v1.0 . Untertitelung: BR, HR, MDR, NDR, SWR, WDR Egal, ob bei der Fastnacht, auf der Party oder in der Disco, im Zweifel geht es schnell. Wenige K.O.-Tropfen unbemerkt ins Getränk gemischt reichen aus, nach 10 bis 20 Minuten beginnen sie zu wirken. Mit fatalen Folgen, wie Jennifer Lindemann vom Referat Prävention des LKA erklärt. Nach dieser Anflutungsphase merken die, dass sie Denkstörungen bekommen. Man merkt, es ist anders als sonst. Alles so ein bisschen in Watte gepackt. Die merken, es passiert was mit ihnen. Das kann bis zur Amnesie gehen. Und sie können sich nicht dagegen wehren. Das muss ganz furchtbar sein. Das bekannteste Beispiel ist das, was als Liquid Ecstasy im Umlauf ist. Wir haben ein Fläschchen da. Das kann man als Laborchemikalie kaufen. Es ist aber auch auf dem Graumarkt erhältlich als Droge. Man kann's auch im Internet bestellen, in großer Menge. Ein weiteres Problem: Die am häufigsten verwendeten Stoffe sind geruch- und farblos. Den leichten Seifengeschmack kann ein Getränk überdecken. Die Experten fordern deswegen, die Tropfen mit starkem, bitterem Geschmack zu vergällen. Hersteller lehnen das als zu kompliziert ab. Was also tun, wenn einem K.O.-Tropfen verabreicht wurden? Ganz wichtig, in der Gruppe bleiben, seine Freunde ansprechen und sagen, mir geht's nicht gut, und einen Arzt oder ein Krankenhaus hinzuziehen. Angst und Scham nutzen nur dem Täter. Deswegen ist es wichtig, schnellstmöglich Hilfe zu holen, weil man kann es auch nicht lange feststellen. Schon wenige Stunden später ist der Wirkstoff nicht mehr im Körper nachweisebar. Generell gilt: Beim Feiern das eigene Glas nicht aus den Augen lassen. Und keine Getränke von Fremden annehmen. Während Sie hier liegen und Ihren Atem spüren, kann Ihre Gelöstheit noch tiefer werden. Therapie mit Worten. Hypnose gegen Darmprobleme. Kann das funktionieren? Was macht die Hypnose zwischen Bauch und Kopf? Sie ermöglicht wieder eine normale Kommunikation. Das ganze System wird beruhigt. Dazu muss man wissen: Das Darmsystem ist sensibel. Der Darm reagiert auf Gefühle und macht dann manchmal Ärger. Nicole Koch kann sich gut an diese schlimmen Zeiten erinnern. Der Darm kontrollierte ihr Leben. Ohne Toilette in Sicht hatte ich ein Problem. Ich musste immer wissen, wo ich schnell hin kann. Ich hatte sehr starke Magen- und Darmprobleme. Beherrscht vom Darm. Sie lässt unangenehme Untersuchungen über sich ergehen. Die sind ohne Befund. Die Ärzte sprechen von Reizdarm und sie sagen ihr: Man muss damit leben. Ich hab Medikamente bekommen. Aber mir hat keiner gesagt, dass es nicht nur die Medikamente gibt. Viola Andresen kennt viele Patienten mit rebellischem Darm. Kein Arzt findet etwas. Trotzdem ist was nicht in Ordnung im Nervensystem des Darms. Das ist auf Alarm programmiert. Zumindest, was die Wahrnehmung angeht. Es ist ein Notsignal. Das Gehirn muss wissen: Irgendwas stimmt da unten nicht. Ist das eine gesteigerte Sendung, dann hat das Gehirn das Gefühl: Da passiert was Schlimmes. Man bekommt Beschwerden, obwohl die Vorgänge normal sind. Das ist ein Punkt für die Beschwerden. Bauch und Kopf sind eng verbunden. Der Darm hat viele Nervenzellen: 100 Millionen. Ein riesiges Geflecht umgibt ihn. Dieses Darm-Nervensystem unterhält eine Standleitung ins Gehirn. Es funkt nach oben, wie es ihm geht. Und ein Reizdarm nörgelt ständig – auch ohne Anlass. Das ist ein normaler Reiz. Der kommt oben an als Schmerz. Deswegen wirkt Hypnose, weil man ins System wirkt. Diese Zusammenhänge kennt Nicole Koch noch nicht, als sie in Hamburg Hilfe im Israelitischen Krankenhaus sucht. Sie bekommt als Therapie eine Darmhypnose angeboten. Erst war ich skeptisch. Meike Wessling kennt das: Die Angst der Patienten, willenlos zu sein und manipuliert zu werden. Aber das ist schnell ausgeräumt. Das ist keine Show-Hypnose. Das ist eine medizinische Hypnose. Sie wissen immer, was los ist. Das ist ein Zustand wie kurz vor dem Einschlafen. Der Blick auf den Himmel kann dazu führen, dass sich eine Weite und Klarheit im Kopf ausbreiten kann. Gelassene Entspannung kann sich ausbreiten. Was auf dem Bauch lastet, kann abfließen. Darmhypnose, so Studien, hilft drei von vier Reizdarm-Patienten. Der Kopf beruhigt den Bauch. Man ist ganz entspannt, wie in einer anderen Welt. Man nimmt die Umgebung fast gar nicht wahr. Weil man sich auf sich konzentriert. Eine Therapie mit Zukunft? Viola Andresen koordiniert gerade die neuen Behandlungsleitlinien. Wir haben eine klare Empfehlung für Psychotherapie formuliert. Die Hypno-Therapie wird gezielt benannt. Insofern hat es eine Empfehlung. Die sollte sich verbreiten. Aber es bieten nicht so viele Therapeuten an. Wer schon mal zu Hause üben will, kann sich eine CD kaufen. Verschiedene sind auf dem Markt. In der Not würde ich das empfehlen. Wenn man keinen Therapeuten hat, ist es sinnvoll, das zu probieren. Es gibt weitere Entspannungsverfahren zwischen Bauch und Kopf. Yoga verbindet verschiedene Sachen. Es hat auch eine sportliche Komponente, die bei Reizdarm günstig ist. Und eben die meditative Element. Und die Verbindung dieser drei Sachen hat keine andere Entspannungstechnik. Wir arbeiten in Yoga mit Atem. So wir bewegen unseren Bauch. Die Funktionalität des Darms wird besser. Das ist eine Massage. Anfänger sollten einen Kursus machen. Aber danach kann und sollte man zu Hause weiterüben. Am besten täglich. Wir befähigen uns, selbst etwas tun zu können. Beim Reizdarm ist es oft so: Man ist verzweifelt, man hat alles ausprobiert. Nichts hilft. Man ist wie ohnmächtig. Man geht von Arzt zu Arzt. Hier gewinnt man ein bisschen Kontrolle. Autonomie über die Krankheit. Dass man sagen kann: Es ist nicht weg, aber ich kann damit leben. Nicole Koch hat genau das erreicht. Sie ernährt sich nun anders. Und sie übt das, was sie bei der Hypnose gelernt hat: Sich zu entspannen. Stress im Kopf ist auch mit den Organen verbunden. Man muss lernen, dass man sich Ruhephasen gönnt. Jetzt ruht sie in sich und ihr Darm in ihr. Und ich merke auch, wie ich Grummeln und Schmerzen weg atmen kann. Das ist eine wirksame Schiene beim Reizdarm. Ein anderer guter Weg führt über die Ernährungsumstellung. Darüber spreche ich mit Silja Schäfer. Sie ist Fachärztin für Allgemeinmedizin. Und sie ist neu im Team der NDR Ernährungs-Docs. Sie setzen auf die FODMAP-Diät. Das kommt aus dem Englischen. Vereinfacht gesagt: Es geht um schnell vergärende Kohlenhydrate. Welche sind das? Man kann es in Gruppen einteilen. Manche Gruppen sind häufig dabei. Das sind die Süßigkeiten. Schokolade und Gummibärchen. Da ist das Weizenbrot. Das sind die Weizennudeln. Aber da sind auch Milchprodukte. Da sind auch viele Kohlsorten und das Steinobst. Und man denkt, der Apfel sei gesund: Bei dieser Diät wäre er außen vor. Warum? Weil da Gärungsprozesse im Körper angestoßen werden. Genau. In der Zeit der Diät, die ist zwischen 6 und 8 Wochen lang, wollen wir den Darm entlasten. Er soll zur Ruhe kommen. Wäre das was für Marianne aus Warnemünde? Nach jedem Essen muss sie mit Durchfall auf Toilette. Hat sie einen Reizdarm? Es ist nicht einfach zu beantworten. Das könnte ein Reizdarm sein. Aber die Diagnose beim Reizdarm ist eine Ausschluss-Diagnose. D.h. man muss wirklich erstmal gucken, ob das eine organische oder funktionelle Ursache ist. Und nicht einfach solche Sachen weglassen ... Kohl und Milch sind ja wichtige Nahrungsmittel. Was ist erlaubt? Wir haben mal beispielhaft für morgens, mittags, abends Nahrungsmittel hingestellt. Man kann alles im Internet nachlesen. Warum ist Dinkel besser als Weizen? Geschrotetes Dinkelbrot wäre am besten. Da sind vergärende Kohlenhydrate nicht drin. Auch im Müsli sollte man Geschrotetes nehmen. Leinsamen ist auch gut. So kommen wir an das Öl der Leinsamen. Das kleidet die Darmschleimhaut wie eine Schutzschicht aus. Warum sollten wir Gedünstetes essen? Gedünstet ist bekömmlicher für den Darm als Gegrilltes. Gedünsteter Fisch und gedünstetes Gemüse wie Möhren, Zucchini ... Wie ist es mit Getränken? Da muss man vorsichtig sein. Kaffee in Maßen geht. Wer morgens seinen Kaffee braucht, der darf ihn trinken. Schwarz? Gerne. Espresso ist auch bekömmlich für den Magen-Darm-Bereich. Früchtetees werden nicht so gut vertragen. Stilles Wasser ist gut. Wann kann man aufhören mit diesen Mitteln? Die FODMAP-Diät ist sehr speziell. Man sollte sie sechs bis acht Wochen durchführen. Anschließend, wenn man diese Lebensmittel dann weggelassen hat, muss man sie peu a peu wieder hinzupacken. Nach acht Wochen nehme ich ein neues Lebensmittel hinzu. Das beobachte ich und schreibe Ernährungstagebuch. Erst dann nehme ich das nächste. Der Aufbau wird unterstützt durch diese Dinge. Der Apfelessig ist wichtig. Genau. Nach den sechs Wochen sollte man den Darm wieder aufbauen. Wir sollten die Darmbakterien füttern. Das geht mit Präbiotika und Probiotika. Präbiotika sind Artischocken oder Sauerkraut. Das musste man bei der FODMAP-Diät weglassen. Dann nimmt man sie wieder dazu. Kann das jemandem helfen, der Blähungen hat? Einige Dinge kann man austauschen und ausprobieren. Die reine FODMAP-Diät ist aber sehr kompliziert. Sie dauert sehr lang, man braucht Motivation und es kann zu Mangelerscheinungen kommen. Eine Begleitung ist wichtig. Von wem? Von den Hausärzten. Es gibt aber auch Ernährungsberater. Das können Diätassistenten, Ökotrophologen oder Ernährungsmediziner sein. Bezahlt wird das überwiegend von den Kassen. Man muss einen Kostenvoranschlag machen lassen. Das ist aber machbar. Die Lübecker Ärzte wollen herausfinden, wie das Mikrobiom Ernährungsgewohnheiten und die Entstehung von Übergewicht genau zusammenhängen. Die Forscher vermuten, wie gut wir unser Essen verwerten hat auch mit dem Mikrobiom zu tun. Also mit den Bakterien in unserem Verdauungstrakt. Im Magen wird die Nahrung zerkleinert. Schon hier sind die Bakterien aktiv. So auch im Dünndarm. Die Nahrung wird aufgespaltet in Vitamine, Mineralien, Fette, Proteine und Kohlenhydrate. Auch daran ist das Mikrobiom beteiligt. Nach einer Mahlzeit schüttet die Bauchspeicheldrüse Insulin aus. Das reguliert den Blutzuckerspiegel. Die unverdaulichen Ballaststoffe landen im Dickdarm. Dort arbeitet das Mikrobiom ebenfalls. Sie will ihr Gewicht halten und Krankheiten vorbeugen. Er versucht seit Jahren abzunehmen. Ich hab durch gesunde Ernährungsumstellung, - Müsli, Salat, Geflügelfleisch - es nicht hinbekommen, mein Gewicht zu reduzieren. Ich esse das, was ich intuitiv gerne essen möchte, ist auch gut für mich und meinen Körper in dem Fall. Die Studie, die Testpersonen geben eine Stuhlprobe ab. Im Labor werden die Darmbakterien darin untersucht. Das Mikrobiom bestimmt. Jeder bekommt einen Sensor, der über die Haut den Blutzucker misst. Beide müssen zweimal täglich eine Testmahlzeit essen. Nach jedem Essen misst das Gerät den Blutzucker anstieg im Blut. Diese Werte werden mit der Nahrung und dem Laborergebnis zum Mikrobiom in Zusammenhang gebracht. Eine der Testmahlzeiten war das Frühstück. Wer ist ein Haferflocken, wer ein Brottyp? Außerdem, welcher Belag ist besser, Schokocreme oder Quark? Und bei den Haferflocken, nur mit Milch oder noch mit Obst dazu? Und nach jedem Essen dann die Auswertung mit der Blutzuckermessung über das Gerät. So haben die Forscher herausgefunden: Blutzuckeranstieg und Stoffwechsel hängen eng mit dem Mikrobiom zusammen. Die Darmflora bestimmt mit, ob wir zu oder ab nehmen. Wir haben festgestellt, dass die Mikrobiom-Zusammensetzung einzigartig ist. Das ist also wie ein Fingerabdruck. Dieser Fingerabdruck bestimmt, wie wir mit Nahrungsmitteln umgehen. Welche gut und schlecht für uns sind. Michael Ehlers Blutzucker stieg bei Haferflocken extrem an. Die Folge, noch mehr Hunger. Er nimmt zu statt ab. Er ist ein Brottyp, denn beim Brot stieg sein Blutzuckerspiegel nur langsam. Er ist lange satt, nimmt ab. Bei Katharina Schäfer war es umgekehrt. Sie hatte bei Brot den starken Blutzuckeranstieg. Sollte dieses eher meiden. Sie ist der Haferflocken-Typ und kann damit abnehmen oder ihr Gewicht halten. Die Forscher sind sich sicher, das Mikrobiom ist der Schlüssel zu vielen ungeklärten Fragen zu wirklich gesunder Ernährung. Schultern weit, einatmend wieder hoch. Dann die Knie ranziehen. Unteren Rücken rund machen. Für Birthe aus Hamburg und Monika aus Bargteheide ist es das neu: Pilates. Der erste Eindruck? Das auszuhalten, kurz vor Krampf in den Oberschenkeln, ist schwierig. Erstaunlich, wie mich das anstrengt, ich mach jeden Tag Gymnastik. Ich dachte, ich wär weiter, ich hätt's nicht so anstrengend gedacht. Pilates ausprobieren, dafür kamen die beiden in die Physiotherapie-Praxis von Annette Prahm. Die Übungen sehen unspektakulär aus, aber die Muskeln reagieren sofort, ganz im Sinne des Erfinders. Josef Pilates entwickelte seine Körperübungen in den Zwanzigern in New York. Er trainierte vor allem Ballett-Tänzerinnen. Er selbst wurde damit 84 Jahre alt. Josef Pilates wanderte aus dem Rheinland in die USA aus. 70 Jahre später, in den 90er Jahren, kam die Sportart Pilates nach Deutschland. Heute kann man Pilates auf einem Stand-Up-Paddling-Brett machen. Oder als synchrone Choreografie. Im Netz werden solche Videos tausendfach angeklickt. Und mit Geräten wie diesem "Wunda Chair". Den entwickelte Pilates damals schon. Was ist Pilates? Was hat es mit den Muskeln auf sich? Was glauben Sie, was Pilates ist? Das müssten statische Übungen sein mit dem Körpergewicht. Einfach stehenbleiben? Das wär kein Pilates, nur stehenbleiben in der Hocke. Der Rumpf muss aktiviert sein? Die Tiefenmuskulatur ist die Basis von allem. Es hat mit Gymnastik zu tun, mit Muskelaufbau. Ich weiß nicht, ob es damit zu tun hat. Ist nicht direkt eine Pilatesübung, aber man könnte es einbauen, nach den Pilates-Prinzipien. Man baut die Grundstabilität auf, zieht die Bauchdecke ein, spannt den Beckenboden an, richtet die Wirbelsäule auf. Dann bewegt man die Extremitäten. Jetzt beugen Sie die Ellenbogen, Nase nach vorn, und strecken. Ja, genau. Bei Pilates man trainiert zentrale Muskeln, andere lässt man entspannen. Dann mal los. Jeder Wirbel wird auf- und wieder abgerollt. Wenn du die Beine zusammennimmst, eng zusammen, mach noch mal. Auf Anhieb klappt's nicht. Einmal schaffst du. Das käme beim Training. In erster Linie wird die tiefe Muskulatur, tiefer Bauchmuskel, tiefe Rückenmuskulatur und der Beckenboden trainiert. Diese Muskeln haben eine sehr stabilisierende und aufrichtende Wirkung auf die Wirbelsäule. Das fehlt vielen Menschen, weswegen das Training so wunderbar ist. Dafür heißt es: Das "Power House" aktivieren. Das ist die Körpermitte - Bauch, Rücken und Beckenboden. Der Bauch wird eingezogen nach hinten oben Richtung Wirbelsäule. Dazu wird in den Brustkorb geatmet. Dieser weitet sich nach außen. Bei der Ausatmung bleibt der Bauch weiter angespannt. Und diese Spannung geht ganz schön auf den Körper. Die Muskeln sind alle angespannt und erzittert, ist aber nicht unangenehm, so merk ich, dass ich was tue. Und das tut dem Körper gut. Am Athleticum des UKE Hamburg setzt Dr. Caroline Werkmeister Pilates gezielt ein. Vorne dran sind Personen mit chronischen Rückenleiden. Das kann sich auf obere Halswirbelsäule beziehen, aber auch auf den unteren LWS-Bereich. Es kann zur Vorbeugung von Rückenbeschwerden und Bandscheibenvorfällen angewendet werden. Oder auch therapeutisch, wenn die Krankheit schon da ist. Daher bieten seit Jahren viele Reha-Kliniken Pilates an. Ganz wichtig: Ein ausgebildeter Trainer und individuelle Beratung. Dafür sind Monika und Birthe bei Annette Prahm. Hier bei der Übung The Seal – die Robbe. Und hier bei The Mermaid – die Meerjungfrau. Laut Pilates sollten sie sich nach 10 Stunden besser fühlen, nach 20 Einheiten besser aussehen. Und nach 30 Stunden Pilates einen neuen Körper haben. Und? Was ich extrem merke, sind die Wirbel hinten. Ich hab das Gefühl, die sind komplett aufgedehnt. Mit dem unteren Rücken hab ich Probleme. Wenn ich die Spannung halte, waren die Schmerzen nicht da. Das zu trainieren, das auf Dauer zu halten, wär super. Fürs erste Mal keine schlechte Bilanz. Und wer weiß, wie elegant ihre Haltung nach 30-mal Pilates ist. In die Geriatrie des Sana Klinikums Berlin Lichtenberg ist neuer Schwung gekommen. Der Grund: Luis, persönlicher Azubi von Dr. Eric Hilf. Der Border Collie arbeitet im Krankenhaus mit. Seite an Seite mit dem Chefarzt der Geriatrie. Hallo Eric. Schönen guten Morgen. Auf die ungewöhnliche Aufgabe wurden Hund und Herrchen von Carola Schulze vorbereitete. Beide mussten viel lernen. Luis soll ja im Krankenhaus eingesetzt werden, als Therapiehund. Jetzt sind wir dabei zu gucken, dass sich der entspannt verhält, dass er auch viele Pausen bekommt und dass er gut an der Leine läuft. Dann sprich ihn einmal an, versuch die Leine schön locker zu lassen und geh mal mit ihm ein Stückchen los. Lass die Leine so lang wie möglich. Normalerweise kommen Therapiehunde nur stundenweise ins Krankenhaus. Luis ist hier aber ein fester Mitarbeiter. Das geht richtig gut. Das sieht doch gut aus. Luis, Mensch, aber auf Abruf. Das macht so viel Spaß und unser Team ist schon ganz aufgeregt. Unser Team von den Neuropsychologen, Ergotherapeuten, Physiotherapeuten gemeinsam mit mir und Luis hier mit den Patienten arbeiten zu könne. Er ist noch ein Welpe und soll das Krankenhaus erstmal kennenlernen. Den typischen Welpen-Übermut muss Luis sich schneller abgewöhnen als seine Altersgenossen. Also er ist schon mit größeren Herausforderungen konfrontiert, weil er wirklich von Anfang an mit auf Arbeit ist. Man darf das auch nicht unterschätzen, wie anstrengend das für den ist, sich so viel zurückzuhalten und zu beherrschen. Du kannst den Luis schon ablegen und den Futterbeutel ein Stückchen weiter weg legen. Das schafft er schon. Das ist eine Übung, die wir seit gestern haben. Luis, Platz. Platz. Ich kann die Leine auch ab machen. Ich würde ihn wenigstens verbal loben, wenn er sich hinlegt. Dass du ihm signalisierst, dass er das gut macht. Was so spielerisch aussieht, ist eine wichtige Gehorsamsübung. Schließlich darf Luis im Krankenhaus keine eigenen Wege gehen. Und nimm. Ja, fein. Jetzt ist der Futterbeutel schon fast wichtiger, als das Stethoskop. Der Berufswandel eines Internisten. Im Krankenhaus soll Luis sich auf sein Herrchen konzentrieren und ihm die Beute bringen. Scheint ja gut zu klappen. Ja, fein. Untertitelung: BR, HR, MDR, NDR, SWR, WDR