v1.0 . (Dramatische Musik) Eine unkonventionelle Frau mit unkonventionellen Methoden. Das wird ein Kracher! Sie bringt Menschen wieder in Bewegung. Gehen ist ja nicht nur gehen, sondern es ist deine Freiheit, die dir zurückgeschickt wird. Kirsten Götz-Neumann setzt ihr anerkanntes Therapieprogramm bei Bewegungsstörungen und Schmerzen ein. (Dramatische Musik) Rückenprobleme, Hüfte, Knie. Aber auch, wenn bei schweren Erkrankungen der Rollstuhl droht. Für die Patienten geht es oft um alles. (Dramatische Musik) Die Möglichkeit, sich wieder zurück ins Leben zu bewegen, zurück in all die Dinge, die sie geliebt haben. (Dramatische Musik) Die in Los Angeles lebende Deutsche ist Gangdiagnostikerin, Physiotherapeutin, Motivationskanone. Also das war echt spektakulär. Nach einer Dreiviertelstunde ist der Behandelte tatsächlich an der Hand geführt gelaufen, hat "Das Wandern ist des Müllers Lust" gesungen. Wie schafft sie das? Was macht sie anders als die anderen? Wie funktioniert ihr Programm? Und was treibt diese Frau an? Eins, zwei, drei! Sechs, sieben, acht, neun, zehn. Ali Sarikaya und Fatma Davulcu hoffen auf Kirsten Götz-Neumann. Talha, ihr fünfjähriger Sohn, kam als extremes Frühchen zur Welt. Er leidet unter einer Zerebralparese. Die für Motorik zuständigen Nerven in seinem Gehirn sind geschädigt. Obwohl die Eltern unermüdlich mit ihm üben, Talha kann bis heute nicht alleine gehen. Langsam, vorsichtig. (Talha spricht unverständlich.) Nun gibt es eine Chance. Das Kind kann als Beispielpatient an einem Seminar der Gangspezialistin in Augsburg teilnehmen. (Ruhige Musik, leises Gespräch) Es ist besser, wenn jemand auch das so sieht. - Ja. Jeder hat andere Aspekte. Als ich Ganganalyse gehört habe, habe ich mich gefreut. Weil ich möchte wissen, woran liegt das Problem? Das ist auch eine große ... - Ja. Ding, Sache für Talha. Talhas Motivation freut uns. Ich glaube so stark daran, dass er nächstes Jahr über 20 Schritte laufen kann. Auch Mike Pfeifenberger aus Salzburg wird als Patient bei einem Kurs von Götz-Neumann dabei sein. Der 32-Jährige war Bodybuilder, ging zu Wettkämpfen. Doch eineinhalb Jahre nach einem Zeckenbiss entwickelte er eine Neuroborreliose. Trotz intensiver Behandlungen geht er nun mit Krücken durchs Leben. Ein Albtraum. Mein größter Wunsch wäre, dass ich eines Tages aufstehe, meine Krücken nehme, ein, zwei Schritte mit den Krücken gehe, dann die Krücken einfach wegschmeiße und weitergehe. Das wäre mein größter Wunsch. (Angespannte Musik) Flughafen München. Ankunft Kirsten Götz-Neumann, direkt aus L.A. und schwer bepackt. Die Hoffnungen, die Menschen nun in sie setzen, eine zusätzliche Last? Ich verspreche niemandem irgendetwas. Aber meistens ist es so, dass die biomechanischen Herausforderungen nicht ganz so erkannt wurden. An diesen Stellschrauben zu drehen, ich denke schon, dass da doch Möglichkeiten bestehen. Wir sind Detektive, im Auftrag des Patienten unterwegs. (Dynamische Musik) Die kommenden fünf Wochen werden eine Tour de Force. Fast täglich wird Kirsten Götz- Neumann Fortbildungskurse halten. Vor kritischen Physiotherapeuten, Orthopädie-Technikern, Arztinnen und Ärzten. (Dynamische Musik) Was immer mitreißt, ist der Erfolgsdruck. Mit ihrem Wissen und dem Inhalt ihrer dicken Koffer will sie bei jedem Patienten einen sichtbaren Fortschritt bewirken. (Ruhige Musik) Für sie die intensivsten Momente: Wenn so ein Mensch etwas macht, was er vorher nicht machen durfte und konnte, weil es nicht mehr ging, und es geht dann doch. Das ist ja auch Energie, die man zurückbekommt. Das ist ja eine Freude. Wenn es nicht geklappt hat, das kann ja schon mal passieren, zieht es mir die Schuhe aus oder die Flip-Flop. Dann bin ich traurig. Bei ihrem ersten Kurs in Augsburg ist Talha dran. Seine Eltern trainieren täglich mit ihm. Auch im Kindergarten bekommt er Physio-, Ergo-, Logotherapie. Doch ohne Hilfsmittel geht gar nichts. (Sanfte Musik) Er hat so eine Oberschenkelorthese, Hüftderotationsorthese. Nachts haben wir diese Unterschenkelorthese benutzt. Er trägt auch diese Rumpforthese. Das ist ein Abduktionskissen. Ich muss die Namen auswendig lernen, weil wir müssen immer mit verschiedenen Ärzten sprechen. Es ist für mich wirklich schwierig. Die türkische Familie kam vor fünf Jahren nach Deutschland. (Ruhige Musik) Talhas Betreuung ist eine permanente Organisationsleistung. Vor allem, weil beide Eltern inzwischen berufstätig sind. (Ruhige Musik) Jeder Spaziergang bedeutet, den Fuhrpark für Talha ein- und ausladen. Orthesen und Hilfsmittel an- und ausziehen. Hä? Was machst du da? Talhas medizinische Befunde hat das Paar schon an Kirsten Götz-Neumann geschickt. Die Eltern wünschen sich sehnlichst Fortschritte bei ihrem Sohn. Einerseits denke ich, ich muss Kraft geben, ich muss was machen für ihn. Andererseits fühle ich mich irgendwie einfach so erschöpft. Schlafen, Talha. Ich liebe dich. Bis morgen. Ciao, ciao. Ciao, ciao. Am nächsten Tag. Die Ganganalystin ist in der Augsburger Josefinum-Klinik schon in Aktion, Fortbildungskurs. Schon zum achten Mal haben die Ärzte sie hier eingeladen. Götz-Neumann hat sich einen Teilnehmer, selbst Physiotherapeut, mit chronischen Kreuzschmerzen als Beispiel herausgepickt. Ihre Diagnose: falsche Grundhaltung. Dadurch werden Gelenke und Knorpel geschädigt. Gangschulung kann auch gegen die verbreiteten Beschwerden helfen. Währenddessen kommen Talha und seine Eltern an. Gleich sind sie dran. Der Junge wurde von seinem behandelnden Arzt als Beispielpatient für den Kurs ausgesucht, weil nicht klar ist, was bringt ihn weiter mit seiner Spastik und instabiler Hüfte? Eine Operation? Noch mehr Hilfsorthesen? Und noch mal auf die Seite. Okay. Dr. Johannes Stoffels ist selbst unschlüssig. Der Talha hat uns selber beschäftigt im Team, weil wir vor einer Herausforderung stehen, mit viel Helfen oder eben Bewegung zuzulassen. Und diese Gratwanderung zwischen den beiden Ebenen beschäftigt uns. Wir wollten da noch eine zusätzliche Meinung. Ja, hallo. Die erste Begegnung. Du hast eine Katze dabei, wie schön. Die Katze kommt auch mit. - Die Katze kommt immer mit. Ohne Katze machen wir gar nichts. Hast du deine Mama und deinen Papa mitgebracht? - Ja. Ich würde mich sehr freuen, wenn er diese alltägliche Sachen selber ... Unabhängig. - Er kann nicht auf die Toilette gehen. Er muss noch mehr unabhängig vom Alltag sein. So, du bist Chef heute. Komm, komm du hier richtig nach vorne. Das Team muss nach vorne. Teammitglieder gehören alle nach vorne in die Runde. Genau. Du bist natürlich Chef. - Ja. Der Patient ist hier der Star. Das macht sie gleich deutlich. Dann die erste Ganganalyse. Wichtig ist die Videodokumentation. Klar sichtbar ist Talhas Muskelfunktionsstörung. Die Diagnose, so Kirsten Götz-Neumann, steht dem Kind quasi auf die Stirn geschrieben. Ich habe eine gewisse Diagnose, die heißt Zerebralparese. Dann erwartet man, dass passend zur Diagnose bestimmte Dinge laufen. Wenn man den Menschen gehen sieht, sieht man, der geht er auf der Fußspitze die ganze Zeit. Er überkreuzt. Das gehört ein Stück weg zu diesen Pattern oder der Diagnostik dazu. Das berge die Gefahr, dass die Behandelnden alle Defizite auf die Diagnose schieben. Nach dem Motto, so ist das nun mal. Dann aber ändert sich nichts. Der Patient bleibt trotz Therapie in seinen Mustern gefangen. Götz-Neumann interessiert aber: Was ihn daran hindert, das zu zeigen, was in ihm steckt. Und jetzt hinzugehen und zu sagen, schauen wir nach seinen Kapazitäten, die latent, ganz versteckt, ganz leise da sind. Von denen er selber vielleicht noch nicht mal weiß, dass er die hat. Gucken wir uns das an, wenn er lange Zeit hat, das für sich wahrzunehmen. Die Rakete hätte ich gerne, dass du die mal dahin packst. Sie markiert die kritischen Stellen. Jetzt ist gut, super geklebt, die Rakete steht. Klar, die Rakete muss nach oben. Siehe da, Talha kann die Fußspitze weiter hochziehen als gedacht. Das hatte bisher offenbar keiner mit ihm geübt. Doch den Fußheber zu benutzen, ist Voraussetzung, um richtig aufzutreten. Der ist ein bisschen groß. Im Nirwana von Schuh und Orthese, da merkst du ja gar nichts mehr. Und kann Talha auch mit den Knien anders? Ganz wichtig ist, sich selbst beim Gehen zu sehen. Analyse direkt mit Talha. Pass mal auf, jetzt frag ich dich was. (leise:) Was passiert? Ist das noch gerade oder ist das ganz schräg? Ganz schräg. - Ganz schräg. Was hältst du davon, wenn wir das mal ausprobieren, das Bein in der Spur zu behalten? Kirsten Götz-Neumann legt ihm noch eine Hüftorthese an. Diese zwingt ihn sanft in eine bessere Haltung, aktiviert Muskelketten von der Hüfte abwärts. Bravo. (Belebte Musik) Bravo. Das Resultat: bessere Fußhaltung. - Sehr gut! Die Knie knicken weniger ein. Was ... Was sagst du? Hier ist doch ein Abstand. Ja, da ist doch ein Abstand. Ja! Das war das Allerwichtigste in dem Moment, dass er selber sieht: Was mach ich da eigentlich? Das hat er sehr schön erkannt, ich möchte nicht über sein Bein reden, nicht über seine Erkrankung. Sondern einfach: Da ist ein Strich, der ist gerade, einmal schräg. (Dynamische Musik) Talha selbst soll die Veränderung erleben. Auch dank "Motivation total". Schon sehr amerikanisch wirke ihre Show, kritisieren manche. Aber das Spektakel hat seinen Sinn. Dahinter steckt handfeste Hirnforschung, weiß Oberarzt Dr. Stoffels. Applaus! Wichtig ist, dass das Kind sich wahrgenommen fühlt, dass es aktiviert ist. Und die Aktivierung hat eine gute Chance für neue Neuromodulationen. Das Gehirn macht unsere Bewegungsbefehle. Wenn das Gehirn motiviert ist, aktiv ist, sich was zutraut, dann geht es, das muss natürlich von außen unterstützt werden. Okay, jetzt Achtung. Ich hätte gerne noch mal die Pünktchen, die du da hast. Die lassen wir mal fliegen. Jawohl. Jawohl. (Unverständlich) Aha. Drei Stunden voller Einsatz lohnen sich. Talhas Grundhaltung hat sich verbessert. Und am Ende marschiert der Junge, gehalten nur an einem Finger, hinaus ins Freie. Flüssiger als je zuvor. Mit der Katze. Lass uns mit der Katze gehen. Mit der Katze, jawohl. Der Hund, das ist aber einer. Beeindruckend. Oder doch nur ein kurzfristiger Bühneneffekt nach dem Kraftakt einer Spezialistin? Gibt es wirklich eine Chance auf stabile Besserung? (Sanfte Musik) Davon sind hier in der Kinderklinik Dr. Stoffels und sein Kollege Dr. Schädler überzeugt. Sie praktizieren selbst Ganganalyse nach Götz-Neumanns Programm, haben 3.000 Fälle dokumentiert. Von Gangzyklus und Gangkinetik hatten die beiden in ihrem Studium kaum etwas gehört. Wir haben ja Anatomiekurse. Wir werden ja an Leichen ausgebildet, die nicht laufen, nie. Wir sehen Bilder in Atlanten. Aber wir haben nie gelernt, das Gangbild sozusagen aufzunehmen oder dann auch zu interpretieren. Das verdanke ich Frau Götz-Neumann, dass ich das systematisch tue. (Ruhige Musik) Denn orthopädische Diagnosen beim Gehen sind oft aufschlussreicher, als Patienten nur im Sitzen oder Liegen zu untersuchen. Was möglich ist, zeigt sich auch bei Laura mit starken Bewegungsstörungen und spastischen Lähmungen. Ganz am Anfang war das. Sie konnte mit fünf Jahren nicht gehen. Und ihr wurde ein Leben im Rollstuhl prophezeit. Jetzt bist du hingefallen, drei Schritte haben wir geschafft. Dr. Schädler arbeitete geduldig an Lauras Fußstellung und Grundhaltung. Denn nur so werden die richtigen Muskelketten aktiviert und trainiert. (Ruhige Musik) "Bis zum Flurende, bis zum Fenster, nicht anfassen." Und natürlich immer wieder Videodokumentation. Der Patientin zeigen, was sie macht und was sie verbessern könnte. "Ganz toll!" Macht er es richtig, der rechte Fuß? Äh ja. - Ein bisschen richtig, ja? Honoriert werden die Ganganalysen von den Krankenkassen nicht, obwohl das Programm funktioniert. Siehst du das? - Das bewegt sich. Das geht noch nach innen. Du musst mehr nach gerade kommen, ja? Es ist gelungen, das Kind in die aufrichtige Position zu bringen und zum freien Laufen zu bringen, bis heute. Ohne Botox, ohne Operation, nur durch Physiotherapie, durch Motivation und durch Mitwirkung der Mutter, die die Übung zu Hause umgesetzt hat. (Ruhige Musik) Ebenso bei Lucia, die wegen einer Fehlbildung des Rückenmarks nicht gehen konnte. "Jetzt darfst du zu mir kommen, dann schauen wir uns das an." Auch hier ein langfristiger Erfolg. Orthesen, Haltung korrigieren, Muskeln stärken. Jawohl, und noch mal umdrehen. Macht das Spaß, wenn du auf dem Teil stehst? Oder kitzelt das? - Ja, macht eigentlich ... Lucia hat gelernt, dass der Gesäßmuskel wichtig fürs Gehen ist. Und dass er nur in aufrechter Haltung angesteuert werden kann. Wenn ich stehe, kann ich den Gesäßmuskel anspannen. Das kann jeder zu Hause ausprobieren. Aber wenn ich in die Hocke gehe, ist das nicht mehr möglich. Ich kann's nicht, ist keine Chance, während ich hier ansteuern kann. (Flotte Musik) Runter mit euch! Praktisches Wissen aus Physiotherapie und Sportwissenschaft hilft so auch der Neuroorthopädie. Die Gangspezialistin sucht sich Partner, die interdisziplinäres Arbeiten ohne Berührungsängste praktizieren. (Flotte Musik) (Sphärische Musik) Auch im österreichischen Kurort Bad Hofgastein im Gesundheitszentrum Alpentherme arbeiten Ärzte und Physiotherapeuten nach Götz-Neumanns Programm. Hier wird Mike, gehbehindert seit seiner Neuroborreliose, seit einem Jahr behandelt. (Surren) Das Zentrum hat ein Gerät, in dem Patienten in einem Luftkissen bei geringer Schwerkraft laufen können. So wird durch Gewichtsentlastung am Gangbild gefeilt. (Angespannte Musik) (Leises Gespräch) Das Gehen ist viel leichter. Ich kann mich mehr aufs Abrollen konzentrieren und hab nicht so die Angst, dass ich das Gleichgewicht verliere. Nach einem Zeckenbiss war ihm das Gehen plötzlich unmöglich geworden. Durch eine Entzündung im Rückenmark wurde quasi die Brücke vom Gehirn zu den Beinen blockiert. (Ruhige Musik) Ich war ab der Hüfte abwärts gelähmt. Ich konnte mein rechtes Bein gar nicht mehr bewegen, nur mit Hilfe. Und das linke ist komplett taub gewesen. Ich hatte keinen Hitzereiz, keinen Kältereiz, keinen Schmerzreiz. Gar nix mehr, war gar nix mehr da. (Ruhige Musik) Es war von 100 Prozent auf null. Es war eine Leere in mir. Ich wusste nicht, wie es weitergeht, ob das wieder wird. Meine Muskulatur war wie weggeblasen, kann man sagen. (Ruhige Musik) Seine Freundin Sonja heiratete ihn in dieser schrecklichen Phase. Sie stehen Mikes Drama zusammen durch. Doch welche medizinische Odyssee das Paar noch vor sich hat, ist unklar. Die Ärzte können nicht sagen, wie sich Mikes neuromuskuläre Erkrankung entwickeln wird. Was kann die Gangdiagnostikerin leisten, damit Mike irgendwann wieder frei gehen kann? Bald werden sie sich persönlich sehen. "Abwärts zum Knie, den Aufprall des Körpers, der eben, was die meisten nicht wissen, wirklich mit dem Aufprall tatsächlich auch passiert." "So auffangen, dass es Menisken, Ligamente ..." (Hoher Kinderschrei) Zurück in Augsburg. Finale bei Talha. Diskussion der Therapeuten und Orthopädietechniker. Götz-Neumann empfiehlt für Talha andere Orthesen. Doch in der Abstimmung hapert es. Das Kind wurde gerade erst neu versorgt. Weitere Hilfsmittel zahlt die Kasse derzeit nicht. Und Dr. Stoffels will immer noch operieren. Es bestehe die Gefahr einer Auskugelung der Hüfte mit schweren Folgen. Viele Unsicherheiten. Doch Götz-Neumann hat bei der Familie Hoffnungen geweckt. Er soll die Spur halten und so laufen. Und mit Punkten, mit Stickern, das ist auch eine gute Idee. Heute habe ich beobachtet, dass er gut die Spur halten kann. Das ist auch ein positives Signal für die Zukunft, dass er ganz freihändig laufen kann. Wie wird es mit Talha nun weitergehen? Erst mal gemeinsamer Stolz über das, was heute geleistet wurde. (Kameraklicken) (Ruhige Musik) Ich habe beim Gehen das Gefühl, dass ich lebe, dass ich glücklich bin, überhaupt auf diesem Planeten sein zu dürfen. Und es ist Freiheit, die ich genieße, das ist bei mir immer, dass ich von A nach B, aufstehe und gehen kann, wohin mein Herz mich trägt. Weil Gehen ist, finde ich, die Inkarnation von Freiheit, und Kreativität. Diese Freiheit genießt sie auch zusammen mit ihrem 15-jährigen Sohn Samuel. Er besucht sie in Bad Hofgastein in Österreich. Seit fast 30 Jahren pendelt Kirsten Götz-Neumann zwischen den USA und Europa. Schon als Kind wirkte sie als Laientherapeutin. Besonders, wenn die Oma aus Thüringen zu Besuch kam. Wie ich dann gesehen hatte, wie sie sich abmühen musste, hab ich mir gedacht, eigentlich auch ein bisschen egoistisch, die Oma muss noch lange leben. Dann habe ich gedacht, Oma, wir machen mal Übungen. Als 12-Jährige. Bei ihrer Ausbildung zur Physiotherapeutin fiel ihr das Buch der US-Medizinerin Jacquelin Perry in die Hand. "Gaot Analysis", Ganganalyse. Für Kirsten Götz-Neumann ein Erweckungserlebnis. Sie wollte die Expertin kennenlernen, fasste Mut, rief in Los Angeles an. (Ruhige Musik) Ich habe ein Skript geschrieben, "Hello, my name is ..." Und dann ein paar Bausteine gehabt. Dann kam ich auf den Moment, ich würde gerne mal Dr. Perry kennenlernen, weil ich das faszinierend finde, was da steht. Ich hatte gehofft, dass die dann sagen: Ja, irgendwann mal. Dann sagte mir Sandy am anderen Ende: "Next week wednesday." Und ich so: "Yes, yes, I come, I come." Und dann "Thank you" und schnell aufgelegt. Dann habe ich mir gedacht: "Oh mein Gott." (Fröhliche Musik) Klar, sie reiste hin. In Los Angeles lernte sie Dr. Perry kennen und fand ihre Berufung. Die junge Physiotherapeutin kniete sich konsequent rein in die Ganganalyse, reicherte Perrys Forschung mit eigenen Studien an. Ihren Ehemann fand sie ebenfalls in L.A. Seitdem arbeitet sie selbstständig als Gangdiagnostikerin in den USA und Europa. Und sie schrieb das deutsche Standardwerk zum Thema. (Belebte Musik) Inzwischen ist die Ganganalyse auch in Deutschland längst etabliert. Ob sportwissenschaftliches Institut oder Turnschuhgeschäft, die Menschen sollen richtig gehen lernen. (Angespannte Musik) Sagen, wie viel Zug ich draufbringen soll. Zurück nach Bad Hofgastein. Wieder wird Götz-Neumann eine Patientin präsentiert, mit Schmerzen im Knie. Die Beispielpatienten zahlen nichts für den Kurztrip. Sie werden von den Einrichtungen, in denen Götz-Neumann den Kurs abhält, eingeladen. Für die Expertin ist hier, wie so oft, der eigentliche Täter nicht das Knie, sondern vernachlässigte Muskeln. Zielgerichtetes Training ist Voraussetzung für erfolgreiche Gangkorrektur. (Applaus) Neun, acht, sieben, sechs ... Weiter, weiter, weiter, weiter, weiter, weiter, weiter! Und Pause. Ja, das nenn ich Training. (Ernste Musik) Heute hat Mike endlich seinen Auftritt in ihrem Kurs. Nach einem Zeckenbiss war er von der Hüfte abwärts eine Zeit lang fast völlig gelähmt. (Ruhige Musik) Der einstige Bodybuilder geht immer noch auf Krücken. Es geht kaum voran. Er ist frustriert. (Ruhige Musik) Nun soll Mike erst mal seine Wünsche und Ziele formulieren. Da, wo du es aktivieren möchtest, da würdest du mehr haben wollen. Besser ansteuern. Ich schreib mal an. Besser ansteuern. Wie liebenswürdig. Und seine Frau Sonja möchte mit ihm tanzen. Ganz konkret, das ist wichtig. Wenn der Wunsch des Patienten nicht wirklich formuliert wird, sondern allgemein, ja, keine Ahnung, dann merkt man schon, es wird schwierig werden. Es ist kein Gespür, das ist eher ... Jemand, der weiterkommen möchte, kann ganz klar sagen, wo es ihn blockiert, wo die Schmerzen ihn am Leben behindern. Okay, dann mach dein Ding. Die erste Ganganalyse zeigt, Mike hat wenig Kontrolle beim Gehen, setzt falsch auf, rollt nicht richtig ab. Ist das ... Ich glaub, das könntest du dir sparen. Ich glaub, das schaffst du schon, ohne dass wir lange rummachen müssen, dass du mir oben bleibst. Was ich sehe, ist, der grüne Punkt wird hochgezogen. Kurz vor Landung ... flachst du ab. Zauberkiste auf, da hilft Biofeedback. Sensoren, die die elektrische Aktivität bei der Muskelarbeit messen. So, jetzt heb mal dein Handgelenk hoch. Mike soll selbst sehen, welche Muskeln er wann aktiviert. Und lernen, seine spastischen Krämpfe besser zu kontrollieren. Er kam an und sagte: "Die Spastik nervt." Und er durfte erleben, mehr und mehr jede Minute, dass er diesen, wie wir sagen, eher überbeanspruchten Reflex überschreiben konnte. Mit seiner eigenen Kontrolle. Und dass er wahrnehmen und spüren durfte, dass jedes Mal, wenn er was macht, das war ja das Schönste, wie er das EMG anhatte, dass er auch noch mal fragen musste: "Es ist nicht so, dass ich gezappt werde, sondern ich mach das?" Das ist natürlich im Auto anders. Götz Neumann setzt die Elektromyographie, kurz EMG, zur Steigerung der Körperwahrnehmung ein. (Angespannte Musik) Das Ziel: bewusstere Muskelkontrolle, mehr Selbstwirksamkeit. (Angespannte Musik) Zeit für die Tanzchallenge, Sonjas Wunsch. Seitwärtsbewegungen sind schwierig für Mike, da hakt es noch. Doch man sieht, die beiden haben Spaß. Sonja wird von nun an auch die Rolle des Recovery-Coaches spielen. Wow! (Applaus) Du brauchst einen echten Freund an deiner Seite, der deine Wünsche, wenn du sie selbst schon längst vergessen hast, für dich erinnert, wie ein Amplifier, wie ein Verstärker. Weil man selbst, gefangen in seiner Hilflosigkeit, wenn die Therapietüre zugeht, nicht sich daran erinnern kann, was die wirklichen Wünsche waren. Jawohl. Das ist es! Das ist es, fantastisch. Wow. Okay, und jetzt geht nach vorne, ihr zusammen. Ferse. Bravo. Bravo. Bravo. Heb ab, wenn du magst. Heb ab, wenn du magst. Auch hier am Ende, besseres Abrollen, etwas mehr Selbstkontrolle in Mikes Gangbild. Ein kleiner, aber sichtbarer Erfolg. Ja, das ist es. Und stopp. (Lachen) Natürlich besteht auch bei Mike die Gefahr, dass die Euphorie nach dem Event verfliegt. Nun gilt es für das Paar, das Momentum in den Alltag rüberzuholen. Ihre erste Bilanz? Das war echt 100 zu eins oder Tag und Nacht, der Unterschied, obwohl es eigentlich nur ein kleiner Schalter war, den ich umlegen habe müssen. Es war eigentlich unglaublich. Ich bin immer noch sprachlos, weil man kann es nicht in Worte fassen, was in so einer kurzen Zeit jetzt alles möglich war. Aber hat das auch Langzeitwirkung? Wie wird es mit Mike weitergehen? (Klicken der Kamera) Für die Gangspezialistin geht erst mal die Tour weiter. Kirsten Götz-Neumann hat sich ein kleines Netz von Kliniken und Unternehmen aufgebaut, die mit ihr kooperieren, als "Kompetenzzentren". (Ruhige Musik) Ihr ältester Partner ist ein Sanitätshaus in Heidelberg, das stark im Orthesen- und Hilfsmittelbau engagiert ist. (Surren) Als junger Orthopädietechniker besuchte der Chef Gerhard Biber einst einen Kurs von Kirsten Götz-Neumann. Sie hatte damals einen Patienten, das war ein junger Mann mit 35 Jahren, der kaum noch 400 Meter laufen konnte mit dem Rollator, ganz steif und so. Und dann hat die den behandelt, nach einer Dreiviertelstunde ist der tatsächlich an der Hand geführt gelaufen und hat "Das Wandern ist des Müllers Lust" gesungen. Weil der so verkrampft war, musste er singen. Das war echt spektakulär. Also wir haben alle gelacht, was ist da los? (Aufregende Musik) Ihre akribische Analyse des menschlichen Gangzyklus war für Gerhard Biber wegweisend für seinen Orthesenbau. Konsequent weg vom starren Korsett, das den Patienten maximal korrigiert, die Muskeln aber verkümmern lässt. (Aufregende Musik, Gespräch im Hintergrund) Jetzt geht's viel mehr darum, sich die einzelnen Gangphasen sich explizit anzugucken, wo muss ich einen Kipphebel haben, wo muss ich einen Widerstand geben, dass die Muskulatur exzentrisch arbeitet. Und wir wollen einfach, dass die Muskulatur zum Arbeiten kommt und trainiert wird, beim Laufen. (Aufregende Musik) Jede Orthese ist individuelle Maßarbeit. Klar ist das teuer. Das Argument: Ein heute möglichst gut versorgter Patient kostet das Gesundheitssystem später weniger. Manchmal zieht das bei den Kassen. Wenn nicht, müssen die Patienten selbst zahlen oder verzichten auf das Hilfsmittel. Stagnation wegen falscher oder fehlender Versorgung. Das erlebt Götz-Neumann oft. Mit ein bisschen Empathie für den anderen Menschen, jetzt nicht Mitleiden, aber Mitgefühl, kommt dann schon auch das Gefühl der Wut auf. Ich nutze die Energie der Wut, die umzutransformieren, zu sagen: Komm, lass sehen, wer da auch Ahnung hat und wer sich da mit auf den Weg machen möchte und die Fahne ganz weit hochzieht. (Belebte Musik) Das ist bei jeder Diagnose ein erneutes Kämpfen bei den Kassen, um wirklich eine optimale Versorgung durchzubekommen. Wenn wir der Meinung sind, gemeinsam mit unseren Physiotherapeuten, mit unseren Orthopädietechnikern, oft auch mit den eigenen Ärzten der Patienten, was richtig und was gut wäre, dauert es zwischen vier und sechs Monaten, bis wir tatsächlich den Patienten versorgen können. Auch Matthias Lettermann will das beschleunigen. Der Chef eines Sanitätshauses und Therapiezentrums in Viersen hat ein Case Management eingerichtet, so wie es viele Kliniken machen. Die an der Behandlung eines Patienten Beteiligten beraten einmal pro Woche gemeinsam über die beste Versorgung. Auch der Patient kann dabei sein. Mit diesem interdisziplinären Ansatz will das Unternehmen erreichen, dass Ärzte, Therapeuten und Techniker nicht, wie es oft der Fall ist, ohne Abstimmung nebeneinander herarbeiten. (Ernste Musik, Zischen) Ein Zusatzaufwand. Kann man den abrechnen? Mit einem Lächeln, gar nicht. Das sind Dinge, die wir nicht abrechnen können. (Telefonklingeln) Ist aber gut fürs Image. Innovationskraft statt Routine. Kein Zufall, dass Kirsten Götz-Neumann auch hier wirbt. Gerade stattet sie einen Patienten mit neurologischer Erkrankung mit einer Art Fallschirm aus. Ziel? Der Zug nach hinten soll ihn dazu bringen, seine Haltung nach vorne zu korrigieren. Bravo! Ja. (Aufregende Musik) Das Sanitätshaus will eines ihrer Kompetenzzentren werden. Im Kurs Übergabe des Gehen-Verstehen-Zertifikats. Götz-Neumann macht dann auch hier ihre Fortbildungskurse. Lettermann wiederum kann mit dem Programm und dem hohen Anspruch werben, muss dann aber auch liefern. (Applaus) Die Liste der Qualitätskriterien, die das Haus erfüllen muss, ist ziemlich lang. (Belebte Musik) Wir haben uns da auf den Weg gemacht. Das ist eine Reise, die geht über mehrere Jahre. Wir haben uns dem Ethikkodex versprochen, den dieses Programm uns jetzt auferlegt. Also, dass man wirklich innerhalb der ersten drei Trainingseinheiten oder Therapieeinheiten eine deutliche Verbesserung sieht. Ein großes Versprechen. Die Viersener haben sich aber darauf eingelassen. (Metallisches Klopfen) (Lockere Musik) Nach dem Seminarmarathon in Europa ist Kirsten Götz-Neumann zurück in Los Angeles. Alle ihre Patienten bekommen ihre Telefonnummer und so ist sie auch gleich wieder im Fall Talha drin. Die Hüft-OP wurde nun kurz nach dem Kurs gemacht. Es lief gut, aber Talha ist stark geschwächt. Übungen sind kaum möglich. Neue Hilfsmittel werden nicht bewilligt. Sie kennt solche Fälle, in denen nach ihrem Motivationspush das System wieder auf Routine schaltet. Und nichts ausgegangen ist oder irgendwas ... Auch deshalb hat sie den Ehrgeiz, wissenschaftlich zu belegen, dass gerade bei schweren Fällen mehr geht als gedacht, wenn die Versorgung stimmt. Die siebenjährige Heidi kam wie Talha als Frühchen zur Welt mit neuronal bedingten Bewegungsstörungen. Ihr Vater ist Österreicher, der in den USA lebt. Er hatte sich an Götz-Neumann gewandt, weil sich das Hüftgelenk des Kindes immer mehr deformiert, trotz intensiver Übungen. Am Bewegungsinstitut MPI in Los Angeles will die Ganganalystin mit Einsatz von Technik prüfen, warum Heidi so stagniert. Die Bewegungen werden jetzt also auf sechs Stellen hinterm Komma ganz genau erfasst, wie und wie weit sie sich da mit ihren Beinen bewegt, ob sie nach innen dreht, nach außen dreht, was passiert in den verschiedenen Gangphasen. So haben wir dann die Daten, die wir brauchen. Gleichzeitig schauen wir uns dann an, wie die Muskeln arbeiten. Gekoppelte Kameras und Sensoren erfassen genau, bei welcher Bewegung welche Muskeln aktiv sind. (Belebte Musik, Kirsten summt.) Mach, wie du möchtest. Es zeigt sich Überraschendes. Bei Heidi wird beim Gehen die dazu nötige Hüft- und Gesäßmuskulatur vom Gehirn gar nicht angesteuert. (Belebte Musik) Okay. Das EMG hat uns gezeigt, dass sie, obwohl sie zwar die Bewegung macht, aber die Muskeln nicht aktiviert. Und das bedeutet, dass an der richtigen Stelle nichts zieht, nichts aktiviert wird und der Knochen offensichtlich deformieren muss. Und die neurosynaptische Aktivierung hat sie nicht an den Muskeln, die sie braucht, damit das Hüftgelenk überhaupt eine gute Ausrichtung bekommt. Richtig, das ist nicht verbunden. Das muss geschaffen werden. (Belebte Musik) Heidi kompensiert ihre Schwäche mit Ausweichbewegungen. Wieder Götz-Neumanns zentrales Thema. Wie schnell lassen sich falsche Bewegungsroutinen verändern? Dazu macht sie weitere Untersuchungen. Am Medizinischen Institut der Universität wird das Kind an ein weiteres Sensorgerät angeschlossen, das die Muskelaktivität misst. Ein neuer Versuch, nun mit einer Hüftorthese für eine bessere Grundhaltung. Jetzt sollten die neuromotorischen Signale aus Heidis Gehirn besser im Bewegungsapparat ankommen. (Angespannte Musik) Jetzt sind die richtigen Muskeln besser aktiviert. Applaus! Die Messungen bestätigen das. Mit solchen Ergebnissen lässt sich belegen, dass sich Investitionen in hochwertige Hilfsmittel lohnen. (Lockere Musik) Dahinter steht die Hoffnung, dass Heidi keine Hüft-OP braucht, so wie Talha. Erst nach Jahren wird sich zeigen, ob das funktioniert. Um das harte Langzeittraining durchzuhalten, muss es auch Spaß machen. Der Strand von L.A. ist dazu ideal. Gegen die Wellen kämpfen, Muskeln anspannen, Beine strecken. Kirsten Götz-Neumann hat immer neue Ideen und macht mit ihrem unerschütterlichen Optimismus den Betroffenen und Angehörigen Mut. Ein bisschen Action für die Beine. Mach deine Beine in Action. Jawohl! Super! Man kann überall Therapie erfahren und vielleicht sogar draußen in der Wirklichkeit, ich sage immer, im Dschungel des Lebens, besser als überall sonst. Und ich meine, wie schön paradiesisch kann das sein? Einen größeren Therapieraum kann man sich nicht wünschen. Im Herzen ist sie Praktikerin, keine systematische Forscherin. Zwischen ihren Kursen und Therapien macht sie, was geht. Videomeeting für einen Forschungsantrag in Kooperation mit der Sportuni Köln. Wieder das Ziel: Zeigen, wie Neuroroutinen des Bewegungsapparats verändert werden können. Wenn jemand sagt: "Da geht nichts mehr, der hat einen neuronalen Schaden, was wollen Sie?" Dass wir dann zeigen können, ja, und Neuroplastizität findet statt und schauen Sie sich bitte die Ergebnisse an. Das sind schlagfeste Beweise, dass da mehr geht. Oh, oh! Sechs Wochen nach Talhas Operation. Nach dem Motivationspush in Götz-Neumanns Kurs war die Zeit nach dem Eingriff ein Dämpfer. Talha hat nun einen stabilisierenden Nagel in der Hüfte. Intensive Physiotherapie war bisher kaum möglich. Gut läufst du, okay? - Ich bin schon gut gelaufen. Du kannst selber laufen. - Ja. Sie haben ein Laufband für Talha gekauft, wie von der Expertin empfohlen. (Leises Gespräch) Sie kleben die Sticker, machen die Übungen. Spur halten, Talha. Dieser Lkw soll auf dieser Spur bleiben. Sie merken aber, es klappt bei ihnen nicht so gut wie bei der Gang- und Motivationsexpertin. Oft hat Talha nach dem Kindergarten einfach keine Lust auf Spur halten. Du machst das toll! Ja! Ich versuche, mit aller Kraft mit ihm zu üben, aber manchmal geht es nicht. Ja, ich fühle mich auch manchmal so schlecht, dass ich nicht gut oder genug für Talha bin. Aber gleichzeitig muss ich auch arbeiten, meine Frau muss auch arbeiten. Wenn wir alle zu Hause sind, sind wir alle erschöpft. Du machst das toll. Genau. Ja. Ich kann sagen, ich bin wirklich überlastet. Wirklich. Zum Beispiel ... ja, ich passe auf mich selbst nicht auf. Ein bisschen haben sie auch die Sorge, den Erwartungen der Expertin nicht gerecht zu werden. Die fordert viel, versucht aber für Talha, die bestmögliche Versorgung zu organisieren. Der Junge bekommt eine neue Fußorthese. Die Hüftorthese dazu wird Götz-Neumann wohl selbst bezahlen. Sie ist, was ihre Arbeit und Mission angeht, kompromisslos. Meinen Stuhl will ich schon seit, ich glaube, acht Jahren irgendwie mal ersetzen. Das mache ich dann eben nicht. Dann kaufe ich lieber was, was die Kasse nicht gezahlt hat, und organisiere es, mache es. Ja, mir werden meine Grenzen hier immer mehr bewusst, gebe ich ganz ehrlich zu. Der Familie hat sie mit ihrem Enthusiasmus viel Wertschätzung und neuen Mut vermittelt. Aber ihre Motivationspower trifft oft auf die Schwerfälligkeit und Routinen des medizinischen Versorgungssystems. (Lebhafte Musik im Hintergrund) (Sphärische Musik) Auf Qualität und Umfang der physiotherapeutischen Nachsorge haben Talhas Ärzte in Augsburg keinen Einfluss. Dr. Schädler mahnt zur Geduld. Nach einem halben Jahr kann man überhaupt nicht sagen, wohin die Reise geht. Da müsste man mindestens noch zwei Jahre weiter Therapien und Nachbeobachtungen haben. Beispiele für den Erfolg des Gehen- Verstehen-Programms gibt es viele. Große Schritte, du machst es super. Generell gilt aber: Nicht jedes Kind kann ich zum Laufen bringen. Das ist auch unsere ärztliche Aufgabe, das zu erkennen, weil sonst nur Schuldgefühle entstehen bei den Eltern, Versagensgefühle bei den Kindern, sodass man seine eigenen Grenzen unbedingt kennen muss und nichts Unmögliches von den Patienten verlangen darf, ein wichtiger Punkt. (Langsame Musik) Mike, der Ex-Bodybuilder mit der Neuroborreliose, hat nach dem Kurs seinen Weg dokumentiert. Auf die Haltung achten, richtig aufsetzen, abrollen. Sechs Wochen nach dem Intensivkurs mit Götz-Neumann: Mike macht diszipliniert seine Übungen, um jene Muskeln zu aktivieren, die schlecht angesteuert werden. Auch in seinen Trainingskeller geht er wieder regelmäßig. Die Motivation ist da. Aber auch er merkt, nötig ist ein sehr langer Atem. (Lockere Musik) Es war schon ein bisschen übermotiviert, wie wir alle rangegangen sind und auch ich. Ich wollte nach den Therapien die nächsten Wochen wirklich voll angreifen. Aber das schaffst du leistungstechnisch und mental nicht auf einen längeren Zeitraum, dass du das so über die Bühne bringst. Es tut sich wirklich momentan wöchentlich wieder was, dass was besser wird. Die Stabilität kommt zurück, die Sicherheit kommt zurück. Recovery-Coach Sonja hat Gang und Küche zum stockfreien Raum erklärt. (Leises Gespräch) Die neue Orthese hat sein Orthopädietechniker in Absprache mit Kirsten Götz-Neumann gefertigt. Mike sagt, sie gibt ihm noch einen leichten Push, wenn er abhebt. Sehr hilfreich für die Gangdynamik. (Lockere Musik) Und psychologisch hat ihm vor allem das Biofeedback im Kurs nachhaltig geholfen. (Lockere Musik) Das hat mir gezeigt, dass noch was da ist, und dass da noch genügend Kraft vorhanden ist und dann wieder zurückkommt. Das hat mir wirklich noch die Augen ein bisschen weiter geöffnet, dranzubleiben. Der Kurs war für ihn eine Initialzündung. Jetzt steht er selbst in der Verantwortung, muss Schritt für Schritt Grenzen überwinden. Auch draußen läuft Mike immer öfter ohne Stöcke. Es geht voran, auch dank Kirsten Götz-Neumann. (Triumphale Musik) Die Gangspezialistin arbeitet in einer Lücke des Systems. Mit ihrem Wissen und ihrer Motivationskraft wirkt sie auf eine so intensive Weise, dass Erfolge erreicht werden, die im Versorgungsalltag kaum möglich sind. (Triumphale Musik) Und sie lässt ihre Patienten selbst sehen und verstehen. Gehen beginnt nämlich im Kopf. Und dann geht oft mehr, als man denkt. SWR 2023