v1.0 Heute bei den Bewegungs-Docs: Ein 79-Jähriger mit neuer Knieprothese. Eine Frau mit Post-Covid-Syndrom. Und eine Zahnärztin mit schlimmen Nackenschmerzen. Wer weiß, was passiert. Vielleicht muss ich meine Praxis aufgeben. Drei Fälle für die Bewegungs-Docs. Ihr Konzept: Training statt Tabletten. Untertitel: Norddeutscher Rundfunk 2026 Ihr Beruf ist anstrengend für den Körper. Jeden Tag muss sie stundenlang in schädlichen Fehlhaltungen ausharren: Der Kopf geht nach unten schräg, man knickt den Kopf ab, verdreht den Rücken. Ich habe immer Spannung. Mein Name ist Jana Tönnies, ich bin 36 Jahre alt. Ich arbeite als Zahnärztin und habe starke Nacken- und Rückenschmerzen. Das hat Folgen: Sie musste schon Patienten absagen. Ich mache mir Sorgen, dass ich das keine 20 Jahre mehr schaffe und damit auch meine Existenzgrundlage verliere. Nach belastenden Arbeitstagen leidet sie auch an Schwindel, fühlt sich tagelang wie ausgeknockt. Ihr ganzes Leben dreht sich nur noch um die Schmerzen. Die Bewegungs-Docs wollen ihr helfen. Sportmediziner Helge Riepenhof. Kardiologin Melanie Hümmelgen. Und Orthopäde Christian Sturm. Wir machen das an der Medizinischen Hochschule Hannover so: Wir zeigen den Zahnmedizin-Studierenden, wie sitze ich korrekt, wie dehne und bewege ich mich gut. Der Orthopäde übernimmt den Fall. Medizinische Hochschule Hannover. Jana hat ihren ersten Termin. Christian Sturm beginnt mit der Untersuchung. Schnell fällt auf: Überall lassen sich schmerzhafte Triggerpunkte ertasten. Das Kreuz-Darmbein-Gelenk. Das Scharnier zwischen Becken und Wirbelsäule. Das geht hier hoch. Tut das weh? Ja. Ist das ein Punkt, den Sie öfter mal haben? Ja. Als Nächstes testet der Arzt einen tiefliegenden Bauchmuskel. Es gibt unter den Rückenmuskeln einen Muskel, der Probleme macht, weil er die Rippen mit Wirbelsäule und Becken verbindet. Der tut auch weh? Jaaaa. Durch die Haltung im Beruf ist Janas Muskulatur überstrapaziert. Christian Sturm hat mehrere Schwachstellen ausgemacht. Das Iliosakralgelenk, die Verbindung zwischen Wirbelsäule und Becken. Wenn es blockiert ist, gerät der Bewegungsapparat aus der Balance. Und der Quadratus lumborum, ein tiefliegender Bauchmuskel - oft übersehen, aber bei Dauerbelastung empfindlich. Bei Jana steht er permanent unter Spannung. Ihre dritte Schwachstelle: die Nackenmuskeln. Der ist häufig für Kopfschmerz verantwortlich. Merken Sie, wie das überspringt? Ja. Da auch? Ja. Tut das weh? Ja. Haben Sie öfter Ohrgeräusche oder Schwindel? Ja, Schwindel. Das könnte zusammenhängen. Bisher hat die Zahnärztin noch keine Lösung gefunden. Zu Hause hilft ihr Wärme. Wärme ist immer gut. Ich habe Wärmegürtel, die ich mir ummachen kann. Und Schmerzmittel. Ich versuche, darauf zu verzichten. Auch Sport und Bewegung hat sie sich selbst verordnet. Ab und zu geht sie joggen und versucht, mit Yoga die Verspannungen zu lösen. Aber ich würde sagen, es ist kein nachhaltiger Effekt. Macht sie etwas falsch? Wie weit laufen Sie, wenn Sie joggen? Sieben, acht Kilometer sind normal eigentlich. Also gar nicht oder gleich mindestens sieben. Ja. Christian Sturms Verdacht: Jana mutet ihrem Körper zu viel zu. Darum ist der erste Punkt seines Therapiekonzepts: reduzieren. Fangen Sie mit drei Kilometer an, zweimal die Woche eine lockere Jogging-Runde. Dann schauen Sie: Wie geht's mir dabei? Und wie geht's mir danach und am nächsten Tag? Wenn das einen Monat geklappt hat, steigern Sie auf vier Kilometer. Auch wieder zweimal die Woche lockeres Traben. Der zweite Punkt: Jana soll bei Bedarf Schmerzmittel nehmen, um die Schmerzspirale zu durchbrechen. Sodass die Schmerzen deutlich gesenkt werden. Sonst verkrampfen Sie wegen der Schmerzen zusätzlich. Kein Heldenmut bitte, sondern sich das gönnen. Sonst kommen wir aus dieser Kuhle nicht raus. Der dritte wichtige Punkt sind Entspannungstechniken. Muskelentspannung nach Jacobson ist ein Klassiker. Oder autogenes Training, Atemtechniken zur Entspannung. Es gibt auch Apps, die einem dabei helfen. Hier muss Jana ausprobieren, welches Verfahren am besten zu ihr passt. Um die verspannten Muskeln zu lösen, soll sie regelmäßig Dehnübungen in ihren Alltag integrieren. Christian Sturm zeigt ihr wirksame Übungen für zu Hause, um das Iliosakralgelenk zu lockern. Bitte in den Vierfüßlerstand kommen, Hände nach da. Und jetzt links an die Kante rutschen. Jetzt den linken Fuß rüberhaken und das linke Knie über die Kante hängen. Dann das Knie langsam absenken ... ... und wieder hochziehen. Zehnmal ungefähr am Anfang. Zart runter und wieder hoch. Den Rücken schön gerade lassen. Nicht zu weit, am Anfang klein anfangen. Danach soll sie mit Muskelaufbau beginnen. Außerdem kündigt der Orthopäde einen Besuch in der Zahnarztpraxis an. Seine Wohnung liegt im vierten Stock, ohne Aufzug. Das wird er bald nicht mehr schaffen. Das Runtergehen fällt mir schwerer als das Raufgehen. Weil dann immer noch dieses Stoßgefühl dazukommt. Ich bin Jörg Chrome, 79 Jahre alt und hab ein kaputtes Knie. Er hat eine fortgeschrittene Arthrose - Gelenkverschleiß. Die Folge: Schmerzen, Gelenksteifigkeit und eingeschränkte Beweglichkeit. Es ist so schlimm geworden, dass ich, wenn stechender Schmerz kommt, einknicke und fast hinfalle. Das ist gefährlich und schränkt seinen Alltag erheblich ein. Wie soll das weitergehen? Fallkonferenz: Die Bewegungs-Docs besprechen den neuen Fall. Herr Chrome hatte vor 40 Jahren einen Arbeitsunfall. Mittlerweile hat er eine Arthrose des Kniegelenks entwickelt. Der Knorpel im Knie ist abgenutzt, es reibt Knochen auf Knochen: Arthrose. Die Lösung: Ein Kunstgelenk. Doch ist es sinnvoll, mit fast 80 noch eine Knieprothese zu bekommen? Kann das funktionieren? Wir haben als Ärzte keine Altersgrenze im Kopf. Da finde ich 79 nicht per se ein Problem. Wir schauen nach dem biologischen Alter und nicht nach dem kalendarischen. Wenn er sonst fit ist, dann sehe ich kein Limit für ihn. Wenn er ein aktiver Mensch ist, dann muss er die Prothese bekommen. Er muss Treppe steigen können. Damit er nicht aus der Wohnung raus muss, wäre die Funktion wichtig. Weil es ein Arbeitsunfall war, ist es ein BG-Fall und da zählt die lebenslange Nachsorge. Wir operieren ihn und kümmern uns um die Reha. Helge Riepenhof übernimmt den Fall. Jörgs Leidenschaft sind Autos. Seine neueste Errungenschaft steht aber abgemeldet in der Garage. Das wäre Unsinn, wenn ich den anmelde und gehe ins Krankenhaus. Ich werde ihn anmelden, so wie ich fit bin. In seiner Freizeit kümmert er sich um ein großes Grundstück mit Garten. Aber das geht kaum noch. Das kaputte Knie ist ein Riesenhindernis geworden. Ohne Kunstgelenk wird er das nicht mehr schaffen und auch nicht mehr in seine Wohnung kommen. Es geht für ihn mittlerweile um alles. Ich bin jemand, der kann nicht sitzen. Der schlimmste Job für mich ist gar kein Job. Ich bin ständig in Bewegung. Bisher konnte er wenigstens Fahrrad fahren. Aber auch das geht kaum noch. Seine letzte Hoffnung: die OP. Ich gehe davon aus, dass das besser wird, dass ich schmerzfrei bin. Im Juli will ich durch sein damit. Ist das realistisch? April 2025: Vor fünf Tagen wurde Jörg operiert. Orthopäde Helge Riepenhof trifft den 79-Jährigen zur Visite. Die Reha läuft in drei Phasen ab. Wir sind in der ersten. Die Operation war vor fünf Tagen, jetzt muss sich das Knie beruhigen, aber auch beweglicher werden, dass die Muskulatur wieder wach wird. Gerade am Oberschenkel. Das merkt man sofort, dass dieser Muskel nicht da ist und ich das nicht richtig bewegen kann. Durch die lange Schonung und durch die Operation hat sich die Muskulatur rund ums Knie stark abgebaut. Damit das neue Knie funktioniert, benötigt er starke Muskeln - vor allem an Oberschenkel und Gesäß. Denn die braucht er, um das Gelenk zu stabilisieren - und um die Treppen hoch in die Wohnung zu schaffen. Der Anfang: einfache Aktivierungsübungen. Dafür nutzt der Arzt einen Trick. Er lässt Jörg zuerst den Muskel am gesunden Bein anspannen. Wir nutzen das Bein, um dem Körper zu erklären, was er da machen muss. Dann soll er den Muskel am operierten Bein anspannen. Sie merken, der kommt etwas. Ja, ja, ja, genau. Und locker lassen. Und noch ein bisschen mehr. Ja, ja, ja. Jetzt kommt er. Reicht schon. Ganz langsam aktivieren wir den. Außerdem muss Jörg beginnen, das Knie vorsichtig zu belasten. Die ersten Schritte mithilfe eines Gehwagens hat Physiotherapeut Felix Baumbach gefilmt. Heute, an Tag fünf, folgt die nächste Stufe. Beide Stützen nach vorne, das operierte Bein dazwischen. Operiertes Bein dazwischen, Schritt. Perfekt. Die ersten Schritte sind noch wackelig. Ist das genug gebeugt schon? Kannst du noch mehr beugen, wenn du hochgehst. Wenn's wehtut, machst du's nicht. Versuch, den gesunden Fuß vor den kranken zu setzen. Dass du eine normale Schrittlänge hast. Okay. So? Ja, aber dabei groß bleiben. Jörg macht Fortschritte, baut Vertrauen in das neue Gelenk auf. Drei Wochen später läuft er schon größere Runden auf dem Klinikgelände. Beweglichkeit und Kraft kehren langsam zurück. Ich habe nicht gedacht, dass ich nach so einer kurzen Zeit wieder so viel machen kann. Das macht mich glücklich in meinem Alter, dass ich wieder etwas zum Laufen komme. Helge Riepenhof gibt den Startschuss für Phase zwei der Reha. Da geht es darum, dass wir ihn kräftigen. Wir möchten den Muskel stimulieren zum Wachsen und er muss die Bewegung zurückgewinnen. Wie roll ich ab, wenn ich laufe? Also dass ich mit der Ferse auftrete. Dass er wirklich das Knie belastet und nicht über das andere Bein hinkt. Um effektiver zu trainieren, setzt das Team des BG-Klinikums ein Speziallaufband ein. Das ist wie eine Lufthose, die aufgeblasen wird und den Körper anhebt auf 50 Prozent des eigenen Körpergewichtes. Das fand ich lustig für mich, da dann gehen zu können. Der Vorteil: Das Gelenk wird mit weniger Körpergewicht belastet. So kann er längere Einheiten durchhalten und sich besser auf die Bewegungsabläufe konzentrieren. In der Sporthalle trainiert der 79-Jährige außerdem regelmäßig auf dem Fahrradergometer. Hier geht es um die Beugung des Knies. Die reicht noch nicht aus, damit er ohne Einschränkungen gehen kann. Sie hatten vor der Operation eine Bewegungseinschränkung im Kniegelenk. Wir werden erreichen, was Sie vorher hatten, aber wir wollen noch mehr. Das wäre toll. Also 'ne Verbesserung. Jörg muss bei geringem Widerstand strampeln. Alle fünf Minuten wird der Sattel tiefer gestellt. Sie sitzen tiefer und haben mehr Beugung. Angefangen haben wir bei Stufe 12 und 15 Minuten später sind wir bei Stufe 9. In der zweiten Reha-Phase steht Krafttraining auf dem Plan. Das ist noch nicht Maximalkraft, es ist eine Kraft, die man gut schafft. Aber auch die Koordination. Genau auf der Linie bleiben, ist eine Herausforderung für den Muskel. Das muss er erst schaffen, dass Sie das steuern können. Das Gerät zeigt auf dem Monitor an, wie viel Kraft er einsetzt. Das Ziel: die Ideallinie treffen. So lernt er, seine Muskulatur gezielt zu steuern. Zurück zu Hause bei Zahnärztin Jana Tönnies. Wie empfohlen, testet sie verschiedene Entspannungsmethoden - etwa angeleitete Traumreisen. Es ist eine Mischung aus Entspannung mit ganz viel Ruhe. Einfach draußen liegen, die Natur wahrnehmen und geführte Entspannung oder geführte Meditationen. Man vergisst den Alltag, den Stress und fährt in dem Moment runter. Man ist viel achtsamer für sich selbst. Um die Muskulatur zu lockern, macht sie regelmäßig ihre Übungen und geht zur Physiotherapie. Wir sind Dehnungs- und Lockerungsübungen durchgegangen, bis hin zu Übungen, die die Bewegungsabläufe kräftigen. Der Fokus: Gezielt die Muskeln stärken, die bei ihrem Job beansprucht werden. Auch Joggen wird wieder zu einem Teil ihrer Routine. Aber: Ich habe erst mal reduziert, von der Intensität was rausgenommen. Als ich angefangen habe mit Laufen, bin ich am Morgen zehn Minuten laufen gegangen. Schritt für Schritt hat sie die Intensität gesteigert und läuft mittlerweile 45 Minuten am Stück. Es geht ihr schon besser, die Schmerzen sind weniger geworden. Wenn ich Schmerzen habe, kriege ich vorher die Kurve. Ich bin dann nicht mehr tagelang ausgeknockt. Durch die Schmerzmittel und die Übungen kriege ich das schnell wieder in den Griff. Es hat sich schon überraschend viel getan. Drei Monate nach der ersten Untersuchung löst Christian Sturm sein Versprechen ein: Er besucht die Zahnärztin in der Praxis. Er will sich anschauen, in welcher Haltung sie arbeitet. Das wäre für den Oberkiefer im hinteren Bereich oder auch im Unterkiefer für den unteren Bereich: Dass ich mich nach vorne beuge. Ich bin Linkshänderin, daraus ergibt sich, dass ich die Schulter oder den Ellbogen hoch halten muss. Man hat seine Blickwinkel und seine erlernte Position. Man weiß aus biomechanischen Untersuchungen, dass Vorneigen, Drehen und Kippen besonders schlecht ist. Die Kombination daraus ist besonders schädlich. Insofern empfehle ich: Versuchen Sie mal, die Patientin höherzufahren, sodass Sie mit den Beinen unter den Stuhl kämen. Je näher Sie mit Ihrem Stuhl am Behandlungsstuhl sind, desto weniger müssen Sie in die Vorhalte. Eben haben Sie sich fast 30 Grad nach vorne geneigt. Jetzt ist Ihr Rücken von der Seite gesehen gerade. Vorhin haben Sie die Schulter nach oben gehalten. Jetzt reicht es, wenn Sie die Schulter so halten. Diese Sachen belasten muskulär, wenn man sie lange machen muss. Der Orthopäde hat für das ganze Praxisteam Vorschläge für eine aktive Pause. Übung 1 dehnt die vordere Muskelkette und kräftigt die Rückenmuskulatur. Perfekt für alle, die in einer vorgebeugten Position arbeiten. Übung 2 hat einen ähnlichen Effekt. Dann ziehen wir es sauber nach hinten. Auch wieder Daumen nach hinten zeigen lassen. Der Daumen ist das Entscheidende! Wenn der am Anfang nach oben und am Schluss nach hinten zeigt, haben wir's richtig gemacht. Zeigt er anfangs nach oben und am Ende nach vorne, dann ist schlecht. Dann geht unsere Schulter in die falsche Richtung. Wir wollen den Rumpf stärken und beweglicher machen. Wir müssen uns drehen. Auch diese Übung ist Teamarbeit: Rücken an Rücken stellen und den Ball herumreichen. Sie merken, wie der Oberkörper sich dabei verwringt. Manchmal knackt es dabei mal an der Wirbelsäule, mal der eine oder andere Wirbel, mal wieder ein Gelenk. Jetzt heißt es dranbleiben und die Übungen regelmäßig umsetzen. Zweimal hatte sie Corona. Seitdem ist nichts mehr wie vorher. Ich kann mein Leben nicht mehr leben, wie ich das möchte. Ich möchte fröhlicher sein. Ich bin ein positiver, fröhlicher Mensch. Das ist alles weggebrochen. Ich heiße Angela Kück, bin 58 Jahre alt und leide an den Folgen einer Corona-Infektion. Sie hat das Post-Covid-Syndrom, ist ständig erschöpft, kraftlos und schnell aus der Puste. Ich bin resigniert, ähm ... Ich habe kein Vertrauen mehr in die Zukunft. Ich denke manchmal, ich schaffe das alles gar nicht mehr und bin an einem Punkt, wo ich nicht mehr weiter weiß. Das soll sich ändern - mithilfe der Bewegungs-Docs. Frau Kück ist deutlich eingeschränkt belastbar, weil ihr die Luft und die Kraft fehlt. Wir haben den Bericht vom Lungenfacharzt. Der zeigt, dass die Einatem-Muskelkraft, reduziert ist auf 60 %. Das ist eine erhebliche Einschränkung. Bliedersdorf im Landkreis Stade: Hier lebt Angela Kück mit ihrem Mann Stefan. Wir sanieren ein altes Familienhaus, wo wir eingezogen sind. Es muss technisch alles auf den neuesten Stand gebracht werden. Aber für das Herzensprojekt fehlt Angela seit ihrer Erkrankung die Kraft. Eigentlich wollten wir schon weiter sein mit der Renovierung. Es geht aber nur schrittweise voran, weil ich dieses Tempo nicht mehr mitgehen kann. Ich war davor euphorisch bei der Sache - und jetzt ist es mir egal. Hinzu kommt, dass sie sich um ihre 82-jährige Mutter im Nachbarhaus kümmert, in Notfällen hinübereilen muss. Das Ganze geht bergauf, eine Treppe mit leichter Anhöhe. Manchmal musste ich schon stehenbleiben und mich sammeln. Ich muss Luft holen, weil ich nicht dort hochkomme. Sie meidet Belastung, wird immer inaktiver. Das hat Folgen: Ich habe Gewicht zugelegt, weil ich mich nicht mehr so bewegen kann, wie ich das möchte. All das schlägt aufs Gemüt. Auch ihren Halbtagsjob im Büro schafft sie kaum noch. Die Frage für die Ärzte: Wie viel Training können sie Angela Kück zumuten? Hat sie starke Erschöpfung nach Belastung, dass man sagt: Ich brech ein, wenn ich mich körperlich etwas belaste? Sie beschreibt eine typische Fatigue-Symptomatik. Sie hat diese bleierne Müdigkeit und dass sie sich nicht gut erholt. Aber sie hat keine Post-Exertional-Malaise. Also das, was Patienten als Crash beschreiben. Dass sie nach körperlicher oder emotionaler Anstrengung in eine Verschlechterung gehen. Sie darf also trainieren. Dann würde ich mit ihr einen Reha-Antrag stellen. Mit dem können wir ihr am besten helfen. Und zwar mit einer ganzheitlichen Post-Covid-Reha bei Melanie Hümmelgen in der Mühlenbergklinik in Malente. Angela startet das Vier-Wochen- Programm mit einem Fitnesstest. Sie werden sechs Minuten am Stück in Ihrem Tempo gehen, so wie es geht. Sie nehmen sich, wenn Sie die Halle entlanggelaufen sind, eine Murmel raus. Somit steht dann eine Murmel für 50 Meter. So können wir leichter zählen. Der Test beginnt. Wie viele Meter schafft Angela in den vorgegebenen sechs Minuten? ♪ Verspielte Glockenspielklänge und rhythmisches Ticken ♪ * Weckerklingeln * Frau Kück, die sechs Minuten sind um. Wie viele Murmeln haben Sie? Die hab ich vorzuweisen. Das sind sechs Stück. Das heißt, 300 Meter sind abgeschlossen auf der Bahn. Und 25 Meter, da sind Sie stehengeblieben, als die Zeit um war, also 325 Meter. Das ist in sechs Minuten niedrig. Das sehen wir bei unseren Herzinsuffizienz-Patienten. Dann folgt eine neurologische Untersuchung: Angela muss einen Müdigkeitsfragebogen ausfüllen. Da haben Sie insgesamt 58 Punkte. Der Schnittwert ist bei 38 Punkten, sodass die Skala nachweist, dass Sie eine sehr ausgeprägte Müdigkeit, Fatigue aufweisen. Weitere Tests zeigen: Angela leidet seit ihrer Corona- Erkrankung auch unter Vergesslichkeit und Konzentrationsproblemen. Die quälen sie im Alltag sehr. Manchmal suche ich was, will was holen oder auch in meinen Vorratsraum. Ich geh zehn Schritte und wenn ich da bin, weiß ich nicht, warum ich dorthin bin. Ich kann mich nicht mehr konzentrieren auf mehrere Sachen gleichzeitig. Ich muss mich zusammenreißen, dass ich das im Griff habe. Höchste Zeit, dass etwas passiert. Bewegungs-Doc Melanie Hümmelgen hat ein Trainingsprogramm zusammengestellt. Punkt 1: das Gehirn trainieren. Hier können unsere neuropsychologischen Kolleginnen aus der Nachbarklinik, August-Bier-Klinik, helfen. Mit einem spezifisches Hirnleistungstraining, computergestützt schauen, ob Ihnen das helfen kann. Punkt 2: Angelas Leistungsfähigkeit steigern mit Kraft- und Ausdauersport. Und Punkt 3: Atemtraining. Lungenfachärztin Sabrina Rottmann von der LungenClinic Großhansdorf berät Angela per Video-Sprechstunde. Sie waren schon mal beim Lungenarzt im März '24. Der hatte gemerkt, dass das Zwerchfell etwas angegriffen war nach der Viruserkrankung. Die Lunge ist kein Muskel. Sie kann sich nicht von selbst bewegen. Damit sie sich ausdehnt und Luft einströmt, braucht sie Hilfe - durch die Muskulatur. Besonders wichtig ist dabei das Zwerchfell. Dieser Muskel zieht die Lunge nach unten. Bei Post Covid kann das Zwerchfell geschwächt sein. Angela hat nur noch 60 % der normalen Atemmuskelkraft. Die Spezialistin empfiehlt einen Atemtrainer: Angela soll langsam gegen einen Widerstand einatmen. Die kleine Kugel steigt und soll im Zielbereich gehalten werden. Das stärkt das Zwerchfell. Das kann man ein paar Mal wiederholen und das mehrfach am Tag. Das Reha-Programm kann beginnen! Als Erstes steht Atemtherapie auf dem Programm. Luft einströmen lassen. Und wieder über die Lippenbremse langsam nach unten aus. * Anhaltender Atemstrom * Wir wiederholen das. Der Schwerpunkt in der Atemtherapie ist: Wir versuchen, die Atemhilfsmuskulatur, das Zwerchfell zu trainieren. So regen wir eine längere Tiefenatmung an und erzielen eine längere Ausatmung. Damit wir bei Widerständen oder Belastungen wie Treppensteigen, wenn man da Einschränkungen hat, dem standzuhalten. Oder dass man besser damit umgehen kann. In der Trainingstherapie folgen leichte Übungen zum Muskelaufbau. Physiotherapeutin Lea Giebelstein achtet auf die korrekte Ausführung. Die Schultern hier oben locker lassen. Zwischen den Schulterblättern die Anspannung haben, dass Sie den Brustkorb öffnen, sich aufrichten. So stärken wir die Muskulatur hinten, damit Sie aufrechter gehen. Ihre Pause nutzt Angela für eine Einheit mit dem Atemtrainer. * Leises Rasseln * Zeit, um die ersten Eindrücke der Reha zu verarbeiten. Ich war noch nie in der Reha, es ist Neuland für mich. Mir gefällt das richtig gut, weil das Verständnis da ist für das, was mich belastet. Der nächste Therapietermin: Das computergestützte Hirnleistungstraining gegen Angelas Vergesslichkeit. Das ist eine Aufgabe für die Konzentration und Aufmerksamkeit. Sie haben hier ein Beispielbild. Ich hätte gerne, dass Sie aus diesen Bildern hier das raussuchen, was exakt gleich ist und das antippen. Wie für Muskeln gilt auch fürs Gehirn das Motto: Use it or lose it. Das Denkorgan muss gefordert werden, sonst baut es ab. Schon schwierig, weil das so viele Sachen sind, viele Farben. Die Bilder sehen sich ganz ähnlich. Ich glaub, da war ich mal schneller drin. Das ist ja auch gemein hier. ♪ Muntere Instrumentalmusik ♪ Guten Morgen! Ich wollte mal einen Zwischenstand geben aus meiner Reha. Hier wird ganz viel gemacht. Ich hab hier fast jeden Tag volles Programm und Auslastung. Das zahlt sich aus: Von Tag zu Tag steigert Angela ihre Kraft und Ausdauer. Vier Wochen trainiert sie unter Anleitung. Die Herausforderung ist, danach zu Hause weiterzumachen und nicht in alte Muster zu verfallen. Juni. Zwei Monate nach der OP trainiert Jörg nun im ambulanten Rehazentrum. Unsere Aufgabe ist, dass die Bewegungsqualität perfekt ist. Wir wollen das letzte Hinken aus Ihnen rauskriegen und weiter an der Kraft arbeiten. Denn um 90 Stufen Treppen zu Hause zu schaffen, da braucht man Kraft und eine Kraftausdauer. Doch darf er weiter trainieren? Vor wenigen Tagen ist er beim Friseur gestürzt. Da lag dieses Kabel vom Fön quer über dem Fußboden oder über meinem Fuß. Das hat sich verhakt in meinem Bein und ich bin durch den Laden gestürzt. Ich hatte eine große Überdehnung auf dem operierten Knie. Helge Riepenhof untersucht das operierte Knie. Ist alles heil geblieben? Ich gucke als Erstes, ob Flüssigkeit ist im Gelenk. Da ist nichts. Alles trocken geblieben. Es ist etwas wärmer. Und mich interessiert die Stabilität. Ich drücke dagegen, da passiert nichts. Aus meiner Sicht alles heil geblieben. Der Reiz ist da, das merkt man, wird aber wieder verschwinden. Wir können trainieren gehen. Auch in der dritten Phase geht es um die Bewegungsqualität. Dabei helfen Messplatten im Laufband. Jörg muss lernen, dass er das Gewicht auf beide Beine verteilt. Er hat aus alter Gewohnheit links immer zu viel. Und jetzt, weil er es visuell sehen kann, kriegt er das gut hin. Aber wenn wir das Bild wegmachen, rutscht er wieder in die alte Gewohnheit. Wir müssen ihn umpolen. Zusätzlich ist der Abrollvorgang entscheidend, damit das Kunstgelenk optimal belastet wird. Über Sensoren im Laufband kann er auf dem Monitor sehen, wie er die Füße belastet und seine Schritte gezielt korrigieren. Um den nun 80-Jährigen fit fürs Treppensteigen zu machen, hat Physiotherapeutin Claudia Hennecke Übungen vorbereitet. Du musst Treppen steigen? Ja. 90 Stufen hoch, 90 Stufen runter, damit du in deine Wohnung kommst. Dafür brauchst du Kraft, vor allem in den Beinen. Oberschenkel, Gesäß. Dafür trainieren wir. Übung eins kräftigt den Oberschenkelmuskel. Das operierte Bein auf den Stepper stellen und langsam Kniebeugen machen. Und drück dich gerade wieder hoch. Machst du 'ne Kniebeuge. Knie kann etwas nach vorne und dann drückst du dich wieder hoch mit dem rechten Fuß. Gehst wieder tief runter ... Übung zwei stärkt Oberschenkel und Po-Muskulatur. Du kriegst jetzt den Kettlebell. Das sind vier Kilo. Damit es schwerer wird. Das schaff ich. Damit sollst du am Bein vorne entlang herunterfahren. Und du lässt dich vom Gewicht runterziehen und drückst dich mit den Beinen hoch. Die Knie nicht so weit auseinander. Aber auch nicht nach innen. Und wieder hoch. Da Jörg besonders beim Treppenruntergehen unsicher ist, wird in der dritten Übung diese Bewegung trainiert. Gehst jetzt mit dem linken Bein vorne runter. Genau. Und drückst dich wieder hoch. Drück dich ab. Genau. Und noch mal runtergehen. Und versuche schön langsam. So langsam wie möglich. Und wieder hoch. Jörg hat schon viel erreicht. Doch jetzt muss er dranbleiben. Zurück in Hannover: Jana Tönnies hat ein halbes Jahr gegen ihre Schmerzen trainiert. Ob sie erfolgreich war, soll eine Abschlussuntersuchung zeigen. Wie sind die letzten Wochen gelaufen? Die Übungen machen wir regelmäßig. Immer wieder umgreifen, ne? Es ist deutlich besser geworden. Weil ich meine Behandlungen verändert habe, habe ich im Alltag keine Einschränkungen mehr. Wieder testet Christian Sturm die Muskeln. Zunächst am Nacken: Ich taste diese Muskeln, die mit dem Schwindel zusammenhängen. Wie war der Schwindel zuletzt? Deutlich besser. Ich hatte das immer noch mal nach langen Behandlungen, dass es ein bisschen unangenehm war. Aber ... deutlich weniger. Ist auch weicher als damals. Dann die tiefliegenden Bauchmuskeln - der Quadratus lumborum. Das geht. Mhm. Einmal nach rechts kippen. Ich drück jetzt relativ kräftig. Tut aber nicht weh? Nö. Und zuletzt das Iliosakralgelenk. Hier lässt sich keine Blockade mehr feststellen. Man merkt, dass es sich deutlich verbessert hat. Dass ich kräftiger drücken kann und es Ihnen trotzdem weniger wehtut als damals. Sehr gutes Zeichen für den Muskelstatus, für diese Verspannungen, die Sie sehr ausgeprägt hatten. Vor sechs Monaten hat Jana einen Fragebogen zu ihren Einschränkungen und Schmerzen ausgefüllt. Christian Sturm wiederholt diesen Test. Damals war die Frage, wie Ihre Gefühlslage beeinträchtigt war: Wenn man bei zehn den ganzen Tag weinend im Bett liegt und bei null sagt, mir geht es blendend. Wo sind Sie jetzt? Bei zwei ungefähr. Es hat sich deutlich verändert. Es beeinträchtigt mich im Alltag kaum noch. Vor einem halben Jahr hatte sie noch sieben gesagt. Ihr durchschnittlicher Schmerzwert hat sich von 6 auf 1 reduziert. Ein beeindruckendes Ergebnis! Noch die ganz wichtige Frage: Wie würden Sie einstufen, dass Sie in Ihrem Beruf, in der Tätigkeit konkret eingeschränkt sind? Auch so bei eins, das hat sich geändert. Echt sensationell, was Sie da erreicht haben. Ich habe 'ne schlechte Nachricht. Die Belastung durch die Haltung als Zahnärztin bleibt da. Sie müssen weiter trainieren, aktiv sein. Ich bin motiviert weiterzumachen. Und ich habe alles erreicht, was ich erreichen wollte. Ich bin schon stolz, dass ich das durchgezogen habe. Damit blicke ich positiv in die Zukunft. Angela ist zurück zu Hause. Hat sie es geschafft, das Bewegungsprogramm in den Alltag zu integrieren? Zu Hause ist das schwierig, das einzubauen. Man muss ja normal seiner Arbeit nachgehen. Die Stunden fehlen schon mal am Tag. Sie hat gelernt, sich ihre Kräfte einzuteilen. Ich mach meine Atemübungen weiter. Auch Ausdauersport macht sie mehrmals die Woche. Ob im Wasser ... ... oder an Land. Mir macht die Bewegung inzwischen Spaß. Was mir nicht Spaß macht: Ich würde nie bei Regen rausgehen. Dann absolviert sie ihre Einheiten geschützt vor Wind und Wetter auf dem Ergometer. Wenn ich das gemacht habe, bin ich auch zufrieden und stolz auf mich. Und sie stärkt nicht nur die Muskeln, auch ihr Gehirn wird gefordert. Es gibt verschiedene Apps, die ich nutze für meinen Alltag. Da geht es um Gedächtnistraining, um Konzentration, um Rechnen. Ich mach Kopfrechenaufgaben. Ich bin nach wie vor absolut motiviert. Bekommt sie so ihre Post-Covid-Beschwerden in den Griff? Juli. Fast vier Monate nach der OP kommt Jörg zum Check-up ins BG-Klinikum Hamburg. Hat er sein Ziel erreicht? Herr Chrome, wie geht es Ihnen? Wesentlich besser als vor 3,5 Monaten. Haben Sie es schon zu Fuß zur Alster geschafft? Ja, hab ich. Halbe Stunde ... hin. Und 'ne knappe halbe Stunde wieder zurück. Das geht. Und dann die Treppen hoch. Das war schwierig, aber ich kriege das hin. Die Treppen interessieren mich am meisten. Denn 90 Treppen müssen Sie gehen. Wollen mal gucken, wie das klappt? Können wir machen. Jetzt zeigt sich, was das Training gebracht hat. Treppe rauf ist für den 80-Jährigen kein Problem mehr. Doch: Das Runtergehen fällt mir wesentlich schwerer. Runtergehen bedeutet, man muss sein Knie muskulär stabilisieren. Da fehlt's noch etwas. Das ist normal, Sie sind keine 25 mehr. Da dauert es länger, bis die Muskulatur zurückkommt. Vor der OP hat Jörg einen Fragebogen über seine Kniebeschwerden ausgefüllt. Geht es ihm heute besser? Am 8. April haben Sie uns einen Score von 40 Punkten gegeben und das ist eine Skala von 0 bis 100. Null bedeutet, das Knie funktioniert nicht. 100 bedeutet, es ist alles perfekt. Heute erreichen Sie 79 Punkte. Ein Riesenerfolg. Das ist toll. Das ist toll, zu wissen, dass ich Fortschritte mache. Sie sind auf einem tollen Weg und müssen so weitermachen. Jörg ist auf der Zielgeraden. Helge Riepenhof und das BG-Team werden ihn weiter begleiten. Die Entscheidung fürs Kunstgelenk hat sich für den 80-Jährigen auf jeden Fall gelohnt. Es war die richtige Entscheidung. Ich hätte sie früher treffen müssen. Aber ich bin zufrieden, dass das so gut gelungen ist. Zwei Monate nach der Reha treffen sich Angela Kück und Melanie Hümmelgen wieder. Sie besprechen das Ergebnis der Abschlussuntersuchung. Ihre kognitiven Einschränkungen haben Sie gequält und verunsichert. Das gepaart mit dem Erschöpfungssyndrom, der Fatigue. Im Müdigkeitsfragebogen hat Angela vor drei Monaten einen schlechten Wert von 58 erreicht. Sie haben jetzt 28, das ist ein Normalbefund. Nicht null ist normal, sondern alles unter Mitte 30. Super. Da bin ich sehr froh drüber. Auch das Hirnleistungstraining hatte Erfolg. Mein Gedächtnis ist viel besser geworden. Ich muss keine unnötigen Wege mehr machen. Und ihre Leistungsfähigkeit? Rückblick: Vor drei Monaten hat Angela beim Sechs-Minuten-Gehtest nur 325 Meter geschafft. 325 Meter habe ich damals erklärt: Das ist wie bei einem schweren Herzinsuffizienz-Patienten - gravierend schlecht. Jetzt ist es ein Normalbefund: Über 500 Meter würde ich von einer gesunden Frau erwarten. Und Sie schaffen 513 Meter und quatschen noch dabei. Das liegt auch an ihrer besser trainierten Atemmuskulatur. Aus dieser inspiratorischen Atemmuskelkraftverringerung auf 60 % ist eine normale Lungenfunktion geworden. Sie haben eine normale Atemmuskelkraft. Das ist sensationell. Danke. Noch dazu hat sie über zehn Kilo abgenommen. Ich bin wirklich super zufrieden mit den Ergebnissen. Ich hab zwar geglaubt, dass es viel besser ist, weil ich meinen Alltag viel besser bewältigen kann. Weil ich besser Luft holen kann. Aber dass die Ergebnisse so gut sind, hätte ich nicht gedacht. Schritt für Schritt gesund - mit Training statt Tabletten. Nicht immer einfach, aber sie haben es geschafft. Mithilfe der Bewegungs-Docs. Copyright Untertitel: NDR 2026