ich weiß noch, wie ich mich damals gefühlt hab, nach dem Testergebnis. Erst muss man mit dem Thema selbst zurechtkommen. Dann bin ich aber relativ bald zu meinem Chef gegangen und hab das ihm auch mitgeteilt. Die Reaktion war ganz toll. Deswegen hab ich mich dazu entschieden, das mit der ganzen Firma zu teilen. Guten Morgen. Ihr seht alle meinen Bildschirm? Ich hab mich ganz bewusst für diesen Schritt entschieden, weil ich es ganz wichtig finde, Transparenz und Sichtbarkeit für dieses Thema zu zeigen und das auch mit anderen Menschen zu teilen. Ich bin davon überzeugt, dass man nur gewinnen kann, wenn man Informationen weitergibt und mit anderen teilt, weil sie gegebenenfalls anderen Personen ja auch helfen. Ich finde es schön, wenn man seine eigene Geschichte teilt. Dann kommen auch ganz viele Geschichten zu einem zurück. (Podcast) "Herzlich willkommen zu einer neuen Folge 'Mehr als GENug'. Ich bin heute Morgen wieder mit meiner lieben Matea." (Matea) "Herzlich willkommen beim weltallerbesten Podcast." (Jana) "Heute haben wir als Folge noch mal das Thema Mastektomie und die Mastektomie-Entscheidung mitgebracht ..." Den verschlinge ich aktuell, den Podcast, der heißt "Mehr als GENug". Nicht nur die Matea, auch die Jana ist da noch dabei. Jana erkrankt, Matea prophylaktisch. Die nehmen einen da mit auf ihre Reise, durch die Erkrankung, durch die prophylaktischen Maßnahmen. Das ist für mich einfach total wertvoll. Ich bin Matea, bin Aktivistin und Bloggerin, selbst Genmutationsträgerin. Ich hab es mir zur Aufgabe gemacht, dass wir dafür kämpfen, dass wir über Krebs sprechen, auch bevor er ausbricht. Ich bin Jana und hab vor drei Jahren durch meine eigene Brustkrebsdiagnose erfahren, dass ich Trägerin der BRCA1-Genmutation bin. Wie hat sich denn dein Körpergefühl verändert durch die Zeit nach der Nekrose mit nur einer Brust? Ich hab mich gefühlt wie ein Monster, entstellt. Ich war 24, hatte meine Mutter nicht mehr und hab mich mit einer Brust im Spiegel sehen müssen, mit einer Riesennarbe, eine halbe Brustwarze nur noch. Das eine ist ja, was mit dem Körper passiert. Aber das überhaupt zu verarbeiten und zu verstehen, was da eigentlich jetzt los ist, war halt schlimm. Ich bin wirklich in ein ganz schlimmes Loch gefallen. Meine damalige Beziehung ist daran auch zerbrochen. Jede Frau, die ich gesehen hab, war für mich so: Die hat zwei gesunde Brüste, und du siehst aus wie ein Monster. Heute sehe ich es natürlich anders. Aber es hat sehr viel Zeit gebraucht, dass ich mich wieder akzeptieren kann, mich selbst lieben kann und v.a. auch sagen kann, dass ich dankbar bin für diese Erfahrung. Jetzt mache ich mir keine Gedanken mehr, ob ich fünf kg zu viel habe oder die Falte hier mit 30 kommt. Das ist so irrelevant geworden, wenn man einmal so doll spürt, wie verletzlich auch der Körper, der Selbstwert ist. Dadurch, dass ich ja sehr jung erkrankt bin: Ich war immer die Jüngste im Krankenhaus überall. Selbst die Leute, die bei mir bei der Chemo saßen, selbst die jüngsten Leute da, waren 15 Jahre älter als ich. Ich war so froh, dass ich über Instagram diesen Austausch mit meiner Altersgruppe gefunden hab. Ich bin so froh, dass da nicht so viele Leute mit 25 sitzen. Aber wenn man da sitzt, ist das supereinsam. Ich erinnere mich, als ich im Krankenhaus war: Es gab keine deutsche Person, die über BRCA1 berichtet hat in meinem Alter, die nicht erkrankt war. Dieser innere Kampf, zu sagen: Es ist trotzdem verdammt scheiße, wenn ich das so sagen darf, diese Genmutation zu haben. Ich bin dankbar, ich bin nicht erkrankt. Trotzdem ist mein Weg extrem schwer. Die Entscheidungen, die ich treffen muss, sind keine Entscheidungen, die man treffen will. Hallo. - Hi, Vanessa. Ich freu mich, euch kennenzulernen. Ich weiß ja schon sehr viel von euch. Ihr habt ja auch unterschiedliche Geschichten. Einmal erkrankt, einmal prophylaktisch. Aber doch beide mit recht viel Komplikationen. Das hilft mir sehr in der Entscheidungsfindung und auf dem Weg. Hast du für dich schon eine Entscheidung getroffen? Wie weit bist du da? - Tatsächlich noch nicht. Aber ich hab schon eine Tendenz. Ich finde, das ist schon eine recht große Zahl. 70% Risiko, dann auf unter 5%, das ist ein sehr großer Sprung. Deswegen tendiere ich aktuell eher zu der OP. Ich kann dir nur sagen, du wirst am Ende für dich dein Bauchgefühl haben, was die richtige Entscheidung für dich ist. Da ist es egal, ob die dann aussieht wie die von mir oder ganz anders. Du wirst auf jeden Fall wissen, dass das dein Gefühl ist. Dann ist es auch der richtige Weg. Man schafft es auch, auch wenn man sich das gar nicht vorstellen kann, ist die Angst davor viel größer, als wenn man da liegt. Dann ist man so: "Hä?" Ich glaube, wir sind alle so starke Frauen am Ende. Ich finde immer, Frauen, das sind solche Tiere am Ende. Heute bekommt die Schwester von Michaela, die Kathrin, ihr Ergebnis vom Gentest mitgeteilt. Ich drücke ihr wirklich alle Daumen. Ich war ziemlich unter Schock. Deswegen konnte ich auch nicht mehr wirklich viel sagen. Man hat ja trotzdem irgendwo den insgeheimen Wunsch: Vielleicht habe ich es ja doch nicht. Das zu hören und "Sie haben auch das Gen" gesagt zu kriegen, ist schon mal eine andere Hausnummer. Wenn ich es verhindern kann, dann werde ich alles dafür tun. Michaelas Krankheit war für mich ein Weckruf. Heute ist es so weit. Michaela lässt sich die Brüste abnehmen. Ihre OP ist für mich eine wichtige Entscheidungshilfe. Jetzt bin ich gerade tiefenentspannt, muss ich sagen. Ich hab eigentlich gedacht: Das wird viel schlimmer. Aber ich denke, wenn man auf dem Zimmer ist und dann das Hemdchen ankriegt, dann wird die Nervosität schon wiederkommen. Bis später. Dann kommt jetzt das Schlafmedikament. Wir passen gut auf Sie auf und sehen uns hinterher wieder. Zweieinhalb Stunden werden wir wahrscheinlich brauchen. Da sie eine etwas größere Brust hat, straffen wir den Hautmantel und nutzen das Gewebe dafür, das Implantat auch zu unterstützen. Da sitzt die kleine Wächterlymphknoten-Gruppe. Die wollen wir gezielt mit rausnehmen, um zu überprüfen, ob da Tumorzellen im Lymphknoten sind. Wenn der Wächterlymphknoten tumorfrei ist, wissen wir, dass die darauffolgenden Lymphknoten auch tumorfrei sind. Somit ist der onkologische Teil der Operation, Drüsenentfernung, Entfernung des Wächterlymphknotens, quasi jetzt hiermit abgeschlossen. Der nächste Schritt ist, das Implantat auszusuchen, die Tasche zu formen, um die Rekonstruktion weiter anzuschließen. Das Aufsetzen ist für uns wichtig, weil die Brust in Rückenlage anders ausschaut als im Sitzen. Man muss die Balance finden zwischen Volumen und damit Schwere des Implantates und kosmetischem Outcome. Anästhesie, wir brauchen noch so 20-30 Minuten. Wir nähen jetzt zu. Wir sind sehr, sehr zufrieden. Guten Morgen. Wir kommen einmal zur Visite. Das hat alles perfekt geklappt vom Ablauf her. Es gab keine Besonderheiten. Zur Nachkontrolle von der Brust kommen Sie auch noch mal, dass man sich anschaut, wie das alles abheilt und sich so weiterentwickelt. Doch, ich bin froh, dass ich es gemacht hab. Aber man kann sich es im Vorhinein nicht vorstellen, wie schmerzhaft so was tatsächlich ist. Das war heute schon eine supergute Nachricht, zu wissen: Da ist jetzt erst mal nichts mehr und dass dann alles gut sein darf. Total schöne Erinnerung für eine total schwere Zeit. Da könnte ich jetzt glatt losweinen. Wie ist es denn von den Schmerzen? Hat sich das schon gebessert? Ja, sehr viel besser. Die Sensibilität ist oben schon ein bisschen wieder da? Genau, oben ist es ein bisschen da, unten ist es relativ taub. Von den Wundverhältnissen sieht das alles so weit prima aus. Dieser untere Anteil, das wird noch ein bisschen Zeit brauchen, weil es eine große Wundfläche war. Aber insgesamt ist das alles in guter Abheilung gerade. Dann erst mal gute Besserung. - Ja, vielen Dank. Michaelas OP ist fünf Wochen her. Ich besuche sie im Allgäu, weil ich wissen möchte, wie es ihr geht. Wie schön. Hallo! Schön, dass ihr da seid. Wir haben dir was mitgebracht. Süß, danke schön. Die sind ja toll. Wie geht es dir denn jetzt nach der OP? Ja, danke. So weit ganz gut. Ich hab mir das viel schlimmer vorgestellt. Dass das viel länger dauert, bis man wieder fit ist, auch von den Schmerzen her. Die ersten zwei Tage waren schon ganz ordentlich. Da hab ich mir ordentlich Schmerzmittel geben lassen. Aber dann war es ab Tag drei, wo man gemerkt hat: Jetzt komme ich mit drei, vier Schmerztabletten am Tag gut aus. Und das passt. Es hat sich alles gelohnt, diese Chemo-Strapazen. Das war wirklich ein schönes Ergebnis. Das freut mich. - Danke. Jetzt zeige ich dir mal das Ergebnis. Ich bin schon gespannt. Genau. Wow, das sieht aber, dafür, dass das so kurz nach der OP ist, megagut aus. Richtig schönes Ergebnis. Von oben war es erst mal so: Huch, ganz schön klein. Da ist ja nur noch die Hälfte da. Dadurch, dass die Brustwarzen nimmer da sind, erst mal komisch. Aber da ist der Plan, dass die 3D-tätowiert werden nächstes Jahr, wenn das alles gut verheilt ist. - Danke schön fürs Zeigen. Es macht immer Mut, wenn man so gute Ergebnisse hinterher sieht. Ich hab es auch nicht bereut. Es hat lange gedauert. Der Weg war auch nicht immer einfach. Aber ich hab für mich eine Entscheidung getroffen. Ich hab mich für die prophylaktische Operation mit Aufbau mit Eigengewebe entschieden. Der OP-Termin steht auch schon, er wird Ende Oktober sein. Ich fühle mich richtig gut mit dieser Entscheidung. Ich bin auch wirklich sicher. Nichtsdestotrotz bedeutet das, dass ich mich von meinen Brüsten verabschieden muss. Ich hab großen Respekt vor diesem großen Eingriff. Gleichzeitig schwingt auch eine gewisse Angst mit, dass es hinterher nicht so ist, wie ich mir das wünschen würde. Dass mein Körperbild nicht mehr so ausschauen wird, wie es jetzt ausschaut. Der Weg liegt noch vor mir. Er wird nicht einfach. Dessen bin ich mir bewusst. Untertitelung: BR 2026