v1.0 Schritt für Schritt gesund - Training statt Tabletten. Davon sind diese Ärzte überzeugt: die Bewegungs-Docs. Orthopäde Christian Sturm. Ich behandle Menschen, keine Röntgenbilder. Kardiologin Melanie Hümmelgen. Herzkrank und Sport? Für mich kein Widerspruch. Jeder kann aktiv werden. Und Sportmediziner Helge Riepenhof. Mit dem richtigen Programm kann es jeder schaffen. Untertitel: Norddeutscher Rundfunk 2019 Das richtige Programm für einen Mann, dessen hoher Blutdruck weitreichende Folgen hat. Das spukt immer im Kopf rum: Ich hab Bluthochdruck und das löst auch Potenzstörungen aus. Für eine Frau, deren Beine jeden Tag anschwellen. Viele können nicht nachempfinden, wie ein dickes Bein ist. Der Gang ändert sich dadurch. Es hieß man hört von Weitem, dass ich komme. Und für einen jungen Mann, dessen Schmerzen sein ganzes Leben einschränken. Wenn ich heute Sport machen würde, hätte ich die nächsten zwei Wochen Probleme beim Schlafen, Liegen, Sitzen und Gehen. Drei neue Fälle für die Bewegungs-Docs. Vor zehn Jahren spürte ich, ich hab Konzentrationsstörungen. Ich fühlte mich unruhig, weshalb ich damals zum Arzt ging. Mein Name ist Klaus Wegener (62). Ich bin hier, weil ich Bluthochdruck habe, mit einer erektilen Dysfunktion. Diese Kombination ist nicht selten. Bluthochdruck schädigt auf Dauer die Gefäße und verschlechtert so die Durchblutung des Penis. Aber auch Blutdrucksenker, Betablocker, können verantwortlich sein. Die Nebenwirkungen waren mir immer klar. Mit als Erstes hörte ich, dass die Bluthochdruckmittel den Bluthochdruck senken. Leider auch an einer falschen Stelle. Bewegungs-Doc Helge Riepenhof übernimmt den Fall. Kann er dem Sportjournalisten helfen? Ist es das Problem, eine Erektion zu kriegen oder zu halten? Zu halten ist das Thema. Neben Bluthochdruck und Medikamenten gibt es weitere Ursachen für eine Erektionsschwäche. Bevor wir Ihnen ein Bewegungsprogramm erstellen, gehen wir zum Experten. Da hören wir uns an, was der dazu zu sagen hat. Nur mit bekannter Ursache kann er das geeignete Programm gegen Bluthochdruck und Erektionsschwäche erstellen. Frank Sommer ist Facharzt für Männergesundheit Er soll klären, ob der Bluthochdruck hinter dem Erektionsproblem steckt. Wir gucken die Nerven an. Interessanterweise haben wir Männer eine Referenzgröße, das sind unsere Zeigefinger. Ich messe zuerst den Nerv am Zeigefinger. Wow, der Fingerwert ist brillant. 0,65 ist ein super Wert, übrigens überdurchschnittlich gut. Da bin ich beruhigt, dass der Finger funktioniert. Die Messung der Nervenleitgeschwindigkeit wird an der Penisspitze wiederholt. Bei einem gesunden Mann sollten die Werte von Zeigefinger und Penis identisch sein. Sie haben jetzt einen Wert von 2,13. Vorhin hatten Sie einen Wert unter 1. Das heißt, zwischen Penisspitze und ihrem Kopf liegt irgendwo ein neurologisches Problem zugrunde. Sind Sie Mountainbiker? Ich fahr fast jeden Tag mit dem Rad, es sei denn, es regnet oder schneit. Die Strecke zwischen Redaktion und Haustür sind 20 km am Tag. Sein E-Bike ist ein komfortables Beförderungsmittel. Wäre da nur nicht diese eine Holperstelle. Es gibt eine sehr schöne Strecke mitten durch die Stadt. Man kommt vorbei an der Lambertikirche. Die ist ungefähr 700, 800 m lang. Das ist nur Kopfsteinpflaster. Genau wie bei Schlaglöchern und Mountainbiking übertragen sich diese Stöße über den Sattel. Das schädigt auf Dauer die Nerven. Eine Erektion wird durch erotische Reize ausgelöst. Die Signale werden über Nervenbahnen in den Penis gesendet. Die Gefäße weiten sich: Blut fließt vermehrt in die Schwellkörper. Wichtig: Das Blut muss gehalten werden. Entscheidend dafür: Gutes Schwellkörpergewebe und kräftige Muskulatur. Bei einer Erektion spannt sich die Beckenbodenmuskulatur an und schnürt die Gefäße ab. Nur, wenn all das funktioniert, kann das Glied steif und fest bleiben. Bei der zweiten Untersuchung wird die Kraft der Potenzmuskulatur von Klaus Wegener gemessen. Nur eine kräftige Muskulatur kann das Blut im Penis halten. Wir haben einen Mittelwert von 12 Mikrovolt, das ist die Spannung, die Sie aufbauen können. Ich würde mir wünschen, dass Sie einen Wert von 30 bis 40 mindestens haben. Das wäre unser Ziel. Da liege ich weit weg. Weitere Untersuchungen zeigen: Die Durchblutung bereitet keine Probleme. Der Bluthochdruck hinterließ noch keine Gefäßschäden. Aber: Das Schwellkörpergewebe wurde abgebaut und kann das Blut nicht halten. Die Folge eines zu niedrigen Testosteronspiegels. Es gibt eine medikamentöse Therapie mit Testosteron und Viagra zur Stärkung der Schwellkörper. Daneben startet er das zweigleisige Bewegungsprogramm gegen die Potenzprobleme und den Bluthochdruck. Das ideale Training zur Blutdrucksenkung ist gleichmäßiges Ausdauertraining. Wir wollen Sie aber fitter kriegen. Dann können wir auf 'nem höheren Niveau dieses Ausdauertraining machen. Bei mehr Fitness haben wir einen schnelleren Effekt auf den Blutdruck. Was muss ich tun? Dreimal die Woche soll der Journalist joggen gehen. Allerdings nicht nur joggen, sondern auch intensive schnellere Phasen darin haben. Diese Intervalle sollten etwa 15 Sekunden dauern. In diesen 15 Sekunden sollte man Seilspringen machen, ums anstrengender zu machen - auch Doppelsprünge. Seilspringen, "Skipping", ist nicht nur gut für die Fitness, sondern fördert die Durchblutung. Das ist gut für das Penisgewebe. Intensives Intervalltraining steigert den Testosteronspiegel, im Gegensatz zu Ausdauertraining, um bis zu 40 %. Übrigens: Das Springen funktioniert auch ohne Seil. * Lebhafte Musik * Diese Übung soll den Blutdruck senken? Zunächst noch nicht. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Medikamente nicht absetzen. Diese hochintensiven Intervalle führen zu Blutdruckspitzen. Erst im zweiten Schritt kriegen wir Ihren Blutdruck dadurch runter. Sechs Wochen soll Klaus Wegener das Intervalltraining durchziehen, danach ein Ausdauertraining starten, um den Blutdruck zu senken. Dazu kommt dreimal die Woche Training für die Beckenbodenmuskulatur. Diese und weitere Übungen zur Stärkung der Beckenboden- und Potenzmuskulatur finden Sie im Internet. * Ruhige Musik * Die erste Phase des Trainings beginnt. Ob das Konzept aufgeht? Als nächstes kommt eine Frau auf das Praxisboot, die vor allem bei Hitze unter ihrer Erkrankung leidet. Mein Name ist Ulrike Strübing (69). Ich bin hier, weil meine Beine im Laufe des Tages anschwellen. An manchen Tagen ist es so, dass der linke Fuß oder der Knöchel so dick ist, dass er über dem Schuh hängt. Da wird auch das Bein schwerer und das ist unangenehm beim Gehen. Die Haut spannt und innen drin, im Bein arbeitet es. Frau Strübing, wir hatten einen Jahrhundertsommer. Es war richtig schön warm hier. Den meisten hat's gefallen. Wie war's für Sie? Natürlich freut man sich über den blauen Himmel. Aber wenn es so warm ist, vor allem Nachts, dann schwellen die Beine sehr stark an. Wie sieht's im Tagesverlauf aus? Gibt's Unterschiede, wie sehr das Bein anschwillt? Ja, natürlich. Frühmorgens, wenn ich aufstehe, kann man die Knöchel sehen bei beiden Beinen. Da bin ich immer ganz stolz und zeig sie meinem Mann. Und innerhalb von zehn Minuten, wenn ich aus dem Badezimmer komme, ist das linke Bein wieder vollgelaufen. Das geht ganz schnell. Wie ihre Beine dann aussehen, dokumentierte Ulrike Strübing. Ich guck mir mal an, wie es heute aussieht. Setzen Sie sich mal auf den Stuhl? Da haben wir jetzt 30 cm. Ich nehm's mal auf der andern Seite im Vergleich. Da sieht man schon, dass das deutlich weniger ist. Und hier hab ich 27. Also 3 cm. Ein auffälliger Unterschied. Doch warum schwillt das linke Bein stärker an? Bad Harzburg in Niedersachsen. Hier lebt die pensionierte Lehrerin mit ihrem Ehemann. Probleme mit den Beinen hat sie seit ihrer Jugend. Entprechend viel hat sie schon ausprobiert. Ich war beim Kardiologen. Da meinte man, vielleicht ein Herzfehler. Gut, das war kein Herzfehler. Dann wurde gesagt, es könnte die Niere sein. Das wurde kontrolliert. Dann sagte ein Arzt, wenn die Krampfadern oder Varizen gezogen werden, geht das weg. Also habe ich die ziehen lassen. Doch auch die OP hat nichts gebracht. Im Gegenteil: Es wurde schlimmer. Die Bewegungs-Docs holen Verstärkung auf das Praxisboot. Gefäßspezialistin Gülsen Atlihan soll klären, was die Schwellungen wirklich verursacht. Und warum das linke Bein stärker betroffen ist als das rechte. Die tiefen Venen im Oberschenkel sind unauffällig. Sehr schön. Gute Nachrichten. Auch die tiefen und oberflächlichen Venen im Unterschenkel funktionieren ohne Probleme. Warum wird das dann so dick? Die Ursache ist am ehesten, dass Sie eine leichte bis mäßige Fettgewebsvermehrung an bestimmten Bereichen des Beines haben. Dadurch kommt es zu einer Gewebesflüssigkeitsansammlung, die nicht korrekt abfließen kann. Am linken Bein ist es so, dass sie nach der Operation eine vermehrte Anschwellung bekommen haben. Das ist ein Hinweis dafür, dass die Lymphgefäße beschädigt wurden. Durch die OP, durch die Schnitte. Ulrike Strübing hat also zwei Probleme. Einerseits leidet sie an einem angeborenen leichten Lipödem. Bei dieser Fettstoffwechselstörung vermehren sich die Fettzellen im Unterhautfettgewebe unkontrolliert. Es kommt zu Wassereinlagerungen: Ödemen. Dieses überschüssige Fett lässt sich nicht wegtrainieren. Hinzu kommt ein Lymphödem, verursacht durch die Beschädigung der Gefäße bei der OP. Dadurch wird der Abfluss von Gewebsflüssigkeit zusätzlich erschwert. Durch den Rückstau wird die Lymphe in das umliegende Gewebe gedrückt. Das alles führt zu Schwere- und Spannungsgefühl sowie Berührungs- und Druckschmerzen. Gibt es eine Möglichkeit, die angesammelte Flüssigkeit aus ihrem Bein zu bekommen? Mit der Schwerkraft ist es so, dass die Flüssigkeit immer von oben nach unten läuft. Aber wie kann Flüssigkeit, die sich in den Beinen gesammelt hat, wieder hochkommen kann. Kopfstand. Mit Kopfstand würden Sie ihrem Bein extrem helfen. Aber Kopfstand 24 Stunden - Sie sind ja keine Fledermaus. Die Lösung: eine kräftige Muskulatur. Das soll den Muskel darstellen im Modell. Stellen Sie sich vor, die Wadenmuskulatur wird richtig benutzt. Sie steigen zum Beispiel Treppen - wunderbare Übung. Jetzt passiert Folgendes. Deshalb brauchen wir Bewegung und Muskelarbeit, denn die Muskeln umgeben die Gefäße. Jedes Mal, wenn sie sich zusammenziehen, geht das Blut etwas höher und die Beine werden entstaut. Mit 69 Jahren ist Ulrike Strübing sehr aktiv und bewegt sich viel im Alltag. Vor allem die Garten- und Hausarbeit hält sie auf Trab. Täglich arbeite ich im Garten so 1 bis 1,5 Stunden, außer, wenn es regnet und im Winter Schnee liegt. Dazu kommen tägliche Einheiten auf dem Trampolin. Da hüpfe ich relativ wenig, sondern schwinge mehr. Aber ich mache auch noch Sequenzen, dass ich mal so springe und dann mich verdrehe. Ich hoffe, damit das Gleichgewicht besser halten zu können und das ist im Alter ja sehr wichtig. Aber warum wirkt die Bewegung nicht? Melanie Hümmelgen besucht Ulrike Strübing zu Hause. Die Internistin verschafft sich einen Überblick. Ich bin eigentlich sehr aktiv. Putzen, Gartenarbeit, Spazierengehen mit meinem Mann. Genau abgemessen 1200 m weit, weil er nicht so gut laufen kann. Spaziergänge sind super, die Muskelpumpe hilft Ihnen, aber 1200 m ist zu kurz. Ziel: die Aktivität auf 10.000 Schritte am Tag steigern. Außerdem braucht sie einen Ausgleich zur Garten- und Hausarbeit. Beim Putzen und bei Gartenarbeiten ist man oft abgeknickt. Die Beine sind irgendwo verwinkelt, man hockt, man kniet. Das sind zwar Bewegungen, die Aktivität darstellen, aber nicht förderlich für Ihr Problem. Dazu brauchen wir Eigenübungen, damit der Fluss aus den Beinen nach oben zum Herzen hin gefördert wird. Melanie Hümmelgen brachte spezielle Übungen als Video-Anleitung mit. Physiotherapeutin Svea Köhlmoos erklärt, worauf es ankommt. Ausgangssituation ist die Rückenlage. Beide Beine werden angehoben und die Füße abwechselnd rangezogen und wieder weggestreckt. Wichtig dabei ist die endgradige Bewegung der Fußgelenke. Viele Übungen zur Aktivierung der Muskelpumpe finden Sie als Videoanleitung bei den Bewegungs-Docs im Internet. Jetzt brauchen wir eine ganz spezielle Übung. Mögen Sie gerne Treppensteigen? Nee, eigentlich nicht. Es gibt ein Übungsgerät und den nennen wir Stepper. Sie simulieren da das Treppensteigen. Ziel sind kurze Einheiten, so oft wie möglich über den Tag verteilt. Um so die Muskelpumpe immer wieder zu aktivieren. Das kann ich gut in den Tagesablauf integrieren. Immer mal zwischendrin. Fünf Minuten anfangen ... Das ist ja richtig Kino für meinen Mann. Okay! Der vierte Baustein ist Entstauung durch Lymphdrainage und Kompressionsstrümpfe. Auch wenn Ulrike Strübing mit den Strümpfen bisher wenig gute Erfahrung hatte. Wichtig ist, dass man alle Module zusammen macht, sonst ist es so, wie Sie erlebt haben. Ich geh zur Lymphdrainage: verpufft. Ich zieh 'nen Stützstrumpf an: Es bringt nichts. Denn landet er in der Ecke. Wenn aber alles ineinander greift, dann haben wir gewonnen. Ich kann mir vorstellen, dass das so ist. Meinen Sie, das reicht? Das ist schon ganz schön viel. Sind ja vier Punkte. Das ist ganz schön viel, aber einen haben wir noch. Das ist sicherlich der aufwendigste Punkt für Sie. Das ist Wassergymnastik. Wassergymnastik ist großartig für Ihr Krankheitsbild und Ihre Beschwerden. Der Druck des Wassers hilft Ihnen wie eine Lymphdrainage. Doch nicht nur die Wassergymnastik, auch kalte Überraschungen erwarten Ulrike Strübing im Schwimmbad. Die überschüssigen Fettzellen bringen wir nicht zum Schrumpfen. Die Lymphabflussstörungen können wir aber beseitigen durch eine Aktivierung der Pumpe, Entstauung und all den Modulen. Zurück in Münster. Die Bewegungs-Docs empfahlen Klaus Wegener einen speziellen Sattel. Die besondere Form verhindert, dass die Nerven weiter beschädigt werden. Dafür ist das Fahren jetzt umso schwieriger. Es hat sehr große Auswirkungen. Auf dem Sattel mit Sattelspitze ist man es gewohnt, durch Druck von den Oberschenkeln Gleichgewicht zu halten. Da fehlt jetzt was. Es ist nicht mehr so unangenehm, ich bin auch nicht runtergefallen. Wie seine Übungen zu Hause laufen. filmte er für die Bewegungs-Docs. Das Üben und Üben ist 'ne harte Geschichte. Ist 'ne Herausforderung, das ins tägliche Programm zu kriegen. Es gelingt ganz gut. Wenn ich sage, ganz gut, könnte man das wahrscheinlich auch noch besser machen. Zeit für einen Zwischencheck: Riepenhof holt den Sportjournalisten bei der Arbeit ab. Er möchte testen, was das Intervalltraining in den letzten sechs Wochen gebracht hat. Das Intervalltraining sollte in kurzer Zeit 'ne Grundfitness bringen. Jetzt fördern wir keine Grundfitness mehr, sondern gucken, wie fit Sie sind? Dazu machen wir eine Leistungsdiagnostik, anhand der wir das weitere Training planen. Beim Shuttle-Run-Test muss Wegener 20 Meter hin und her laufen und bei jedem Piepton das Streckenende erreichen. * Piepen * Alle 60 Sekunden wird das Tempo erhöht - bis er nicht mehr rechtzeitig im Ziel ankommt. Dabei wird seine Herzfrequenz aufgezeichnet. Fallkonferenz Bluthochdruck. Sportmediziner Helge Riepenhof wertete die Ergebnisse der letzten Monate aus. Wenn man die Herzfrequenz und die Laufgeschwindigkeit korreliert: Dann war er bei 6,8 km/h am Anfang des Trainings, danach war er erschöpft. Das konnten wir steigern auf über 7 km/h. Wenn man daraus einen Trainingsbereich festlegen würde, sollte er etwas drüber sein, keine Intervalle mehr. Wir können durchaus auf 8,2 km/h gehen. In dieser Geschwindigkeit soll er dreimal die Woche sein Ausdauer-Jogging-Programm durchziehen. Und keine Intervalle mehr. Wichtig: lange Einheiten, mindestens 45 Minuten. Nur dann senkt das Training den Bluthochdruck. Wir wissen, dass Ausdauertraining wie eine körpereigene Betablokade wirken kann. Für ihn wäre wichtig, den Betablocker reduzieren, vielleicht sogar ganz absetzen zu können. Der Betablocker hat meistens Nebenwirkungen, die mit seinem Problem zu tun haben. Dem Potenzproblem. Wird das Ausdauertraining seinen Blutdruck so weit senken, dass der Betablocker überflüssig wird? Er kennt keinen Tag ohne Schmerzen. Die Schmerzen schränken mein Leben ein. Ich kann nicht machen, was ich machen möchte: Sport, Autofahren. Auch mal Freunde besuchen, die weiter weg wohnen. Denn nach einer Stunde Autofahrt steige ich aus dem Auto aus mit großen Schmerzen. Mein Name ist Jonas Wilms (29). Ich habe seit meiner Kindheit Schmerzen. Sein ganzer Körper ist betroffen. Mal ist es die Schulter, der Rücken, die Hüfte, dann schmerzt die Leiste bis hin zum Knie. Die größte Angst ist, dass ich mal im Rollstuhl sitze, weil ich nicht mehr laufen kann, weil die Schmerzen zu groß sind. Solange er sich zurückerinnert, treten meist nach dem Sport die Schmerzen auf. Trotzdem hat er lange versucht, aktiv zu bleiben. Als ich 15, 16 war, habe ich drei Stunden Tennis gespielt und ging danach zum Fußballtraining. Ich habe beides aufgehört und das recht früh. Tennis mit 18, Fußball mit 21, weil ich gemerkt habe, der Sport tut mir nicht gut. Heute ist selbst eine kleine Runde Kicken im Park zu viel. Ich versuche, mich fast gar nicht zu bewegen. Denn jede Bewegung zu viel bekomme ich am nächsten Tag dreifach schmerzhaft zurück. Auch langes Sitzen löst die Schmerzen aus: Ein Teufelskreis. Beim Schlafen beeinträchtigt mich das auch. Die Müdigkeit und die Schmerzen sind den Tag über zu merken. Vermutet wurde schon viel: Fibromyalgie, neurologische Störungen oder auch verspannte Muskeln. Eine richtige Diagnose mit erfolgreicher Behandlung gab es nie. Er probierte schon viel, auch auf eigene Faust: Physiotherapie, Pilates, Rückentraining und Faszienrolle. Ich war viel bei der Physiotherapie und nach zwei, drei Stunden stellte sich auch eine klare Verbesserung ein. Allerdings ist der Schmerz dann immer woanders hin gewandert. Jetzt bewegt er sich immer gezielt und kontrolliert. Morgens absolviert er ein selbst zusammengestelltes Workout. Die Übungen habe ich mir abgeschaut bei der Physiotherapie. Das reicht nicht, weil es langfristig keine Besserung bringt. Zunächst untersucht Orthopäde Christian Sturm das Becken. Hier treten die meisten Beschwerden auf. Doch liegt hier auch die Ursache? Schön gerade legen. Dann schau ich zuerst, ob Ihre Beine gleich lang sind. Da sieht man, dass ihr rechtes Bein länger zu sein scheint. Das war bereits bekannt: Um nicht in Schieflage zu geraten, trägt Jonas Wilms Einlagen. Bitte möglichst gerade hochkommen, ich achte nur auf Ihre Füße. Wenn Sie mal auf ihre Füße schauen: Welcher ist jetzt länger? Wenn Sie es vergleichen mit der Liege? Der linke sieht etwas länger aus. Genau, eben war der kürzer. Durchs Aufrichten ist es sogar länger geworden. Sie haben eine Beckenverwringung. Das Becken ist in sich gegeneinander verdreht. Das kann starke Auswirkungen auf Beine, Rücken haben, teils bis zur Halswirbelsäule, weil der ganze Körper schief wird. Der Orthopäde drückt Triggerpunkte, um die Ursache zu finden. * Hörbares Einatmen * Die Punkte sind extrem schmerzempfindlich. Das spricht für ein muskuläres Problem. Ich vergleich noch mal. Links ist es schlimmer. Ja. Gerade die hohe Spannung des Iliopsoas verursacht die Becken- und Rückenschmerzen. Die Muskelstränge ziehen gebündelt an einer Knochennase und verursachen die ausstrahlenden Leistenschmerzen bis zum Knie. Durch die unterschiedliche Muskelspannung links und rechts wird das Becken verwrungen. Die so entstandene Fehlhaltung verursacht quer durch den Körper weitere Muskelverspannungen und Faszienverhärtungen. Die Faszien halten den Körper in Form und stützen jeden Muskel wie ein Korsett. Durch falsche Belastung sind diese Strukturen verklebt, auch das verursacht Schmerzen. Bewegungs-Doc Christian Sturm will das Problem von mehreren Seiten angehen. Der Therapieplan ist, wie die Diagnose, vielschichtig. Teil 1: verhärtete Muskeln lockern - mit manueller Therapie, einer Form der Physiotherapie. Der Muskel wird quer zu seiner Verlaufsrichtung gedehnt, um ihn zu verlängern. Das ist wie Ausleiern von 'nem Gummi. Einmal die Woche? Lieber zweimal die Woche, dreimal wäre perfekt. Meistens kriegt man im Alltag eher nur zweimal hin. Teil 2 des Programms wartet in den eigenen vier Wänden: Ein angepasstes Heimtraining. Um die neuen Übungen einzustudieren, bekommt er Besuch von Physiotherapeutin Svea Köhlmoos. Von nun an soll er morgens und abends die Muskulatur dehnen und gezielt kräftigen. Wichtig ist, dass du das schön langsam machst, dass du auch mal in dem unteren Rücken verweilst. Dass du mal in diesem Bereich ein bisschen vor- und zurückrollst. Wie schmerzhaft darf das denn sein? So, dass du's aushalten kannst. Aber dass es schmerzhaft ist, damit musst du rechnen, weil genau die Schmerzpunkte durch die Rolle abgerollt werden. Dadurch soll eine Lockerung, eine Entspannung der Muskulatur bewirkt werden. Zu allen Übungen gibt es Videoanleitungen per Klick bei den Bewegungs-Docs im Internet. Komplettiert wird das Programm durch die Progressive Muskelentspannung. Wenn du magst, kannst du deine Augen schließen. Nimm in Gedanken einmal deinen Körper wahr. Diese Entspannungstechnik hilft, die verkrampfte Muskulatur zu lockern. Dabei werden Körperregionen nacheinander fünf Sekunden angespannt und anschließend 30 Sekunden bewusst losgelassen. Dadurch können sich die Muskeln besonders gut entspannen. Winkle beide Arme an und spanne ganz bewusst deinen Bizeps an. Das Ziel steht: weniger Schmerzen im Alltag. Ein weiterer großer Wunsch: zurück auf den Fußballplatz. Ob er das erreichen wird? Und entspannen. Zurück in Bad Harzburg. Ulrike Strübing konnte ihr entstauendes Bewegungsprogramm gut in den Alltag integrieren. Los geht's direkt nach dem Aufstehen. Dann gehe ich erst mal eine Viertelstunde auf den Stepper. Dann wird Frühstück gemacht und Hausarbeit. Im Laufe des Vormittags noch mal 15 Minuten auf den Stepper und am Nachmittag noch mal auf den Stepper. Somit habe ich etwa 9000 Schritte pro Tag erreicht, mit der Hausarbeit zusammen. Einmal die Woche geht die pensionierte Lehrerin zur Aqua-Gymnastik. Dabei wird die Muskelpumpe aktiviert und der Wasserdruck hilft bei der Entstauung. Doch die hohen Temperaturen sind nicht so gut. Dadurch erweitern sich die Gefäße und mehr Flüssigkeit versackt. Da hilft nur kühlen. Ich gehe in die Schneesauna, das ist etwas ganz Seltsames. Das ist ein Raum, wo ein bisschen Schnee ist. Da reibe ich die Beine ein, damit die schön kalt werden. Aber ich geh auch ab und an in das Wassertretbecken. Das ist eiskaltes Wasser. Das kalte Kneippbecken ist für ihre Venen besonders gut. Zum einen aktiviert der Storchengang die Muskelpumpe. Zudem ziehen sich durch die Kälte die Venen zusammen. Dadurch erhöhen sich Wandspannung und Tonus. Blut und Lymphe können besser abtransportiert werden. Das Bein schwillt ab. Ich habe gedacht: Ob das hilft? Warten wir's mal ab. Ich hatte schon viele Jahre vieles ausprobiert. Aber die Kombination macht es, aber es muss gleichzeitig erfolgen: Die Gymnastik, die Lymphdrainage und die Strümpfe müssen getragen werden. Dann scheint es erfolgreich zu sein. Das Gefühl im Bein ist angenehm, weil es immer auch schwerer war. Wenn das leer gelaufen ist, ist schon ganz nett. Wird der Effekt langfristig anhalten? Klaus Wegener ist in Hamburg, um die Ergebnisse seiner Abschlussuntersuchung zu erfahren. Konnte er seine Werte normalisieren? Wir wollten das Ausdauertraining nutzen, um Ihren Blutdruck zu senken. Hat das geklappt? Bedingt, bis ich ausgebremst wurde, durch eine Schleimbeutel-Entzündung. Ich musste das Laufen mehrere Wochen stoppen. Konnte der Sportjournalist trotzdem seine Ziele erreichen? Die Ergebnisse einer 24-Stunden-Messung sollen zeigen, ob die Ausdauereinheiten den Blutdruck gesenkt haben. Hier ist die Kurve von vor sechs Monaten. Da hatten Sie einen Durchschnittswert von 150:94. Das war zu hoch. Laut WHO ist das eine Blutdruckerhöhung Stufe zwei. Darum nehmen Sie den Betablocker. Hier ist das neue Ergebnis. Ihr Durchschnittswert ist nur noch 138:89. Das ist super. Damit hat er die Schwere seiner Erkrankung auf Stufe eins verbessert. Eine Sache ist mir aufgefallen. Sie haben am Abend so viele Blutdruck-Spitzen. Was ist da passiert? Ich war in Dortmund beim Fußball. Mein BVB hat im Pokal gespielt: Verlängerung, Elfmeterschießen, Dortmund ist rausgeflogen. Da war ich sehr angespannt. Hat die richtige Mannschaft gewonnen. Na ja. Das Ziel war, den Betablocker abzusetzen. Sie sind auf 'nem super Weg. Wenn Sie so weitermachen, kann man hoffentlich das Medikament nach drei, vier Monaten wegnehmen. Fühlt er sich trotzdem schon besser? Dass ich nicht bei zehn bin, finde ich normal. Ich würde sagen, dass ich bei sieben angekommen bin. Das ist 'ne tolle Verbesserung. Und die Potenzschwäche? Die Untersuchungen des Urologen zeigen gute Ergebnisse. Bessere Durchblutung und der Testosteronspiegel liegt im Normbereich. Und das Schwellkörpergewebe? Wir haben auch Ihre Zusammensetzung des Penis gemessen. Wie viel gutes Gewebe hatten Sie vor sechs Monaten, das gut ist für die Erektion? Und wie viel haben Sie jetzt? Dazu habe ich einige Bilder mitgebracht. Vor sechs Monaten waren deutlich schwarze Löcher zu erkennen. Die Folge: Blut konnte bei der Erektion nicht gut im Penis gehalten werden. Gucken Sie mal, wie das jetzt aussieht. Selbst als Laie sieht man ... ... viel mehr weiße Stellen. Es ist homogener. Hat sich auch die Nervenleitgeschwindigkeit verbessert? Rückblick: Am Zeigefinger hatte er einen guten Wert von unter 1. In der Penisspitze aber lag der Durchschnitt bei 2,15. Eigentlich sollten die Ergebnisse identisch sein. Der ist auf 1,5 runtergegangen. Das ist erstaunlich, normalerweise brauchen Nerven viel länger. Sie haben es in sechs Monaten geschafft, dass die Nervenleitgeschwindigkeiten sich stark verbessert haben. Eine weitere Sache hat sich ganz toll verbessert: Die Muskelkraft des Beckenbodens. Da hatten Sie einen Wert von 12. Jetzt sind es 24, also um 100 % verbessert. Also eine Verdoppelung der Muskelkraft. Genau. Mehr Kraft und die Zuversicht, da ist noch mehr drin. Ich spüre das schon, das macht auch Spaß. Das Training schlägt an und macht Sinn. Erektionsprobleme bei hohem Blutdruck sind häufig und ein Tabuthema. Hier konnten wir schön zeigen: Durch konsequentes Training und Therapie geht es ihm viel besser. Seit über vier Monaten trainiert Jonas Wilms gegen seine Schmerzen an. Anfangs habe ich daran gezweifelt, ob ich es schaffen kann, morgens und abends die Übungen zu machen. Es war doch ein Stück einfacher, als ich gedacht habe. Den inneren Schweinehund merke ich besonders im Winter. Im Sommer war es viel leichter. Da habe ich einfach meine Übungen auf der Wiese gemacht. Die Kombination aus manueller Therapie und Heimtraining zeigt erste Erfolge. Vor einigen Monaten wäre solch ein Ausflug mit Ehefrau Sarah in der Bahn unmöglich gewesen. Wir hätten das nicht so gemacht, wie wir es jetzt können. Deshalb freue ich mich auf den Ausflug und hab auch keine Angst, dass es mir danach schlechter geht. Wenn ich gucke, wo ich war und wo ich hin will, bin ich so bei 50 %. Mir geht's deutlich besser, aber ich weiß, dass ich an vielen Stellen noch arbeiten muss. Wird er weitere Fortschritte erzielen? Ulrike Strübing ist auf dem Weg zum Abschluss-Check. Konnte das Konzept der Bewegungs-Docs ihre Beine entstauen? Wie geht's Ihnen? Was machen die Beine? Den Beinen geht's gut und mir auch. Wir hatten einen bunten Blumenstrauß für Sie zusammen gestrickt, weil wir viele verschiedene Bewegungen brauchten. Fiel Ihnen alles leicht oder gab es Lieblingsaktivitäten? Es gibt Lieblingsaktivitäten und zwar auf dem Stepper. Das macht auch Spaß. Aber es bedeutet auch Disziplin, weil ich etwa eine Stunde pro Tag diese Übungen gemacht habe. Hat sich die Anstrengung gelohnt? Wissen Sie noch, wie die Beine waren, bevor wir mit dem Programm angefangen haben? Das weiß ich nicht mehr genau. Noch vor einem halben Jahr hatte der linke Unterschenkel einen Umfang von 30 cm, der rechte 27. Und heute? Die Internistin misst nach. Links: 24. Oh, das ist ein großer Unterschied. Das hätte ich nicht gedacht. Und rechts: 23. Der Tag ist fortgeschritten - das ist erstaunlich. Und Sie hatten eine lange Anreise. Nicht mal das lange Sitzen hat die Beine übermäßig anschwellen lassen. Ein ähnliches Ergebnis zeigen die Aufzeichnungen der letzten Wochen. Die Beine sind deutlich schlanker und schwellen über den Tag nicht mehr so extrem an. Ein toller Erfolg. Sehr schön. Aber es ist immer in Kombination mit den Kompressionsstrümpfen. Die müssen sein, glaube ich. Davon musste ich Sie sehr überzeugen. Sie waren nicht begeistert, dass ich Ihnen wieder Strümpfe rezeptiert habe. Aber nur mit den Strümpfen zusammen haben Sie so einen Erfolg. Nur Aktivität nützt nichts, wenn Sie nicht die Strümpfe haben, die es stabilisiert. Und die Strümpfe alleine nützen auch überhaupt nichts. Dank der Kombipackung konnte sie ihr Lymphödem in den Griff bekommen. Die leichten Fettpolster vom Lipödem werden aber bleiben. Sie haben erzählt, dass es in Ihren Beinen immer so arbeitet. Was ist daraus geworden? Vom Gefühl her ist das Bein jetzt genauso schwer wie das andere. Das ist sehr angenehm. Es arbeitet nicht mehr so stark oder arbeitet gar nicht in den Beinen. Ich bin zufrieden, danke schön. Das eine ist das Gefühl in den Beinen. Mindestens genauso wichtig ist: Die Gefahr des offenen Beines, dass offene Stellen kommen, chronische Wunden, haben Sie damit auch bekämpft. Sie haben viele Jahrzehnte unter geschwollenen Beinen gelitten, seit der Pubertät. Richtig. Jetzt haben Sie erlebt, was Sie erreichen können durch so ein Programm. Da muss man erst 70 werden. Anscheinend, aber ich freue mich sehr. Es ist Lebensqualität, die sich dadurch ergeben hat. Zusätzlich ist mein Blutdruck etwas niedriger geworden, also hat sich stabilisiert. Besser kann es nicht sein. Seit der Kindheit quälen Jonas Wilms schmerzhafte Muskelverspannungen und Faszienverhärtungen. Konnte das Programm der Bewegungs-Docs das ändern? Wie geht es Ihnen? Besser geht's mir. Heute geht es mir gut. Beim Sitzen, Stehen, Rumlaufen habe ich sehr wenige Schmerzen. Aber ich habe auch Tage, wo es mir nicht so gut geht. Sicher ist, der Fleiß zahlt sich aus, nicht nur für ihn. Auch seine Arbeitskollegen konnte er für das Training begeistern. Wir haben auf der Arbeit eine Trainingsgruppe gebildet. Nach dem Mittagessen haben wir zehn Minuten einige Übungen gemacht. Der Termin ist jeden Tag eingestellt. Mal ist ein Kollege dabei, mal sind es drei, vier. Dann machen wir einfache Dehnübungen. Welche Erfolge durch das Training erzielt wurden, testet Christian Sturm bei einer körperlichen Untersuchung. Die Beckenverdrehung ist etwas besser, ist aber noch ein Rest da. Der Vorschub war damals extremer. Ich guck mal, wie die Muskeln im Becken sich verhalten haben. Es kann sein, dass das immer noch unangenehm ist. Vor sechs Monaten reagierte er so auf die Untersuchung der Muskulatur: * Hörbares Einatmen * Und heute? Ich drück etwas doller. Diese Stelle hat Ihnen damals sehr wehgetan. Ich bin vorsichtig. Ein voller Erfolg. Sie haben zur Halbzeit gesagt, Sie hätten 50 % der gewünschten Verbesserungen erreicht. Was würden Sie heute sagen: Wie viel Prozent von dem Weg haben Sie geschafft? 70 % habe ich schon geschafft. Bleibt das Ziel Fußballspielen. Jetzt würde ich mir das noch nicht zutrauen. Aber es wäre ein Traum, wenn ich dahin komme und im Sommer beim Fußball mitspielen kann. Sie können das schaffen. Sie haben viel geschafft, Sie können noch mehr schaffen. Ich kann lange sitzen, mein Alltag ist besser. Ich kann eine lange Strecke fliegen ohne Probleme. Das hat mir ein großes Stück Lebensqualität zurückgebracht. Schritt für Schritt gesund, mit Training statt Tabletten. Nicht immer einfach, doch sie haben es geschafft: Mithilfe der Bewegungsdocs. Copyright Untertitel: NDR 2019