v1.0 Er ist seit 27 Jahren bei der Stadtreinigung. Die schwere Beanspruchung macht sich deutlich bemerkbar. Ich bin 59 Jahre alt und habe seit Längerem Gelenkbeschwerden. Die Knie, Schultern, Finger und Handgelenke sind betroffen. Eine Polyarthrose, entzündlicher Gelenkverschleiß, Vor allem in der Schicht ein Problem. Dieses ewige Auf- und Absteigen, hinten auf dem Fahrzeug. Bücken, heben, Eimer ausm Keller ziehen - das merk ich sehr in den Gelenken. Bewegungs-Doc Christian Sturm untersucht die Gelenke des Müllwerkers. Auch die Muskulatur steht im Fokus. Uiuiui, das fühlt sich an wie 'ne Betonplatte hier. Das tut sehr weh. Auch. Auch. Das Ergebnis: Nicht nur die Arthrose in diversen Gelenken, auch Muskelverspannungen lösen die Schmerzen aus. Wie sehr Stephan Krause dadurch eingeschränkt ist, überprüft der Reha-Mediziner mit einem Fragebogen. Sind durch die Gelenkschmerzen, Ihre Lebensenergie und Ihr Antrieb eingeschränkt? Null wäre gar kein Problem, zehn wäre unerträgliche Einschränkungen. Wo würden Sie sich sehen? Ich würde mich bei Acht einschätzen. Und in der Durchführung alltäglicher Tätigkeiten? Staubsaugen, Treppensteigen ... Jo, sind wir auch bei der Acht. Selbst einfachste Dinge sind für ihn ein Problem. Beim Schuheanziehen ist es so: Man geht in die Hocke, um die Schnürsenkel zu schließen. Da merke ich meine Knie und den Rücken. Ich muss mir da eine Position aussuchen. Meist mache ich das so, dass ich mit eine Erhöhung habe, wo ich den Fuß raufstelle und so die Schuhe zumachen kann. Aber mit normalem Bücken ist das schon schwierig. Das Schlimmste: Selbst wenn er zur Ruhe kommen möchte, melden sich die Gelenke. Liege ich auf der Seite, tut mir die Schulter weh. Aufm Rücken tut der Rücken, die Hüfte oder die Knie weh. Dadurch schläft er schlecht. Die Quittung gibt es am nächsten Morgen. Die Nächte sind katastrophal. Man lebt damit, aber es ist ein unheimliches Problem. Ich habe manchmal das Gefühl, dass auch Freunde darunter leiden, weil ich manchmal grantig bin. Die Nacht war nicht lang, man hat immer Schmerzen, das ist nicht schön. Jetzt haben wir die Auswertung Ihres Fragebogens mal als Grafik: Hier sieht man die leider sehr langen Linien. Große Werte heißen auch schlechte Funktionen. Diese Linien sollen durch Training kürzer werden. Null wäre unrealistisch. Eine Linderung auf 50 % Ihrer Beschwerden wäre schon ein Erfolg. Ein ambitioniertes Ziel, aber das sollten wir hinkriegen. Stephan Krause braucht ein Rundum-Programm und muss viel Zeit investieren. Teil 1 ist nur für die Hände. Das Ziel: Die Gelenke beweglich zu halten und weiteren Verschleiß hinauszuzögern. Knorpel in jedem Gelenk ist wie dieser Schwamm. Auf dem Wasser schwimmt der, und es passiert erst mal nichts. Der nimmt auch keine große Flüssigkeit auf. Ich muss den zusammenquetschen, damit der die Flüssigkeit aufsaugt. So ist das auch mit dem Knorpel. Er muss beansprucht werden, damit neue Gelenkflüssigkeit produziert und der Knorpel mit Nährstoffen versorgt wird. Das reduziert Schmerzen und schützt vor weiterem Abbau. Der Schwamm ist Ihr erstes Trainingsgerät. Sie können den im warmen Wasser sanft kneten und zusammendrücken. Sie machen so eine sanfte, fordernde Bewegung für Ihre Hand. Morgens und abends einmal machen, aber am Anfang sehr vorsichtig. Das können Sie langsam steigern auf drei, vier, fünf Minuten. Die gleiche Übung geht auch mit einer Schale mit Linsen. Tipp: Die Hülsenfrüchte in der Mikrowelle kurz erwärmen. Teil zwei des Programms: Schonend Schwung in die anderen Gelenke bringen. Dazu eignet sich der Crosstrainer. Das Schöne ist, Sie haben dabei keinen Aufprall. Beim Joggen prallt man so auf mit dem Gelenk, wir nennen das axiale Stauchung. Hier ist es eine weiche, große Bewegung. Anders als beim Radfahren werden alle Gelenke bewegt. Auch gegen Rückenschmerzen ist dieses Sportgerät geeignet. Die diagonale Bewegungen fördern die Körperkern-Stabilität. An den Gruppenmaßnahmen können Sie teilnehmen, Aquacycling oder Nordic Walking. Das Aquacycling ist gut wegen der schonenden Bewegung, mit dem Wasserwiderstand. Nordic Walking ist das Gleiche wie dieses hier, nur draußen und in der Gruppe. Der dritte und letzte Teil des Programms sind manuelle Therapie und weitere Dehnübungen. Das soll die angespannten und verhärteten Muskeln lockern. Dazu bekommt Stephan Krause Übungsvideos. Kann er all die Punkte in seinen Alltag integrieren? Kurz vor Weihnachten. Thomas Colberg sollte mitten im Training stecken, doch eine OP hat ihn ausgebremst. Ich wurde am linken Handgelenk operiert wegen Karpaltunnel-Syndrom. Da war ich vier Wochen krankgeschrieben. Das hat mich etwas zurückgeworfen. So hat sich auch sein Gewicht kaum verändert. Ich nehme ständig ab, aber in ganz kleinen Schritte nur. 1,9 Kilo in drei Monaten. Das reicht nicht! Insgesamt bringen Sie 672,2 Kilo auf die Waage. Mein Ziel ist, dass jeder zehn Kilo abnimmt. Läuft es bei den anderen besser? Die Müllwerker haben ihr Training für die Bewegungs-Docs gefilmt. In den acht Wochen habe ich fast 13,5 Kilo verloren. Das funktioniert super. Damit habe ich nicht mit gerechnet. Es sind über zehn Kilo weg, man bewegt sich ganz anders. Es fällt einem leichter. Mit zwei Monaten Verspätung startet auch Thomas Colberg durch. Das Ziel: Aufholen! Sowohl im Wasser als auch an Land absolviert er die Ausdauereinheiten gegen Diabetes und Übergewicht. Heute bekommt der Nachzügler die Nordic-Walking-Einweisung von Physiotherapeutin Svea Köhlmoos. Auch Jens-Uwe Fromhagen nutzt die Chance auf eine Extrarunde. Wenn das rechte Bein vorne ist, ist der linke Arm vorne. Aus der gestreckten Position kurz in die Beuge und dann abdrücken. Nach hinten die Hand öffnen und den Arm strecken. Daher kommt der Schub beim Walken. Nicht so einfach. Doch mit der Zeit gewöhnt sich Thomas Colberg an den komplexen Bewegungsablauf. Die anderen Teilnehmer trainieren eigenständig zu Hause. Die sechs Wochen Training mit Physiotherapeutin Svea Köhlmoos sind bereits um. Noch drei Monate, um das Zielgewicht zu erreichen. Für die Rückengruppe startet Stufe 2 des Trainings. Dazu hat sich Sportmediziner Helge Riepenhof ein Fünf-Minuten-Workout ausgedacht. Die Übungen sollen die Müllwerker ab sofort täglich durchführen. Das Erste ist: Die Beweglichkeit fördern. Dann trainieren wir spezifisch: Für die blaue Gruppe den Rücken, für die rote Gruppe den Bauch. Die erste Minute ist Dehnen. Nach vorne gehen. Nach hinten gehen, Arme nach hinten, je zehn Sekunden, leicht federnd. Nach links gehen, gerade stehen, nach rechts gehen, leicht federnd. Nicht vergessen: Die Rotation nach links, leicht federnd. Und nach rechts, leicht federnd. In der zweiten Trainingsminute geht es in den Unterarmstütz. So wird der ganze Rumpf, aber auch der Rücken gestärkt. Los geht's, in die Position. Wir halten fünf Sekunden. Schön gerade, ein Bein anheben, Atmen nicht vergessen, Bein wieder runter. Und das andere Bein. Und wieder runter. Die Steigerung: Beide Beine in die Schlingen hängen. Ziemlich anstrengend, aber auch effektiv. Wir gehen in den Seitstütz. Hier 'ne schön gerade Linie. Die Rotation des Beckens nicht nach unten, wenn eher nach oben, aber tendenziell seitlich stehen - das wollen wir eine Minute halten. Dabei das Bein anheben. Dann eine Minute auf der anderen Seite. In der fünften und letzten Minute wird die Bauchmuskulatur beansprucht. Die anderen sollen genauso mitmachen. Gut tun wird Ihnen das auch. Los geht's, Po hoch, linkes Bein anziehen. Unterschenkel anheben, Zehenspitzen zur Nase, strecken und langsam runter, runter, runter. Stopp! Andere Seite anziehen. Unterschenkel zeigt nach oben. Zehenspitze zur Nase. Und langsam runter. Ein geniales Training. Nur fünf Minuten, aber alle wichtigen Muskelgruppen sind gefordert. * Weckerklingeln * Stephan Krause ist nicht nur in der Rücken- und der Abnehmgruppe. Er hat ein drittes Programm für seine Gelenke bekommen. Eine zeitliche Herausforderung. Am Anfang hatte man so seine Probleme. Es kam eine Menge auf einen zu, dadurch, dass ich Krankengymnastik und so verschrieben bekommen habe. Da musste man sich freinehmen. Das Privatleben hat darunter gelitten, aber jetzt hat sich das Ganze eingespielt. Beim Walking-Kurs macht er nicht mit, er wohnt zu weit weg. Stattdessen trainiert er täglich auf dem Crosstrainer. Man macht man ähnliche Bewegungen wie beim Nordic Walking. Es macht genauso viel Spaß, nur dass man nicht draußen ist. Dafür hat er eine andere Lösung: Ich laufe abends noch ein wenig. Nicht joggen, ich gehe einfach schnell. Ähnlich wie Nordic Walking, da kommt man auch ins Schwitzen. Stephan Krause ist auf Erfolgskurs: Sieben Kilo sind runter, auch die Gelenke streiken im Alltag nicht mehr so oft. Ein riesengroßer Fortschritt und tut meinem Körper auch gut an den Gelenken. Es geht stetig bergauf. Damit er intensiver trainieren kann, schickt Bewegungs-Doc Christian Sturm den Müllwerker Anfang 2020 für drei Wochen zur Reha. Von da aus informiert Stephan Krause den Orthopäden per Videonachricht über seine Erfolge. Mit den Schmerzen hat es sich gebessert. Ich bin zufrieden, der Tag ist angenehm. Ich will nicht sagen, dass ich schmerzfrei bin, aber es ist nicht mehr so stark wie am Anfang. Beim Treppensteigen in die Hocke gehen, laufen, sitzen. Die Nächte machen mir noch etwas Probleme. Aber im Großen und Ganzen ... Bei einer Schmerzskala von 1 bis 10 bin ich jetzt bei 4. Herr Krause hatte in vielen Gelenken Beschwerden und eine nachgewiesene Arthrose. Dennoch hatte er es geschafft, sich da jetzt herauszuarbeiten. Er hat Gewicht verloren, große Fortschritte gemacht. Das muss man ihm hoch anrechnen, er hat da einen tollen Erfolg.