v1.0 UNTERTITEL: Hessischer Rundfunk UNTERTITEL: Hessischer Rundfunk Die Männer derfreiwilligen Feuerwehr Margretenhaun bergen ihren KameradenNicolas Schoech. Der 17-Jährigewurde Mitte in der Nacht bewusstlos im Gartenseines Wohnhauses gefunden. 14 Meter unterhalb des Dachfensters. Kann es sein, dass er im Schlafaus dem Fenster geklettert ist? Im Schlaflaborder Uniklinik Marburg hat Nicolaseinen Termin bei Werner Cassel. Er behandelt Schlafstörungenaller Art. Krankhaft schlechter Schlafist kein unabänderliches Schicksal. Man kann Schlafstörungendiagnostizieren. Wenn man die Ursache gefunden hat,kann man sie auch gut behandeln. Werner Cassel vom Schlaflaborder Uniklinik Marburg-Gießen hilft Menschen dabei,endlich wieder zu schlafen. Auch Elke Rees hat schon zwei Nächte im Schlaflaborbei Werner Cassel verbracht. Sie gehörtzur größten Patientengruppe, leidet an Ein-und Durchschlafstörungen. Manchmal findet sie nächtelanggar keinen Schlaf. Sandra Maibach gehört zur Gruppeder Patienten mit nervösen Beinen. Das Restless-Legs-Syndromraubt ihr nachts den Schlaf. Zur dritten großen Gruppe gehörtSchnarcher Dieter Kleinsteuber. Auch er ist Patient beiDiplom-Psychologen Werner Cassel. Er bekommt gerade eineSchlafapnoe-Maske verpasst. Mit diesem Gerät vor seinem Gesichtsoll er heute Nacht schlafen. Und zwar besser als bisher,ohne zahllose Atemaussetzer. Rückblick. Beltershausen im Ebsdorfergrund.Herrlich ruhig ist es hier. Eigentlich. Wenn Dieter Kleinsteubernicht gerade am Sägen ist. Und am Sägen und Sägen. Jede Nacht geht das so. Seine Frau kommt kaum zur Ruhe. Schnarchen tut mein Mannbestimmt schon seit zehn Jahren, nachdem die Körperfülleauch etwas zugenommen hat. Aber die letzten drei Jahreist es nicht so schlimm geworden, dass hier im Hauskaum einer noch schlafen kann. Er ist auch tagsüberziemlich müde und K.o. Das hat Formen angenommenwo sowohl das Kind als auch ich keine ruhige Nachtmehr verbracht haben. Gemerkt habe ich nur,dass ich morgens aufgestanden bin und nicht ausgeschlafen war, dass ich unruhige Nächte hatte,dass ich mehrfach wach wurde. Tagsüber ist er hundemüde, schläftvor dem Fernseher regelmäßig ein. Natürlich hat mich meine Frauauch darauf angesprochen, dass ist Zeit wird,dass man etwas dagegen macht. Da der Herr Casselein Bekannter von uns ist, haben wir das dann auchin Angriff genommen. Wie lange, nachdem sie das erste Maldarum gebeten hat? Na ungefähr zwei, zweieinhalb Jahre. Dabei wohnt Werner Cassel nur ein paar hundert Meterentfernt im selben Ort. Kann man den versäumten Schlaf einerunruhigen Nacht einfach nachholen? Im Prinzip hilft es durchaus, nach einer schlechten Nachtetwas nach zu schlafen. Es ist auch oft so, dass die darauffolgende Nacht etwas besser wird. Etwas länger schlafen am Wochenendeist auch nicht schlecht. Denn wir kommen zumindest mal in einen vernünftigerholsamen Status rein. Doch dazu muss der Schlafauch fest und erholsam sein. Das ist bei Dieter Kleinsteubernicht der Fall. Von Werner Cassel bekommt er einGerät, das er daheim benutzen soll, um seinen Schlaf zu analysieren. Es kann den Sauerstoffgehaltin seinem Blut messen und im Atemmit Hilfe einer Nasenbrille. Die kommt hier in die Nase rein.Jetzt fange ich sicher an zu niesen. Dann wird das hier untenüber die Ohren gelegt. Es wird hier hochgezogenund etwas fixiert. Dann kann ich keinen Atemzugmehr machen, ohne dass der beobachtet wird. So kann ich den Atemflussund die Sauerstoffversorgung im Blut diesem Gerät erfassen kann. Die Messungen im heimischen Bettweisen auf Atemaussetzer hin. Das schaut sich Werner Casselim Schlaflabor jetzt genauer an. Diese Sauerstoffversorgungist es sehr gut geregelt im Körper. Die Atmung führt dazu, dass immergenügend Sauerstoff da ist. Wenn wir eine Schlafapnoe habenund diese Schlafaussetzer haben, sieht das hier auswie eine Berg- und Talbahn. Im Atemstillstand sinktdie Sättigung immer weiter ab. Sobald wir wieder anfangen zu atmen, was aber leider nur kurz der Fallist,normalisiert sich die Sättigung. Dann kommtder nächste Atemstillstand und die Sättigunggeht wieder in den Keller. Allein an diesem Sättigungsmustererkennen wir schon, dass eine Schlafapnoe vorliegt. Jetzt kommt die Maske ins Spiel. Das Problem bei der Schlafapnoe ist, dass sich der Rachen, der weicheGaumen zusammenzieht in dem Moment, wo wir ein Atmen durch denUnterdruck der da entsteht. Das Einzige, was das Gerät macht,es erzeugt einen leichten Überdruck dadurch verschließen sichdie Atemwege nicht mehr. Man kann wieder normalein- und ausatmen. Es ist zusätzlich so, dass auch die Schnarchgeräuschevollständig weg sind, wenn die Einstellung in Ordnung ist. Deswegen sinkt die Lärmbelästigungfür die Partnerin auch dramatisch. Das Schlafapnoe-Syndromverhindert nicht nur, dass der Körperin der Nacht zur Ruhe kommt, es kann Folgeerkrankungennach sich ziehen. Unbehandeltkönnen die nächtlichen Atemaussetzer zu Bluthochdruck führen, zu einem Herzinfarktoder Schlaganfall. Fünf bis 10 Prozent der Deutschenleiden an Schlafapnoe. De meisten ohne es zu wissen. Führt denn für sie alle kein Wegan der Maske vorbei? Man kann zum Beispiel versuchen,schlank zu bleiben, nicht zu viel zuzunehmen. Diesen Pharynx, wo das passiert,den kann man trainieren. Wir wissen, das ist gut ist, wenn jemand zum Beispielein ausgebildeter Sänger ist. Oder ein Fernsehmoderator,der ein Sprachtraining gemacht hat, hat unter Umständenauch ein etwas geringeres Risiko. Es kann hilfreich sein, Trompetezu spielen oder Digeridoo, um die Muskulatur zu trainieren. Aber wir müssen auch akzeptieren, dass es in gewissem Umfangein genetisch bestimmtes Risiko ist. Es gibt Menschen,die sind schlanke Opernsänger und haben trotzdem eine Schlafapnoe. Dieter Kleinsteuberserste Nacht mit Maske. Und? Die Nacht war viel ruhiger. Dieter Kleinsteuberbenutzt die Maske ab sofort immer. Und damit kann man schlafen? Das ist kein Problem.Die Leitungen sind alle lang genug. Ich merke schon,dass meine Nacht ruhiger ist, das ich weniger Probleme hatte,morgens aufzustehen und zu sagen: Ich bin immer nochkaputt. Ich bin wie gerädert Und Frau Kleinsteuber? Auch viel besser. Einen zufriedenen fröhlichen Mann zuhaben ist für mich auch viel besser. Die Streitereien nehmen ab. Ich schlafe ja auch besser dadurch. Die Schlafmaske nehmen wir auch mitin den Urlaub. Es war auch dieses Jahrdas erste Gepäckstück, das fertig gepackt im Flur stand, vor den Koffern, damit esbloß nicht vergessen wird. Damit mein Mann und ich einenschönen Urlaub haben. Ein Urlaub ohne Schnarchen. Und ohne auch ohne Wecker, empfiehltWerner Cassel. Denn er findet: Das eigentlich ein Weckereine unnatürliche Erfindung ist. Wer stellt seine Waschmaschinezehn Minuten Minuten vor Ende ab und macht den Deckel auf? Das macht eigentlich niemand. Aber wir unterbrechen oftunseren Schlaf künstlich. Grundschullehrerin Sandra Maibachaus Wehrheim bei Stute Madonna. Noch ein paar Runden in derReithalle, eine erfrischende Dusche. Ein Imbiss und dann macht Madonnavielleicht ein Nickerchen. Pferde dösen in der Regel dreiStunden und schlafen drei Stunden. Und Sandra Maibach? Die schläft leider auch nicht mehrlänger als drei Stunden und das geht schon eine Weile so. Ich bin so zwischen zehnund halb elft ins Bett gegangen. Ich bin so gegen eins,halb zwei Uhr aufgewacht. Das war immer diese Zeit.Aber dann halt sofort hellwach. Keine Chancewieder einzuschlafen, trotz Meditationsmusik hörenoder irgendwas. Ihr Arzt empfiehlt ihrein homöopathisches Schlafmittel. Das hat aber nichts gebracht. Dann hat mir eine Freundindiese Tropfen empfohlen, die bei dir super helfen würden. Das hat bei miraber auch nichts gebracht. Dann habe ich mir ein Aromaölmit Lavendel besorgt, hat auch nichts gebracht. Auch die Kombination aller zusammenhat nichts gebracht. Dann habe ich nocheinen Versuch gestartet mit einem Gute-Nacht-Trunkmit Melisse und Hopfen. Das hat auch leider nichts gebracht. Was immer Sandra Maibachauch versucht, um endlich wieder duchzuschlafen,es will ihr einfach nicht gelingen. Irgendwann resigniert man. Zuerst denkt man, warum?Ist man krank? Hat man irgendwas, ist man nervös? Gibt es was im Umfeld,das einen so nervös macht? Dann abends immer diese Gedankenwenn man ins Bett geht: Schlafe ich, schlafe ich nicht? Sandra Maibach beschließt, die Wachzeit in den Nachtstundenaktiv zu verbringen und das zu tun, was sie tagsüber nicht gerne macht,Bügeln zum Beispiel. Ist Hausarbeit erledigen beiSchlaflosigkeit eine gute Idee? Wir fragen nachbei Schlafexperte Werner Cassel. Was sende ich für Signalean meine innere Uhr? Nachts drei Uhr scheintkeine Schlafenszeit zu sein, wenn ich aufsteheund bügele bei hellem Licht. Wären Schlaftabletten eine Lösung? In der Krisenhaften Situation,wenn man Schlimmes erlebt hat, Partner verloren, kann manauch mal Schlaftabletten nehmen, um sich eine Auszeit zu gönnen. Aber die langfristige Einnahmevon klassischen Schlafmitteln und langfristig fängt durchausschon bei zwei, drei Wochen an, ist eigentlich nicht zu empfehlen. Damit generieren wirkeinen richtigen Schlaf. Es ist so, dass Schlafuns eigentlich vor Demenz schützt. Mit Schlafmittelgehen diese Funktionen verloren. Das Demenzrisiko steigt sogar an. Wir gewöhnen uns an die Mittelund sie machen abhängig. Sandra Maibachmöchte keine Schlafmittel nehmen. Aber schlafen möchte sie schon. Werner Casselschaut sich ihre Blutwerte an. Dabei fällt ihm was auf. Es gibt einen Eisenmangel. Es gibteinen Mangel im Eisenspeichersystem. Es gibt niedrige Ferritinwerte. Das erhöht das Risiko für periodische Beinbewegungenim Schlaf. Denn das führtzu einem Mangel an Dopamin. Der Bewegungsdrang in den Beinenkann sich auch tagsüber einstellen, nach langem Sitzen etwa, manchmalkommt er aber erst in der Nacht. Die Kabel an Sandra MaibachsBeinen sollen messen, ob sie an so einemRestless-Legs-Syndrom leidet. Dass sich ihre Beine im Schlafbewegen, zeigt die Messung. Diese Aktivierung in sind dieseperiodischen Beinbewegungen, die bei den Rest-Legs-Patientenoft auftreten. Immer in diesem Moment,wo die Beine sich bewegen, gibt es auch eine Aktivierungin den Hirnströmen. Das ist für uns der Indikator,dass hier der Schlaf durch diese periodischenBeinbewegungen verändert wird, beeinträchtigt wird. "Unruhige Beine" hat man das Rest-Legs-Syndrom früher oft genannt. Die unwillkürlichen Bewegungenkönnen auch tagsüber auftreten, kommen aber häufigerund heftiger in der Nacht. In ihrer zweiten Nacht imSchlaflabvor bekommt die Lehrerin ein Dopamin-Präparatund schläft ohne zuckende Beine. Die Strategie ist jetzt, dass sieerst einmal das Dopamin nimmt, damit das System Schlafwieder richtig gut funktioniert. Dass sie nicht mehrdiese quälenden Wachphasen hat, dass ist ihr auchtagsüber besser geht. Langfristig versucht man aber die körpereigene Dopaminproduktionwieder anzukurbeln. Mit Dopamin-Tablette klappt das Durschlafenauch zu Hause wieder auf Anhieb. Doch Sandra Maibach möchte dasMittel möglichst schnell absetzen Herr Casselerzählte mir von einem Patienten, der Dopamin ein Jahr lang genommenhat, der glücklich verheiratet ist. Der hat sich nach diesem einen JahrDopamin überlegt, dass er seine Sekretärinsehr attraktiv findet und wiederdie am besten anbaggern konnte. Herr Cassel meinte, dann ersollte sofort mit Dopamin aufhören. So was machen Sie aber nicht,Frau Maibach. Gell? Ganz sicher. Sandra Maibach versucht, die natürliche Dopamin-Produktionanzukurbeln mit Eisen-Tabletten. Herr Cassel hat festgestellt,dass meine Eisenspeicher leer sind und mein Eisenspiegelganz niedrig ist. Ich habe vier Jahre vegetarischgelebt und ich esse wieder Fleisch. Endlich. Hängt das Restless-Leg-Syndrom mit der fleischfreien Ernährungzusammen? Das kann leideretwas damit zu tun haben. Das ist so, dass es vielepflanzliche Nahrungsmittel gibt, die Eisen enthalten. Leider ist unser Verdauungssystemnicht gut darauf ausgelegt, dieses Eisen aus den pflanzlichenRohstoffen aufzuschließen. Deswegen nehmen wir das Eisen überdie tierische Ernährung besser auf. Allerdings gibt es einen Trick. Wenn wir zu den pflanzlichenNahrungsmitteln,die Eisen enthalten, das Ganze mit Essig sauer machen. Mal einen SchluckApfelessig trinken. Schmeckt ja auch gar nichtso schlecht. Dann führt die Essigsäure dazu,dass wir im Magen dieses Eisen aus der pflanzlichen Ernährungbesser aufschließen können. Nicht jeder musswieder zum Fleischfresser werden. Man kann auch bei der vegetarischenErnährung tricksen. Ansonsten bestehtimmer die Möglichkeit, als Nahrungsergänzungsmittelein Eisenpräparat einzunehmen. Als die Männer der FreiwilligenFeuerwehr Margretenhaun mitten in der Nachtzum Einsatz gerufen werden, kennen alle die Adresse,zu der es geht. Es ist das Wohnhaus ihres 17-jährigen KameradenNicolas Schoech. Für mich einschneidendwar das Erlebnis, als ich unten eintrafund er hat meine Stimme gehört, dass er gesagt hat:"Ach, der Klaus ist da." Ich bin der Wehrführerund für ihn auch der Jugendwart. "Jetzt ist Hilfe da, schön,dass die Kameraden da sind." Die Sanitäterriefen die Feuerwehr, weil sie den Verletzten nicht densteilen Hang hinauftragen können. Alarmiert wurden sievon Nicolas Mutter, die ihren Sohnbenommen im Garten gefunden hat. Was hast du gemacht?Bist du vom Dach gefallen? Eigentlich konnte es nur so sein. Die Geräusche, die ich gehört habe,kamen eben vom Dach. Wenn er unten auf der Wiese liegt,könnte es ja nur so sein, dass er vom Dach gefallen ist. Aber Nicolas selbsthat praktisch keine Erinnerung an einen Sturz aus dem Dachfenster,nur an die Zeit davor. Ich lag auf der Couch,habe Fernsehen geguckt und noch ein bisschenwas am Handy gemacht. Dann bin ich langsam eingedöst. Danach weiß ich, wie ich das Gefühlhatte, wie wenn man ausrutscht, und wie ich mit dem Hinterkopfauf die Dachziegel geknallt bin. Aber ich weiß nicht,wie ich dahingekommen bin. Ich weiß nur,dass ich auf einmal da war. Und im nächsten Momentlag ich unten auf der Wiese. Ich habe erst gedacht, das ist ein komischer Traumund bin wieder eingeschlafen. Nicolas kommt blutend und mit Verletzungen von unbekannterSchwere ins Klinikum Fulda, während seine Mutternoch von der Polizei befragt wird. Wer alles im Haus war, ob mein SohnDrogen nimmt, ob er depressiv ist, ob er Suizid gefährdet ist,es Streit gab. Man weiß nicht,was mit dem Kind ist. Man muss Fragen der Polizeibeantworten, die selbstverständlich wichtigund richtig sind. Aber in dem Momentwill man das nicht wirklich. Nicolas kommt in die Notaufnahme. Als wir im Krankenhaus ankamen,war er im Schockraum. Das war für mich der nächste Schock. Für mich war Schockraum:Okay, jetzt ist es ganz schlimm. Aber mir hat jemand erklärt:Das ist normal, weil dort im Schockraumdie ganzen Tests gemacht werden. Was ist innerlich kaputtund nicht kaputt, was ist genau Stand der Dinge. Erst als er daraus kamund der Arzt gesagt hat "Er hat Pneumothorax, der abernicht akut lebensbedrohlich ist und eine Handgelenksfrakturund Platzwunden." Ansonsten ist alles in Ordnung." Dann war die Erleichterung groß. Aber auch das Realisieren, wastatsächlich da gerade passiert ist. Dann sind erst mal Tränen geflossen.- Ja. Ja. Wochen noch dem 14-Meter-Sturz hat Nicolas Schoech einen Terminin Uniklinik Marburg. SchlafpsychologeWerner Cassel vermutet, dass Nicolas ein Schlafwandler ist. Um das herauszufinden, wird Nicolaszwei Nächte hier verbringen. Wie viele Schlafwandlergibt es eigentlich? Zwischen dem siebten und zwölftenLebensjahr ist es wahrscheinlich so, dass jeder von unsschon einmal Schlafgewandelt ist. Das sind fast 100 % der Bevölkerung. Aber wenn wir älter werden,wird es seltener und hört mit der Pubertät auf. Die Aufzeichnungen von Nicolaszeigen etwas Ungewöhnliches. Er kommt ganz auf direktaus dem Tiefschlaf so wie hier. Diese Aufwachvorgänge aus demTiefschlaf beinhalten das Risiko, dass dabei etwas schief gehen kann. Der Bereich, wo unsere Beurteilungist, wo unser Unser Bewusstsein ist, wenn der im Tiefschlaf bleibt, istes so, dass unser motorischer Kortex irgendwelche Aktivitäten macht. Im Extremfall kann es sein, dass dasrestliche Gehirn entscheidet, es sei jetzt eine gute Idee,aus dem Dachfenster zu klettern. Dann kann es extrem gefährlichwerden. Offenbar ist Nicolas nachts müde von der Arbeit beim Fernsehenauf dem Sofa eingeschlafen. Dann wurden Teileseines Gehirns aktiv, während sich das Bewusstseinnoch im Schlafzustand befand. Fernsehen vor dem schlafen gehen,davon wird ja häufig abgeraten. Was sagt der Schlafexperte dazu? Soll man auf Fernsehgucken kurzvor der Bettruhe lieber verzichten? Prinzipiellist nichts dagegen zu sagen. Wir schauen auch Fernsehen,sieht man ja. Man muss aufpassen, wenn manso einen modernen Fernseher hat mit einem richtig guten Displaywie hier so einen OLED-TV. Da dann kann das Licht so hell sein,dass es die Melatoninausschüttung und damit den Eintrittdes normalen Schlafes ausgebremst. Deshalb muss man mal ins Menüschauen und sollte gucken, dass sich die Helligkeitan die Umgebung anpasst. Es ist wichtig, dass man nicht zunahe davorsitzt wie ich jetzt, weil dann ist der Lichteffektnoch einmal stärker. Aber wenn man einen vernünftigenAbstand hat und eine Einstellung. dann ist dasin der Regel nicht schlimm. Aber vielehaben diese Einstellung nicht. Das Gleiche was für den Fernsehergilt, gilt auch für das Tablett. Da haben wir die Situation, dass wirdas nah vor unser Gesicht halten. Dadurch wirkt die Helligkeitstärker auf unsere Augen. Auch wenn sich das viele nichtvorstellen können, ist es so, dass sich diese Helligkeitum 22, 23 Uhr ausreicht, dass wir unsere innere Uhr stören und sie nicht mehr richtigauf Schlaf programmiert ist. Deshalb sollte maneine Einstellung wählen, die bei den Tablets"Nightshift Oder "Blue Light". Es gibt auch Apps, die das machen. Dann kann man das Gerätso programmieren, dass es ab 20 oder 21 Uhr denBlauanteil im Licht runterfährt. Dann verändern sich die Farben. Dann ist das Ganze dunkler. Das Blauspektrumist nicht mehr richtig da. Dadurch wird es dann zumindestfür die innere Uhr eher harmlos. Die Produktiondes Schlafhormons Melatonin und das richtige Lichtzur richtigen Zeit sind Themen,die auch Elke Rees betreffen. Die 59-Jährige gehört zur größtenPatientengruppe im Schlaflabor der Uniklinik Marburg-Gießen. Sie leidet unter heftigenEin- und Durchschlafstörungen. Und das schon lange. Es war oft schon so, dass ich abendsAngst hatte, ins Bett zu gehen, dass ich gesagt habe: "Wiewird die Nacht jetzt wieder werden?" Nächtelang liegt Elke Rees wach,findet einfach keinen Schlaf und weiß morgens manchmal nicht,wie sie den Tag durchstehen soll. Das bleibt nicht ohne Folgen. Ich bin mit dem Autoirgendwohin gefahren und habe dann ganze Streckengar nicht mehr gewusst: Wie bin ich denn gefahren,von A nach B? Viele Dinge hat man vergessen. Hier geht nichts ohne Elke Rees. Sie ist das dynamischeZentrum eines Familienunternehmens. Sie entwirft für Kunden desMalerbetriebs Farbkonzepte. Sie hält Vorträge,ist künstlerisch aktiv. Das fordert eine Menge Energie, die sie ohneerholsamen Schlaf nicht hat. Von sieben Tagen in der Woche hat man etwafünf oder sechs nicht geschlafen. Alternativdann probiert mit Baldrian, dem berühmten Schäfchen zählen,Entspannungsübungen. Ich habe Meditations-CDs gehört. Irgendwann war es so, dass ichmit dem Hausarzt gesprochen habe: "Irgendwas muss passieren.Ich kann nicht mehr schlafen." Dann war es der berühmte Griffzur Schlaftablette. Das war auchkein wirkliches Schlafen. Das war,ich hab immer gesagt: weggebeamt. Schließlich macht sie einen Terminim Marburger Schlaflabor. Zwei Nächtewird Elke Rees hier verbringen. Werner Casselvermutet bei der 59-Jährigen einen Mangel an Melatonin. Melatonin ist ein Hormon,das wir in unserem Gehirn in der Zirbeldrüse ausschütten. Das schütten wirnur bei Dunkelheit aus. Melatonin fördert unsereSchlafbereitschaft. Es ist aber kein Schlafmittel,sagt nur dem Gehirn, dass es jetzt dunkelund Zeit zu ruhen ist. Die erste Nacht im Schlaflaborverbringt Elke Rees ohne, die zweite Nachtmit einer Gabe Melatonin. Die Unterschiede sind klar messbar. Ohne Melatonin schläftElke Rees deutlich schlechter. Wir sehen jetzt schon,dass es immer wieder Phasen gibt, wo der Schlaf sehr unruhig ist. Es geht immer hoch,runter, hoch runter. Mit Melatonin, das sieht man schondirekt ein ruhigeres Bild, REM-Phasen, die eigentlichrelativ ungestört ablaufen. Der deutlichste Unterschiedsind diese kurzen Arousal, die in der ersten Nacht 203 waren. Hier haben wir noch 136 Arousal. Da sind wir für die Maßstäbe unseresLabors hier voll im Normalbereich. Das ist also in Ordnung. Sehr schön! Kaum jemand schläft im Laborso gut wie daheim. Aber wichtig ist: Die Unterschiede zwischen denbeiden Labornächten sind messbar. Wer mehrere Wochennicht durchschläft, könnte an einerbehandlungsbedürftigen Durschlafstörung leidenund sollte zum Arzt gehen. Was kann man sonst noch tun? Man muss sich verhalten,als lebte man vor 10.000 Jahren. Da waren die Menschenviel im Freien. Tagsüber viel Licht aufsuchen, dass die innere Uhrden Lichtstimulus bekommt. Das hat den Vorteil, dass tagsüberkein Melatonin verschwendet wird. Und wie unterstützt Werner Casselseinen eigenen Schlaf? Wir besuchen mit ihmsein Schlafzimmer. Hier sieht man dann, wie jemand,der sich mit Schlaf beschäftigt, morgens aufwacht. Da oben haben wir das hohe Fenster,wo niemand reinschauen kann, wo aber morgensdie morgen Sonne rein scheint. Das große Fenster geht nach Süden. Aber da scheint eigentlich nie,außer im Winter, die Sonne rein. Durch den großen Dachüberstand wird das Schlafzimmernatürlich klimatisiert. Das ist ist erlaubt? Erst mal ist alles erlaubt,solange man gut schläft. Es gibt keine Schlafpolizei. Von mir auskann jeder machen, was er will. Allerdings wissen wir,wenn man nicht so gut schläft, oder man runterkommen,entspannt einschlafen will, dann ist abendsFernsehen eher nicht gut. Denn das macht auf eine anregendeWeise eine Gedankenreise. Außerdemwerden wir visuell stimuliert. Wir müssen die Augen offenhalten. Das ist nicht gut kompatibel,auch wegen der wechselnden Bilder. Hier steht zwar ein Fernseher,aber der läuft praktisch abends nie. Ab kurz vor zehnversuche ich eigentlich, gar nicht mehrNachrichten zu gucken. Weil alles, was zu diesemZeitpunkt in der Welt passiert, das reicht eigentlich auch,wenn ich es am nächsten Morgen weiß. Es ist zu dieser Zeit besser, wenn man sichvom normalen Alltag ausgeklinkt. Das versuche ich eigentlichauch so zu tun. Im ganzen Raumist keine einzige Uhr zu sehen. Es ist natürlich eine da.Aber die ist versteckt. Die ist hier in der Schubladevon meinem alten Nachttisch. Der Wecker wird natürlich gestellt. Den braucht man wochentagsals Sicherheit zum Aufstehen. Aber der Grund dafür ist,dass es eigentlich gut ist, wenn man nachts nicht versucht,seinen Schlaf zu kontrollieren. Das sollte einem egal sein,wie lange man noch im Bett liest. Es sollte einem egal sein,wenn man mal nachts aufstehen muss und auf Toilette geht,wann man das tut. Wir kontrollieren schon unserengesamten Tagesablauf meist sehr eng. Genau damit solltenwir in der Nacht aufhören. Gut geschlafen tun wir dann,wenn wir loslassen können, wenn uns das Schlafen egal ist. Und dabei hilft, sich anzugewöhnen,nicht so uhrzeitorientiert zu sein. Unsere Vorfahren vor 2000 Jahrenwaren auch nicht uhrzeitorientiert. Und sie haben das überlebt. Dann kommen wir ins Badezimmer,der nächste Morgenbereich. Auch da haben wir an das Wachwerdenam Morgen gedacht und an das Einschlafenam nächsten Abend. Wenn ich hier in die Dusche gehe, habe ich wieder einhochgesetztes Fenster gegen Osten. Für große Teile des Jahresist es so, wenn ich hierunter der Dusche stehe, dass mir morgensdie Sonne ins Gesicht scheint. Das ist sehr hell,aber auch sehr angenehm. Das macht uns wach.Das macht eine gute Stimmung. Und es hilft auchtatsächlich beim Einschlafen, weil das Pendel der inneren Uhrsehr gut in Schwung gebracht wird. Kleiner Bonus ist noch beim Duschen,dass man oft einen Regenbogen sieht, wenn die Sonne scheint. Sehr schön.Und jetzt geht es ins Erdgeschoss. In der offenen Küchesteht Werner Cassels Ehefrau Petra am Kaffeevollautomaten. Kleine Stärkung fürden zweiten Teil der Hausführung. Hier haben wir jetzt auchwieder aufs Licht geachtet. Kaffee kochen wir meist morgens. Wenn man morgens Kaffeekocht, ist es ganz schön, wenn die Sonne rein scheint. Das gibt einen kleinen Aufwach-Kick und einen Gute-Laune-Kick, wenndas Wetter so toll ist wie heute. Zurück ins Schlafzimmerund einem anderen wichtigen Thema: die richtige Beleuchtung. Abends ist es wichtig,dass wir richtig mit Licht umgehen. Dazu gehört, dass wir unnötighelles Kunstlicht vermeiden. Das kann man machen,indem man einen Dimmer benutzt. Wenn ich abends im Bett lese, habeich eine altmodische Halogenlampe. Aber die brenntja nicht stundenlang. Und abends ist die so eingestellt,dass sie, so wie jetzt, gerade so ausreicht, um zu lesen. Dann kann man die noch soeinstellen, dass das Licht nicht auf mein Gesicht scheint. Sondern das Lichtscheint nur auf das Buch. Das Gesichtist auf der Seite im Dunkeln, sodass im Augerelativ wenig Licht ankommt. Das Licht ist auch ganz warm. Das stört die innere Uhrfast überhaupt nicht. Zusätzlich gibt es natürlichauch eine Deckenbeleuchtung. Da ist auch ein Dimmer dran. Wenn wir abends hier ins Bett gehen,haben wir so eine Beleuchtung. Man sieht wieder:Es wirkt sehr warm. Es reicht aber aus,um sich zurechtzufinden. Und wenn morgen der Wecker klingelt,wird der Dimmer ganz bequem vom Bett aus mit dem Kaffeein der Hand aufgedreht. Es ist so, dass schondieses Licht ein bisschen hilft, besser wach zu werden. Tagsüber helles Licht, abendssanftes Licht ohne Blauanteil. Hilft beim Müdewerden. Das allesweiß eigentlich auch Elke Rees. Da ich mich selbermit dem Thema Licht befasse, und wie das Lichtauf unseren Hormonhaushalt wirkt, hätte ich viel früher gehen müssen. Ich habs einfachfür mich nicht erkannt. Im Nachgang muss ich sagen: ichkönnt mir in den Hintern beißen. Stattdessen hat sie sicheine Tagelichtlampe besorgt. Die hilft im Büro derCortisolproduktion auf die Sprünge und dämpft die Melatoninproduktion. Wie es tagsüber sein soll. Abends gleicht sie denMelatoninmangel mit Tabletten aus und schläft seitdem wieder lange,tief und erholsam. Man wird morgens wach, man istausgeruht und vor allem gleich da. Ich habe wieder gelernt,ein fröhlicher Mensch zu sein. Viele, die michlange nicht gesehen haben, sagen: "Dir gehts aber gut im Moment." Das ist das größte Kompliment,das man nach Marburg senden kann. Elke Rees kann jetzt wiedervoll lospowern. Sie hat ihren Schlaf-Wach-Rythmusim Griff: mit Licht am Tagund Melatonin zur Nacht. Leider ist die Sache mit derinneren Uhr nicht immer so einfach. Ein herrlicher Sonnentag in Marburg. Malin Bertram und ChristopherPross machen einen Spaziergang. Noch vor Monaten hätte sich derblinde junge Mann kaum getraut, Malin auszuführen,weil ihn ein Gedanke plagte. Ich hatte vor allem Angst,während des Dates einzuschlafen. Diese Sorge ist nicht unbegründet. Seit Wochen kommt Christopherkaum aus dem Bett. Der Auszubildende für Fachinformatikquält sich an den Computer, kann sich aber nicht konzentrieren,schläft immer wieder ein. Nachts findet er kaum Schlaf, tagsüber verpasst erden Bus zur Berufsschule. Auch seine Noten leiden darunter.Sein Abschluss ist in Gefahr. Wochenlang geht das so. Dann sucht er Hilfe im Schlaflabor der Uniklinik Marburgbei Werner Cassel. Der Schlafexperte vermutet,dass die "innere Uhr" des jungen Mannes gestört ist,was bei Blinden häufiger vorkommt. Denn unsere innere Uhr geht ungenau. Von selbst läuft unsere innere Uhrnie genau im 24-Stunden-Rhythmus. Wir wissen, dass im Durchschnittbei gesunden Menschen die Laufzeit der inneren Uhr24,3 Stunden ist. Das würde dazu führen, dass wirjeden Tag etwas länger leben. Dann passt unser Rhythmus irgendwannnicht mehr zum Hell-Dunkel-Wechsel. Das passiert genau bei einemblinden Patienten wie Herrn Pross. Bei uns nicht, weil derHell-Dunkel-Wechsel die innere Uhr immer wieder neuauf die 24 Stunden einstellt. Auch sehende Menschen könneneine gestörte innere Uhr haben, wenn ihr Schlaf-Wach-Rhythmus nichtdem Tag-Nacht-Rhythmus entspricht. Etwa Schichtarbeiter. Einschlafen nach der Nachtschichtist oft sehr schwierig. Man ist von der Arbeit aktiviert,hat noch einen Heimweg. Auf diesem Heimweg erlebenwir zumindest im Sommer Licht. Dieses Licht macht uns wieder wach. Dann kommen Nachtarbeiter nach Hauseund tun, was verständlich ist: begrüßen die Kinder erst mal,begrüßen die Familie, setzen sichmit an den Frühstückstisch. Eigentlich wäre es richtig, auf demHeimweg helles Licht zu vermeiden, z. B. mit einer Sonnenbrillenach Hause zu fahren, um möglichst wenig Licht zu erleben. Wenn man zu Hause ist,nur kurz guten Tag sagen. Dann ins Badezimmer gehen,sich frisch machen und dann ins möglichstdunkle Schlafzimmer gehen. Und sich dort hinlegen, doch nichtkrampfhaft versuchen einzuschlafen. Die Einstellung muss sein:Ich ruhe mich jetzt. Und dann schaut man, wie es ist,wenn das Zimmer schön dunkel ist. Man hat damit eine bessere Chance,einigermaßen zu schlafen. Wer Frühschicht hat, darf danach30 Minuten Mittagsschlaf halten und sollte abendsmöglichst früh ins Bett gehen. Und nicht aufregen,wenns mit dem Einschlafen hapert. Dann ist die Aufgabe,es mir gemütlich zu machen. Mir zu sagen: "Ich bin früh genugins Bett gegangen." "Ich habe z. B.sieben Stunden Zeit zu ruhen. Dann nehm ich mir mein Lieblingsbuchund lese, höre ein schönes Hörbuch, oder ich ruhe jetzt einfachausreichend lange und versuche nichtkrampfhaft einzuschlafen. Dann hat man eine Chance,dass der Schlaf kommt. Christopher Pross versucht, seinenSchlaf mit Melatonin zu verbessern. Melatonin kann auch Reisendenmit Jetlag helfen, deren innere Uhr durch dieZeitverschiebung durcheinander ist. Wir haben normalerweiseeinen starken Anstieg des Melatonin-Spiegelsabends zwischen neun und elf Uhr. Man kann etwa in den USAauf dem Flughafen um 16 Uhr, wenn es in Frankfurt 23 Uhr ist,eine Melatonintablette einnehmen. Die macht einen steilenMelatoninanstieg. Das erkennt meine innere Uhrund wenn wir das zu Hause drei, vier Tage so weitermachen, immer abends, wenn wirum elf ins Bett gehen wollen, um halb zehn Melatonin einnehmen, dann kann man den Anpassungsprozessdurchaus etwas beschleunigen. Bei Christopher Pross hilftdas Melatonin aber kaum noch. Und im Schlaflabor ist er: Von kurz vor zwölf bis fünf Uhrmorgens durchgehend wach. Und das zeigt uns ganz deutlich, dass seine innere Uhr verschoben wargegen unseren 24- Stunden-Rhythmus. Er hat dann auch gesagt, er hätte inder Nacht ganz gut arbeiten können, am Computer was machen können,alles Mögliche, nur nicht schlafen. Weil seine innere Uhrnachts nicht schlafbereit war. Werner Casselschlägt eine neuartige Therapie vor. Wir sind uns jetzt sehr sicher, dass Sie eine Non-24Schlaf-Wach-Rhythmusstörung haben. Dann würden wir jetzt dieses neueMedikament bei Ihnen einsetzen Dieses neue Medikament solldem Körper signalisieren, was er nicht mehr weiß. Wann es Abend ist und damit Zeit,zur Ruhe zu kommen. Zuerst habe ich nichts gemerkt. Irgendwann wurde ichtagsüber nicht mehr so müde. Das hat sich immer weiternach hinten verschoben. Anderthalb Monatenachdem ich angefangen hatte, war das alles dann im Rhythmus. Ich wurde so zwischen 23 Uhrund 0 Uhr müde, nicht mehr tagsüber. Die Innere Uhrgeht jetzt wieder richtig. Dennoch muss Malin ihn morgensöfter mal aus dem Bett jagen. Der Mann ist nämlich einMorgenmuffel. Sie nicht. Ich binkeine komplette Frühaufsteherin. Aber ich habe schon morgensoft gute Laune. Und wenn ich ihn nicht wecke,schläft er oft bis 12, 13 Uhr. Wenn man etwas unternehmen möchte,ist das halt schlecht. Ich versuch immer,ihn morgens aufzuheitern, damit er gute Laune bekommtund aus dem Bett kommt. Das gibts auf jeden Fall. Zwei Menschen, bei denen esverschiedene Richtungen geht. Ich bin eher so der Spättyp. Ich muss aufpassen dass ichabends rechtzeitig ins Bett gehe. Von meiner Neigung her könnte ichnoch etwas Fernsehen gucken, während es bei Petra vorkommen kann,dass sie eher früher ins Bett geht, vielleicht auch malvor dem Fernseher einschläft. Dafür ist es aber auch so,dass sie morgens leichter aufsteht und den Wecker nicht ganzso schlimm findet wie ich manchmal. Ich habe den Vorteil,dass ich während der Arbeitswoche oft den ersten Kaffeeans Bett serviert bekomme. Das ist für einen Morgenmuffelwie mich eine luxuriöse Situation. Angenehm, okay.Aber auch richtig so? Es ist sinnvoll, den Morgenmuffeletwas zu aktivieren, zumindest wenn er morgensam normalen Leben teilnehmen will. Das geht am besten mit Licht,aber auch mit Anregungen von außen. Ich kriege manchmalauch ein Gespräch aufgezwungen schon morgens um sieben. Fernsehen schauen, Nachrichtenschauen hilft auch so ein bisschen, in den Tagesmodus reinzukommen. Frühaufsteherin Malinund Morgenmuffel Christopher haben sich übrigensüber eine besondere App gefunden. Die Dating-Apphat sich darauf spezialisiert, Menschen über die Stimmekennenzulernen. Man hatte zwar Profilbilder. Aberdie hat man so verschwommen gesehen. Erst, wenn man die Stimme gehörthat, ist das klar geworden. Man hat keine Texte geschrieben, sondern per Sprachnachrichtkommuniziert. Die App war auch barrierefrei. Er klang einfachsympathisch, sehr nett. Da wollte ich ihnnatürlich kennenlernen. Er hat ein sehr sehr großes Herz,was ich ihm auch immer sage. Und das hat mich sehr beeindruckt. Christopher, glaubst du,dass du jetzt rot geworden bist? Ja! Noch im Sommer wird ChristopherPross seine Ausbildung beenden. Seine Malin ist von Hanauzu ihm nach Marburg gezogen und fängt baldeine Lehre zur Erzieherin an. Jetzt planen die beideneine gemeinsame Zukunft. Während unserer Dreharbeiten treffenChristopher und der Schlafwandler Nicolas im Schlaflaborder Uniklinik Marburg aufeinander. Nicolas begleitet Christopherzur Bushaltestelle. Sein Hinken hängtmit einem Arbeitsunfall zusammen, nicht mit seinem Sturzaus dem Dachfenster. Sein Bruderwundert sich schon gar nicht mehr. Die Unfälle kommen einfach.Jeden Monats ist einfach etwas. Und ich hab keinen Plan, warum. Ja, passiert.- Nein! Hör auf! Trotzdem: Ein Sturzaus 14 Metern Höhe in den Garten ist keine Kleinigkeit, auch wenn Nicolas beim Schlafwandelndas erst gar nicht bemerkt hat. Ich erinnere michan keine Schmerzen. Ich habe gedacht: "Rücken ...na gut, komm schläfst du weiter." Gar nichts bei gedacht. Schlafwandeln kommt bei Kindernund Jugendlichen häufig vor und verschwindet meist mit derPubertät, anders als bei Nicolas. Wie aber lässt sichin Zukunft verhindern, dass er wieder schlafwandelt undsich erneut schwer verletzt? Er könntestarke Schlaftabletten nehmen. Aber solche Schlafmittel betäuben und führen nichtzu erholsamem Schlaf. Sie könnenin die Abhängigkeit führen. Das Kosten-Nutzen-Verhältnisist da so schlecht, dass man dasaußer bei den extremen Fällen komplett versucht zu vermeiden. Es ist ja auch für sicheigentlich etwas Harmloses. Es ist so wie eine kleineFehlschaltung im Gehirn. Man muss eben nur darauf achten, dass die Konsequenzennicht so schlimm sein können. Die Familie Schoech hat sich deshalbfür bauliche Maßnahmen entschieden. Wir haben neue Dachfenstereingebaut. Die kann man abschließen. Die gehen dann nicht mehr auf. Unddie Tür wird nachts abgeschlossen. Der Sturz hat nichtnur körperliche Spuren hinterlassen. Ich musstemit der Zimmermannslehre aufhören. Nach dem Unfall war die Dachschrägewie ins Gehirn eingebrannt. Und seitdem habe ich Problememit geziegelten Dachschrägen. Nicolas macht jetzt eine Ausbildungzum Betonbauer. Sobald er 18 ist,will er seinen Traumjob erlernen: Rettungssanitäter. Schon jetzt ist er ja bei derFeuerwehr und auch bei der DLRG. Nur in Luftrettung fehlt noch.Also Wasser haben wir, Land. Alles gut?- Ja! Okay. Dann die letzte Fragean den Fachmann: Darf man Schlafwandler wecken?- Man darf. Man darf sich nur nicht wundern,wenn die schlechte Laune haben. Denn die kommengerade aus dem Tiefschlaf. Die wissen gar nicht, warumsie jetzt gerade im Wohnzimmer, im Flur oder sonst wo sind. Wünschen wir Nicolas,dass seine Zeiten als Schlafwandler für immer vorbei sind. Die Einschlafprobleme von Elke Reeslassen sich mit Melatonin in den Griff bekommen. Auch die gestörteinnere Uhr von Christopher Pross lässt sich medikamentös behandeln. Die unruhigen Beine vonSandra Maibach konnten mit Dopamin erst mal beruhigt werden. Jetzt will sie ihre Eisenspeicherwieder auffüllen und über die Ernährungihren Eisenmangel beheben. Dieter Kleinsteuber ist wieder fit, weil er dank Maske keine nächtlichenAtemaussetzer mehr hat. Schlafprobleme sind behandelbar.Nur erzwingen kann man nichts. Das Spannendeam Schlaf ist eigentlich: Wenn wir schlafen wollen,dann dürfen wir nicht versuchen, den Schlaf zu kontrollieren. Wir müssen loslassen können. Wennman jetzt mal in Bildern spricht: Der Schlaf ist kein Hund. EinenHund kann ich rufen und der kommt. Der Schlaf ist eine Katze. Die Katze entscheidet,wann sie auf meinen Schoß springt, nämlich dann, wenn siees bei mir gemütlich findet. Wenn ich das hinkriege,dass ich im Bett liege, mich wohlfühle, am besten den Schlafoder die Katze gar nicht rufe, dann kommt der Schlafoder die Katze von selbst. COPYRIGHT UNTERTITEL: hr 2020