v1.0 New 1 Schöne und gesunde Zähne,wer wünscht sich das nicht?Dafür nehmen einige viel auf sich.Ich habe mir in Dubai20 Zähne mit Veneers machen lassen,dass wenn man lacht,der ganze Bereich abgedeckt ist.Veneers, sind solchekünstlichen Zahnverblendungenwirklich eine gute Idee?Denn Zähne sind weitaus mehrals nur ein Schönheitsideal.Halten wir sieund das Zahnfleisch gesund,schützen wir damitunseren gesamten Körper.Wenn wir in Deutschlanddie Parodontitis-Erkrankungin den Griff bekämen,hätten wir deutlich wenigerHerz-Kreislauf-Erkrankungen.Auch andere Krankheitenwie Rheuma und Diabeteswerden durch unsereMundgesundheit beeinflusst.Reicht dafür schoneine bessere Zahnpflege?Was Zähne wirklich brauchen,jetzt bei "Quarks".UNTERTITEL: Hessischer RundfunkHerzlich willkommen!Unsere Zähne: ein wahres Wunderwerk.An den Außenseiten umgibt sie diehärteste Substanz unseres Körpers:der Zahnschmelz.Er schützt unsere Zähnevor Abnutzung und Reizungen.Ihr Inneres ist von Nervenund Blutbahnen durchzogen.Das macht sie empfindlichund verletzlich.Gleichzeitigstellen wir hohe Ansprüchean das Aussehen unserer Zähne.Denn sie stehen auchfür Schönheit und Attraktivität.Das perfekte Lächelnist in unserer Welt absolut wichtig.Veneers können es zaubern.Wirklich jede Influencerin gefühltmacht das gerade in der Türkeioder in Dubai.Moderne Zahnmedizin macht es möglich.Gesunde und weiße Zähnestehen für Jugendlichkeitund Attraktivität.Es wird mit den Zähnenetwas verbunden und assoziiert,was weit über die Zähneund die Zahnmedizin hinausgeht.Insofern haben Zähneim zwischenmenschlichen Umgangeinen sehr hohen Stellenwertbekommen.Generell ist als InfluencerinEitelkeit ein großes Thema.Man sieht sich oft auf Fotosund möchte sichnatürlich auch selber gefallen.Ich habe auf Fotos immer nurmit geschlossenem Mund gelachtund gegrinst, aber traute mich niemit offenem Mund zu lächeln.Ich hatte jahrelang einen Komplex,weil ich mir nicht gefielmit meinen Zähnen.Mein Name ist Julia Haupt,ich wohne in München,arbeite dort als Influencerinund als Ingenieurinund habe mir meine Zähnein Dubai machen lassen.Ich habe mir in Dubai20 Zähne mit Veneers machen lassen,komplett den vorderen Bereich,dass wenn man lächelt,der ganze Bereich abgedeckt ist.Auf die Zahnärztin in Dubaiwurde ich über Instagram aufmerksam.Ich fand die Zähne total natürlich,wie sie das gemacht hatauf Instagram.Ich schrieb sie dann an.Das Endergebnishat mir generell schon gefallen.Ich hätte noch gerneein, zwei Tage länger gehabt,um vielleicht noch eine kleineÄnderung an den Veneers zu machen.Das war dann aber nicht möglich.Unser Zahnschmelzist maximal 2 bis 3 Millimeter dick.Er schützt das empfindliche Zahnbeinsowie den im Zahnmarkverlaufenden Nerv.Ein Veneer ist eine dünne Schale,meist aus Keramik,die fest mit der Vorderseitedes Zahns verklebt wird.Damit ein Veneer auf den Zahn passt,muss Zahnschmelzabgeschliffen werden.Bei den besonders dünnenNon-Prep-Veneerssind es nuretwa 0,3 bis 0,6 Millimeter.Klassische Veneers sind dicker.Für sie muss manbis zu 1,5 Millimeter Zahnschmelzwegschleifen.Definitiv bedeuteten Veneersfür mich ein neues Lebensgefühl.Aber vor ein, zwei Monatenhabe ich dann gemerkt,dass ich eine Entzündungin den Zähnen habe.Das ist meine größte Angst,dass die Zähne unter den Veneerskaputt sind, weil natürlichZahngesundheit über alles geht.Wenn Zähne beschliffen wurden,dann ist die Zahnsubstanz weg.Das muss immerin irgendeiner Form ersetzt werden.Es ist ein irreversibler Schritt.Darüber müssen sich Patientenim Klaren sein.Ich würde raten,dass man zunächst einmalseinen Zahnarzt anspricht.Dass man bespricht, was wird hiereigentlich als perfekt definiert.Weil natürliche Zähnesind die perfekteste Ausführung.Wenn hier vielleichtkleine Korrekturen notwendig sind,kann man sie auch mit minimalenMaßnahmen durchführen.Ich gehe nach Nürnbergzum Dr. Göttfert und hoffe,dass sich die Zahnfleischentzündungdurch eine Zahnreinigungvielleicht erledigt.Das Schlimmste wäre,dass ich die Veneers tauschen muss.Als Julia zu mir in die Praxis kam,hat sie selber festgestellt,dass irgendwas nicht stimmt.Ich habe hieram Zahnfleisch Schmerzen.Sie hatte etwas Zahnfleischblutenund starke Hypersensibilitäten,also Schmerzen auf Kaltes.Dann ging die Suche los,woran es liegen kann.Ich schaue mal alles kurz durch.Einmal öffnen, bitte!Exakt hierist die Schneidekante weggebrochen.Wenn ich jetzt hier das mache,merkst du da die Kante,die nicht gut aufgesetzt ist?Die Zementierung war schlecht,es gab Randspalten.Dadurch war auchdas Zahnfleisch entzündet.Hier siehst du das. Ist einfachüberhaupt nicht gut geklebt.Die würde sich verfärben.Da würde sich auch Karies bilden.Hier blutet es am meisten,wenn du mit der Zahnseidedurchgehst, oder?Bei einem 6 Monate alten Veneerdürfte das nicht sein.Was können wir da jetzt machen?Grundsätzlich müssen wir bei Juliaalle Zähne neu machen.Ein paar drin lassen,das kann man machen.Aber am Endeist es wie ein Zebraeffekt.D.h., ich habe eine Zahnform,an die ich mich annähern muss,auch eine Zahnfarbe.Somit habe ich die Zähnemedizinisch wieder gesund gemacht,aber ästhetischkeine Verbesserung erzielt.Ein halbes Jahrhaben die Veneers gehalten.Es ist sehr ärgerlich, dass ichjetzt zweimal investieren muss.Ich hätte mir das 1. Malin Dubai sparen können.Was da noch alles auf Julia zukommt,dazu später mehr.Damit unsere Zähneuns strahlen lassen,brauchen sie vor allem eins:eine gute Pflege.Also zweimal täglich Zähne putzenund das für mindestens 2 Minuten!Aber warum mindestens zwei?Ganz einfach: In dieser Zeitkönnen Sie Zahnbelag gut wegputzen.Das ist dieser pelzige Belag,den Sie spüren,wenn Sie mit der Zungeüber die Zähne fahren.In dieser sog. Plaquekönnen sich Mineralienaus dem Speichel einlagern,wodurch mit der ZeitZahnstein entsteht.Der ist rau und porös und beliebterTummelplatz für Bakterien.Die können dann zu Mundgeruch,Zahnfleischentzündungenund Karies führen.Untersuchungen zeigen, wenn Sienur ein Minute lang putzen,sind im Schnitterst 27 % der Plaque entfernt.Nach zwei Minutenimmerhin schon etwa 41 %.Nach drei Minuten dann bis zu 53 %.Ich muss Ihnen jetzt aberdirekt mal einen Zahn ziehen.Noch länger putzenbringt meist wenig.Im Gegenteil, Sie können sogarIhr Zahnfleisch reizen.Das riskieren Sie auch,wenn Sie zu fest schrubben.Entscheidenderals die Putzdauer ist,dass alle Zahnflächen gleich gutund systematisch gereinigt werden.Auch da,wo die Bürste schlecht hinkommt.Die Zahnzwischenräume machen sogarein Drittel der Zahnoberfläche aus.Dort beginnendie meisten Erkrankungen.Hier sollte Plaque auch unbedingtregelmäßig entfernt werden.Das macht aber nuretwa jeder Vierte täglich.Deshalb mein Tipp Nr.1:Benutzen Sie Zahnseideund Zahnzwischenraumbürsten.Zahnseide eignet sich meistfür enge Zwischenräume besser,Bürsten für größere.Besprechen Sie dasam besten mit Ihrem Zahnarztoder Ihrer Zahnärztin und lassensich die richtige Technik zeigen.Noch mehr Tipps gleich,jetzt schauen wir uns erst mal an,warum unsere Zahngesundheit wichtigfür unseren ganzen Körper ist.Das ist Eddie. Seine Zähnesind kein Problem, dachte er.Jedenfalls bis vor einem Jahr.Ich merkte beim Zähneputzen,dass auf einmal Blut auftrat.Ich fragte mich, wo das herkommtund geriet ein bisschen in Panik.Eddie ist 36 Jahre alt,macht viel Sport,kocht gerneund putzt sich regelmäßig die Zähne.Eigentlich alles gute Voraussetzungenfür eine gesunde Mundflora.In unserem Mundleben etwa 700 Bakterienarten.Wie sie zusammengesetzt sind,unterscheidetsich von Mensch zu Mensch.Einfluss daraufhaben unter anderem unsere Gene,die Ernährungund wie gut wir unsere Zähne pflegen.Ist die Bakterienzusammensetzungintakt,schützt sie Zähne und Zahnfleisch.Gerät sie jedoch aus der Balanceund überwiegen krankmachende Keime,kann das zu Kariesund Parodontitis führen.So wie bei Eddie.Seit der Diagnose "Parodontitis"ist er regelmäßig in Behandlung.Diese chronische Infektionüber die Blutbahn des Organismusführt zu einer allgemeinengesundheitlichen Belastung.Sie erhöht das Risikofür demenzielle Erkrankungen,rheumatoiden Erkrankungen,Herz-Kreislauf-Erkrankungen,Bluthochdruck und Diabetes.Um das zu verhindern,versucht der Zahnarztgemeinsam mit Eddie die Parodontitisin den Griff zu bekommen.Was passiertbei dieser Krankheit im Mund?Krankmachende Bakterien setzen sichin die Zahnfleischtaschenund greifen das Zahnfleisch an,später auch den Kieferknochen.Unbehandelt führt die Entzündungim schlimmsten Fall zu Zahnverlustund zu weiteren Erkrankungenim Körper.Damit es nicht so weit kommt,soll bei Eddiedas mikrobielle Gleichgewichtwiederhergestellt werden.Unsere Aufgabe ist es,in der Tiefe dieser Taschendie Oberflächen zu reinigen,die Bakterien dort herauszunehmenund das entzündliche Gewebezu behandeln.Dann kann die Tasche abschwellenund man hat wiederein besseres Milieu,womit das Immunsystembesser umgehen kann.Bei den 40-Jährigen hat fastjeder fünfte Deutsche Parodontitis.Bei den 70-Jährigenist es jeder zweite.Risikofaktorensind schlechte Mundhygiene,Rauchen und Alkoholsowie genetische Faktoren.Mit Ultraschall und Laser werdendie entzündungsfördernden Bakterienaus seinen Zahnfleischtaschenentfernt.Vierteljährlichmuss er zur Kontrolle.Wenn man frühzeitigwas dagegen macht,dann kann man es zwarnicht wegkriegen,aber man kann esein bisschen verlangsamen.Die Krankheit ist zwar nicht heilbar,aber man kann sie aufhalten.Wir gehen davon aus,dass es sich durch verschiedeneMaßnahmen jetzt verbessert hat.Hat die Entzündung bei Eddieschon Auswirkungenauf den Rest seines Körpers?Das soll eine Blutprobe mit demLangzeit-Blutzuckerwert zeigen.Die Entzündungsreaktion auf dieInfektion durch die Parodontitisführt dazu, dass derLangzeit-Zuckerwert ansteigt.Geht die Entzündung runter, gehtauch der Langzeitzuckerwert runter.An der Universitätsmedizin Halleuntersucht ein Team die Zusammenhängezwischen Parodontitisund schweren Erkrankungen.So wie bei diesem Patienten.Er hatte einen Schlaganfall.Die Ärzte sehen auch bei ihmdie Parodontitisals einen Risikofaktor dafür.Wir hatten 1000 Patientenmit koronarer Herzerkrankung.Die haben wir parodontal untersuchtund über 10 Jahre lang nachverfolgt.Und wir sehen, dass Patientenmit schwerer Parodontitisein 1,3 erhöhtes Risiko für erneutekardiovaskuläre Erkrankungen haben.Doch was ist der Grund?Dazu gibt es drei Erklärungsansätze.Erstens: Die Bakterien im Mundbilden Gifte, sogenannte Endotoxine.Die wandern über die Blutbahnin den Körperund können an anderen Orten desGefäßsystems Entzündungen auslösen.Zweitens: Die Bakterien selbstgelangen in die Blutbahnund können so zum Beispieldie Herzkranzgefäße schädigen.Drittens: Die Bakterienaktivieren das lokale Immunsystem.Immunzellen setzen Entzündungsstoffein der Folge frei, sog. Zytokine.Diese begünstigen Erkrankungen ananderen Schwachstellen des Körpers.Bei dem Schlaganfallpatientenhaben die Zahnbehandlungenschon Wirkung gezeigt.Die Forschenden gehen davon aus,dass sein Risiko für einen erneutenSchlaganfall dadurch gesunken ist.Und sie haben Belege für einenweiteren Zusammenhang gefunden.Die Bakterienzusammensetzung im Mundkönnte auch Auswirkungenauf Rheuma haben.In der Gelenksflüssigkeitvon Rheuma-Patientenkonnten wir DNAvon Keimen nachweisen,die sich sonstin der Mundhöhle befinden.Insbesondere die DNAvon "Porphyromonas gingivalis",das ein Leitkeimder Parodontitis ist.Bei Rheuma ist der Zusammenhanginzwischen gut belegt.Bei anderen Krankheiten,wie zum Beispiel Krebs,gibt es zumindest Hinweise.All das ist noch Grundlagenforschung.Ziel ist es, krankmachende Bakterienzu identifizieren,um sie künftiggezielt bekämpfen zu könnenmit Medikamentenoder auch Zahncremes.Das Wissen um das komplexe Mikrobiomwird später auch in Diagnoseund Therapie stärker einfließen.Man versucht, auch das Gleichgewichtder Bakterien wiederherzustellenoder der Mikroorganismenim Allgemeinen.So soll die Eubiose,also das gesunde Milieu,der gesunde Biofilm,wiederhergestellt werden.Zurück zu Eddie.Sein Langzeit-Blutzuckerwert ist da.Der hat sich erfreulicherweisedeutlich gebessert.Wir hatten bei dem ersten Test 5,2und sind jetzt bei 5,0.Das ist was Gutes.- Ja.Es zeigt, die Therapie schlägt an.Der wichtigste Bausteinfür Eddies Gesundheitist aber eine gute Mundhygiene.Die Zahnzwischenräume pflegt erregelmäßig mit solchen Bürstchen.Ebenfalls ratsam:Zusätzlich die Zunge reinigen!Das senkt die Bakterienbelastung.Die Forschung zeigt:Eine gute Mundhygienekann das Risiko von Krankheitenim ganzen Körper verringern.Jetzt habe ich eine Frage:Wussten Sie,dass Speichel eine wichtige Rollespielt für Zahngesundheit?Er legt sich wieein Schutzfilm um unsere Zähne.Produziert wird er von drei großenSpeicheldrüsenpaaren.Die werden unterstütztvon bis zu 1000 kleinen Drüsenin der Mundschleimhaut.Speichel besteht zuetwa 99 % einfach aus Wasser.Da kommt einiges zusammen,bis zu 1,5 Liter pro Tag.99 % Wasser, aber das verbleibendeProzent hat es in sich:Mineralien, Proteine, Enzyme,darunter auchantibakterielle Stoffe.Und Speichel kann sogar denZahnschmelz stärken und reparierenmit Fluorid sowie Mineralienwie Kalzium und Phosphat.Diese sogenannte Remineralisationläuft automatisch ab,besonders wenn wir schlafen.Was vielen auchgar nicht so bewusst ist:Mit dem Speichel im Mundbeginnt schon die Verdauung.Seine Enzyme spalten nämlich ersteNahrungsbestandteile wie Stärke.Dazu kommt: Weil Speichelständig fließt, transportiert erkontinuierlich Speiseresteinklusive Bakterien in den Magen.Dort sterbendie meisten von ihnen ab,bevor sie im KörperSchaden anrichten können.Und das bringt michzu meinem Tipp Nummer 2.Alles, was Sie gut kauen müssen,regt auch den Speichelfluss anund unterstützt die Reinigungvon Zähnen und Mundhöhle.Deshalb essen Sie Knackiges,zum Beispiel frisches Gemüseoder Vollkornprodukte!Nebenbei stärken Sie soZähne und Zahnfleisch.Und jetzt ist Zeit für einigeZahnsuperlative der Tierwelt.Nummer 1: das verborgene Zahnlager.Mampf, mampf, mampf,16 Stunden am Tag.Pferde sind echte Dauerfresser.Vorne rupfen die SchneidezähneGrashalme ab, hinten wird zermahlen.Ihre Backenzähnefunktionieren wie Mühlsteine.So wird selbstdas härteste Präriegras zu Brei.Aber das Mahlen kostet Substanz.2 bis 3 Millimeter Zahnschleifen sich so pro Jahr ab.Kein Problem,denn in Ihrem Kiefer versteckt sichein eingebauter Zahnvorrat.Von ihren bis zu 10 cm langen Zähnenist nur etwa ein Drittel sichtbar.Der Rest steckt im Kieferund schiebt sichwie bei einem LippenstiftStück für Stück nach.Genial!Nur passiert das leider auch dann,wenn sich oben nur wenig abnutzt.Zum Beispiel durch strukturarmesund zu weiches Futter,wie es viele Pferdeim Stall bekommen.Deshalb müssen auch Pferdemanchmal zum Zahnarzt.Nummer 2: scharfe Einwegzähne.Ein Hai mit Zahnlücke?Gibt's nicht!Denn Haie produzieren neue Zähnewie am Fließbandund haben so praktisch immerein lückenloses Gebiss.Damit sind sieperfekt ausgerüstet für die Jagd.Fällt ein Zahn aus,schiebt sich sofort ein Ersatzzahnaus zweiter Reihe nach.Manche Arten habenbis zu 10 Zahnreihen hintereinander.Bei vielen Arten werden abernicht nur kaputte Zähne ersetzt,sondern alle paar Wochengleich die ganze Reihe.Wie das?Haizähne sitzen nicht fest im Kiefer,sondern im flexiblen Bindegewebe.Im Laufe seines Lebens verbrauchtein Hai so bis zu 30.000 Zähne.Nummer 3:die stärksten Zähne der Welt.Der Titel geht an:Die Napfschnecke?Richtig gehört!Die unscheinbare Meeresschneckelebt in Europavor alleman den Felsen der Atlantikküste.Ihre winzigen Zähne gelten als dasstärkste bekannte Biomaterial.Sogar stärker als Stahl.Wofür braucht sie das Superwerkzeug?Für das leckere Algenbuffetam Felsen.Mit vielen Hundert ihrer Minizähneschabt sie unermüdlichdas Grünzeug direkt vom Stein.Spitzenreiterbei der Anzahl der Zähnesind aber andere Schneckenarten.22.000 Minibeißerchensind es z.B. bei unsererheimischen Weinbergschnecke.Stahlhart sind sie zwar nicht,dafür aber extrem dicht aufgereiht.Damit raspelt sie Blätter klitzekleinwie eine lebendige Küchenreibe.Viele Tiere müssendeutlich seltener zum Zahnarzt.Nehmen wir z.B. mal Hunde.Sie sind viel weniger anfälligfür Karies als wir Menschen.Wieso ist das so? Karies entstehtimmer nach demselben Prinzip.Bakterien im Zahnbelagzersetzen Zucker aus der Nahrung.Dabei entstehen Säuren.Die lösen Mineralienaus dem Zahnschmelz.Dadurch wird er geschwächtund Bakterien und Säuren könnentiefer in den Zahn eindringen.In der darunter liegendenZahnsubstanz, dem Dentin,entstehen danndie typischen Karieslöcher.Hunde sind von Natur ausviel besser dagegen geschützt.Ihre Zähne sind ja spitzerund die Zahnzwischenräume größer.Bedeutet, es bleibenweniger Speisereste hängen.Außerdem trägt auchdie Zusammensetzungder Hundenahrung dazu bei.Sie enthält meist weniger Zuckerund weniger Kohlenhydrate.Es entsteht somit weniger Säure,die den Zahnschmelz angreift.Ein klarer Vorteilfür die Vierbeiner.Und auch beim nächsten Themasind Hunde seltener betroffenals wir Menschen.Es geht ums Zähneknirschen.* Knirschen *Manche knirschen mit den Zähnen.Andere wiederumpressen sie aufeinander.Das Fatale bei beidem:Es wird enormer Druck auf Zähneund Kiefergelenke aufgebautund zwar bis zu 480 Kilogrammpro Quadratzentimeter.Um das Zehnfache höherals beim normalen Kauen.10 % der Bevölkerung sind vomsogenannten Proxismus betroffen.So auch Corinna Willkus.Sie knirscht schon sehr langemit den Zähnen, vor allem nachts.Und zwar so doll, dass sie ihren Mundsechs Jahre lang nur nochein bis zwei Zentimeter öffnenund kaum noch essen konnte.Die Kieferverspannungwurde immer schlimmer.Sie hat ein paar Jahre späterin einer kompletten Verhärtungund einer Kiefersperre gegipfelt.Das Zähneknirschenwar dann wahrscheinlichimmer schlimmer und immer schlimmer.Das Knirschen und Pressenpassiert oft unbewusst in der Nacht.Man merkt es selbst gar nicht.Bis Folgeschäden auftreten.Zu Ursachen und Folgen von Proxismuswird weltweit geforscht.Auch Zahnarzt Oliver Ahlersaus Hamburgbeschäftigt sichmit diesem speziellen Thema.Neue Erkenntnisse zeigen:Vorgänge im Gehirnspielen eine Rolle.Die Menge an Forschungsarbeiten,die zu dem Thema stattfinden,wächst derzeit explosionsartig.Was wir nicht wissen, ist,inwieweit das Botenstoffsystemdes Menschenin dieses System eingebaut ist.Dafür spricht beispielsweiseeine Reihe von Untersuchungen,wo man geschaut hat, dass unterAnspannung der Kaumuskulaturdie Ansteuerung verschiedenerAreale im Gehirn sich verändert.Auch Anne Wolowski von der UniklinikMünster behandelt viele Betroffene.Sie sieht bei ihren Patientenimmer wieder:Es ist eine besondereForm des Stressabbaus.Manche bekommen das Magengeschwürund die Magenschmerzen.Warum es dann im Einzelfalldie Zähne trifft,kann man pauschalgar nicht beantworten.Vermutlich vor dem Hintergrund,dass man Erfahrungen gemacht hat.Das ist ja auch ein Sprichwort:"Zähne zusammenbeißen und durch!"Vielleicht erlebe ich dann subjektivdie größte Entlastungin diesem Stresskontext.So ist es auch bei Nina Miehoff.Die 77-Jährige presst seitJahrzehnten ihre Zähne aufeinander,besonders, wenn sieinnerlich sehr angespannt ist.Wenn ich irgendetwas erreichenmöchte oder irgendetwas tue,wo ich meine im Voraus,das schaffe ich nicht,dann fange ich an zu pressen.Dann bekomme ichdie Schmerzen an beiden Seiten.Durch das ständige Pressenist ihre Muskulaturan den Wangen und Schläfenverhärtet und dick.Ein Beweis dafür,dass ihr Kieferbereichzu stark beansprucht wird.Und das kann böse Folgen für Zähne,Kiefergelenk und Muskeln haben.Denn wenn die Zähne häufig mit hohemDruck aufeinanderreiben oder starkaufeinander pressen, schleifen siesich im wahrsten Sinne des Wortes ab.Ihr Schmelz wird angegriffen,was die Zähne empfindlicher macht.Es kann so weit gehen,dass irgendwann dadurch sogardas Zahnbein freigelegt wird.Brüche drohen.Besonders bereitswurzelkanalbehandelte Zähnesind in Gefahr.Es kann zu einem vollständigenZahnverlust kommen.Außerdem wird die Kaumuskulaturdauerhaft überlastet.Mögliche Folgen: starke Schmerzenüberall im Kopfbereich.So unterschiedlich die Folgen,so unterschiedlichdie Behandlungsansätze.Überraschend vielleicht:Das erste Ziel ist nicht,das Knirschen und Pressenkomplett zu unterbinden.Ich kann natürlichdafür Sorge tragen,dass ein Patient nicht mehrmit den Zähnen knirscht oder presst.Ob das gelingt,ist eine andere Sache.Aber gesetzt dem Fall,es würde gelingen,fehlt dem Betroffenenin dem Moment der Stressabbau.Und dann kann es sein,dass es ein anderes Organ trifft.Wir sprechen darumbei der Behandlung von Bruxismusvon "Management".Das bedeutet, in dem Moment,wo diese Art von AnspannungGrößenordnungen erreicht,wo sie den Organismus schädigt,muss der Zahnarzt, die Zahnärztinversuchen einzugreifen.Und das geschieht zunächstmit solchen Aufbissschienen.Einfache Modelle werden in der Regelvon den Krankenkassen bezahlt.Sie schützenauf jeden Fall die Zähne.Das Knirschen und Pressenverhindern sie nicht,können aber gegen Muskelverspannungenund Verhärtungen helfen,den Kiefer etwas entlasten.Corinna Wilkushat mittlerweile eine Spezialschienegegen ihrnächtliches Zähneknirschen.Die musste sie aber selbst bezahlen,um die 500 Euro.Ich kann nicht mehr ohne schlafen.Sobald ichohne die Aufbissschiene schlafe,am nächsten Morgen,mir tut der Nacken weh.Ich bekomme Kopfschmerzen,ich bekomme die Zähnewieder kaum auseinander.Das ist dann ein Prozess,sie erst mal wieder freizumachen.Bei diesem Prozess,den Mund überhaupt wiederaufmachen zu können, hat ihrOsteopath Oliver Brinker geholfen.Seine speziellen Technikensehen unangenehm aus.Aber er hat es geschafft,ihren Kiefer wieder zu öffnen.Dabei im Fokus: die Gelenkkapsel.Der Schmerzkommt von der Gelenkkapsel.Die Gelenkkapsel macht, würde ichsagen, 98 % des Schmerzes.Insofern muss man die Gelenkkapselin der Regel weiten.Meistens ist die Gelenkkapselzu eng, zu dichtgezogen.Dadurch ist eine freie Bewegung desKiefergelenkes nicht mehr möglich.Ich habe direkt danach gemerkt:Wow, okay, es sind zwarSchmerzen vor dem Herrn.Aber unglaublich, wie weit ich schonnach der ersten Sitzung den Mundlocker einen Zentimeter weiterwieder aufbekommen habe.Auch die spezielle Physiotherapiefür den Kieferbereich kann wehtun,ist aber sehr gutbei verdickten Gesichtsmuskeln.Erst wird die Durchblutungverbessert.Dann lösen besondere Handgriffedirekt am Kiefer Verhärtungenund lockern das Gewebe.Um Zähne und Kiefergelenkezu schützen,sollte man auf jeden Fallauch auf seinen Stresslevel achten,damit man, wie es so schön heißt,noch lange kraftvoll zubeißen kann.Dafür gehen ja vielevon uns auch regelmäßigzur professionellen Zahnreinigung.Dabei werden Beläge wie Zahnsteinund Plaque entfernt.Dann werdendie Zahnoberflächen geglättetund noch ein Fluoridgeloder Lack aufgetragen.Schmeckt zwar nicht,ist aber ein tolles Gefühl,wenn sich danach die Zähnewieder glatt und wie neu anfühlen.Nur nützt das auchder Zahngesundheit?Die wissenschaftlicheGrundlage ist recht dünn.Das Cochrane-Forschungsnetzwerk hatmehrere Studien dazu ausgewertet.Das Ergebnis, der Nutzender professionellen Zahnreinigungist nicht eindeutig belegt.Zumindest bei Menschenmit guter Mundhygiene.Aber bei wem ist sieschon jederzeit perfekt?Andere Studien sehen einenmehr oder weniger großen Nutzen.Die Frage ist,lohnt sich das für mich?Dazu muss man wissen,spätestens zwei Wochennach der professionellen Reinigungist die Plaque wieder da.Entscheidend ist daherdie tägliche Zahnpflege zu Hause.Und das ist auch immer individuell.Manche Menschen neigen eherzur Bildung von Zahnbelägenoder Karies, andere weniger.Ernährung, Lebenswandel oder auchdie Zusammensetzung der Bakterienim Mund spielen dabei eine Rolle.Fest steht immerhin, Nebenwirkungenhat eine professionelleZahnreinigung nur sehr selten.Aber manche Menschentrauen sich erst gar nicht,überhaupt zum Zahnarzt zu gehen.Wenn ich zum Zahnarzt musste,hatte ich schonein ungutes Gefühl im Bauch.Mein Inneres sagte: Nein, du kannstnicht gehen. Was willst du da?Willst du wieder zusammenbrechen?Willst du wiedereine Panikattacke haben?Willst du noch tieferin deine Angst rutschen?Jahrelang wird das Lebenvon Monika Hasenberg aus Wittenbestimmt von ihrerAngst vor Zahnarztbehandlungen.Als Teenagerin wird sie vonder Zahnärztin bei einer Behandlungnicht richtig betäubt.Sie hat gesagt, das dürfteeigentlich gar nicht wehtun.Die Betäubung sollte sitzen.Dann hat sie weitergebohrt.Ich habe nur gemerkt,wie eine andere Arzthelferinmir ihre Handauf die Schulter gelegt hat,weil ich mich vor Schmerzen immerversucht habe, vom Stuhl zu lösen.Ich bin aufgestanden, bin gegangenund ich weiß bis heute nicht,wie ich den Wegnach Hause geschafft habe.Also diese eine gewisse Behandlunghat mich wirklich traumatisiert, ja.Fünf Jahre lang gehtdie 27-Jährige nicht zum Zahnarzt.Ihren Zähnen geht eszunehmend schlechter.Gegen die Schmerzen nimmt sietäglich mehrere Tabletten.Zähneputzen ist kaum noch möglich.Ihre ausbleibende Mundhygieneist der jungen Frau unangenehm.Sie zieht sich immer mehr zurück.Doch irgendwann hält siedie Schmerzen nicht mehr ausund geht, unterstützt von ihrem Mann,doch zu einem ersten Termin.Als der Zahnarzt mir dann sagte,alle Zähne sind kaputt,hat es mir natürlich erst mal denBoden unter den Füßen weggerissen.Ich wollte es nicht hören.Ich wusste, dass es so ist.Ich wollte es aber nicht wahrhaben,dass es wirklich so war.Die Angsthatte komplett überhand genommen.Ihr wird die Zahnklinik in Bochumempfohlen,die sich auf Angstpatientenspezialisiert hat.Eine Großsanierungihrer Zähne ist unumgänglich.Über das Gespräch haben wir gesagt,du kannst es schaffen,das auch Step by Step zu machen.Und da hat sichMonika darauf eingelassenund ist dann den Weg mit unszusammen gegangen.Neun Zähne müssen Monika Hasenberggezogen werden.Mehrere intensive Behandlungenbringt sie hinter sich.Eine lebensverändernde Erfahrung.Das war das erste Mal nach Jahren,wo ich gesagt hatte,es war nicht so schlimm.Es war auszuhalten. Es war okay.Die Angst ist mit jedem Terminin den Hintergrund gegangen.Heute sind Monikas Zähnein einem sehr guten Zustandund ihr Selbstbewusstsein ist zurück.Ein Unbehagen vor dem Besuchin der Zahnarztpraxis kennen viele.Etwa 60 bis 80%.Bei etwa jedem Zehnten ist die Angstvor der Behandlung so groß,dass er oder sie nur im absolutenNotfall zum Zahnarzt geht.Das geht von jung bis altund durch alle sozialen Schichten.Oft steckt dahintereine traumatische Erfahrungbeim Zahnarzt.Deshalb ist es so wichtig, mitKindern den Praxisbesuch zu üben,wenn sie nochkeine Beschwerden haben.Das schafft positive Erlebnisseund baut Vertrauen auf.Richtig Zähne putzen,das lernt bei uns fast jedes Kind.Schließlich sollendie Zähne lange gesund bleiben.Dabei ist auch die Zahnpasta wichtig.Eine mit Kariesprophylaxen.Die meisten Zahnpastenenthalten deshalb Fluorid.Fluoride können dabei helfen,die negativen Folgender Ernährung zurückzudrängen.Wir bekommen durch Fluorideweniger Karies,Kariesschreitet langsamer voran.Aber Fluorid soll auchgesundheitsschädlich sein.Das Netz ist voll von Warnungen.Es soll die Intelligenzvon Kindern senken,Bluthochdruck,Diabetes oder Demenz auslösen.Manche Firmen werben deshalb mitAlternativen. Doch der Reihe nach.Seit Ende der 80er Jahre istdie Kariesprophylaxe mit Fluorideine Kassenleistung.Das heißt, die Kosten für denvorbeugenden Einsatz beim Zahnarztübernimmt die Krankenkasse.Professorin Carolina Ganßhat sich auf die Behandlungvon Karies spezialisiert.An ihrem Fachbereich der Uni Marburgwurde der Fluorid-Lack entwickelt,der seit Jahren bei Kindernim Grundschulalter zum Einsatz kommt.Wir sehen seit dieser Zeiteinen sehr großen Kariesrückgang.Damals waren nur etwa 10% der12-Jährigen ohne Karies-Erfahrungund heute sind es über 80%.Wie kommt das? Und aus wasbesteht so ein Zahn eigentlich?Die äußere Schicht der Zahnkroneist der Zahnschmelz.Er ist die härteste Substanz unseresKörpers und besteht hauptsächlichaus dem Mineralhydroxylapatitund anderen Mineralstoffen.Sie schützen den Zahnvor Angriffen von außen.Aber der Zahnschmelz ist angreifbar,Säuren setzen ihm stark zu.Die entstehen besonders,wenn wir oft Zucker essen.Dann kann es zu Karies kommen.Unsere Zähne sind von einem klebrigenBiofilm umgeben, der Plaque.Hier leben viele Mikroorganismen.Wenn wir Zucker essen,wandeln sie den in Säuren um.Diese Säuren lösen Mineralienaus dem harten Zahnschmelz.Dadurch könnenkleine Poren entstehen.Beim Zähneputzen verbindetsich die gelöste Zahnsubstanzmit Fluorid zu Fluorapatit, daswieder in den Zahn eingebaut wird.Das verstärkt den natürlichenProzess der Remineralisierung.Es ist sogar stabilerals die ursprüngliche ZahnsubstanzHydroxylapatit.So wird der Zahnschmelzwiderstandsfähiger gegen Säuren.Das ist wissenschaftlich belegt. Aberwie gut sind mögliche Alternativen?Die Firma Dr. Wolf ist Marktführerunter den Herstellernvon Alternativen.Sie warnt vor möglichenGesundheitsgefahren durch Fluoridund hat einen anderen Stoffzur Kariesprophylaxe entwickelt.Künstliches Hydroxylapatit.Also die Substanz,aus dem der Zahnschmelz besteht.Wir würden gerne mit der Firmaüber ihre Produkte reden,aber wir bekommen kein Interview.Stattdessen die schriftliche Antwort:Klingt gut, aber drei Studien?Weltweit gibt es viele tausendStudien, die sich demgegenübermit dem Nutzen von Fluoridbei der Kariesprophylaxe befassen.Professorin Ganß zweifelt ander Aussagekraft dieser drei Studien.Unter anderem,weil dort Hydroxylapatitz.T. mit Fluorid-Dosierungenverglichen wird, die so gering sind,dass sie klinischgar nicht wirksam sind.Sie hat den Effekt von Hydroxylapatitmit ihrer Arbeitsgruppeselbst in einer Studie untersucht.Wir haben Zahnprobenvon Probanden im Mund tragen lassen.Die haben mit Produkten,die Hydroxylapatit enthalten,die Zähne geputzt.Wir haben die wieder entnommenund haben geguckt,ob sich dairgendetwas aufgefüllt hat,ob wir da eine Deckschichtauf der Oberfläche sehen können.Da konnten wir leidernichts entdecken.Wie kann das sein?Bei einem Mineral wie Hydroxylapatitbeeinflusst die Struktur,in der es vorliegt,die Eigenschaften.Ähnlich wie beim Kohlenstoff,der als Kohle oder als Diamantvorliegen kann.Wir haben da verschiedeneHerstellerprodukte untersucht.Da sehen wir,dass das Hydroxylapatitdort in kleinen Partikeln vorliegt,die nichts mit der Strukturdes Zahnschmelzes zu tun hat.Nach Einschätzung der Karies-Expertinkann Hydroxylapatitso keine Löcher stopfen.Wenn man Porositätenoder kleine Mineraldefekteauf der Zahnoberflächeauffüllen will,braucht man etwas,was in Lösung ist.Sie kennen das alle vom Kalk,vom harten Wasser.Da wissen wir ja,dass das auf den Armaturenoder in der Kaffeemaschineeinen Belag bilden kann.Wenn Sie Partikel haben, so kleineBröckelchen, können die nur bedingt,wenn überhaupt,auf einer Oberfläche anhaften.Das heißt, man spült es mehr oderweniger relativ rasch wieder weg.Das Fluorid in der Zahnpasta istin einem chemisch aktiven Zustand,der mit der Zahnoberflächereagieren und anhaften kann.Professor Sebastian Paris ist Expertefür Zahnerhaltung an der Charité.Das Fluorid verändertdie Löslichkeit des Zahnminerals,während das Hydroxylapatitvor allen Dingendie Konzentrationan diesen Mineralienin dem Zahnpasten-Schaumbeispielsweise verändert.Insofern ist daseine andere Wirkungsweise.Das erklärt auch,warum gewisse Wirkungen,die wir durch Fluorideerreichen können,wir durch Hydroxylapatit-Präparatelangfristig nicht erreichen können.Was ist jetzt aber mit den Bedenken,Fluorid sei gesundheitsschädlich?Die Firma Dr. Wolfgibt in Veröffentlichungen an,Fluorid sei ein Nervengift,das den IQ-Wert von Kindernreduzieren kann.Wir fragen nach, ob das auchfür Fluorid in Zahnpasta gilt.Die Antwort bleibt allgemein:Nun muss man dazu wissen,dass Fluorid ein Spurenelement ist,was im Trinkwasser, in der Nahrung,zum Beispiel im Tee vorkommtund das wir alle zu uns nehmen.Bei höheren Fluorid-Konzentrationen,wie sie in manchen Gebietenauch im Trinkwasser vorkommt,da kann es jedoch so sein,dass wir dann auch Nebenwirkungendieses Spurenelementes sehen.In Deutschland ist im Trinkwasser nureine geringe Menge Fluorid enthaltenund es wird nicht,wie in manchen Ländern,zur Kariesprophylaxe hinzugefügt.Die Firma Dr. Wolfsieht bei Kindern aber schondurch Zahnpasta eine Gefährdung.Dazu, wie viel Fluorid von Kindernbeim Zähneputzen verschluckt wird,gibt es viele Studien.Ergebnis? Bei empfohlener Dosierungist Fluorid kein Problem.Für gesundheitsschädlicheAuswirkungen müsste mansehr viel Zahnpasta verschlucken.Der Verzehreiner Tube Kinderzahnpastawürde nach Einschätzung desBundesinstituts für Risikobewertungbei einem Kleinkindzu Übelkeit und Erbrechen führen.Um sich mit Fluorid zu vergiften,müsste ein Kleinkind von 15 Kiloetwa zwei Tuben Kinderzahnpastaauf einmal essen.Ein 90 Kilo schwerer Mannmüsste dafür mindestens 20 Tubenmit der für Erwachsenenüblichen Konzentrationvon 1500 Parts per Million verzehren.Aufpassen sollte manbei der Dosierung vor allem dann,wenn Kleinkinder zusätzlichFluorid-Tabletten bekommen.Was ist mit dem angeblich geringerenIQ von Kindern durch Fluorid?Dazu schreibt uns das Bundesinstitutfür Risikobewertung:Studien, die schädlichen Wirkungenvon Fluorid auf den Grund gehen,beziehen sichauf hohe Fluorid-Konzentrationenim Trinkwasser.Das Bundesinstitutfür Risikobewertung stellt klar,Fluorid in Zahnpasta ist in Mengenunterhalb des in Deutschlandgeltenden Grenzwertsnicht gesundheitsschädlich,weder für Kinder noch für Erwachsene.Wir wissen, dass Fluoride einenBeitrag zur Kariesprävention tragen.Insofern ist es nicht so einfach,Produkte zu entwickeln,die ohne Fluorid auskommenund gleichzeitig eine ähnlich starkeWirkung wie die Fluorid haben.In über 300.000wissenschaftlichen Untersuchungenwurde bisher kein Hinweisauf eine etwaige Gefährdungder Gesundheitbei korrekter Einnahme gefunden.Von der WHO wurde Fluoridauf die Liste der unentbehrlichenArzneimittel aufgenommen.Das kann jeden von uns treffen.Ein Sturz, ein Sportunfallund schon ist ein Zahn beschädigtoder ausgeschlagen.Aber wussten Sie, dass man einenZahn wieder einsetzen kann?Entscheidend dafür ist die Zeit.Im Idealfall sollten nicht mehrals 30 bis 60 Minuten vergehen.Dann sind die Chancen am größten,den Zahn dauerhaft zu erhalten.Was also tun, wenn es passiert ist?Den Zahn nur an der Krone anfassen.Auf keinen Fall an der Wurzeloder an der Bruchkante,denn die dürfen nicht verunreinigtwerden oder austrocknen.Dafür gibt es extrasolche Zahnrettungsboxen.Die versorgendie empfindlichen Zellender Zahnwurzelhaut mit Nährstoffen.Falls Sie keine Box zur Hand haben,hier mein Tipp Nummer 3:Legen Sie den Zahn biszur Behandlung in kalte H-Milchoder in Ihren eigenen Speichel.Auch das hält die Zellen des Zahnseine Zeit lang am Leben.In jedem Fall gilt,so schnell es geht, ab zum Zahnarzt.Und jetzt schauen wir uns an,wie es mit Juliaund ihren Veneers weitergeht.Heute werden meine Veneers entfernt.Das Schlimmste,was heute passieren könnte, wäre,dass meine eigenen Zähne Schadengenommen haben durch die Veneers.Oder dass esdurchs Abschleifen Probleme gibt.Veneers,die im Mund gut zementiert sind,müssen rausgeschliffen werden.Da ist die Gefahr natürlich da,dass man einen Schadenan dem Zahn setzt.Dass man beim Runtermachenden Zahn beschädigt.Wir haben bestimmtan 7 oder 8 Zähnen Schwachstellen.Hier sieht man schön,dass hier nicht gut verklebt war.Und dass sich hierextrem viel Zahnstein gebildet hat.Aber das ist nichtgut gemacht gewesen.Das sorgt hierfür diese Entzündungsreaktion,weil hier kein guter Abschluss ist.Der letzte Terminist jetzt drei Wochen her.Ich habe mich in der Übergangszeitfür meine Zähne auch geschämt.Deswegen freueich mich heute darauf,endlich meinerichtigen Veneers zu bekommen.Wenn man von hier schaut,ist das eine wahnsinnigtolle Zahntechnik.Ich freue mich sehr,dass wir die mal einprobieren.Am Ende ist es so, ich kann vielreden, aber es muss dir gefallen.Das ist ganz wichtig.Also, legen wir los?Ja.- Perfekt.Es gibt verschiedenste Techniken,um Veneers einzusetzen.Ich habe mich in ihrem Falldazu entschieden,die Zähne gleichzeitig einzusetzen.Es ist wichtig, mit der Zahnseitedazwischen zu gehen.Wir wollen die Veneersnicht miteinanderverkleben in den Zwischenräumen.Wir wollen den Zahn an sichumhüllen mit einem Veneer,dass der wiederwie ein natürlicher Zahn ist.Die Veneers können verrutschenund auch zerbrechen.Das ist schwierig beim Einsetzen,dass man unbeschadetalle Zähne in Position bekommt.Es ist nicht ganz trivial.Und ready!Es ist extreme Fleißarbeit und esist belastend sowohl für den Patientals auch für den Behandler.Auch wenn du jetzt nichtso bezaubernd lachst wie sonst,hier der Spiegel für dich,dass du dich wenigstens freust,dass alles drin ist, alles fest ist.Okay.Das heißt, jetzt kannst duab jetzt alles beißen.Sie muss jetzt erst malsich an die Zähne gewöhnen.Das sind jetzt ihre Zähne, diesind nur ein bisschen verschönertund müssen auchso gepflegt werden.Im besten Fallhält Zahnersatz 10, 20 Jahre.Es kann aber genausowie am natürlichen Zahnauch zu einem Schaden kommen.Von daher, Garantien auf langeHaltbarkeit können wir nicht geben.Und hier muss man einenSchaden-Nutzen-Abwägung machen.Welchen Gewinn hat manvon dieser Veränderungund was opfert manmöglicherweise dafür?Jetzt Erholung und späterhoffentlich ein Glas Champagner.Das hast du dirheute wirklich verdient.Gesunde und schöne Zähne,dafür können wir einiges tun.Wie wichtig sie sind, unterschätzenwir oft und merken es erst dann,wenn etwas nicht stimmtoder wenn sie fehlen.Passen Sie gut auf Ihre Zähne aufund bleiben Sie gesundund neugierig.Ich freue mich aufs nächste Malhier bei "Quarks". Tschüs!Copyright Untertitel: hr 2025